基礎護理學六版試題及答案4篇

基礎護理學六版試題及答案4篇

基礎護理學六版試題及答案(1)

　　每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的字母涂黑，以示正確答案。

　　1．新生兒病房，最適宜的溫度是 （ ）

　　A．18——20℃

　　B．20——22℃

　　C．22——24℃

　　D．16——18℃

　　E．24——26℃

　　2．胃穿孔患者急診手術后需要準備 （ ）

　　A．麻醉床

　　B．暫空床

　　C．手術床

　　D．搶救床

　　E．備用床

　　3．通風的時間一般應為 （ ）

　　A．10min

　　B．15min

　　C．20min

　　D．25min

　　E．30min

　　4．以下哪一項不屬于人的心理社會環境 （ ）

　　A．患者需要愛和被尊重

　　B．社會交往

　　C．每個人有不同的生活習慣

　　D．患者渴望對疾病知識的掌握

　　E．良好的病室環境

　　5．接到住院處通知后，病區護士應根據病情需要立即選擇 （ ）

　　A．醫生

　　B．床位

　　C．治療措施

　　D．護理措施

　　E．責任護士

　　6．對前來門診的患者，護士應首先進行 （ ）

　　A．衛生指導

　　B．健康教育

　　C．心理安慰

　　D．預檢分診

　　E．查閱病案

　　7．用輪椅接送患者時，輪椅位置應是 （ ）

　　A．放在床尾，面向床尾

　　B．放在床頭，面向床尾

　　C．放在床旁，椅背靠床沿

　　D．放在床旁，面向床尾

　　E．面向床頭，椅背與床尾平齊

　　8．許某，23歲，因上消化道出血急診入院，表現煩躁不安、面色蒼白，血壓90/50mmHg，脈搏110次/分，入院護理的首要步驟是 （ ）

　　A．準備急救藥品，等待醫生到來

　　B．通知醫生、配合搶救、測量生命體征

　　C．介紹病區環境、有關制度

　　D．了解患者身心需要，作護理體檢

　　E．填寫有關表格

　　9．糾正子宮后傾應取的體位是 （ ）

　　A．俯臥位

　　B．膝胸位

　　C．截石位

　　D．側臥位

　　E．頭低足高位

　　10．一級護理病人正確的巡視時間是 （ ）

　　A．15-30分鐘

基礎護理學六版試題及答案(2)

第一章 緒論

【習題】

一、 填空題

1. 護理學是一門以（自然科學）和（社會科學）為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、（知識）、（技能）及其發展規律的（綜合性應用的）學科。

2. 《基礎護理學》的教學目的時（滿足病人的基本需求）；（滿足病人心理社會的需求）；（滿足病人的治療需要）；認識自身的價值。

3. 基礎護理學的進行范疇包括護理基本理論、（基本知識）和基本技能）。

二、 名詞解釋

護理學: 護理學是一門以自然科學和社會科學為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發展規律的綜合應用學科。

三、 簡答題 簡述基礎護理學的基本任務

基礎護理學的基本任務是幫助個體和人群減輕痛苦；維持健康；恢復健康；促進健康。

四、 論述題

請論述如何掌握基礎護理學的知識和技能？

首先要理解基礎護理學的概念和意義，樹立熱愛生命，關愛，為病人服務的信念；在學習基礎護理學時與前期相關的基礎醫學、臨床醫學知識和相關技術聯系，從而理解基礎護理技術的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然；在學習過程中，要刻苦練習護理技術，切實掌握基本要點和程序。由于熟練的技能技巧來源于手、腦并用，只有通過反復練習，技術才能達到準確、規范。在理論學習的同時，要重視實踐鍛煉；同時要注培養思考、評判性思維和總結能力。邊學邊作邊觀察，在實踐中總結經驗，在實踐中體驗職業情感，培養職業的行為規范，達到提高基本技術操作的熟練程度。

第二章環境 【習題】

一、單項選擇題

1射污染對人體健康的威脅是（B）

A.地方性疾病的發病率增加 B.誘發惡性腫瘤 C.急、慢性中毒 D.誘發呼吸道疾病 E.誘發眼結膜疾病

2.為保證病人有適當的活動空間,病床之間的距離不得少于（E）

A. 0.6m B. 0.7m C. 0.8m D.0.9m E.1m

3.關于病室溫度錯誤的說法是（C）

A. 室溫過高干擾呼吸功能 B.室溫過高不利于體熱的散發 C. 室溫過高有利于消化 D.室溫過低缺乏動力 E. 室溫過低容易受涼

4.關于病室濕度錯誤的說法是（E）

A. 濕度過低對氣管切開病人不利 B. 濕度過高加重病人腎臟的負擔

C. 濕度過高可抑制出汗 D. 濕度過高有利于細菌繁殖 E.應保持病室濕度在30%～40%之間

5.病室濕度過高,病人不適的表現是（B）

A.口干舌燥 B.氣悶 C.咽痛 D.煩渴 E.肌肉緊張

6.病室濕度過低,可表現為（A）

A. 口干舌燥,咽痛,煩渴 B.憋氣,悶熱,難受

C. 血壓增高,頭暈,面色蒼白 D.食欲不振,疲倦,頭暈 E.多汗,發熱,面色潮紅

7.病室最適宜＿的溫度和相對濕度為（D）

A.14～15℃15%～25％ B. 10~17℃ 30%~40%C.20~22 ℃ 40%~50% D. 18~22℃ 50%~60 ° E.15~16℃ 60%~70%

8.通風的目的哪項是錯誤的（E）

A.增家病人的舒適感 B.保持室內空氣新鮮C.減少室內細菌含量

D.增加汗液蒸發及熱的散失 E.避免噪音刺激

9.適宜于病人休養的環境是（B）

A.中暑者,室溫應保持在4℃ B.兒科病室,冬季室溫應保持在22~24℃ C.產休室應保暖.不能開窗,以防產婦受涼 D.氣管切開者,室內濕度應保持在30% E.醫院白天噪音的強度維持在50~60dB之間

10.根據世界衛生組織(WHO)規定的噪音標準,白天病區較理想的噪音強度是（D）

A. 5~15dB B. 15 ~25dB C.25~35dB D.35~45dB E. 45~55dB

11．以下關于噪音的說法正確的是（A）

A．噪音的危害程度與音量、頻率有關 B．噪音對健康沒有明顯的影響

C．只有噪音到達120dB時才能對人產生干擾 D．處于120dB 以下環境中可造成永久性失聰

E．常時間處于80dB以下的噪音環境可導致耳鳴、血壓升高等

12．關于戶外日光照射的作用不正確的是（E）

A．可使照射部位血循環增加 B. 可使照射部位溫度升高

C．增加病人的舒適感 D. 紫外線有殺菌作用 E．紅外線可抑制細菌、病毒活力

13．為減少兒童的恐懼感，兒科護士服適宜采用以下哪種顏色（A）

A．粉色 B. 深綠色 C. 藍色 D. 黃色 E. 灰色

14．鋪備用床（被套式）操作中錯誤的一項是（C）

A．移開床旁桌距床20cm B．座椅放在床尾正中，按順序放上用物

C．對齊中線鋪大單，先鋪床尾再鋪床頭

D．棉被兩邊與床沿平齊，尾端塞于床墊下 E．套上枕套，開口處背門放置

15．鋪備用床物品的放置順序是（由下而上）（A）

A枕芯、枕套、棉胎、被套、大單 B. 大單、被套、棉胎、枕套、枕芯 C大單、棉胎、被套、枕芯、枕套 D被套、棉胎、枕套、枕芯、大單 E．枕芯、棉胎、枕套、被套、大單

16. 蓋被頭端距床頭應（A）

A．平齊 B. 10cm C. 15cm D. 20cm E. 25cm

17．鋪麻醉床的目的不包括（E）

A．保護被褥不被污染 B. 使病人安全舒適 C. 預防并發癥發生

D．便于安置和護理術后病人 E. 防止術后傷口疼痛

18．床上鋪橡膠中單使，其上端距床頭（C）

A. 35～40cm B. 40～43cm C. 45～50cm D．50～53cm E. 50～55cm

19．麻醉護理盤內不需準備的用物是（D）

A．張口器 B. 壓舌板 C. 吸痰管 D. 吸水管 E. 牙墊

20．鋪麻醉床將蓋被三折于門對側床邊的目的是（B）

A．使病室整潔 B. 便于接受術后病人 C．有利于術后觀察病人 D. 防止病人墜床 E．節省體力和時間

三、填空題

1.環境分為內環境和外環境，內環境包括（生理）、（心理）兩方面；外環境由（自然環境）、（社會文化環境）組成。

2.影響健康的社會環境因素有（社會經濟）、（文化教育）、（醫療衛生保健服務）、勞動條件、（人際關系）。

3.病室內適宜的溫度是（18～22℃）；新生兒室適宜的溫度是（22～24℃）。 4.病室內適宜的濕度范圍是（50％～60％）。

5.通風效果與通風面積、（室內外溫度差），通風時間及（室外氣流速度）有關。

6.世界衛生組織（WHO）規定噪音的標準，白天醫院較為理想的噪音強度維持在（35～45）dB。當噪音高達120dB以上，即可造成（永久性失聰）的后果。

四、名詞解釋

1.環境 ： 是在特定時刻的物理、化學、生物及社會的各種因素構成的整體狀態，這些因素可能對生命機體或人類活動產生直接的或間接的作用，其影響可能是現時的或遠期的。 2.生態系統：生物與環境通過物質循環，能量流動和信息聯系共同構成的結合體，稱為生態系統。 3.生態平衡 ：生態系統內部自然的、動態的相對平衡狀態，稱為生態平衡。

4.大氣污染：當排入大氣的污染物達到一定濃度并持續一段時間，對人群的健康造成直接或間接的危害稱之為大氣污染。

5.病室濕度：一般指相對濕度，即在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸氣的量與其達到飽和時含量的百分比。

五、簡答題

1.請簡述對健康有影響的社會環境因素有哪些？ 經濟狀況、文化背景、醫療衛生保健服務、人際關系、

2.請簡述護理人員在保護環境維持人類健康中所應承擔的職責是什么？

1. （1）幫助發現環境對人類的不良影響和積極的影響。 （2）告知人們在日常生活中可能接觸到的有害物質。

（3）加強宣傳保護環境資源，采取措施預防環境的不良因素對健康的威脅。

（4）與衛生當局共同協作，提出住宅污染對健康的威脅。 （5）幫助社區處理環境衛生問題。

（6）參加研究和提供措施，以早期預防各種有害于環境的因素。

3.良好醫院環境的要求是什么？ 良好醫院環境的要求是：保證病人安全；滿足病人舒適需求；保持病室的整潔和安靜

4.醫院適宜的溫度是多少？過高或過低會帶來什么影響？

（1）醫院適宜的溫度是：一般病室的℃保持在18~22℃；新生兒、老年科室及治療檢查時溫度保持在22~24℃。

（2）室溫過高會使神經系統受到限制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發，使人煩躁，影響體力恢復；室溫過低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動力，又可能會造成病人在診護理時受涼。

5.何謂濕度？適宜的病室濕度是多少？過高或過低會帶來什么影響？

（1）濕度一般指相對濕度，即在一定溫度條件下，單位體積的空氣中所含水蒸氣的量與其飽和是含量的百分比。

（2）適宜的病室濕度為50％~60％。

（3）當濕度過高時，蒸發作用減弱，可抑制出汗，病人感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負擔，對患有心、腎疾病的病人尤為不利；濕度過低時，空氣干燥，人體蒸發大量水分，引起口干舌躁，咽痛，煩渴等表現，對呼吸道疾患或氣管切開病人不利。

6.為什么室內要保持通風？

室內通風可以使室內空氣流通，保持室內空氣新鮮，調節室內溫濕度，增加病人舒適感，降低室內空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。

7.通風的效果與哪些因素有關？一般情況下通風多少時間就可達到置換空氣的目的？

通風的效果與通風的時間、室內外溫差的大小、氣流的速度、通風面積有關。一般情況下通風時間為30min就可達到置換室內空氣的目的。

8.何謂噪音？醫院白天的噪音應控制在什么范圍內？

噪音是指凡與環境不協調的聲音，患者感覺不愉快的聲音均為噪音。WHO規定：醫院白天的噪音強度在35~45dB內。

9.醫院為控制噪音，要求工作人員必須做到哪“四輕”？ 醫院為控制噪音，要求工作人員必須做到“說話輕、走路輕、操作輕、關門輕”。

六、論述題

1.如何為病人提供一個安全、安靜、舒適的物理環境？

為病人提供一個安全、安靜、舒適的物理環境包括

（1）空間：為了保證病人有適當的活動空間，以及方便治療和護理，病床之間的距離不得少于1m。床與床之間應用圍簾遮擋。有條件的醫院可提供一個供病人看書、會客的場所、

（2）溫度：一般病房溫度保持在18~22℃。新生兒、老年人、手術室的溫度可適當升高保持在22~24℃較為適宜。

（3）濕度：病室濕度以50％~60％為宜。過高過低均會給病人帶來不適。

（4）通風：病室內應每天定時通風換氣，一般情況下，開窗通風30min即可到達置換室內空氣的目的。通風時注意保護遮擋病人，避免直接吹風。

（5）光線：協助病人道戶外活動接受陽光照射。但應避免光線直接照射病人的眼睛，以免引起目眩。樓梯間、治療室、搶救室、監護室內的光線要明亮，普通病室除有吊燈外，還應有床頭燈、地燈裝置，以保證病人自用和夜間巡視時進行工作，又不影響病人的睡眠。

（6）音響：根據世界衛生組織（WHO）規定噪音的標準，白天醫院較為理想的噪音強度維持在35~45dB。為病人創造一個安靜的環境，護理人員在說話、行動和工作時應注意盡量做到“四輕”：說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。另外，病室的門窗和桌、椅腳應釘上橡皮墊，推車的輪軸應定期檢查并潤滑，以減少噪音的產生。同時要向病人及家屬宣傳保持病室安靜的重要性，共同創造一個良好的休養環境。有條件的醫院可以在床頭增設耳機裝置，通過醫院廣播，播放輕松愉悅的節目，既豐富病人的休養生活，又減少寂寞感的產生。

（7）裝飾：有條件的醫院可以根據各病室的不同需求來設計和配備不同顏色，并應用各式圖畫、各種顏色的窗簾、被單等來布置病室。如兒科病室可用暖色系及卡通圖片裝飾，減少兒童的恐懼感，增加溫馨甜蜜的感受。手術室可選用綠色或藍色裝飾，可使病人產生安靜、信任的感覺。另外在病室的走廊適當擺放一些綠色植物、花卉盆景等以美化病室環境。在病室的周圍栽種樹木、種植草坪和修建花壇、桌登等，供病人休息、散步和觀賞等，為病人創造一個舒適、優美的休養環境。

2.如何滿足病人在醫院環境中人際交往的需要？

幫助病人滿足在醫院環境中的人際交往需要：（1）創造和諧的護患關系。（2）建立良好病友關系。

（3）鼓勵病人與其他人員的溝通和交往，提倡病友間的互相照顧和幫助。

3.護士應提供哪些幫助？使病人和家屬盡快理解、熟悉、遵守院規，適應醫院環境？

護士應提供以下幫助，是病人和家屬盡快理解、熟悉、遵守院規，盡快適應醫院環境：（1）耐心解釋相關的院規和遵守院規的意義，取得病人和家屬的理解。 （2）允許病人對周圍環境有部分的自主權。 （3）滿足病人需求，尊重探視人員。

（4）提供有關醫療護理及其他信息。 （5）尊重病人的隱私權和保密權. （6）鼓勵病人自我照顧。

第二章 入院與出院病人的護理

【習題】

一、 單項選擇題

1. 入院與出院的時間應填寫在體溫單的(E)

A． 35℃以下 B. 35～38℃之間 C. 35～40℃之間 D. 35～42℃之間 E. 40～42℃之間

2. 辦理入院手續后，不宜進行衛生處置的病人是(B)

A. 消化性潰瘍 B. 休克 C. 子宮肌瘤 D. 乙型肝炎 E. 下肢靜脈曲張

3. 對一位即將分娩的孕婦，住院處護理人員首先要做的是(D)

A. 測生命體征 B. 進行衛生處置 C. 進行護理評估 D. 立即護送入病區 E. 通知病區做好搶救準備

4. 危重病人入院時，病區護士首先應(E)

A. 問病史 B. 填寫各種護理記錄單 C. 介紹有關規章制度

D. 與營養室聯系膳食 E. 通知病區做好搶救準備

5. 百日咳病人入院時應安置在（C）

A. 普通病室 B.觀gU)_____________________________________________________________________________________________________________________________察病室 C. 隔離病室 D.危重病室 E. 搶救病室

6. 下列哪項不屬于病人入病區后的初步護理（B）

A. 準備床單位 B. 實施衛生處置 C. 迎接新病人 D. 通知醫生診視病人 E. 入院評估

7．糖尿病病人江某剛出院，病床單位處理不妥的是（E）

A．撤下被服送洗 B. 墊褥、棉胎用紫外線燈管照射消毒

C．痰杯、便盆用消毒液浸泡 D. 床單位用消毒液擦拭 E．病室用消毒液熏蒸消毒

8．一位大出血的病人，應該間隔多少時間巡視病室一次（C）

A．專人24h護理 B. 10~15min C. 15~30min C．30～60min E. 1~2h

9．一位器官移植的病人，應予以（A）

A．特別護理 B. 一級護理 C. 二級護理 C．三級護理 E. 四級護理

10．病人王某，胃大部切除術后8天，病情穩定，應給予的護理級別是（C）

A．特別護理 B. 一級護理 C. 二級護理 C．三級護理 E. 四級護理

11．不符合特別護理內容的是（E）

A．24h專人護理 B. 嚴密觀察病情及生命體征變化

C．制定護理計劃 D. 做好基礎護理，嚴防并發癥 E．給予衛生保健指導

12．使用輪椅時，下列哪項操作不妥（D）

A．推輪椅至床旁，椅背與床尾平齊B．護士站在輪椅后固定輪椅

C．囑病人手扶輪椅扶手，盡量靠后左D．推車時囑病人上身稍向前傾身，便于推行

E．推輪椅時速度要慢，中途不得自行下輪椅

13．有關平車搬運法，描述錯誤的是（C）

A人搬運是動作應協調一B. 隨時觀察病人面色、呼吸及脈搏

C．上下坡時病人頭部在前 D. 護士應站在病人頭側 E．進出門時不可用車撞門

14．病人王某，護士用平車護送行B超檢查回病房，協助病人從平車挪動到病床的順序是（C）

A．上半身、臀部、下肢 B. 上半身、下肢、臀部

C．下肢、臀部、上半身 D. 下肢、上半身、臀部、 E．臀部、上半身、下肢

15．某病人腰椎骨折住院，現要去拍攝X光片，應采用何種方法搬運病人（D）

A．一人搬運法 B. 兩人搬運法 C. 三人搬運法D．四人搬運法 E. 以上都可以

16．挪動法搬運病人時，平車恰當的位置是（A）

A．平車頭端與床頭平齊 B. 平車頭端與床尾呈銳角

C．平車頭端與床尾呈鈍角 D. 平車頭端與床頭呈銳角 E．平車頭端與床頭呈鈍角

17．在手杖的腳上釘橡膠墊可防止滑動，是由于增加了（A）

A．靜摩擦力 B. 滑動摩擦力 C. 滾動摩擦力 D．壓力 E. 支撐面積

18．以下哪項人體活動是屬于平衡杠桿的物理原理（A）

A．低頭和抬頭的動作 B. 用腳尖站立行走 C．手臂舉起重物時的肘關節運動 D. 老年人拄著拐杖行走 E．身體下蹲

19．關于平衡與穩定的說法錯誤的是（C）

A．物體的重量與穩定度成正比 B. 支撐面的大小與穩定度成正比 C．物體的重心高度與穩定度成正比

D. 物體的重心高度與穩定度成反比 E．用最小量的肌力作功

20．在護理工作中盡可能用推或拉代替提舉的動作是運用哪項人體力學的原則（E）

A．利用杠桿作用 B. 擴大支撐面C．減少身體重力線的偏移 D. 盡量使用大肌肉或多肌群 E．用最小量的肌力作功

三、填空題

1．入院的程序包括辦理入院手續、（實施衛生處置）和（護送病人入病區）。

2．二級護理適用于（病情較重），（生活不能自理）的病人。 3．出院方式有（醫生同意出院）、（病人自動出院）和（轉院）。

4．病人運送法有（輪椅運送法）、（平車運送法）和（擔架運送法）。

5．輪椅運送法適用于運送不能（行走）但能（坐起）的病人，而平車運送法適用于運送（不能起床）的病人。

6．阻力點在動力點和支點之間的杠桿稱為（省力）杠桿。

7．老年人站立或行走時，使用手杖可擴大（支撐面），以增加（穩定度）。

8．人體或物體的平衡與穩定，是由其（重量）、（支撐面）的大小、（重心）的高低及（重力線）和支撐面邊緣之間的距離而決定的。

9．對頸椎損傷或懷疑頸椎損傷的病人，搬運時要保持頭部處于（中立）位。

10．四人搬運法適用于（頸椎）、（腰椎骨折）病人或（病情較重）的病人。

四、名詞解釋

1. 1．分級護理：分級護理是根據病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估，給予不同級別的護理。

2. 人體力學：人體力學是運用力學原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體從一種姿勢變換為另一種姿勢時身體如何有效協調的一門科學。

二、 簡答題

1． 一般病人入病區后的護理內容有哪些？

①準備床單位。②迎接新病人。③測量病人體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，需要時測量身高。④通知醫生診視病人，必要時協助體檢或治療。⑤填寫住院病歷和有關護理表格。⑥做好介紹與指導。⑦按醫囑執行各項治療和護理措施，通知營養室準備膳食。⑧進行入院護理評估。

2． 簡述特別護理的適用對象及護理內容。

（1）使用對象：病人病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救。如嚴重創傷、復雜疑難的大手術后、器官移植、大面積灼傷，以及某些嚴重的內科疾患等。

（2）護理內容：①安排專人24h護理，嚴密觀察病情及生命體征變化。②制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫特別護理記錄。③備好急救所需藥品和用物。④做好基礎護理，嚴防并發癥，確保病人安全。

3． 病人出院前的護理內容有哪些？

（1）通知病人與家屬：護士根據出院醫囑，將出院日期提前通知病人及家屬，協助其做好出院準備。

（2）評估病人身心需要：出院前護士應對病人的身心狀況進行評估，并填寫病人出院護理評估單。適時進行恰當的健康教育，指導病人出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉和定期復查等方面的注意事項。同時，做好病人的心理護理，給予安慰與鼓勵，增強其信心，以減輕離開醫院所產生的恐懼與焦慮。

（3）征求病人及其家屬意見，以便不斷改進工作方法，提高醫療護理質量。

4． 舉例說明在護理工作中如何正確應用三種摩擦力

（1）靜摩擦力：在手杖下端加上橡膠墊可增加摩擦系數，以防滑倒，如護士的工作鞋，為了防止滑倒，可選擇鞋紋多和摩擦系數大的材料制作鞋底；有時則需要減少摩擦力，使物體比較容易地沿著一個平面移動，如病房、輪椅、推車等的輪子定時加油，可以減少接觸面的摩擦系數，便于使用。

（3）滾動摩擦力：三種摩擦力重滾動摩擦力系數最小。如推動有輪的床比沒有輪的床需要的力要小得多。

5． 舉例說明支撐面的大小與穩定度的關系。

支撐面的大小與穩定度成正比，如用一只腳站立時，由于支撐面小，人體站立不穩，為了維持平衡穩定，人體必須采取兩腳站立，擴大支撐面；而老年人站立或行走時，為了增加穩定度，防止跌倒，常使用手杖以擴大支撐面。

三、 論述題

王先生，36歲，由于車禍急診入院，懷疑頸椎損傷，左下肢開放性骨折。病人經急診室搶救后病情基本穩定，現要護送病人入病區。

（1） 采用何種搬運法搬運病人？如何搬運？

（2） 如何護送病人入病區？

答：王先生經急診室搶救后病情基本穩定，現要送病人入病區。

（1）采用四人搬運法。在平車上墊木板，固定好病人骨折部位。搬運時移開床旁桌椅，松開蓋被，在病人腰臀下鋪帆布中單。搬運者甲站在床頭托住病人的頭、頸、肩部；乙站于床尾托住病人的兩腿；丙、丁二人分別站于病床及平車兩側，緊緊抓住帆布中單四角，四人同時抬起將病人輕放于平車上。搬運時腰保持病人頭部處于中立位，并沿身體縱軸向上略加牽引頸部或由病人自己用雙手托起頭部，緩慢移至平車中央，病人取仰臥位，并在頸下墊小枕或衣物，頭頸兩側用衣物或沙袋加以固定，保持頭頸中立位，蓋好蓋被。

（2）護理人員攜病歷用平車護送病人入病區；護送途中注意安全和保暖，繼續輸液和給氧等治療措施；護士站在病人頭側，便于觀察病情、病人面色、呼吸及脈搏的變化；護送時還應注意病人臥位舒適，保持頭頸中立位，防止骨折部位受壓。護送病人入病區后，與病區值班護士就病人的病情、治療護理措施、個人衛生情況及物品進行交接。

第三章 舒適與安全

【習題】

一、 單項選擇題

1. 以下哪項不是舒適是的正常表現（E）

A. 沒有疼痛 B. 沒有焦慮 C. 沒有憂愁 D．輕松自在 E. 十分欣快

2. 不舒適中最為嚴重的表現形式是（B）

A. 失眠 B. 疼痛 C. 煩躁不安 D. 緊張 E. 精神不振

3. 引起病人不舒適的身體方面的因素不包括（D）

A. 疾病引起的癥狀和體征 B. 不適當的姿勢和體位

C．治療引發的活動受限 D. 身體隱私部位的暴露 E. 日常自理活動受限

4. 引起病人不舒適的環境方面的因素不包括（E）

A. 病室的光線 B. 過高的溫度 C. 儀器的音響 D. 空氣的污濁 E. 護士服的顏色

5. 腰穿后6h內去枕平臥的目的室（D）

A.預防腦壓增高 B. 有利于腦部血液循環 C. 防止腦缺血 D. 預防腦壓降低 E. 預防腦部感染

6. 側臥位適用于（A）

A．肛門檢查 B. 膀胱檢查 C. 會陰檢查 D. 腹部檢查 E. 腰背部檢查

7. 胃切除術后病人取半坐臥位的目的是（B）

A．減少局部出血 B. 減輕傷口縫合出張力 C. 使靜脈回流血量減少 D. 防止腹膜粘連 E. 減輕肺部淤血

8. 病人李某，甲狀腺手術治療后采取半坐臥位的主要目的是（A）

A. 減輕局部出血 B. 預防感染 C. 避免疼痛 D．有利于傷口愈合 E. 改善呼吸困難

9. 因心包積液導致呼吸極度困難的病人應采用（E）

A. 俯臥位 B. 去枕仰臥位 C. 側臥位 D．側臥位 E. 端坐位

10. 用于肺部分泌物引流時，可用何種臥位（B）

A. 頭高足低位 B . 頭低足高位 C. 俯臥位 D. 側臥位 E. 屈膝仰臥位

11. 病人李太太，醫囑為今晨在硬膜外麻醉下行“子宮切除術”，術前準備作留置導尿，護士在操作時，應為病人安置的體位時（E）

A. 右側臥位 B. 頭低腳高位 C. 俯臥位 D. 膝胸臥位 E.屈膝仰臥位

12. 護士為一昏迷病人翻身側臥，不正確的操作方法是（B）

A. 將病人兩手放于腹部，兩腿屈曲 B. 先將病人雙下肢移向護士一側床沿，再將病人的肩部外移

C. 一手扶肩，一手扶膝輕推病人轉向對側

D. 在病人背部、胸前及兩膝間放置軟枕 E. 翻身是應保證病人安全、舒適

13. 人體所能感覺導的最小疼痛稱為（E）

A．疼痛強度 B. 疼痛耐受力 C. 功能性疼痛 D. 假痛 E.疼痛閾

14. 用數字式疼痛評定法評估疼痛時“0”代表（B）

A．微痛 B. 疼痛耐受力 C. 中度疼痛 D. 重度疼痛 E. 劇烈疼痛

15. 病人張某，術后傷口更換敷料，護士在護理病人時，哪種做法不妥（B）

A. 換藥時陪伴病人，與病人談心 B. 換藥疼痛劇烈時，及時給予止痛劑

C. 幫助病人取舒適臥位，減輕部舒適感

D. 換藥動作要輕柔且熟練，以減輕疼痛 E. 換藥前給予止痛劑止痛

16. 慢性疼痛是指持續約（E）

A．2個月以上的疼痛 B. 3個月以上的疼痛 C. 4個月以上的疼痛

D. 5個月以上的疼痛 E. 6個月以上的疼痛

17. 腰背部燒傷病人應取（B）

A．平臥位 B. 俯臥位 C. 屈膝仰臥位 D．側臥位 E. 半坐臥位

18. 以下哪種病人不需應用保護具（D）

A. 高熱病人 B. 約束帶是否牢靠 C. 體位是否舒適 D. 體溫過低病人 E. 譫妄病人

19. 使用約束帶時，應重點觀察（D）

A. 襯墊是否墊好 B. 約束帶是否牢靠 C. 體位是否舒適

D. 局部皮膚顏色及溫度 E. 神志是否清楚

20. 使用拐杖是，拐杖的底端應該放在側面劇烈足跟（C）

A. 5～10cm B.10～15cm C. 15～20cm D. 30～40cm E.20～30cm

三．填空題

1.用整體觀點來解釋舒適，可分為四個方面（生理舒適）、（心理舒適）、（環境舒適）、（社會舒適）。

2.不舒適通常表現為（煩躁不安 、緊張、精神不振、不能入睡、消極失望、以及身體無力）難以堅持日常工作和生活。

3.根據臥位的平衡穩定性，臥位可分為（穩定性臥位）、（不穩定性臥位）。

4.休克病人需采取中凹臥位，應抬高（頭胸部），以利（呼吸）；抬高（下肢），以利（靜脈血回流）。

5.脊髓腔穿刺后病人去枕仰臥位，是為了預防（顱內壓降低）而引起（頭痛）。

6.腹腔、盆腔手術后或有炎癥病人，應采取（半坐）臥位，是腹腔滲出物（流入盆腔），促使感染（局限化），可減少炎癥的擴散和霉素的吸收并減少中毒）反應。

7.疼痛是一種令人（苦惱）、（痛苦）的主觀感覺，是人的健康受到（威脅）的信號。

8.舒適所涉及社會方面包括（人際關系）、（家庭）和（社會關系）的和諧。

9.目前國內外常用的疼痛評估工具有（數字評分法、文字描述評分法、視覺模擬評分）。

10．仰臥位包括（去枕仰臥位）、（中凹臥位）和（屈膝仰臥位）。

四、名詞解釋

1. 被動臥位：病人自身無變換臥位的能力，臥于他人安置的臥位。

2. 舒適：是指個體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態中的一種自我感覺。

3. 被迫臥位：病人意識清晰，也有變換臥位的能力，因疾病或治療的原因，被迫采取的臥位。 4. 疼痛：疼痛是伴隨現有的或潛在的組織損傷而產生的主觀感受，是機體對有害刺激的一種保護性防御反應。

五、簡答題

1. 病人因心肺疾患引起呼吸困難時應采取哪種臥位？為什么？

（1）病人心肺疾患引起呼吸困難時，應采取半坐臥位。

（2）因為由于重力，部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內，可使靜脈回流減少，從而減輕肺部淤血和心臟負擔。半坐臥位使胳肌位置下降，有利于呼吸肌的活動，利于氣體交換，增加肺活量，改善呼吸困難。

2. 如何評價保護具使用是否正確？

. （1）使用約束帶前應向病人家屬解釋清楚。（2）在可用可不用情況下盡量不用。（3）只宜短期使用，注意病員的臥位舒適。

（4）使用約束帶應襯墊好，松緊適宜，定時放松，按摩局部，促進血液循環。 （5）使病人肢體處于功能位置。

3. 簡述護理不舒適病人的原則。（1）預防為主，促進病人舒適。 （2）加強觀察，及時發現不舒適的原因。

（3）采取有效措施，消除或減輕不舒適。 （4）互相信任，給予心理支持。

六、論述題

1. 病人張某，因支氣管哮喘急性發作，呼吸極度困難不能平臥而焦慮不安，作為值班護士你認為應幫助其取何種臥位？說明病人臥位的性質以及采用此種臥位的原因及方法。

答：（1）應給此病人采取端坐臥位。 （2）臥位性質：屬于被迫臥位。

（3）采取端坐位的原因，此種臥位，可減輕病人的呼吸困難，因為坐位可使靜脈回流血減少，從而減輕肺部淤血，同時可使胳肌下降，有利于呼吸肌的活動，增加肺活量，改善呼吸困難。此體位較高要注意安全，必要使使用床檔予以保護。

（4）采取端坐位的方法：病員坐在床上，身體稍向前傾，床上放一跨床桌，桌上放軟枕，病員可伏桌休息，并用床頭支架或靠背架將床頭抬高，使病員的背部也能向后靠。

2. 病人李某，男、42歲，在高空作業時不慎墜落，診斷為頸椎骨折，左下肢骨折，行顱骨牽引，左下肢石膏固定，留置導尿，靜脈輸液，為病人翻身時，應注意什么？

答：該病人有顱骨牽引：翻身時不可放松牽引；下肢石膏固定：翻身后應將傷口側處于適當位置，防止受壓；留置導尿管和輸液導管：翻身前應將各種導管安置妥當，翻身后應檢查導管是否脫落、移位、扭曲、受壓，以保持通暢。翻身時，護士應注意節力，讓病人盡量靠近護士，使重力線通過支撐面保持平衡，縮短重力臂，達到省力。

第五章 醫院感染的預防與控制

一、單項選擇題

1．煮沸消毒金屬器械時，為了增強殺菌作用和去污防銹，可以加入（D）

A．氯化鈉 B．硫酸鎂 C．亞硝酸鈉 D．碳酸氫鈉 E．硫酸

2．紫外線最佳殺菌波長為（C）

A．225nm B．245nm C．254nm D．325nm E．454nm

3．忌用燃燒滅菌法的物品（C）

A．換藥碗 B．坐浴盆 C．手術刀

D．特殊感染病人使用的敷料 E．傳染病人無需保存的文件

4．紫外線消毒，下列那項是錯誤的（E）

A．紫外線穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽 B．為檢查紫外線殺菌效果需定期進行空氣細菌培養

C．紫外線燈管要保持清潔透亮 D．照射前，病室應先做好清潔工作

E．燈管使用期限，不能超過3000h

5．高壓爭氣滅菌手術器械包滅菌條件為（D）

A．壓力40kpa，溫度90℃，時間5min。 B．壓力60kpa，溫度100℃，時間10min

C．壓力80kpa，溫度105℃，時間15min D．壓力105kpa，溫度125℃，時間30min E．壓力140kpa，溫度130℃，時間40min

6．無菌溶液按無菌要求打開使用，為用完，此溶液的有效期為（B）

A．12h B．24h C．3天 D．7天 E．2周

7．為防止手的污染，脫手套時應（D）

A．拉手套的邊緣 B．先脫手指部分 C．內面涂液體石蠟脫下

D．手套口翻轉脫下 E．外面涂滑石粉脫下

8．在無菌操作中發現手套破損應（B）

A．用膠布將破損處貼好 B．立即更換C．用無菌紗布將破損處包好

D．用乙醇棉球擦拭手套E．再加一副手套

9．防止交錯感染的最主要措施是（C）

A．進行無菌操作時，衣帽要整潔 B．執行無菌操作時，環境要清潔

C．一分無菌物品，只能供一個病人使用 D．取無菌物品時，要使用無菌持物鉗

E．無菌物品與非無菌物品分開放置

10．男，35歲，煉鋼工人，工作中不慎被燒傷，燒傷面積達70%，應采取（E）

A．嚴密隔離 B．呼吸道隔離 C．消化道隔離 D．接觸性隔離 E．保護性隔離

11．鋪無菌盤時，下列步驟哪項不妥（D）

A．用無菌持物鉗夾取無菌治療巾 B．雙折鋪于治療盤上 C上面一層向遠端呈扇形折疊 D開口邊向內 E避免潮濕

12.無菌持物鉗的正確使用方法是（E）

A 可以夾取任何物品 B 鉗端向上，不可跨越無菌區域 C 到遠處夾取物品應速去速回

D 門診換藥室的無菌持物鉗應該每周消毒一次 E 取、放無菌持物鉗時，鉗端均需閉合

13.取用無菌溶液時，下列哪項是錯誤的（E）

A 必須核對溶液 B 手不可觸及瓶口及蓋的內面

C 檢查溶液有無渾濁 D 傾倒溶液時，標簽朝上 E 必要時，可將無菌棉簽直接伸入瓶內蘸取無菌液

14.對芽孢無殺滅作用的消毒劑是（C）

A 甲醛 B 高濃度漂白粉 C 乙醇 D 過氧化氫 E 過氧乙酸

15.纖維內窺鏡的消毒滅菌宜采用（B）

A 酒精浸泡法 B 戊二醛浸泡法 C 紫外線消毒法 D 高壓蒸汽滅菌法 E 煮沸法

16.病人的餐具消毒用（A）

A 用含有效氯0.2%的消毒液作用30min B用含有效氯0.05%的消毒液作用20min

C用含有效氯0.1%的消毒液作用10min D用含有效氯0.2%的消毒液作用30min

E用含有效氯0.02%的消毒液作用30min

17.高壓蒸汽滅菌物品，有效保存時間不應超過（A）

A 7天 B 2周 C 3周 D 4周 E 2個月

18.對于手術器械最有效的滅菌方法是（C）

A 燃燒法 B 煮沸消毒法 C 高壓蒸氣滅菌法 D 烤箱干熱滅菌法 E 微波消毒滅菌法

19.女，32歲，因甲型肝炎收治入院治療，應采取的隔離是（B）

A 嚴密隔離 B 消化道隔離 C 呼吸道隔離 D 接觸性隔離 E 保護性隔離

20.煮沸法滅菌時，將水煮沸至100℃后，殺滅多數細菌芽孢需要煮沸的時間是（B）

A 10min B 15min Ｃ30min D50min E 60min

三、填空題

1．物理消毒滅菌法，是利用（熱力）和（光照）等物理作用，使微生物的蛋白質及酶變性凝固，已達到滅菌的目的

2．常用的化學消毒滅菌法有（浸泡法 熏蒸法 擦拭法 噴霧法）

3．煮沸消毒法在水中加入（碳酸氫鈉），配成濃度為（1%-2% ）的溶液，沸點可達到105℃，除增強（殺菌）作用外，還有（去污除銹）作用。 4．滅菌后的無菌包在未被污染的情況下，其有效期是（7）天。

5．紫外線燈消毒空氣時，有效距離不超過（2）米，照射時間不少于（30）分鐘。消毒物品時，有效距離為（25-60）厘米，照射時間不少于（20）分鐘。 6．無菌持物鉗浸泡在消毒液中，液面以浸沒軸節（2-3cm）以上或鑷子的（1/2）為宜。

7。搪瓷類物品應穩輕放，避免與（強酸 強堿）接觸，勿用（粗糙 ）物摩擦，以保持瓷面。

8．嚴密隔離適用于經（飛沫 分泌物 排泄物）直接或間接傳播的烈性傳染病，如（霍亂 鼠疫）等。

9．醫院供應室房間安排布局要科學合理，內部要明確劃分為（污染區 清潔區）和（無菌區），并采取強制性由污到凈的通行路線。 10．半污染區指有可能被（病原微生物）污染的區域，如病區的（走廊 化驗室）等

四、名詞解釋

1．消毒：是用物理或化學方法殺滅或清除病原微生物及繁殖題，但不包括細菌芽孢的過程

2 滅菌：是指物理或化學方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及細菌芽孢的過程。

3 無菌技術：是指在醫療護理操作過程中，保持無菌物品不被污染、防止病原微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術和管理方法，是預防醫院感染的一項重要而基礎的措施。

4 隔離：分為傳染病隔離和保護性隔離。傳染病隔離是指處于傳染期的傳染病病人、可疑傳染病病人及病原攜帶著安置在特定區域，與一般人群暫時分離，縮小污染范圍，減少傳染病傳播機會，同時，也便于污染物的集中消毒及處理；保護性隔離是指將免疫功能極度低下的少數易感者置于基本無菌的環境中，使其免受感染。

五、簡答題

1．壓力蒸汽滅菌過程應注意哪些事項？

（1）器械或物品滅菌前必須洗凈并晾干或擦干。 （2）滅菌包的體積不大于30cm×30cm×25cm。

（3）滅菌包放置合理，各包之間留有空隙，布類物品放于金屬、搪瓷類物品之上。

（4）盛裝物品的容器應有孔，必要時將容器蓋打開，以利于蒸汽進入。

（5）被滅菌物品待干燥后才能取出。 （6）隨時觀察壓力及溫度情況。 （7）定期監測滅菌效果。

2．簡述化學消毒滅菌劑的使用原則？

（1）根據物品的性能及不同微生物的特性選用恰當消毒劑。 （2）嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法。

（3）消毒劑應定期更換，易揮發的要加蓋，并定期檢測，調整濃度。 （4）待消毒的物品必須洗凈、擦干。

（5）消毒液中不能置放紗布、棉花等物，因這類物品可吸附消毒劑，降低消毒效力。

（6）消毒后的物品須用無菌生理鹽水沖洗后方可使用，以免消毒液刺激組織。

3．皮膚消毒為什么不用95%乙醇？

95％乙醇能使菌體蛋白迅速凝固，形成堅固的菌膜，影響乙醇滲透到菌體內，降低滅菌效果。

4．同一溫度條件下，為什么濕熱滅菌較干熱滅菌效果好？

濕熱消毒滅菌是由空氣和水蒸氣導熱，傳熱快，穿透力強，透入菌體后，可使菌體胞膜膨脹、破裂，原漿流出，受熱凝固變性。同時蒸汽具有潛熱，能迅速提高滅菌物品的溫度，從而加強了滅菌的效果；干熱消毒滅菌是由空氣導熱，傳熱的速度較慢，故必須提高溫度和延長消毒時間，才能達到滅菌的目的。在同一溫度下，如：100℃，一般繁殖體在干熱下需經1h才可被殺滅，而濕熱煮沸消毒只要5～10min即可殺滅。所以，濕熱滅菌較干熱滅菌的時間短，效果好。

5．執行無菌技術操作時，應遵循哪些原則？

（1）環境清潔寬敞：環境要定期消毒，操作半小時需停止掃地、更換床單等工作，減少走動，避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚。 （2）無菌操作前，工作人員要衣帽整潔、洗手、戴口罩。

（3）物品管理有序：①無菌物品必須與非無菌物品分開放置，且有明顯標志。②無菌物品不可暴露于空氣中，應存放于無菌包或無菌容器中。③無菌包外需標明物品名稱、滅菌日期，按失效期先后順序擺放。④取用無菌物品時應使用無菌持物鉗。⑤無菌物品一經取出，雖未使用，也不得放回無菌容器內。⑥物品疑有或已被污染，即不可使用，應予更換并重新滅菌。

（4）明確無菌區與非無菌區：操作者身體應與無菌區保持一定距離；取放無菌物品時，應面向無菌區；手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區，手不可接觸無菌物品；避免面對無菌區談笑、咳嗽、打噴嚏；未經消毒的物品不可觸及無菌物品或跨越無菌區域。 5）一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。

六、論述題

1．在無菌操作時，舉例說明未經消毒的手不可觸及的物品及區域有哪些？

（1）使用無菌持物鉗時，未經消毒的手不可觸及軸節以下部分。

（2）打開無菌容器時，手不可觸及蓋的內面及容器的邊緣和內面。

（3）鋪無菌盤時，手不可碰觸無菌治療巾上下兩層的內面。 （4）取無菌溶液時，手不可觸及瓶口。

（5）戴無菌手套時，未戴手套的手不可觸及無菌手套的外面。

2. 對于住院傳染病病人，護士應如何進行指導與援助？

（1）向病人及家屬宣傳，執行隔離的目的是為了控制傳染源。

（2）病人進入病室或走出病室前，鞋底應在腳墊上搓擦，以防止交叉感染。

（3）病人之間不能交換物品、書報、食品等。病人的生活污水、垃圾、剩余食品須倒入指定的容器內。任何落地的物品都需經消毒后才能使用。（4）病人接觸公共物品時，如水龍頭、電源開關、門把等，應用避污紙，用后的避污紙投入指定容器內。

（5）指導探視者正確使用口罩、隔離衣、手套、避污紙，學會衛生洗手法，并督促自覺執行隔離預防措施，以保護探視者不受污染。

（6）出院時病人須經沐浴、更衣等衛生處置。然后從清潔通道出去。任何個人物品，包括錢幣、票證等，須經消毒后，方可帶回。

第六章 病人的清潔衛生

【習題】

一單項選擇題

1昏迷病人作口腔護理，下列哪種物品是不需要的（D）

A 潤滑油 B 壓舌 C 彎血管鉗 D 吸水管 E 換藥碗

2．正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有（C）

A 游離酸 B 脂肪酶 C 溶菌酶 D 淀粉酶 E 乳糖酶

3．為昏迷病人進行口腔護理操作錯誤的方法是（C）

A 口唇干裂可涂潤滑油 B 棉球少蘸漱口溶液

C 用血管鉗夾緊棉球，每個棉球限用1次 D 口腔有潰瘍時可涂冰硼散 E 開口器從門齒之間放入

4．過氧化氫溶液用于口腔護理的機制（ ）

A 改變細菌生長的PH環境 B 光譜抗菌作用 C 放出新生態氧，抗菌除臭

D使菌體蛋白凝固變性

E 促進潰瘍愈合

5．為病人淋浴、盆浴時，水溫不可過高，以免產生（B）

A 昏迷 B 眩暈 C休克 D 疲勞 E 惡心

6．清潔口腔預防感染宜選用的漱口液是（A）

A 0.9%氯化鈉溶液 B 1%醋酸溶液C 2%~3%硼酸溶液

D 1%~4%碳酸氫鈉溶液 E 3%過氧化氫溶液

7．用于真菌感染的漱口溶液是（E）

A 0.9%氯化鈉溶液 B 3%硼酸 C 3%過氧化氫 D 0.02%呋喃西林 E 4%碳酸氫鈉

8．發生壓瘡的最主要原因是（A）

A 局部組織受壓過久 B 病原微生物侵入皮膚組織C 機體營養不良 D 皮膚過敏反應 E 皮膚受潮濕、摩擦刺激

9．下列哪種病人需做特殊口腔護理（E）

A 消化不良 B 胃炎 C 肺膿腫 D 支氣管擴張 E 昏迷

10．義齒的護理，以下哪項是錯誤的（E）

A 先洗牙，然后進行口腔護理B 取下假牙，用冷水刷洗 C 暫不用時，浸于冷清水中保存D 每日換清水一次

E 每日煮沸消毒一次

11．下列梳洗頭發的目的中哪項時錯誤的（E）

A 刺激頭皮的血液循環 B 增進上皮細胞的代謝 C 去除污垢和脫落的頭發 D 使病人清潔、舒適 E 預防感冒

12．對于高熱、昏迷病人，一般情況下每日為其做口腔護理的次數是（B）

A 1次 B 2～3次 C 4～5次 D 根據情況而定 E 病人的要求

13．選用0.1％醋酸溶液進行漱口，適用于下列哪種細菌感染（E）

A 霉菌 B 革蘭陽性菌 C 大腸埃希菌 D 肺炎雙球菌 E 銅綠假單胞菌

14．滅頭虱的方法中，錯誤的一項是（E）

A 用紗布蘸百部酊，按順序擦遍頭發B 反復揉搓頭發10minC 24h后用篦子篦區死虱，洗發D 病人換下污衣褲高壓蒸汽滅菌E 梳子和篦子先清洗后消毒

15．30％含酸百部酊劑，配制方法正確的是（A）

A 百部30mg＋50％乙醇100ml＋100％乙酸1ml B 百部30mg＋50％乙醇100ml＋100％乙酸1ml

C 百部30g＋25％乙醇100ml＋100％乙酸10ml D 百部30mg＋50％乙醇100ml＋100％乙酸10ml

16．為右上肢骨折病人脫、穿衣的方法是（D）

A 先脫右肢，先穿右肢 B 先脫右肢，先穿左肢C 先脫左肢，先穿左肢 D 先脫左肢，先穿右肢 E 以上都不對

17．在身體空隙處墊以軟枕的作用是（B）

A 固定體位 B 降低局部皮膚所承受的壓力 C 減少皮膚受摩擦的刺激 D 使受壓部位懸空 E 安全防護，防止墜床

18．用50％乙醇按摩局部皮膚的目的是（D）

A 消毒皮膚 B 潤滑皮膚 C 降低體溫 D 促進血液循環 E 去除污垢

19．壓瘡為三期，按發生順序為（D）

A 發生期、進行期、愈合期 B 初期、中期、后期 C 淤血紅潤期、炎性浸潤期、敗血癥期

D 淤血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期 E 炎性浸潤期、淤血紅潤期、潰瘍期

20．皮膚因水腫而變薄，出現水泡，是在壓瘡哪期發生的（B）

A 炎性浸潤期 B 淺度潰瘍期 C 淤血紅潤期 D 壞死潰瘍期 E 以上都不是

21．各期壓瘡局部處理均可采用（A）

A 定時翻身 B 3%過氧化氫溶液沖洗 C 抗生素殺滅濕敷 D 紅外線照射 E 創面引流

22．協助病人更換臥位的間隔時間應根據（A）

A 病情和受壓情況 B 病人的要求 C 醫囑 D 家屬的提議 E 工作的閑忙

23．為一凝血功能差的病人進行口腔護理時應特別注意（E）

A 不可漱口 B 先取下義齒 C 夾緊棉球 D 擦拭時勿觸及咽后壁 E 動作輕穩

24．為昏迷病人進行口腔護理時須特別注意（A）

A 用血管鉗夾緊棉球，蘸水不可過多 B 從外向里擦凈口腔及牙齒的各面

C 用壓舌板輕輕撐開頰部 D 注意保護牙齒 E 觀察口腔黏膜

25．某病人，女，53歲，因股骨骨折行牽引已4周，護士為其床上洗發過程腫，病人突然感到心慌、氣急、面色蒼白、出冷汗，護士應立即（A）

A 停止操作，讓病人平臥 B 加快操作速度完成洗發C 邊洗發邊通知醫生 D 鼓勵病人再堅持片刻 E 請家屬協助洗發

26．滅頭虱藥液的主要有效成分是（E）

A 乙醇 B 百部 C 食醋 D 乙酸 E 過氧乙酸

三、填空題

1.良好的清潔衛生是人類的基本（生理需要）需要之一，是保證病人（舒適 ）的基礎，且對預防（疾病）、促進（病人康復）有著重要意義。

2.口腔的（溫度 濕度 食物殘渣）及（酸堿度）等均適宜（微生物）生長繁殖。正常人的口腔中，可存有大量（致病微生物）及（非致病微生物），健康人因機體抵抗力強，加之（進食 飲水 漱口 刷牙）等活動，起到（減少）或（清除）微生物的作用，而不會引起口腔感染等問題的發生。

3.對長期應用激素、抗生素的病人，應注意口腔有無（真菌感染）。

4.特殊口腔護理常用于（.高熱 昏迷 危重 禁食 鼻飼 口腔疾患 術后 生活不能自理）的病人。一般每日（2—3次）次。

5.裝有義齒的病人，白天應佩戴義齒，晚上應取下，是牙床得到（保養 休息）。取下的義齒應放入（冷水杯中），勿浸入（熱水）或（乙醇）等消毒液中，以免（變色、變形和老化）。

6.鼓勵病人使用義齒以維持正常功能，防止（牙齦）微縮變形，佩戴義齒前保持義齒（濕潤），以減少（摩擦）。

7.為病人床上擦浴時，頭、頸部擦洗時先擦眼，由（內疵）向（外疵）擦拭，然后依次擦洗的順序是（額部 頰部 鼻翼部 人中 耳后），直至（下頜頸）部。應注意擦凈（耳廓 耳后）及（皮膚皺褶）處。

8.護士在協助病人翻身時切忌（拖 拉 推）等動作，避免擦破皮膚。并補充（高蛋白高維生素礦物質），以增強（機體抵抗力）和組織（修復）能力。

9.床上洗發所備水溫范圍（40—45℃），或根據病人（習慣）調節。

10.皮膚擦浴時水溫應在（50—52℃）范圍內。應注意遮蓋病人，防止著涼。

11.壓瘡好發于（受壓）且缺乏（脂肪組織）保護，無（肌肉）包裹或（肌層較薄）的骨骼隆突處。并與（臥位）有著密切的關系，平臥位時最好發于（骶尾部）。

12.壓瘡的發生是一個漸進的過程，依據其損傷程度可分為三期即（瘀血紅潤期 炎性浸潤期 潰瘍期）。

13.炎性浸潤期護理重點在于保護（創面），預防（感染）。對小水皰可用（無菌紗布）包扎，防止破潰，促進水皰自行吸收。大水皰應消毒局部皮膚，用無菌注射器（抽吸泡內液體）。

14.仰臥位時壓瘡的易發部位有（枕骨粗隆 肩胛骨 肘部 及尾部），側臥位時壓瘡的易發部位是（足跟處 耳廓 肩峰 肋骨 股骨粗隆 膝關節內、外側 內外踝處）。

15.因氣壓瘡的三個物理力有（壓力 剪切力 摩擦力）（3 ）力合作用而致。

16.淤血紅潤期的表現為受壓皮膚呈（暗紅色）癥狀是局部（紅、腫、熱、痛或麻木）此期判斷標準為，解除對該部的壓力（30min）后，皮膚的顏色仍能恢復正常。

17.潰瘍期為壓瘡的第（三）期根據組織壞死程度分為（淺度潰瘍期 壞死潰瘍期）主要治療護理原則是解除壓迫，清潔（創面），去除（壞死組織），促進（肉芽）組織的生長。治療的基本方法是清創后用（無菌敷料）包扎。

18.預防壓瘡的關鍵在于消除其發生的誘因。因此，要求護士在工作中做到七勤:（勤觀察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤更換 勤整理 勤交待）。

19.晨間護理時應注意檢查（病人皮膚受壓）情況，注意觀察（病情），了解病人夜間睡眠的情況，進行（心理護理）和（健康指導）。晚間護理應為病人創造良好的（睡眠）環境。

20.對有頭虱蟣的病人，應及時進行消滅，預防（虱、蟣傳播）和（疾病傳染）。

四、名詞解釋

1、壓瘡：也稱壓力性潰瘍。是由于局部組織長期受壓，血液循環障礙，持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛和壞死

2、剪切力：是兩層組織相鄰表面間的滑行，產生進行性相對移位，而形成的一種力

五、簡答題

1.實施口腔護理措施的適用范圍？

口腔衛生指導適用于生活能自理的病人；特殊口腔護理適用于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術后、生活不能自理的病人。

2.簡訴為什么要重視口腔護理？為昏迷病人行口腔護理時應注意什么？

口腔是病原微生物侵入人體的主要途徑之一。口腔的溫度、濕度、食物殘渣、適宜的酸堿度等，為微生物繁殖提供了有利條件。在正常人的口腔中，可存在大量致病和非致病微生物，健康人因身體抵抗力強，加之進食、飲水、漱口、刷牙等活動起到減少或清除微生物的作用，通常不會引起口腔問題。當患病時，因機體抵抗力降低，唾液分泌減少，進食、飲水少，自我清潔口腔能力下降，為細菌在口腔內迅速繁殖創造了條件，常可出現口腔局部潰瘍、炎癥、口腔異味等健康問題，導致食欲減退、消化功能下降及其他嚴重的并發癥，并影響病人的自尊及與人群的正常交往。長期應用激素和抗生素的病人，易并發真菌的感染。因此做好口腔護理十分重要。

為昏迷病人進行口腔護理時應注意：①首先使昏迷病人側臥或仰臥頭偏向一側。②病人牙關緊閉需用開口器時，應從臼齒處放入，并注意不可用暴力。③擦洗口腔時需用血管鉗夾緊棉球，每次只夾一個，防止棉球遺留于口腔內，棉球不可過濕，以防止病人將液體吸入呼吸道。④口腔擦洗之后禁忌漱口。⑤發現痰多時要及時吸出。⑥昏迷病人有假牙要取出，侵入冷清水中，并于每天清晨更換清水一次。

3.簡述為什么長期臥床的病人易發生壓瘡？壓瘡好發部位？

長期臥床病人因長時間不改變體位局部組織受壓過久，出現血液循環障礙而發生營養不良，再加查比臥床皮膚可受到床單位表面的逆行阻力摩擦，如皮膚常受潮如出汗、尿、糞等浸濕及摩擦，使皮膚抵抗力降低而易發生壓瘡。壓瘡好發于受壓和缺乏組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處。

仰臥位時:發生于枕骨隆突處、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟處

側臥位時：發生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝關節的內外側及內外髁處。

俯臥位時：發生于面頰、耳廓部、肩峰、女性的乳房、 肋緣突出處、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足尖部等位置

4.壓瘡分幾期？各期的主要表現。

.壓瘡分期是：瘀血紅潤期 炎性浸潤期 潰瘍期

Ⅰ期表現為：受壓皮膚呈暗紅色，并有紅、腫、熱、痛。Ⅰ度損傷僅限于表皮。

Ⅱ期表現為：受損皮膚呈紫紅色，皮下有硬結。皮膚因水腫而變薄，并有炎性滲出， 形成大小不一的水泡。水泡破潰后，表皮易脫落而形成潮濕紅潤的潰瘍面。損傷延伸到皮下脂肪層。

Ⅲ期表現為：根據組織壞死程度 又可分為敬愛年度潰瘍期和壞死潰瘍期。前者較輕，為淺層組織感染、化膿，膿液流出后，形成潰瘍。后者嚴重，感染向周圍及深部擴展，常可抵達骨面。壞死組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味。若細菌及毒素侵入血液循環，還可造成敗血癥。

5.為什么要進行滅虱，蟣處理?在滅虱,蟣過程中應注意什么?

目的：消滅頭虱、蟣，使病人舒適；預防人群間相互傳染和預防某些傳染疾病。注意事項：①操作中避免虱、蟣傳播；②使用百部酊時，防止藥液污染面部。涂藥后，注意觀察病人局部及全身反應情況；③如病情允許，滅虱應在治療室進行，以保護病人的自尊心。

六.論述題

1.你為一位昏迷病人制定護理計劃中,如何體現壓瘡的主要措施?

⑴避免局部長期受壓：①應鼓勵和協助病人翻身變換臥位。一般2-3小時翻身一次，最長不超過4小時，必要是1小時翻身一次。床頭放置翻身記錄卡、并注意翻身時不可拖、拉、推。②根據病情可在骨隆突處和支持身體空隙處墊軟枕、海綿墊。③對使用石膏、夾板、牽引的病人，襯墊應松軟適度，并注意觀察局部皮膚和肢端皮膚的變化情況，以及病人反映。

（2）避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激：①保持皮膚清潔干燥。②不可使用破損的便盆，以防擦傷皮膚。③床單位應平整無褶皺。

（3）增進局部血液循環根據情況可選用全背按摩、局部按摩或電動按摩器按摩。

（4）增進營養的攝入。在病情許可下給予高蛋白、高維生素膳食，以增強機體抵抗力和組織修復能力。

2.為什么要為病人創造良好的睡眠環境？你是如何為病人創造良好的睡眠環境？

睡眠是大腦皮層抑制的狀態。充足的睡眠對病人是很重要的，可以解除身體的疲乏，促進神經細胞功能的恢復。并對體力的增強及組織的修復都有良好的促進作用。病人如果入睡困難或睡眠時間短，或易醒多夢都可影響健康的恢復。

在晚間護理后護士應為病人創造安靜、舒適、易于入睡的環境。注意調節室溫和光線，室內通風后可酌情關閉門窗、防下窗簾、開地燈、關大燈。也可幫助病人變換體位，加減被子、熱水泡腳，或給予少量熱飲料等方法，或使用解除病痛、心理護理等方法是病人盡快入睡。

第七章休息與活動

一、單項選擇題

1.最自然的休息方式是（C）

A靜坐 B臥床 C睡眠 D看電視 E聽音樂

2.A慢波睡眠B快波睡眠C異相睡眠D快速動眼睡眠E以上都不是

3.每一睡眠周期平均為多少分鐘（D）

A．60 B 70 C 80 D 90 E 100

4．有關睡眠的周期描述正確的是（E）

A．每一睡眠周期大約為60—120minB．成人平均每晚出現4—6個睡眠周期

C．在睡眠任何一期醒而復睡時都需要從頭開始一次經過各期 D．慢波睡眠多發生在上半夜，快波睡眠多發生在下半夜

E．隨著睡眠的進行每一時相所占的時間比例是固定不變的

5．下列哪項不是影響睡眠的生理因素（D）

A．年齡 B內分泌變化 C疲勞 D身體不適 E晝夜性節律

6．最常見的睡眠失調是（B）

A發作性睡眠 B失眠 C睡眠過度 D睡眠性呼吸暫停 E夢游

7．獲得休息的最基本的先決條件是（A）

A．充足的睡眠 B良好的物理環境 C生理上的舒適D．心理上的放松 E無疼痛

8．對精神和情緒上的平衡最為重要，且有利于精力恢復的睡眠周期是（A）

A．REM期 B．NREM第一期 C．NREM第二期D．NREM第三期 E．NREM第四期

9．有利于體力恢復的睡眠周期是（E）

A．REM期 B．NREM第一期 C．NREM第二期D．NREM第三期 E．NREM第四期

10．遺尿和夢游易發生在下列哪期（E）

A．REM期 B．NREM第一期 C．NREM第二期 D．NREM第三期 E．NREM第四期

11．活動受限對運動系統的影響不包括下列哪項（C）

A腰背痛 B關節僵硬 C壓瘡 D手足廢用 E骨質疏松

12．檢查某一病人右下肢時，可見肢體在床面上移動位置但不能抬起，其肌力為（B）

A．1級 B．2級 C．3級 D．4級 E．5級

13．某一恢復期的病人能獨立使用拐杖行走，其活動力為（B）

A．0度 B．1度 C．2度 D．3度 E．4度

14.有關被動性ROM練習，描述錯誤的是（C）

A．動作要緩慢柔和，關節活動度逐漸增大B．操作過程應比較兩側關節活動情況

C．每個病人的關節涌動的范圍相同D．可利用為病人做生活護理時來完成E．在完成每個關節活動時，應觀察病人反應

15．有關肌肉的等張練習，正確的是（C）

A．只增加肌肉的張力而不改變肌肉的長度 B. 不伴有明顯的關節運動 C．伴有大幅度關節運動

D．又稱靜力練習 E. 常用于病人受損傷后的早期運動

16．以下哪項不是慢波睡眠的特點（D）

A．伴有慢眼球運動

B．全身肌肉松弛，但肌肉仍保持一定的緊張度C．肌張力高于快波睡眠期 D．肌張力低于快波睡眠期E．肌張力比清醒時低

17．睡眠的哪一期垂體前葉會分泌大量的生長激素（E）

A．REM期 Ｂ．NREM第一期 C．NREM第二期 D．NREM第三期E．NREM第四期

18．被稱為“入門時相”的是（C）

A．REM期 Ｂ．NREM第一期 C．NREM第二期 D．NREM第三期E．NREM第四期

19．活動受限對泌尿系統的影響不包括（E）

A．排尿困難 B．尿潴留 C．結石D．感染 E．乳糜尿

20．對病人活動能力的評估不包括（A）

A．飲食型態 B．心肺功能狀態C．機體活動能力 D．骨骼肌肉的狀態E．病人目前的患病情況

三、填空題

1．休息的先決條件是（充足的睡眠 生理上的舒適和心理上的放松）

2．睡眠是由（慢波睡眠和快波睡眠）兩種不同的時相構成。

3．NREM第四期睡眠垂體前葉會分泌大量的（生長激素），有利于（體力）恢復。

4．REM睡眠對（精神）和（情緒）上的平衡最為重要，且有利于（精力） 的恢復。

5．（失眠）是睡眠失調中最常見的一種，主要表現為（難以入睡 睡眠中多醒 早醒）

6．睡眠性呼吸暫停可分為（中樞性）和（阻塞性）睡眠呼吸暫停兩種類型。

7．常見的活動受限的原因有（生理因素）和（心理因素）。

8．活動受限對心血管系統的影響是造成（體位性低血壓 深靜脈血栓）

9．長期臥床導致呼吸系統的兩大合并癥是（墜積性肺炎 二氧化碳潴留）

10．肌肉訓練的主要形式有（等長練習 等張練習）

四、名詞解釋

1．休息：休息是指在一定時間內相對地減少活動，使人從生理上和心理上得到放松，消除或減輕疲勞，恢復精力和體力的過程。

2．睡眠 ：睡眠是指周期發生的知覺的特殊狀態，由不同時相組成，對周圍的環境可相對的不作出反應。

3．關節活動度：關節活動度是指關節活動時可達到最大弧度

4．ROM練習：ROM練習稱為關節活動范圍練習，是指用以維持和恢復關節活動范圍的練習

5．等長練習：等長練習是指肌肉收縮而肌纖維不縮短，即肌肉的長度不變但張力增加，為不伴有明顯的關節運動，故又稱靜力練習

6．等張練習：等張練習是指肌肉收縮是肌纖維縮短，即肌肉長度改變而致肢體活動。因伴有大幅度關節運動，又稱動力練習。

五、簡答題

1．闡述休息與康復的關系。

休息是疾病康復的必要手段。良好的休息有助于病人：①消除疲勞，促進體力和精力的恢復。②減少機體消耗，促進蛋白質的合成及組織修復。③提高治療效果，促進機體康復

2．整個睡眠周期是如何進行的？有何特點？

1． 睡眠周期是由不同的睡眠時相組成，并按一定的順序重復出現，即從清醒→NREM第一期→NREM第二期→NREM第三期→NREM第四期，睡眠程度逐漸加深，以后睡眠又逐漸轉淺，從NREM第四期→NREM第三期→NREM第二期→REM期→NREM第二期睡眠，如此循環反復。每一睡眠周期大約60～120min，平均90min。成人平均每晚出現4～6個睡眠時相周期。在睡眠周期中進出REM期睡眠都需要經過NREM第二期，故稱此期為“入門時相”。在睡眠時相周期的任何一階段醒而復睡是，都需要從頭開始依次經過各期。

3．活動受限對機體的影響有哪些？

（1）對皮膚的影響：皮膚易受損或形成壓瘡。

（2）對運動系統的影響：引起全身軟弱無力、腰背痛、骨質疏松、關節僵硬或攣縮變形，手足廢用等，嚴重的會導致運動系統功能的喪失。

（3）對心血管系統的影響：造成體位性低血壓和深靜脈血栓。

（4）對呼吸系統的影響：導致墜積性肺炎和二氧化碳滯留兩大合并癥。

（5）對消化系統的影響：主要影響病人的食欲和排便，引起厭食、營養不良，便秘和糞便嵌塞。

（6）對泌尿系統的影響：導致排尿困難、尿潴留、結石、感染等。

（7）對社會心理方面的影響：病人常出現焦慮、恐懼、失眠、自尊的改變等

4．應從哪幾方面對病人的活動進行指導。

選擇合適的臥位：保持脊柱的正常生理彎曲和各關節的功能位置；維持關節活動度；進行肌力訓練。

5．進行肌肉鍛煉是應注意什么？

（1）掌握適宜運動量和運動頻度，使每次練習到達肌肉適度疲勞，每次練習后有適當間歇讓肌肉充分復原。在訓練過程中應根據情況及時調整訓練方案，不能一勞永逸。

（2）肌肉練習效果與練習者的主觀努力密切相關，須使病人充分理解、合作并使其掌握練習要領。要經常進行鼓勵，及時顯示練習效果以增強其信心。

（3）肌力練習不應引起明顯疼痛，應在無痛范圍內進行。疼痛不僅可以增加病人不適，而且也不能達到預期訓練效果。

（4）強力肌力練習前后應作準備和放松運動。

（5）注意肌肉等長收縮引起的生壓反應及增加心血管負荷的作用。有輕度高血壓、冠心病或其他心血管病變使慎用肌力練習，有較嚴重心血管病變者忌作肌力練習。

六、論述題

王女士，30歲，因子宮肌瘤入院。入院后病人難以適應醫院環境，對家中3歲兒子放心不下，時常牽掛，并擔憂自身疾病。病人情緒低落、焦慮不安，晚上難以入睡，入睡后又時常被夜間響聲驚醒。病人感覺睡眠不佳，日間困倦、精神不振。請分析病人失眠的原因，并為病人制定一份促進睡眠的護理計劃。

1． 失眠的原因①心理因素：病人對家庭、自身疾病的擔心引起焦慮不安，造成失眠。②環境因素：陌生的醫院環境，環境的響聲等。

2． 創建良好的休息環境；滿足病人的睡眠習慣，做好就寢前的準備工作；合理安排護理措施；加強心理護理；合理使用藥物；做好健康教育。

第八章 生命體征的觀察與護理

【習題】

一、 單項選擇題

1． 關于體溫，下列敘述錯誤的是（A）

A． 長時間從事夜間工作的人，在24h內其體溫一般在凌晨4~6時最低。

B． 老年人體溫低于成年人。

C． 女性排卵至經期前和妊娠早期，體溫輕度升高。

D． 新生兒體溫易受環境因素的影響。

E． 女性體溫較男性體溫較高。

2． 李某，入院7天，體溫均在39.5~40.0℃，其熱型是（D）

A． 間歇熱

B． 弛張熱

C． 波浪熱

D． 稽留熱

E． 不規則熱

3． 體溫上升期患者的表現為（B）

A． 畏寒、皮膚潮紅、無汗

B． 畏寒、皮膚蒼白、無汗

C． 畏寒、皮膚蒼白、出汗

D． 畏寒、皮膚潮濕、出汗

E． 畏寒、皮膚潮紅、出汗

4． 不宜測肛溫的病人是（C）

A． 昏迷

B． 熱坐浴

C． 極度瘦弱

D． 呼吸困難

E． 口鼻手術

5． 不宜測肛溫的病人是（D）

A． 精神異常

B． 昏迷

C． 小兒

D． 腹瀉

E． 下肢燒傷

6． 在檢查體溫計時，描述錯誤的是（E）

A． 所有體溫計的汞柱甩至35℃以下

B． 同時放入40℃溫水中

C． 3min后取出檢查

D． 汞柱有裂隙的體溫計不能再使用

E． 讀數相差0.4℃以上的體溫計不能再使用

7． 王先生在測口腔溫度時，不慎咬破體溫計，護士首先應采取的措施是（C）

A． 了解咬破體溫計的原因

B． 檢查體溫計破損程度

C． 清除口腔內玻璃碎屑

D． 讓病人喝500ml牛奶

E． 給予電動吸引洗胃

8． 關于脈搏，下列描述錯誤的是（B）

A． 幼兒比成人快

B． 同齡男性比女性快

C． 老年人比較慢

D． 情緒激動時增快

E． 休息睡眠時減慢

9． 測量脈搏的首選部位是（B）

A顳動脈 B橈動脈 C肱動脈 D足背動脈 E頸動脈

10．單位時間內脈率少于心率，多見于（D）

A內壓增高B高熱

C地黃中毒

D心房纖顫

E肌炎

11．失血性休克病人的脈搏特征是（E）

A．間歇脈 B．絀脈 C．奇脈D．洪脈 E．絲脈

12．關于血壓，下列敘述正確的是（D）

A．中年以前，女性血壓比男性高B．傍晚時血壓較清晨低C．右臂血壓低于左臂

D．運動、恐懼時血壓升高E．下肢血壓一般比上肢血壓低

13．可使血壓測得值偏低的因素使（D）

A．病人情緒激動 B．在寒冷環境中測量C．纏袖帶過松 D．所測肢體位置高于心臟水平E．袖帶太窄

14．屬于節律性異常的呼吸是（E）

A．呼吸過速 B．深度呼吸 C．鼾聲呼吸D．蟬鳴樣呼吸 E．潮式呼吸

15．當危重病人呼吸微弱，不易觀察時，測量呼吸頻率的方法是（E）

A．仔細聽呼吸音響并計數B．手置患者鼻孔前，以感覺氣流通過并計數

C．手按胸腹不，根據胸腹部起伏次數計算呼吸頻率

D．測得的脈搏乘以1/4，以推測呼吸次數E．置少許棉絮于病人鼻孔前計數其被吹動次數

16．鼻導管給氧，下列哪項步驟不妥（B）

A．氧氣筒放置距暖氣1mB．導管用液體石蠟潤滑

C．導管插入長度為耳垂至鼻尖的2/3D．導管每日更換1～2次

E．停用時先取下鼻導管，再關氧氣開關

17．昏迷病人呼吸道有較多分泌物蓄積時，可出現（D）

A．庫斯莫呼吸 B．嘆息樣呼吸 C．蟬鳴樣呼吸 D．鼾聲呼吸 E．潮式呼吸

18．吸痰式，如痰液粘稠，下列處理哪項錯誤（B）

A．滴少量生理鹽水 B．增大負壓吸引力 C．扣拍胸背部D．協助更換臥位 E．霧化吸入

19．使用電動吸引器吸痰，操作錯誤的是（C）

A．將病人頭轉向操作者一側 B．先用吸痰管試吸生理鹽水C．將吸痰管固定于咽部抽吸

D．如痰液粘稠可叩打胸部E．吸痰用物每日更換

20．某病人，呼吸微弱，左半身偏癱，呈昏迷狀態，觀察生命體征正確的方法是（C）

A．測口溫、右上肢血壓、脈搏，聽呼吸音響B．測腋溫、左上肢血壓、脈搏，看胸部起伏

C測腋溫、右上肢血壓、脈搏，置少許棉花于鼻孔前觀察呼吸

D．測口溫，右上肢血壓、脈搏，置少許棉花于鼻孔前觀察呼吸E以上均不對

二、 填空題

1． （體溫、脈搏、呼吸、血壓）是生命體征的基本標志。

2． 人體對體溫的調節有（生理性）和（行為性）。

3． 計量溫度有兩種標準：攝氏度（℃）和華式度（F），兩者的換算公式為℃＝（（F－32）×5/9）

4． 根據體溫變化的特點，常見的熱型可分為（稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規則熱）

5． 體溫維持再39～40℃左右，達數天或數月，24h波動范圍不超過1℃。其熱型為（稽留熱）。

6． 體溫再39℃以上，24h內溫差達2℃以上，體溫最低時仍高于正常水平。其熱型為（弛張熱）。

7． 腫瘤性發熱一般為（不規則熱），傷寒病人常見的熱型為（稽留熱）。

8． 成人每分鐘脈率超過（100）次稱為心動過速，少于（60）次稱為心動過緩。

9． 在吸氣時脈搏明顯減弱或消失，稱為（奇）脈。

10顱內壓增高的病人可出現的脈搏時（緩脈），心房纖顫病人的脈搏可為（脈搏短絀）。

11正常成人安靜狀態下的血壓范圍為收縮壓（90～140）mmHg，舒張壓（60～90 ）mmHg。

12測量血壓時，袖帶的下緣應距肘關節窩（2～3）cm。

13測量上肢血壓，取坐位時肱動脈應與（第四肋軟骨）平齊，取仰臥位時肱動脈應與（腋中線）平齊。

14測血壓時，袖帶纏得太松，血壓的測量值（偏高）；袖帶纏得太緊，血壓測量值（偏低）。

15測血壓時發現血壓聽不清應重測，重測時應待水銀柱降至（0）點，稍等片刻再測量。

16觀察水銀柱刻度時，眼睛視線保持與水銀柱（彎月）面同一水平。

17正常成人安靜狀態下呼吸頻率為（16~20）次/分。

18氣管異物病人表現為（吸氣）性呼吸困難；支氣管哮喘病人表現為（呼氣）性呼吸困難。

19尿毒癥病人常見的呼吸為（庫斯莫呼吸）；喉頭水腫病人常見的呼吸為（吸氣性呼吸困難）。

20扣擊應在肺野進行，避開（乳房）和（心臟），勿在（骨突起）部位進行。扣擊力量以不使病人感到（疼痛）為宜。

三、 名詞解釋

1． 生命體征：生命體征時體溫、脈搏、呼吸和血壓的總稱。

2． 體溫過高：體溫過高又稱發熱，是由于致熱源作用于體溫調節中樞或體溫調節中樞功能障礙等原因，使產熱增加而散熱減少，導致體溫超過正常范圍，稱為發熱。

3． 稽留熱：稽留熱是指體溫持續在39～40℃左右，達數天或數周，24h波動范圍不超過1℃。

4． 弛張熱：弛張熱是指體溫在39℃以上，但波動幅度大，24h體溫差在1.0℃以上，最低體溫仍高于正常水平。

5． 脈搏：在每個心動周期中，動脈內的壓力隨著心臟的收縮和舒張，而發生的周期性波動所引起的動脈管壁的搏動，稱為動脈脈搏，簡稱脈搏。

6． 脈搏短絀：在單位時間內脈率少于心率，稱為脈搏短絀。

7． 潮式呼吸：潮式呼吸又稱陳－施呼吸，施一種呼吸由淺慢逐漸變為深快，然后再由深快轉為淺慢，再經一段呼吸暫停（5～30s）后，又開始重復以上的周期性變化，其形態如潮水起伏。

8． 呼吸困難：呼吸困難施一個常見的癥狀及體征，病人主觀上感到空氣不足，客觀上表現為呼吸費力，可出現發紺、鼻翼扇動、端坐呼吸，輔助呼吸肌參與呼吸活動，造成呼吸頻率、深度、節律的異常。

9． 體位引流：體位引流施將患者置于特殊的體位，借重力作用施肺部及深部支氣管的痰液引流至較大的支氣管并咳出體外的方法。

四、 簡答題

1． 體溫上升期與高熱期病人常出現哪些表現？

（1）體溫上升期的表現：皮膚蒼白、干燥無汗、畏寒、疲乏不適，有時伴有寒戰；

（2）高熱持續期的表現：皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力、尿少；嚴重者可出現譫妄、昏迷。

2． 引起血壓測量誤差的常見原因有哪些？

（1）設備方面：袖帶過窄，可使測得的血壓值偏高；袖帶過寬、橡膠管過長分、水銀量不足等可使測得的血壓值偏低。

（2）病人方面：手臂位置低于心臟，吸煙、進食、運動、膀胱充盈等，可使測得的血壓值偏低；手臂位置高于心臟，可使測得的血壓值偏高。

（3）操作過程：袖帶纏得過松，測量者的眼睛視線低于水銀柱彎月面，可使測得的血壓值偏高；反之，則測得的血壓值偏低。放氣速度太慢，可使測得的舒張壓偏高；放氣速度太快，聽不清聲音的變化。

3． 如何協助病人進行有效咳嗽？

病人取坐位或半臥位，屈膝，上身前傾，雙手報膝或在胸部和膝蓋上置一枕頭用兩肋夾緊，深呼吸后屏氣3s（有傷口者，護理人員應將雙手壓在切口的兩側，減輕傷口的壓力，以減輕疼痛），然后病人腹肌用力，兩手抓緊支持物（腳和枕），用力做爆破性咳嗽，將痰咳出。

4． 對咯痰困難的病人如何正確進行肺部叩擊？

病人取坐位或側臥位，操作者將手固定成背隆掌空狀態，即手背隆起，手掌中空，手指彎曲，拇指緊靠示指，有節奏地自上而下，由外向內輕輕叩打。邊叩打邊鼓勵病人咳嗽。

5． 體位引流的實施要點。

（1）體位：病人患肺處于高位，其引流的支氣管開口向下。

（2）時間與次數：每日2～4次，宜選擇在空腹時進行。每次15～30min。

（3）囑病人間歇深呼吸并盡力咳痰，護理人員輕叩相應部位，以提高引流效果。

（4）痰液粘稠不易引流時，可給予霧化吸入等，稀釋痰液以利排出。

（5）注意監測病人的反應，如出現頭暈、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等，應停止引流。同時監測引流液的色、質、量，并記錄。

6． 影響脈率的因素有哪些？

年齡、性別、體形、活動、情緒、其他如進食、飲濃茶及咖啡、應用興奮劑等可使脈率增快；禁食、應用鎮靜劑及洋地黃類藥物等可使脈率減慢。

五、 論述題

1． 病人李某，女，38歲，持續高熱1周，體溫持續在39.0~40.0℃，以發熱待查于上午8時收入院。入院時測體溫40℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲不振。上午8：20給予退熱劑后，體溫降至38.9℃，下午2：00體溫升至39.8℃。請問：

（1） 該病人發熱為何熱型？

（2） 入院時的發熱程度？

（3） 請根據病人情況提出護理措施？

（1）該病人發熱為稽留熱型。

（2）入院時的發熱程度為高熱。

（3）護理措施如下：

1）加強病情觀察：觀察體溫，每4h測量一次，并觀察其熱型及臨床過程；觀察面色、血壓、呼吸、脈搏的變化及伴隨癥狀；觀察治療效果；觀察液體出入量的變化等。

2）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。行降溫措施30min后應測量體溫。

3）休息：絕對臥床休息，以減少能量的消耗，同時提供病人合適的休息環境，如室溫適宜、環境安靜、空氣流通等。

4）飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質食物。鼓勵病人多飲水，每日2500～3000ml，以補充高熱消耗的大量水分，并促進毒素和代謝產物的排出。

a) 保持清潔和舒適：①加強口腔護理，保持口腔清潔；②加強皮膚護理，隨時擦干汗液，更換衣服和床單，防止受涼，保持皮膚的清潔干燥，對于長期持續高熱者，防止壓瘡的發生。

6）安全護理：如病人出現躁動不安、譫妄，應防止墜床、舌咬傷，必要時加床檔、約束帶固定病人。

7）心理護理：護士應盡量解除高熱帶來的身心不適，合理滿足病人的需要。

8）健康教育：教會病人正確監測體溫及物理降溫的方法；講解休息、飲食的重要性。

2． 某男性病人，49歲，入院診斷為腦膜炎。病人入院后，檢查發現病人口唇發紺，呼吸呈周期樣變化，呼吸由淺慢逐漸變為深快，然后再由深快轉為淺慢，經過一段呼吸暫停后，又開始上述變化，其形態如潮水起伏。請問：

（1） 該病人屬于哪種呼吸？

（2） 為什么會出現這種呼吸？

（1）潮式呼吸

（2）主要是由于呼吸中樞的興奮性降低，只有當缺氧嚴重，二氧化碳積聚到一定程度，才能刺激呼吸中樞，使呼吸恢復或加強，當積聚的二氧化碳呼出后，呼吸中樞又失去有效的興奮，呼吸又再次減弱繼而暫停，從而形成了周期性變化。

3． 某高血壓危象病人，需密切觀察血壓變化，目前該病人左手臂正在輸液。請問應如何為該病人測血壓？為什么？

（1）因病人左手臂輸液，應在右手臂測血壓。

（2）該病人需要密切監測血壓變化，所以應做到定時間，定部位，定體位，定血壓計測量血壓，以保證測量的準確性和可比性。

4． 李某，女性，60歲，以“房顫”收入院。護理體檢，心率138次/min，脈率90次/min，心音強弱不等，脈搏細弱，且不規則。請問：

（1） 病人出現了什么情況？

（2） 此時應如何為病人測脈搏？

（3） 如何進行記錄

（1）該病人出現了脈搏短絀。

（2）應由2名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率。由聽心率者發出“始”“停”口令，計數1min。

（3）社會文化因素：經濟狀況、飲食習慣、不同的文化背景、

宗教信仰、地理位置、長期的生活方式等均會影響一個人的飲食習慣，從而影響食物的攝入和營養的吸收。

（4）病理因素：疾病與外傷、食物過敏等

第九章 冷、熱療法

一、單選

1、急腹癥在診斷未明了時，禁忌使用熱療的原因是：（E）

A體溫升高 B可引起反射性的冠狀動脈收縮C導致腹瀉 D妨礙炎癥吸收D掩蓋病情

2、人在室溫禁止狀態下主要的散熱方式是：（A）

A輻射 B傳導 C對流 D蒸發 E升華

3、溫水擦浴運用了何種散熱方式：（C）

A出汗 B對流 C傳導 D揮發 E散熱

4、軟組織損傷48小時內應采取的處理方法是：（B）

A熱療法 B冷療法 C冷、熱療法反復交替使用

D先用冷療法，后用熱療法 E先用熱療法，再用冷療法

5、胸腹部禁用冷療是為了防止：（D）

A體溫驟降 B心率過速 C呼吸節律異常 D反射性心率減慢及腹瀉 E微循環障礙

6、應用乙醇擦浴的正確方法是：（A）

A頭部放冰袋，足部放熱水袋 B擦浴時用力揉擦，按摩局部C腹部、足心擦的時間延長 病人發生寒戰時，應減慢速度

E擦浴后2小時，測量體溫

7、持續用冷或用熱1小時后，出現短暫的相反作用是：（B）

A局部效應 B繼發效應 C遠外效應 D后續效應 E反射效應

8、昏迷病人用熱水袋水溫不超過50℃的原因是：（D）

A皮膚松弛，抵抗漸漸弱 B血管反應敏感C可使昏迷加重 D局部感覺遲鈍或麻痹 E對熱特別敏感

9、一般病人用熱水袋的水溫是：（A）

A40-50℃ B50-55℃ C60-70℃ D40-55℃ E30-60℃

10、禁用熱水坐浴的病人是：（A）

A妊娠后期 B外陰部充血 C肛門部充血、炎癥D痔瘡手術后 E血栓性外痔

11、熱療的原理是：（C）

A使血流加速，促進組織內淋巴滲出 B降低血管的通透性

C提高白細胞的吞噬能力 D可阻止白細胞釋放蛋白溶解酶E降低白細胞的吞噬能力

12、乙醇擦浴降溫法，常用的乙醇濃度為：（B）

A10%-20% B25%-35% C30%-50% D60%-70% E75%-80%

13、某學生在打球時腕關節扭傷，3小時后就診，正確的處理方法是：（B）

A熱敷 B冷敷 C冷熱交替使用

D用手揉搓 E小夾板固定

14、能促進冷療法效果的因素是：（A）

A采用濕冷法 B用于皮膚經常暴露的部位C環境溫熱 D延長使用時間 E局部小面積使用

15、炎癥早期用熱的主要目的是：（D）

A使血管擴張充血 B降低神經興奮性 C解除肌肉痙攣D促進滲出物的吸收 E溶解壞死組織

16、鼻周圍三角區感染化膿忌用熱敷的主要原因是：（D）

A加重疼痛 B加重局部出血 C掩蓋病情難以確診D導致顱內感染 E導致面部皮膚燙傷

17、用冰槽防治腦水腫的機理是：（B）

A減輕頭痛和頭暈 B降低腦組織代謝 C降低呼吸中樞興奮性 D降低顱內壓 E提高腦細胞活力

18、使用溫水擦浴時的水溫是：（B）

A 20-24℃ B 32-34℃ C 25-30℃ D 35-36℃ E 36-38℃

19、溫水擦浴時，頭部放置冰袋的目的是：（B）

A幫助降溫 B防治頭部充血 C 促進頭部血液循環D促進頭部血液循環 E避免心率減慢

20、應在溫水擦浴后多少時間為病人測量體溫：（D）

A10min B15min C20min D 30min E 35min

21、在傷口處作熱敷應注意：（B）

A首先打開傷口敷料 B 按無菌技術操作進行C水溫不超過50℃ D敷后傷口要清洗 E用紗布覆蓋固定

22、有傷口的部位做濕熱敷，最應該注意的是：（A）

A嚴格執行無菌操作 B擰干敷布，以不滴水為宜C局部涂凡士林 D保持適宜的溫度E每3-5min更換一次

23、禁忌冷療的部位不包括：（D）

A心前區 B枕后、耳廓 C腹部 D腘窩藏 E足底

24、用冷療的目的不包括：（D）

A解除疼痛 B減輕局部出血 C降低體溫D減輕深部組織充血 E控制炎癥擴散

25、濕熱敷的操作方法有錯的一項是：（B）

A熱敷部位下面鋪橡皮單及治療巾 B患者皮膚涂70%酒精防燙傷

C用敷鉗擰干敷布，以不滴水為度D用手腕掌測試敷布溫度后放患處E每3-5min換敷布一次

26、冰槽降溫時的錯誤做法是：（B）

A頸后部與冰槽接觸處應墊海綿 B兩耳用脫脂棉花塞住C兩眼用凡士林紗布覆蓋 D使頭部置于冰槽中

E測肛溫觀察體溫情況

三、填空題

1、軟組織損傷早期冷敷，有助控制（出血）、減輕（水腫）和（疼痛）。

2、足底用冷療以防（血管一過性收縮）而影響散熱，或（反射性心律失常）。

3、用熱的溫度因考慮（病人耐受性）和（環境溫度）因素的影響，一般干熱療法的溫度是（60-70℃），熱療的時間是（10-30min）。

4、冷療易引起凍傷的身體部位是（枕后、耳廓、陰囊處）。

5、局部冷療是通過（傳導）散熱，常用于（降溫）、減小（出血），緩解（局部疼痛）。

6、冷療方式可分為（局部用冷）和（全身用冷）兩種，用冷時間一般為（10-30min）。

7、溫水擦浴是通過（蒸發）和（傳導）的作用增加機體散熱，用于（高熱病人降溫）。溫水的溫度（10-30min）。

8、熱療的作用是（促進淺表炎癥的消散和局限、減輕深部組織的充血

、緩解疼痛、保溫）。

9、冷療的作用是（控制炎癥擴散、減輕局部充血和出血、減輕疼痛、降溫）。

10、影響熱效的因素有（用熱方式、用熱時間、用熱溫度、用熱面積、用熱對象部位）。

11、熱可直接刺激血管（擴張），改善血循環，促進（新陳代謝）和（白細胞吞噬）功能。所以炎癥早期用熱療可使炎性滲出物（吸

收消散）；炎癥晚期用熱可使炎癥（局限）。

12、使用冰帽和冰囊的目的是用于（降溫）和（預防出血）。

13、冰帽與冰槽常用于（頭部降溫），防止（腦水腫），并可（降低腦細胞的代謝），減少其（需氧量），提高腦細胞對缺氧的（耐受性）。

四、名詞解釋

1、冷療法 ：是用低于人體溫度的物質，作用于機體的局部或全身，以達到止血、止痛、消炎和退熱的治療方法。

2。熱療法：是一種利用高于人體溫度的物質,作用于機體的局部或全身,以達到促進血液循環、消炎、解痙和解除疲勞的治療目的。

五、簡答題

1、請寫出冷、熱療法的目的？

(1)冷療法:①減輕局部出血。②減輕組織的腫脹的疼痛。③控制炎癥擴散。④降低體溫。

(2)熱療法: ①促進炎癥的消散和局限。②減輕疼痛。③減輕局部充血。④保暖與舒適。

2、在冷熱應用中有哪些禁忌？為什么？

(1)冷療的禁忌

1)局部血液循環明顯不良時:冷療會加重血液循環障礙,出現組織變性及壞死。

2）慢性炎癥或深部有化膿病灶時，冷療可以使局部血流量減少，妨礙炎癥吸收。

3）對冷過敏、心臟病及體質虛弱者均應慎用冷療。

4）冷療的禁忌部位：①枕后、耳廓、陰囊處用冷療易引起凍傷。②心前區用冷療易引起反射性心率減慢、心律不齊。③腹部用冷療

易引起腹痛、腹瀉。④足底用冷療可引起反射性的冠狀動脈收縮。

（2）熱療的禁忌

1）急腹癥未明確診斷前：用熱療可減輕疼痛，從而掩蓋病情真相而貽誤診斷和治療。

2）面部危險三角區感染時：該處血管豐富，無靜脈瓣，且與顱內海綿竇相通，熱遼可使該處血流量增多，導致細菌及毒素進入血循環

，促進炎癥擴散，造成顱內感染或敗血癥。

3）軟組織損傷48h內：用熱療可促使血管擴張，通透性增高，加重皮下出血和腫脹，從而加重疼痛。

4）細菌性結膜炎：熱療使局部溫度升高，有利于細菌繁殖和分泌物增多而加重眼病。

5）出血性疾病：用熱療會加重出血傾向。

6）感覺功能損傷、意識不清的人 用熱療可能會造成燙傷，最好不采用。

3、熱療冷療術均有減輕疼痛的作用，請分析各自的作用機理。

冷可抑制細胞的活動,減慢神經沖動的傳導,降低神經末梢的敏感性而減輕疼痛；同時冷使血管收縮，血管壁的通透性降低，滲出

少，減輕由于組織腫脹壓迫神經末稍引起的疼痛。適用于急性損傷初期。熱療可降低痛覺神經興奮性，又可改善血液循環，加速

致病物質和炎性滲出物吸收，解除對神經末稍的刺激和壓迫，因而減輕疼痛。同時熱療可使肌肉松弛，增強結締組織伸展性，增

加關節的活動范圍，減少肌肉痙攣、僵硬，關節強直所致疼痛。

4、熱療冷療術對炎癥的作用有何不同？為什么？

冷使局部血流減少，降低細胞的新陳代謝和細菌的活力，限制炎癥的擴散。適用于炎癥早期。熱療使局部血管擴張，血液循環速度

加快，促進組織中毒素的排出；血量增多，白細胞數量增加，吞噬能力增強和新陳代謝加快。因而炎癥早期用熱，可促進炎性滲

出物吸收與消散；炎癥后期用熱，可促進炎癥局限。

六、病例分析題

1、某患兒急診入院，提問40℃，精神萎靡不振，面色潮紅、灼熱，脈搏120次/分，醫療診斷為高熱，遺囑立即行溫水擦浴降溫，

請問：

（1）應做哪些護理評估？

（2）準備擦浴的溫水溫度是多少？

（3）擦浴中應當注意什么？

(1)病人的年齡、病情、體溫及治療情況，局部皮膚情況，病人的意識狀態、活動能力及合作程度。

（2）32-34℃。

（3）冰袋置于頭部，熱水袋置于腳部，盡量減少暴露病人的時間，腋窩、肘窩、手心、腹股溝、腘窩處稍用力擦試，并延長擦

試胸前區、腹部、后頸部、足心部位，擦浴時間不得超過30min,半小時測量體溫。

2、某小學生踢球扭傷了腳，疼痛難忍，回到家其母親立刻用熱水泡腳。請問這種方法對嗎？衛生么？請寫出正確的處理方法。

不對，因用熱療可促使血管擴張，通透性增高，加重皮下出血和腫脹，從而加重疼痛。在軟組織損傷早期（48h內），用冷療可有助

于控制出血、減輕水腫與疼痛。

第十章 飲食與營養

一、單項選擇題

1．流質飲食不宜長期使用是因為（E）

A.水分太多 B.飲食次數太多 C.脂肪量太多

D.病人不適應 E.總熱量及營養素不足

2.下列哪項屬于醫院的基本飲食（D）

A.高熱量飲食 B.高蛋白飲食 C.低蛋白飲食

D.流質飲食 E.低鹽飲食

3.肝硬化腹水病人宜進（A）

A.低鹽飲食 B.低蛋白飲食 C.低脂肪飲食

D.高脂肪飲食 E.高熱量飲食

4.普通飲食的使用范圍是（A）

A.無發熱和無消化道疾患 B.消化不良,術后恢復期階段

C.發熱,體弱,消化道疾病 D.病情嚴重,吞咽困難,口腔疾患

E.術后和急性消化道疾病

5.低蛋白飲食的使用范圍是（C）

A.甲狀腺功能亢進、高熱病人 B.長期消化性疾病病人

C.肝昏迷病人 D.肝膽疾患、高脂血癥病人

E.肝硬化、有腹水病人

6．試驗飲食常包括（D）

A.低膽固醇飲食 B.低鹽低鈉飲食 C.高蛋白飲食

D.膽囊造影檢查飲食 E.少渣飲食

7．為了診斷何部位有無出血現象，要求病人食用潛血試驗飲食（C）

A.口腔疾病 B.血液系統疾病 C.胃腸道疾病 D.泌尿疾病 E.呼吸道疾病

8．潛血試驗飲食在試驗前3天應禁食下列哪些食物（B）

A.奶類食品 B.豬肝與綠色蔬菜 C.黃豆制品

D.蘿卜、菜花 E.西紅柿、土豆

9．需食用吸碘試驗飲食的病人，檢查前7-60天，不需禁用下列哪些食物及藥物（C）

A.海帶、海蜇 B.紫菜、苔菜 C.西紅柿、土豆 D.碘酒、碘伏 E.帶魚、黃魚

10．不符合半流質飲食原則的一項是（B）

A.營養豐富可口 B.呈軟爛狀 C.維生素含量少

D.易于咀嚼、吞咽 E.應限制強烈調味品

11．對病人的飲食護理工作中，以下哪種做法不妥（B）

A.雙目失明者，可幫助進食 B.需停止治療，保證進食

C.尊重病人對飲食的選擇 D.需喂食者，可按其習慣行事

E.禁食的病人需要交班

12．為病人鼻飼時，其胃管插入的深度為（C）

A.40-55cm B.45-50cm C.45-55cm D.42-49cm E.45-65cm

13.在鼻飼插管過程中，如果發現病人嗆咳，呼吸困難等情況，此時應采取和措施（E）

A.囑病人深呼吸 B.托起病人頭部在插 C.停止操作，取消鼻飼 D.囑病人做吞咽動作

E.拔出管子，休息片刻后再重新插管

14．為昏迷病人插鼻飼管，當胃管至會厭部時，要將病人頭部托起，其目的是（D）

A.減輕病人的痛苦 B.以免損傷食管黏膜 C.避免病人惡心 D.增大咽喉部通道的弧度 E.使喉管肌肉舒張，便于插入

15.食用低鹽飲食的病人，每日食用食鹽不應超過（B）

A.3g B.2g C.4g D.0.8g E.0.7g

16.為病人鼻飼灌食后，應再注入少量問溫開水，其目的是（D）

使病人溫暖、舒適 便于測量、記錄準確

防止病人嘔吐 沖凈胃管，避免食物積存

防止液體返流

17.下列哪些不符合要素飲食的特點（A）

A．由各種營養素天然合成 B.勿需消化液也能被吸收

C.有利于糾正負氮平衡 D.符合人體正常需要

E.必需氨基酸與非必需氨基酸比值相當

18.飲食護理時錯誤的一項是（D）

A.協助配餐員分發飯菜 B.觀察病人進食

C.檢查治療、試驗飲食落實情況 D.昏迷病人要謹慎喂食

E.隨時征求病人對飲食的意見

19.王先生，40歲，體溫38℃，口腔糜爛，疼痛難忍，根據王先生的病情，你應給予哪種飲食（C）

A.軟食 B.半流質飲食 C.流食 D.高熱量飲食 E.高蛋白飲食

20.對長期鼻飼的病人，在護理過程中，以下哪種做法是錯誤的（E）

A.每日所有鼻飼用物應消毒一次 B.病人需每日做口腔護理

C.每次灌食前檢查胃管是否在胃內 D.鼻飼間隔時間不少于2g E胃管應每日更換消毒

三、填空題

1.食物中營養素有（蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質和微量元素、維生素）和水六種。

2.為適應不同病情的需要，醫院飲食可分為（蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質和微量元素、維生素）三大類。

3.基本飲食包括（普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、流質飲食）。

4.鼻飼者需用藥物時，應將藥片（研碎、溶解）后在灌入。每次鼻飼量不超過（200）ml，間隔時間不少于（2）h。

5.高蛋白飲食按體重每日蛋白質供給量（1.5-2）g/(kg·d)，每日總量不超過（120）g，總熱量為（10.5-12.5）MJ/d。

6.根據中國營養學會的推薦標準，我國成年男子的熱能供給量為（10.0-17.5MJ/d），成年女子為（9.2-14.2mj/d）。

四、名詞解釋

1.基本飲食：基本飲食是一種適合于一般病人，對營養素的種類、攝入量不做限定性調整的飲食。

2.治療飲食：治療飲食指在基本飲食的基礎上，根據病情的需要，適當調整總熱量和某些營養素，以適應病情需要，從而達到輔助治

療目的的一類飲食。

3.試驗飲食：試驗飲食指在特定時間內，通過對飲食內容的調整，協助疾病的診斷和提高試驗室檢查結果正確性的一種飲食。

4.要素飲食：要素飲食是一種化學精制食物，含有全部人體所需的易于吸收的營養成分，包括游離氨基酸、單糖，主要脂肪酸、維生素

、無機鹽類和微量元素。

5.管飼法：管飼法是通過導管供給營養豐富的流質飲食或營養液，此種方法稱為管飼法。

五、簡答題

1.影響飲食和營養的因素有哪些？

（1）生理因素：年齡、身高、體重、活動量等。

（2）心理因素：不良的情緒狀態如焦慮、憂郁、恐懼、悲哀等都可影

響病人食欲。

2.護士在病人進食時如何做好護理工作？

（1）及時分發食物。

（2）鼓勵并協助病人自行進餐。

（3）對雙目失明或雙眼被掩蓋的病人，除應遵循上述要求外，

還應告知病人食物的內容以增加病人的食欲。

（4）加強巡視病房，觀察病人進食情況，鼓勵病人進食。檢查治療飲食、試驗飲食的實施和落實情況，并適時地給予督促 。

（5）及時處理病人在進食過程中的特殊問題。

3.簡述管飼法的適應征？

（1）昏迷病人或不能經口進食者。

（2）不能張口的病人，如破傷風病人。

（3）拒絕進食的病人，如精神疾患病人。

（4）早產兒及病情危重的病人。

4.為何灌注流質飲食前后需注入少量溫開水？

（1）灌注流質飲食前注入溫開水可潤滑管腔，防止喂食溶液粘附于管壁。

（2）灌注流質飲食后注入溫開水可沖凈胃管，避免鼻飼液及村于胃管中而變質，造成胃腸炎或阻塞管腔。

六、論述題

李某，女，60歲，因腦血管意外昏迷入院，需鼻飼飲食，你在為病人插管時需特別注意什么？用哪些發放證實胃管在胃內？

（1）此病人為昏迷病人，意識喪失，吞咽和咳嗽反射減弱或消失，不能配合，為了提高插管的成功率，插管前應先協助病人去枕

，頭向后仰，當胃管插入15cm時，將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過，然后緩緩插

入胃管至預定長度。

（3） 證實胃管在胃內有以下三種方法：連接注射器與胃管末端回抽，抽出胃液既可證明胃管在胃內。置聽診器于病人胃區，

（4） 快速經

（5） 胃管向胃內注入10空氣，同時在胃部聽到氣過水聲，即表示已插入胃管。將胃管末端置于盛水的治療碗內，無氣泡溢出。

第十一章 排泄

一、 單項選擇題

1. 正常成人一晝夜尿量為

A.800ml B.1500ml C.2500ml D.2800ml E.3500ml

2.少尿是指24h排尿量多于

A.50ml B.100ml C.200ml D.400ml E.600ml

3.多尿是指24h排尿多于

A.2500ml B.2000ml C.1800ml D.1600ml E.1400ml

4.留置導尿管為防止泌尿系統逆行感染，導尿管應

A.每日更換1次 B.每周更換1次 C.每周更化2次 D.每兩周更換1次 E.每月更換1次

第十二章給藥

一 單項選擇

1藥物的半衰期是（B）

A藥物從血漿中完全消失所用時間的一半 B血漿中藥物濃度下降一半所需時間

C藥物作用強度減弱一半所需時間 D 50%藥物生物轉化所需 時間 E 50%藥物在血漿中濃度下降所需的時間

2、服用鐵劑時，多食哪種食物可增加鐵的吸收（D）

A含電解質的流質食物 B 高蛋白的食物 C 含纖維素多的食物 D 酸性食物 E 米面食物

3、易氧化和遇光變質，需裝在密閉瓶中保存的藥物是（B）

A 巴比妥 B 安茶堿 C 甲氧氯譜胺（胃復安） D 糖衣片 E 地西泮

4、搶救青霉素過敏休克病人時、首選的藥物是（C）

A鹽酸異丙秦 B 去腎上腺素 C 鹽酸腎上腺素 D 異丙腎上腺素 E 鹽酸腎上腺素

5、破傷風抗毒素脫敏注射下列哪種方法是正確的（E）

A分2次量，平均每隔20min注射1次 B 分3次量，平均每隔20min注射1次 B分4次量，平均每隔20min注射1次

D 分3次量，注射量由多到少，平均每隔20min注射1次 E 分4次量，注射量由多到少，平均每隔20min注射1次

6、藥效發揮最快的給藥途徑是（B）

A口服給藥 B 靜脈注射 C 吸入給藥 D 皮下注射 E 皮膚給藥

7、應放置于冰箱冷藏的藥物是（B）

A腎上腺素 B胎盤球蛋白 C 安茶堿

D 地西泮 E甲養氯譜胺（胃復安）

8、宜飯前服用的藥物是（B）

A維生素E B.胃蛋白酶合劑 C.止咳合劑 D.慶大霉素 E.先鋒霉素

9、護士在給慢性充血性心力衰竭病人服用地高辛時，應重點觀察：（C）

A.胃腸道反應 B、是否成癮 C、心率、心律 D、體溫 E。血壓

10、內服藥在瓶上應貼有哪種顏色標簽（A）

A．藍色 B、紅色 C、黑色 D、綠色 E、黃色

11、連續使用超聲波霧化吸入治療時，霧化器水槽內的水溫不宜過（C）

A．30度 B、40度 C.50度 D、60度 E.70度

12、在肌肉注射時，如需兩種藥物混合注射時，應首先注意的是（A）

A．藥物有無配伍禁忌 B.藥物的有效期 C.安瓿有無裂縫 D.藥物的刺激性 E.藥物的粘稠度

13、2歲以下的嬰兒肌肉注射時，最好不選用（A）

A.臀大肌 B.上臂三角肌 C.臀中肌 D.股外側肌肉 E. 臀小肌

14．臀大肌肉注射時、為使肌肉松弛，應采取的姿勢為（C）

A．俯臥位,足尖分開，足跟相對 B.側臥位，上腿稍彎曲，下腿伸直

C. 側臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲 D.坐位時，應選擇較矮坐凳 E.仰臥位,足尖分開,足跟相對

15.皮下注射時,針尖與皮膚通常呈（C）

A.5°~10°B.20°~30°C.30°~40° D 45~50° E.50~60°

16.皮膚藥物試驗過程當中,正確的操作是（C）

A.進針角度為20~30° B.用2%碘酊消毒皮膚 C.通常注射量是0.1ml D.拔針后用無菌棉簽按壓針眼處

E.若皮試需做對照實驗,可用同一注射器及針頭

17.青霉素使用后出現血清病樣反應,常發生在用藥后（C）

A.2-3天 B3-5天 C. 7-12天 D 15-18天 E 一個月左右

18.對于TAT過敏試驗陽性的病人應采取的正確措施是（B）

A停止注射TAT； B采用脫敏療法注射TAT; C 再次做過敏試驗并用生理鹽水做對照試驗

D注射腎上腺素、苯海拉明等藥物抗過敏； E 先準備好搶救器材，然后直接注射TAT

19．對鏈霉素過敏的病人應選用以下哪種藥物抗拮抗治療（D）

A．乳酸鈣 B.溴化鈣 C. 碳酸鈣 D.葡萄糖酸鈣 E. 硫酸鈣

20.下列哪種服用方法正確（A）

A. 酸劑用吸管服用 B. 止咳糖漿服用后多飲水

C.健胃藥飯后服 D.磺胺類藥物服后禁飲水 E.服藥后可少量飲酒

21.配制青霉素皮試一般宜用（C）

A.注射用水 B. 平衡鹽溶液 C. 0.9%氯化鈉溶液 D.5%葡萄糖溶液 E.5%葡萄糖鹽水

22.禁忌靜脈推注的藥物是（A）

A．10%氯化鈉 B.地塞米松 C. 10%葡萄糖酸鈣 D.30%帆影普安 E. 50%葡萄糖

23.靜脈注射時,進針角度一般是（B）

A.10% B20% C30% D40% E 50%

24.股靜脈注射時,哪項描述正確（C）

A.拔針后局部立即用無菌紗布加壓止血1~2min B. 拔針后局部立即用無菌紗布加壓止血2~3min

C拔針后局部立即用無菌紗布加壓止血3~5min D 在股動脈外側0.5min處刺入,見暗紅血液,提示進入股靜脈

E在股神經外側0.5min處刺入,見暗紅血液,提示進入股靜脈

25.動脈注射中,正確的描述是 （B）

A 新生兒多選用股動脈穿刺

B見有鮮紅色血液涌進注射器,即可固定穿刺針的方向和深度

C 拔針后,局部用無菌紗布加壓3~5Min

D 股動脈穿刺點在腹股溝動脈明顯處外側0.5cm處

E 橈動脈穿刺的穿刺點為前臂掌側腕關節上5cm

三，填空

1. 在藥物治療過程中，給藥次數，和間隔時間主要取決藥物的（半衰期），同時考慮藥物的特性以及人體的（生理節奏）。

2. 從病人用藥到藥物發揮治療效應，必須經過的三個過程是（藥劑學原理 藥物動力學原理 藥效過程）

3. 最常用最簡便的給藥方法是（口服 給藥法），作用速度最快的給藥方法是（注射法）

4. 在執行藥物治療過程中，應堅持三查七對原則，三查即（操作前、操作中、操作后）

5. 在口服給藥中注意：對胃粘膜有刺激性的藥物應在飯（后）服用，對呼吸道粘膜其安撫作用的藥物，飯后不宜立即（飲水）

6. 磺胺類藥物口服后應多飲水，否則尿中易出現（結晶），引起（腎小管）堵塞。

7. 同時注射幾種藥物時，應先注射刺激性（弱）的藥物，然后注射刺激性（強）的藥物。

8. 注射給藥要做到兩快一慢伴均勻，即：（進針）快，（拔針）快，推藥慢，推藥速度要均勻。

9. 臀大肌注射十字定位法是從（臀裂）定點向左或右，做一水平線，然后從（髂嵴最高點）作一垂直線，將一側臀部分為四個象限，外上象限避開內角既是。

10. 臀大肌聯線法是取（髂前上棘）和（尾骨）聯線的外1/3處為折射部位。

11. 對長期靜脈注射者，為保護血管，應以有計劃的選擇，其原則是（由小到大、由遠心端到近心端）。

12. 股靜脈穿刺時，通常先于腹股溝處捫及股動脈搏動最明顯部位并與固定，在股動脈（內）0.5cm處刺入，抽動活塞見有（暗紅）色血，即固定針頭。

13. 應用手壓法霧化吸入時，應注意每次（1~2）噴，兩次使用的間隔不少于（3~4）小時。

14. 青霉素過敏反應得臨床表現可單獨出現，也可同時出現，常以（呼吸道）癥狀或（皮膚瘙癢）最早出現。

15. 應用青霉素，凡屬于以下情況均須按常規做過敏試驗：初次用藥、停藥（3）天再用者以及（更換藥品批號）。

16. 破傷風抗毒素（TAT）對人體是一種異性蛋白，具有（抗原性），用藥前必須作過敏試驗。曾用過TAT但超過（一周）者，如需要再用，應重做過敏試驗。

17. 碘過敏試驗得方法有口服法，（皮內注射法 靜脈注射法）

18. 為了減輕注射局部得疼痛，利于妖冶得吸收，再實施肌肉注射得過程中可配合使用使用以下兩種技巧（留置氣泡術 Z型注射法）

四，名詞解釋

1服給藥法：口服給藥法是將藥物經由病人口服后達到療效的一種方法，屬于最常用、最方便、又較經濟、安全的給藥方法。

2.霧化吸入給藥法：霧化吸入法是應用霧化裝置將藥液分散成細小的霧滴以氣霧狀噴出，經鼻或口吸入以達到療效的給藥方法，是將藥物以氣體或氣霧狀噴出、隨呼吸入呼吸道的方法。

3.肌內注射法：肌內注射法將一定量藥液注入肌肉組織的方法。

五.簡答題

1.在給藥過程當中,如何遵循安全用藥原則?

（1）根據醫囑給藥：給藥中護士必須嚴格按醫囑執行,不得擅自更改；對有疑問的醫囑，應了解清楚后方可給藥，切不可盲目執行；發現給藥錯誤，及時報告、處理。

（2）嚴格執行查對制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。此外還應檢查藥物的質量，以確保藥物在有效期內并且沒有變質。

（3）做到五準確：即“給藥時間、給藥途徑、藥物劑量、藥物濃度、病人”要準確；藥物備好后及時分發使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低；對易發生過敏反應的藥物，使用前了解過敏史，按需要進行過敏試驗，使用中加強觀察。

（4）加強用藥后觀察記錄：用藥后注意觀察藥物療效和不良反應，做好相應記錄。

2.舉例說明飲食營養對藥物療效得作用

飲食可以通過影響藥物的吸收、排泄而影響著藥物療效的發揮

（1）飲食促進藥物吸收，增強療效：如高脂肪食物可促進脂溶性維生素的吸收；粗纖維食物可促進腸蠕動，增強驅蟲劑的療效，促蟲排出。

（2）飲食干擾藥物吸收，降低療效：如高脂肪食物可抑制胃酸分泌而影響鐵劑的吸收；菠菜中含有大量草酸，可與鈣結合成草酸鈣而影響鈣劑的吸收。

（3）通過改變尿液pH，影響藥物療效：動物性食物在體內代謝產生酸性物質，豆制品和蔬菜在體內代謝產生碳酸氫鹽，它們排出時影響尿液pH，從而影響藥物療效。如安芐青霉素在酸性尿液中殺菌力強，因此使用氨芐青霉素治療泌尿系統感染時宜多食葷菜，使尿偏酸，增強抗菌作用；而應用磺胺類藥物時，宜多食素食，以堿化尿液，增強療效。

3.靜脈輸液失敗得常見原因

（1）針頭刺入靜脈過淺，或因松解止血帶時針頭滑出血管，抽吸未見回血。

（2）針頭未完全刺入靜脈，針尖斜面部分在血管外，抽吸雖有回血，但推藥時藥液溢至皮下，局部隆起并痛感。

（3）針頭刺入較深，針尖斜面一半穿破對側血管壁，可抽吸到回血，推注少量藥液時局部可無隆起，但病人有痛感。

（4）針頭刺入過深，針尖穿破對側血管壁，抽吸無回血。

4.如何指導病人口服用藥 書本224

5.在實施藥物療法的過程當中,如何對病人進行評估 書本223

六.論述

1.患兒李某,9歲,漢族,診斷為:急性化膿性扁桃體炎.醫囑肌肉注射青霉素80萬單位,Bid.護士做青霉素試驗后5Min,患兒突感胸悶\氣促\面色蒼白,出冷汗,脈細弱,請問患兒出現什么情況,如何處理.

書本249 休克的處理措施六條

2.病人張某,男,62歲,因田間勞作時小腿部小心被木片刺傷,傷口較深,急忙到醫院就診,在清創同時.醫囑給予肌肉注射破傷風抗毒素1500U.請問你將如何處理.

1)首先進行TAT過敏試驗

2)選擇TAT注射方法 脫敏注射法……

3)觀察并記錄過敏試驗\肌肉注射的結果,密切觀察病人反應.

第十三章 靜脈輸液與輸血

【習題】

一、 單項選擇題

1． 輸液引起的空氣栓塞致死原因是（A）

A． 栓子阻塞肺動脈入口

B． 栓子阻塞肺靜脈入口

C． 栓子阻塞主動脈入口

D． 栓子阻塞上腔靜脈入口

E． 栓子阻塞下腔靜脈入口

2． 在輸血前準備，下列哪項是錯誤的（E）

A． 抽取血標本作血型鑒定

B． 采血時禁止同時采集兩位病人的血標本

C． 從血庫取血時應認真核對

D． 應檢查血的質量

E． 若血的溫度太低，可在熱水中稍加熱

3． 最嚴重的輸血反應時（C）

A． 發熱反應

B． 過敏反應

C． 溶血反應

D． 大量輸血后反應

E． 疾病感染

4． 在以下操作中錯誤的是（E）

A． 檢查血庫質量，血漿呈紅色，不能使用

B． 血液從血庫取出后，在室溫內放置15min后再輸入

C． 先給病人靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液

D． 兩人核對供、受血者姓名、血型、和交叉試驗結果

E． 在血中加入異丙嗪25mg，以防過敏反應

5． 輸液過程中，患者突然出現呼吸困難、氣促、咳血性泡沫痰的原因是（B）

A． 輸入致熱物質

B． 輸入速度過快

C． 輸入藥液濃度過高

D． 輸入空氣栓子

E． 輸入變質液體

6． 輸血是患者發生溶血反應，處理方法錯誤的是（E）

A． 停止輸血

B． 雙側腰部熱敷

C． 堿化尿液

D． 視需要用升壓藥

E． 閉尿者增加入水量

7． 當發生溶血反應，護士首先應（A）

A． 停止輸血

B． 通知醫生

C． 0.1％鹽酸腎上腺素皮下注射

D． 給患者平臥位

E． 熱水袋敷雙側腰部

8． 靜脈輸液的速度，成人一般為（滴/分）（A）

A．40～60 B．60～80 C．20～40

D．80～100 E．100～110

9．肺水腫病人給予高流量吸氧的作用是（B）

A．使毛細血管擴張 B．提高肺泡內氧分壓

C．降低肺泡表面張力 D．防止肺部感染

E．降低肺泡內泡沫的表面張力

10．急性肺水腫的治療措施不包括（D）

A．立即使病人端坐，兩端下垂 B．高流量氧氣吸入

C．使用鎮靜劑、強心藥、利尿劑

D．大量輸液并使用抗生素，預防感染

E．必要時四肢輪流結扎

11．輸液過程中，發現針頭阻塞的處理方法是（D）

A．抬高輸液架，增加壓力

B．用手按壓輸液管，使針頭通暢

C．注射器抽吸藥液后加壓沖通針頭

D．更換針頭，重新穿刺 E．調整針頭位置

12．臨床上最常見的輸液反應使（D）

A．靜脈炎 B．肺水腫 C．心力衰竭

D．發熱反應 E．過敏反應

13．靜脈輸液時預防靜脈炎發生的原則時（C）

A．輸液的速度不要太快

B．液量不要過多

C．避免感染和減少對血管壁的刺激

D．輸液前使用抗組胺類的藥物

E．輸液前使用激素類藥

14．墨菲式滴管內液面自行下降的原因是（A）

A．墨菲式滴管有裂縫 B．輸液管管徑粗

C．患者肢體位置不當 D．輸液速度過快

E．壓力過大

15．因靜脈痙攣導致輸液滴注不暢的處理方法是（D）

A．減慢滴速 B．加壓輸液 C．抬高輸液瓶

D．局部血管進行熱敷 E．調整肢體位置

16．輸液引起急性肺水腫的典型癥狀是（D）

A．發紺、胸悶 B．心悸、煩躁不安 C．胸痛、咳嗽

D．呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰 E．面色蒼白、血壓下降

17．對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是（E）

A．5％的葡萄糖溶液 B．10％的葡萄糖溶液 C．0.9％的氯化鈉溶液 D．5％的碳酸氫鈉溶液E．低分子右旋糖酐

18．由于輸液速度過快，量過多，患者突然呼吸困難，氣促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何項不妥（C）

A．立即停止輸液 B．高流量吸氧 C．置左側臥位和頭低足高位 D．四肢輪流結扎 E．遵醫囑給予強心劑何利尿劑

19．輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應（E）

A．改變針頭位置 B．提高輸液瓶 C．用手擠壓橡膠管，使針頭通暢 D．局部熱敷 E．更換針頭重新穿刺

20．輸入兩袋血之間應輸入少量的溶液是（A）

A．0.9％的氯化鈉溶液 B．5％的葡萄糖溶液 C．4％枸櫞酸鈉生理鹽水 D．10％葡萄糖酸鈣溶液 E．5％葡萄糖溶液

21．靜脈輸液利用何種原理（C）

A．負壓作用 B．虹吸作用 C．液體靜壓 D．空吸作用 E．以上都不是

22．輸液時，病人訴胸部不適，隨即發生呼吸困難，嚴重紫紺，心前區聽診聞及響亮持續的“水泡聲”，此屬（E）

A．發熱反應 B．右心衰竭 C．過敏反應 D．急性肺水腫 E．空氣栓塞

23．溶血反應第二階段的典型癥狀是（C）

A．胸悶、呼吸急促 B．腰背不劇痛、四肢麻木 C．黃疸、血紅蛋白尿 D．少尿或無尿 E．寒戰發熱

24．不易快速大量輸液的疾病有（D）

A．急性胃腸炎 B．直腸癌 C．糖尿病 D．高血壓心臟病 E．休克

25．在輸液過程中，發生急性肺水腫，讓病人端坐，兩腿下垂，其作用是（A）

A．減少回心血量，減輕心臟負擔 B．改善呼吸 C．減輕咳嗽癥狀 D．減輕組織水腫 E．改善血循環，減輕缺氧

二、 填空題

1輸液時應根據每人的[病情 年齡 藥物性質]來調節滴速。一般成人每分鐘滴入[40~60滴/分]，兒童每分鐘滴入[20～40滴/分]。 2靜脈留置針常用的封管液[無菌0.9％氯化鈉溶液 肝素稀釋液]。

3頸外靜脈輸液法穿刺點在[下頜角與鎖骨上緣中點連線之上1/3處，頸外靜脈外側緣]。

4常見溶液不滴的原因有[針頭滑出血管外 針頭斜面緊貼血管壁 針頭阻塞 壓力過低 靜脈痙攣]。

1． 急性肺水腫的病人給予高流量氧氣吸入的目的時減少[肺泡內毛細血管滲出液]的產生。

2． 引起靜脈炎的原因有[輸入液體濃度高、輸入液體刺激性強、留管時間長、無菌操作不嚴]。

3． 治療靜脈炎時局部可用[50％硫酸鎂溶液]熱濕敷。

4． 已知滴系數為15，每小時輸入液體300ml，則[75]滴/分，如每分鐘滴入55滴，則每小時輸入[220]ml。

5． 直接輸血300ml應備4％枸櫞酸鈉[30ml。大量輸血1000ml以上，應靜脈注射[10％葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml]。

10 最嚴重的輸血反應是[溶血反應]，最常見的輸血反應是[發熱反應]。

11 空氣栓塞致死的原因是氣泡阻塞[肺動脈入口]。 12 庫血應在[4℃]的冰箱內保存。

13 最易受輸液微粒損害的是[肺、腦、肝、腎等器官] 14 庫血可在室溫下放置[15~20]min后輸入。

15 大量輸庫血可致[出血傾向 枸櫞酸鈉中毒反應 酸中毒 高血鉀]等。

16 自體輸血的方式有[貯血式自身輸血（術前預存自體血） 急性等容血液稀釋（ANH） 回收式自身輸血（術中失血回輸）]

三、 名詞解釋

1． 靜脈輸液：靜脈輸液式利用大氣壓和液體靜脈壓原理將大量無菌溶液、電解質、藥物由靜脈輸入體內的方法。

2． 輸液微粒：輸液微粒是指輸入液體中的非代謝性顆粒雜質，其直徑一般為1～15um，大的可達50～300um，50um以上的微粒肉眼可見。

3． 成分輸血：成分輸血即依據不同的血液比重，將血液中的各種成分加以分離提純，分別制成高濃度的制品，根據病人病情的需要分別輸入有關血液成分。

4． 自體輸血：自體輸血是指采集病人自己的血液或術中失血再回輸給本人的方法。

5． 大量輸血：大量輸血是指24h以內緊急輸血量超過或相當于病人血液總量。

四、 簡答題 1 如何調節輸液的點滴速度？

根據病情、年齡、藥物性質調節滴數，保證藥物療效，減少或避免發生輸液反應。一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分，對年老體弱、嬰幼兒、心、肺、腎功能不良者及輸注刺激性較強的藥物時速度宜慢；對嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度適當加快。

1． 輸液過程中溶液不滴的原因及處理方法？

（1）針頭滑出血管外：處理方法是應另選血管更換針頭重新穿刺。（2）針頭阻塞：處理方法是拔出針頭后再重更換針頭重新穿刺。（3）針頭斜面緊貼血管壁：處理方法是調整針頭位置或適當變換肢體位置。（4）壓力過低：處理方法是抬高輸液瓶位置或放低病人肢體位置。 （5）靜脈痙攣：處理方法是可以進行局部熱敷。

2． 如何防治輸血發生過敏反應？

（1）加強對供血者的選擇、管理與教育，勿選用有過敏史的供血員。（2）在采血前4h內，供血者不宜進食高蛋白和高脂肪食物，可飲用少量清淡飲食或糖水。 （3）病人如有過敏史，可于輸血前半小時遵醫囑給予抗過敏藥物。

3． 簡述輸液微粒的危害？

（1） 直接堵塞血管，造成局部組織供血不足，缺血缺氧，甚至壞死。（2）形成血栓，導致血管栓塞和靜脈炎的發生。

（3）形成肺內肉芽腫。（4）引起過敏反應和血小板減少癥。 （5）微粒刺激組織而發生炎癥或形成腫塊。

五、 論述題

1． 某男性病人，75歲，患慢支肺源性心臟病來門診輸液，半小時后輸入300ml液體，病人突然出現呼吸困難，氣促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部聞及濕羅音。問：

你認為病人發生了什么情況？由什么原因引起？如何急救處理？

答：發生了急性肺水腫

原因（1）因輸液速度過快，短期內輸入、過多液體、，心臟負荷過重所致。

（2）原有心肺功能不良，尤其多見于急性左心功能不全者。

護理（1）立即停止輸液，通知醫生共同進行緊急處理。（2）讓病人端坐，兩腿下垂。（3）給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6~8L/min。（4）遵醫囑給予鎮靜劑，擴血管藥物、平喘、強心和利尿劑。（5）必要時進行四肢輪扎。、（6）做好心理護理。

2． 病人某某，男，35歲，因車禍急診入院，初步診斷為“脾破裂，出血性休克”。體檢：血壓70/46mmHg，心率120次/分鐘，脈搏細弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁動。醫囑：立即輸紅細胞200ml。請問：

（1） 輸血前需做哪些準備工作? 2當輸入15ml血液濕，如病人突然出現畏寒、顫抖、胸悶、腰背酸痛、四肢麻木的癥狀，可能發生哪種輸血反應？應立即采取哪些護理措施？

（1）輸血前準備：①備血：根據醫囑抽取病人血標本2ml，與填寫完整的輸血申請單和配血單一并送往血庫，做血型鑒定和交叉配血相容試驗。采血時進擊同時采集兩個病人的血標本。②取血：根據輸血醫囑，憑取血單到血庫取血，應與血庫工作人員共同作好核對工作。查血液的有效期（采血日期）、血液質量和輸血裝置是否完好；核對姓名、床號、住院號、血袋（瓶）號、血型、交叉配血相容試驗結果、血液種類和劑量。確認無誤后于交叉配血單上簽全名后方可取回。③取血后：血液取出后勿劇烈振蕩，以免紅細胞大量破壞而引起溶血。切勿讓血液加溫，防止血漿蛋白凝固變性而引起反應，可在室溫下放置15~20min后再輸入。取出后的血液應在4h內輸完。④輸血前，須與另一名護士再次進行核對，確定無誤后方可輸入。

（2）當輸入15ml血液時，如病人突然出現畏寒、顫抖、胸悶、腰背酸痛、四肢麻木的癥狀，可能發生了溶血反應。應立即采取以下護理措施：①立即停止輸血，保留靜脈通道，通知醫生緊急處理。并保留余血，采集病人血標本送化驗室重作血型鑒定和交叉配血相容試驗。②給予氧氣吸入。雙側腰部封閉。③遵醫囑給藥。靜脈注射碳酸氫鈉溶液。遵醫囑給予抗生素治療。④密切觀察病人生命體征與尿量的變化，并做好記錄。對少尿、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理，休克者，配合醫生進行抗休克搶救。⑤必要時行換血療法。

第十四章 標本采集

一單項選擇題

1符合標本采集原則的是[C]

A按醫囑送檢各種標本 B采集前重新認真核對 C常規注明采集時間

D培養標本需放無菌容器中 E掌握正確的采集方法

2、血培養標本一般采血量為[C]

A 2ml B 4ml C 5ml D 8ml E 10ml

3、生化檢驗的血標本應在什么時間采集[A]

A 清晨空腹 B 餐前半小時 C 餐后半小時 D 臨睡前 E 沒有時間限制

4、血標本采集法錯誤的一項是[E]

A 血清標本應避免震蕩，防止溶血 B 全血標本采集后注入抗凝管，輕搖勻

C 若需抽取空腹血，應提前告知病人禁食 D 嚴禁在輸血針頭處取血標本

E 同時抽取不同種類的血標本，應先注入干燥試管，最后注入培養管

5、亞急性細菌性心內膜炎血培養標本采血量應為[E]

A 1~5ml B 2~5ml C 5~8ml D 8~10 E 10~15ml

6、采集血清標本容器需用[B]

A 肝素抗凝管 B 清潔干燥管 C 液體石蠟抗凝管 D 盛草酸鈉瓶 E 盛草酸鈣瓶

7、若同時抽取幾個項目血液標本時首先應注入[B]

A 抗凝試管 B 干燥試管 C 血培養瓶 D 石蠟油瓶 E 枸櫞酸鈉瓶

8、血標本采集法下列錯誤的一項是[A]

A 血清標本應防止試管內凝血 B 血氣分析應備干燥注射器 C 血糖標本應空腹采集

D 血培養標本應在使用抗生素前采血 E 全血標本防震蕩

9、下列除哪項外是留常規痰標本的目的[D]

A 檢查痰的一般性狀 B 查找蟲卵 C 查找細胞 D 確定細菌 E 協助呼吸道疾病的診斷

10、做真菌培養時，取分泌物的部位是[B]

A 雙側腭弓 B 潰瘍面 C 咽部 D 扁桃體 E 舌面

11測定肌酐時，加用的防腐劑是[B]

A 甲醛 B 甲苯 C 稀鹽酸 D 濃鹽酸 E 乙酚

12尿妊娠實驗時，需留取何時標本[A]

A 晨尿 B 12h尿量 C 24h尿量 D 上午10時尿液 E 與時間無關

13標本中加防腐劑濃鹽酸，是由于[D]

A 尿蛋白定量 B 尿糖定性 C 尿濃縮查結核桿菌 D 尿17-羥類固醇 E 尿細胞計數

14尿病病人，需留尿作尿糖定量檢查，正確的尿標本采集方法是[D]

A 留清晨第一次尿約100ml B 隨時留尿100ml C 飯前留尿100ml D 留24h尿E 用留取中端尿法留尿100ml

15 留取中段尿的正確方法是[E]

A 尿量不宜太多，3ml即可 B 尿量不宜太少，需10ml即可 C 女病人一定要取坐位

D 必須留晨起第一次尿 E 尿內勿混有消毒液

三、填空題

1.臨床上經常送檢的標本有[排泄物 分泌物 嘔吐物 血液 體液]和[脫落細胞]等。

2.標本采集的原則是[按照醫囑采集標本 采集前做好準備 嚴格執行查對制度 正確采集標本]

3.為保證標本的質量，標本采集方法、采集[時間]和采集[量]要準確。

4.靜脈血標本包括全血標本、[血培養]標本和[血清]標本三種。

5.靜脈取血后，應去除[針頭]，將血液[沿管壁]緩慢注入血管中，且勿將[泡沫]注入，以防[發生溶血]，影響檢驗結果。

6.采集血培養標本時，一般血培養取血[5]ml，亞急性細菌性心內膜炎病人，采血量可增至[10~15]ml。

7.若同時需抽取不同種類的血標本，應先注入[血培養瓶]，再注入[抗凝管]，最后注入[干燥試管]，動作應迅速準確。

8.痰標采集的方法有[常規標本、24h標本、培養標本]。

9.痰培養標本用于查痰液中的[致病菌]或[藥敏試驗]。

10.昏迷病人留取痰培養標本時，可用[無菌集痰器]外接[吸引器]抽吸。

11.咽拭子培養是取[咽部]和扁桃體部]標本作細菌培養。

12.尿常規標本是留取[晨起第一次]尿，女病人在[月經]期不宜留取尿標本；做早孕診斷試驗應留[晨尿]。

13.尿培養標本的采集方法有[留取中段尿]和[導尿術留取尿標本]。

14.留取12h或24h尿標本，集尿瓶應放在[陰涼處]，根據檢驗要求在瓶內加[防腐劑]。

15.采集常規糞便標本時，應盡量取[中央部分]或[帶黏液或膿血]部分。

16.糞便標本采集的方法有[常規標本、隱血標本、寄生蟲標本及蟲卵標本、培養標本]。

17.糞便常規標本檢查糞便的[顏色、性狀]及[細胞]等。

18.糞便隱血標本，主要是檢查糞便內肉眼不能察覺的[微量血液]。

19.標本采集后，應[及時送宮檢]，不應[放置時間過長]，以免影響[檢驗結果]；特殊標本還需要注明[采集時間]。

20.標本送檢的結果和病人臨床癥狀相結合，對[協助診斷病情、制定治療措施、推測病程進展]和[觀察病情變化]起著重要的作用。

四 名詞解釋

1.標本：標本是指采集病人少許的血液、排泄物（尿、糞）、分泌物（痰、鼻分泌物）、嘔吐物（胸水、腹水）和脫落細胞（食管、陰道脫落細胞）等樣品，經物理、化學和生物學的試驗室技術和方法對其進行檢驗，作為判斷病人有無異常存在的依據。 2.12h尿標本：是留取12h的尿液。囑病人于晚上7pm排空膀胱后開始留尿，至次日晨7am的最后一次排尿，將全部尿液收集在容器內送檢。 3.咽拭子培養：從咽部和扁桃體部取分泌物作細菌培養或病毒分離。

五、論述題

1.標本采集的原則有哪些？

（1）遵照醫囑采集標本：有疑問，應先核實清楚后再采集標本。

（2）充分準備：采集前做好評估、解釋、核對等工作，選擇合適的容器，貼上標簽，注明科室、病室、床號、姓名。

（3）嚴格查對：采集前、采集完畢、送檢前應認真查對醫囑，核對申請項目、病人姓名、床號等。

（4）正確采集：采集的時間、方法、量要準確，培養標本時嚴格無菌操作，標本應放入無菌容器內，并應在使用抗生素前采集。 （5）及時送檢：標本采集后，不要放置時間過久，以免變質。特殊標本應注明采集時間。

2.如何指導病人收集24h痰標本？

（1）向病人解釋留痰的目的。（2）告訴病人留痰的具體時間：早晨起來7am未進食前漱口后第一口痰開始留痰，至次晨7am未進食前漱口后第一口痰作為結束，將24h的全部痰液吐入集痰容器中。（3）標簽上注明留痰起止時間，貼于集痰容器上交給病人。 （4）教會病人正確咳痰的方法：伸呼吸數次后吐出氣管內的痰。

（5）告知病人留痰的注意事項：注意不可將痰液、漱口水、鼻涕混入痰內。集痰容器應置于陰涼處。

（6）收集完后記錄痰的外觀、性狀和量，及時送檢。

3.采集血標本時如何防止溶血？為什么？

采集血標本時應防止溶血 按靜脈穿刺法取血，抽血時需用干燥注射器、針頭和干燥試管。采集后立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入；避免震蕩，以防紅細胞破裂而造成溶血。因血液中的細胞內、外的成分有很大差異，如細胞內鉀離子的濃度是細胞外的20倍，細胞內某些酶的含量也遠較細胞外高，如發生溶血，則嚴重影響檢驗結果的準確性。

3． 采集靜脈血標本時應注意哪些事項？

（1）若需要禁食抽血試驗，應該提前告知病人。 （2）抽血清標本需用干燥注射器、針頭和干燥試管。

（3）采全血標本時，需加入抗凝劑，血液注入容器后，立即輕輕旋轉搖動試管8~10次，使血液和抗凝劑混合，避免血液凝固，從而影響檢查結果。

（4）采集血培養標本時，應防污染。除嚴格執行無菌技術外，抽血前應檢查培養基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養液不宜太少。（5）若同時需抽取不同種類的血標本，應先注入血培養瓶，再注入抗凝劑，最后注入干燥試管，動作應迅速準確。

（6）嚴禁在輸液、輸血的肢體上抽取血標本，必須在另一肢體采集標本。

第十五章 病情觀察及危重病人的搶救

一、單項選擇題

1.病人處于熟睡狀態，經壓迫眶上神經、搖動身體等強刺激可被喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后即又進入熟睡，這種意識障礙屬于[C]

A.嗜睡 B 意識模糊 C 昏睡 D 昏迷 E 譫妄

2.休克病人的護理應特別注意[B]

A 脈搏 B 血壓 C 神志 D 呼吸 E 瞳孔

3雙側瞳孔擴大見于[E]

A 腦疝早期 B 有機磷中毒 C 嗎啡中毒 D 顱內血腫 E 顱內高壓

4.一般情況的觀察不包括病人的[B]

A 皮膚、黏膜 B 意識狀態 C 飲食、營養 D 姿勢、步態 E 體位、睡眠

5.漏斗胃管洗胃法是利用[A]

A 虹吸原理 B 正壓原理 C 負壓原理

D 空吸原理 E 液體靜壓原理

6.風濕性心臟病病人常表現為[C]

A 急性面容 B 慢性面容 C 二尖瓣面容 D 病危面容 E 貧血面容

7.心肺復蘇時首選藥物是[B]

A 阿托品 B 腎上腺素 C 利多卡因 D 安茶堿 E 異丙腎上腺素

8.為中毒較重的病人洗胃時所采取的體位是[B]

A 屈膝仰臥位 B 左側臥位 C 右側臥位 D 頭低腳高位 E 平臥位

9.糖尿病昏迷病人呼氣中帶有[C]

A 氨 B 大蒜味 C 爛蘋果味 D 硫化氫味 E 特臭味

10.右側胸膜炎病人應采取的體位是[C]

A 仰臥位 B 左側臥位 C 右側臥位 D 俯臥位 E 端坐位

11.腸梗阻病人的嘔吐物呈[D]

A 腐臭味 B 苦味 C 大蒜味 D 糞臭味 E酸味

12.口服催吐灌洗液的溫度是[B]

A 20~24℃ B 25~38℃ C 39~41℃ D 42~45℃ E 46~48℃

13.有機農藥1059中毒時用高錳酸鉀洗胃可[D]

A 對黏膜或創面起到保護作用 B 減輕病人的痛苦 C 將化學性毒品氧化，改變其性能，從而減輕或去除毒性

D 氧化成毒性更強的物質 E 分解出毒性更強的敵敵畏

14.有機磷中毒時病人的瞳孔變化是[A]

A 雙側縮小 B 雙側擴大 C 雙側大小不等 D 一側擴大固定 E 雙側同向偏斜

15.下列哪種病人禁止洗胃[E]

A 有機磷農藥中毒 B 昏迷 C 胃潴留 D 腹主動脈瘤 E 近期內有上消化道大出血

16.某人不慎溺水，急救的首要步驟是[B]

A 口對口人工呼吸 B 清除呼吸道分泌物和異物 C 使用呼吸機 D 肌注呼吸興奮劑 E 給氧

17.胸外心臟按壓的部位是[C]

A 胸骨上段 B 胸骨中段 C 胸骨下1/2的中點 D 胸骨中、上1/3交界處 E 胸骨中、下1/3交界處

18.服毒后，最佳洗胃時間是[A]

A 6h內 B 7h內 C 8h內 D 9h內 E 10h內

19.判斷中度昏迷的標志是出現[C]

A 角膜反射 B 吞咽反射 C 壓眶反射 D 咳嗽反射 E 對光反射

20.病人意識突然喪失伴下列哪種情況可作為心臟驟停的判斷[D]

A 面色蒼白 B 瞳孔擴大 C 皮膚紫紺 D 大動脈波動消失 E 收縮壓0mmHg

三、填空題

1.危重病人是指[病情嚴重，隨時可能發生生命危險的病人]。 2.常見的病人面容有[急性病容 慢性病容 病危面容 貧血面容]

3.顱內壓升高病人的嘔吐物為[噴射性]嘔吐；消化道疾病引起的嘔吐為[反射性]嘔吐。 4.幽門梗阻的嘔吐常發生在[夜晚或凌晨]。

5.對于嘔吐物氣味的觀察 普通嘔吐物呈[酸味]；胃內出血者呈[堿味]；含大量膽汁時呈[苦味]；腸梗阻時呈[糞臭味]；有機磷中毒時呈[大蒜味]。 6.排泄物質包括[汗液 痰液 糞 尿]。 7.意識障礙可分為[嗜睡 意識模糊 昏睡]和[昏迷]。

8.意識完全喪失，對各種刺激均無反應，該病人處于[深昏迷]。

9.瞳孔直徑小于[2mm]，稱為瞳孔縮小，小于[1mm]，稱為針尖樣瞳孔。雙側瞳孔縮小見于[有機磷農藥中毒 嗎啡中毒]；雙側瞳孔散大見于[顱內高壓 顱腦損傷]；一側瞳孔擴大、固定，見于[顱內病變]。

10.搶救室內應嚴格執行“五定”制度，即[定數量 定點安置 定專人管理 定期消毒滅菌 定期檢查維修]

11.判斷呼吸、心臟停止的指征包括[無意識 無呼吸]和[無循環體征]。 12.循環體征包括[自主呼吸 咳嗽或活動]和[脈搏]。

13.BLS的適應證包括[呼吸驟停 心臟驟停]。 14.頭、頸部損傷病人禁用[托頸壓額法]。

15.在心臟驟停[1.5min]內心臟應激性最高，此時扣擊心臟可使心臟復跳。 16.BLS的ABC步驟是：A[開放氣道 ]B[人工呼吸]C[胸外心臟按壓]。 17.常見的呼吸興奮劑有：[洛貝寧 尼可剎米]。

18.BLS時，通氣的頻率為成人[10~12]次/分，按壓頻率成人為[100]次/分，兒童[100]次/分，新生兒[120]次/分；成人按壓幅度為[4~5cm]；單人操作按壓與通氣比例為[15：2]。

19.當中毒物質不明時，洗胃液可選擇[生理鹽水]和[溫開水]。20.吞服強酸強堿等腐蝕性藥物時禁忌[洗胃]，以免造成[胃穿孔]。

四、名詞解釋

1.瞳孔縮小：病理情況下，瞳孔直徑小于2mm稱為瞳孔縮小

2.意識障礙：是個體對外界環境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態。

3.基本生命支持：基本生命題征（BLS） 又稱徒手（或初步）心肺復蘇，指不用任何設備保證氣道通暢、支持呼吸和循環，維持病人的腦、心和其他組織的供氧，維持生命。

4.洗胃法：是將胃管插入病人胃內，反復灌入胃腔的方法。

五、 簡答題

1. 簡述心肺復蘇的注意事項。

（1）盡早進行BLS：因為對于心臟呼吸驟停者來說，時間就是生命，復蘇時間開始越早，存活率就越高。現已證實，在心臟呼吸發生驟停后的4分鐘內進行復蘇者可有50%的存活率；在4~6分鐘之間開始復蘇者有10%的存活率；超過6分鐘開始復蘇者存活率低于4%。

（2）強調非專業人員只判斷病人有無自主呼吸、咳嗽或活動三個指標；專業人員要判斷病人有無自主呼吸、咳嗽或活動、脈搏。研究表明，只有15%的人能在10s內摸清病人是否有脈搏，并且準確率65%，錯誤率35%。

（3）一旦確定病人心臟呼吸驟停，要立即進行基本生命支持技術，不要因為忙于求救而延誤時機。

（4）人工呼吸要強調效果，每次吹氣量大約700~1000ml，每次吹氣持續時間2s以上。

（5）檢查頸動脈，手法要快而準確，觸摸時間不能超過10s。

（6）按壓要迅速定位，按壓過程中手不能離開按壓部位。

（7）按壓頻率100次/分；按壓深度4~5cm；胸部按壓與人工呼吸比例，無論單人還是雙人操作，均為15：2。

（8）盡量避免心肺復蘇過程中的并發癥，并發癥包括胃膨脹、窒息或吸入性肺炎；肋骨骨折、胸骨骨折、胸肋骨分離、氣胸、血胸、肺挫傷、肝脾裂傷、脂肪栓塞等。

（9）心肺復蘇過程中應該密切觀察病人心肺復蘇的有效指征。

2. 簡述心肺復蘇的指征。 病人心肺復蘇的有效指征 包括：可觸及大動脈搏動，肱動脈收縮壓大于60mmHg；面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉為紅潤；散大的瞳孔縮小；吹氣時可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善；意識逐漸恢復，昏迷變淺，可出現反射或掙扎；有尿；ECG檢查，波形有改變。

3. 美曲膦酯（敵百蟲）中毒的病人應選擇荷何種溶液洗胃？禁用何種溶液洗胃？為什么？

美曲膦酯（敵百蟲）中毒的病人可選擇的洗胃液有：1%鹽水或清水、1：15000~1：20000高錳酸鉀。

美曲膦酯（敵百蟲）中毒的病人禁用堿性藥物洗胃，其分解過程隨堿性的增強和溫度的升高而加速。

六、 論述題

田芳，女，45歲，因與家人吵架而服敵敵畏自殺，家人將其送入醫院急診科。如果你是值班護士，請問：

1根據病人的病情，可以有哪幾種洗胃方法？

洗胃的方法有以下幾種：

1） 口服催吐法：適于清醒且能合作的病人。

2） 胃管洗胃法：適于中毒較重、不合作及昏迷病人。它包括三種：①漏斗胃管洗胃法；②電動吸引器洗胃法；③全自動洗胃機洗胃。

2 可以選擇哪些洗胃溶液？

所選擇的洗胃溶液可以是溫開水、生理鹽水、2%~4%碳酸氫鈉、1%鹽水、1：15000~1：20000高錳酸鉀。

a) 在洗胃過程中，需要注意哪些事項？

注意事項

（1） 如中毒物質不明時，先抽吸胃內容物送檢，以確定毒物性質，然后選用溫開水或生理鹽水洗胃，待毒性物質明確后，再用對抗劑洗胃。

（2） 中毒較輕者取坐位或半臥位，較重者取作側臥位，昏迷病人取平臥位，昏迷病人取平臥位，頭偏向一側。

（3） 洗胃液溫度為25~38℃，隨著溫度升高，毒物吸收增快。

（4） 每次灌入量以3000-5000ml為宜，如灌入量過多，容易溢出導致誤吸、毒物吸收增加和引起急性胃擴張。

（5） 洗出液應到澄清無味為止。 （6） 洗胃過程中，應隨時觀察病人病情變化。

十六章 臨終護理

一 、單項選擇題

1.尸體護理時頭部墊枕頭的主要目的是[D]

A 安慰家屬 B 易于辨 C 保持良好姿勢 D 防止面部淤血變色 E 防止胃內容物流出

2.目前醫學界逐漸以哪項作為死亡的標準[A]

A 腦死亡 B 心跳停止 C 呼吸停止 D 各種反射消失 E 瞳孔散大、對光反射消失

3.下列有關瀕死病人的皮膚特點的描述錯誤的是[E]

A 蒼白 B 發紺 C 濕冷 D 鉛灰色 E 彈性增高

4.臨終病人最后消失的感覺為[B]

A 視覺 B 聽覺 C 觸覺 D 嗅覺 E 味覺

5.下列哪一項不符合協議期臨終病人表現的是[C]

A 病人的憤怒逐漸消退 B 病人很和善、很合作 C 病人有僥幸心理，希望是誤診

D 病人認為做善事可以死里逃生 E 病人開始接受自己患了不治之癥

6.下列不屬于瀕死病人的臨終表現是[D]

A 嗜睡 B 呼吸衰竭 C 循環衰竭 E 各種深淺反射逐漸消失

7.進行尸體護理時下列做法錯誤的是[A]

A 撤去治療用物，去枕，放低頭部B 洗臉，閉合眼睛 C 裝上義齒 D 擦凈身體，必要時填塞孔道 E 穿上尸衣褲，一張尸體識別卡系于右手腕部

8.下列哪項不屬于臨終病人循環衰竭的表現[B]

A 皮膚蒼白 B 血壓上升 C 口唇指甲青紫 D 心音低而無力E 脈搏細速而不規則

9.病人王某，女性，35歲，患乳腺癌廣泛轉移，病情日趨惡化，病人常獨自一人坐在床上哭泣，不愿與醫護人員、家屬交談。你認為該病人的心理反應處于哪一期[D]

A 否認期 B 憤怒期 C 協議期 D 憂郁期 E 接受期

10.死亡的三階段是[C]

A 心跳停止、呼吸停止、對光反射消失 B 昏迷、心跳停止、呼吸停止

C 瀕死、臨床死亡、生物學死亡， D 肌力消退、肌張力減退、反射消失 E 尸斑、尸冷、尸僵

11.病人死亡后出現尸斑的時間為[A]

A 4h B 6h C 8h D 10h E 12h

12.除下列哪項外均為瀕死期的表現[D]

A 心肌收縮無力，心臟搏出量少，血壓下降 B 血液循環遲緩，微循環障礙

C 體溫調節功能紊亂 D 呼吸深而慢，瞳孔縮小

E 重要器官灌注不足出現腦缺氧的一系列癥狀

13.臨床死亡期的特征為[C]

A 血壓、脈搏測不到 B 心跳停止、血壓測不到 C 呼吸心跳停止、反射性反應消失

D 呼吸停止、反射性反應消失 E 呼吸停止、瞳孔散大

14.在什么情況下，護士方可進行尸體護理[E]

A 病人的心跳呼吸停止后 B 病人的意識喪失之后 C 搶救工作效果不顯著之后

D 在家屬的請求之后 E 醫生作出“死亡”診斷之后

15.死亡后遺物的處理何項不妥[B]

A 將遺物當面點清交給家屬 B 家屬不在，護士長將遺物清點，并列出清單保存

C 將貴重物品及清單交給護士長保存 D 無家屬者，由護士長點清交給死者工作單位負責人

E 由護士長根據清單點清交給家屬

一、 填空題

1. 死亡過程可分三期，即[瀕死]期，[臨床死亡]期和[生物學死亡]期。

2. 瀕死者常見希氏面容，表現為[面肌死亡 面部呈鉛灰色 眼眶凹陷 雙眼半睜半滯 下頜下垂 嘴微張]

3. 臨終病人的心理反應可分為五期，即[震驚與否認]期、[憤怒]期、[協議]期、[抑郁]期和[接受]期。

4. 臨終病人的生理反應包括[疼痛 呼吸功能減退 循環功能減退 胃腸道蠕動減弱 肌肉張力喪失 感知覺減弱 意識改變] 5臨終病人最后消失的感覺為[聽覺]。

6臨床死亡期主要指標為[心跳、呼吸]停止，各種[反射消失]，延髓處于[深度抑制]狀態。

7腦死亡的四條標準為：[對刺激無感受性及反應性、無運動、無呼吸、無反射、腦電波平直]。

5. 隨著生物學死亡期的進展，相繼出現[尸冷 尸斑 尸僵 尸體腐敗]等現象。

6. 尸體護理的目的是使尸體保持[清潔，位置]良好，易于[鑒別]。

7. 尸體護理時應尸體擺成[仰]臥位，頭下墊一枕，防止面部[淤血變色]。

8. 尸體護理時，2張尸體識別卡分別系于[死者右手腕部 停尸屜外]。

9. 做好尸體護理，不僅是對[死者人格]的尊重，而且[有利于家屬]心靈上的安慰，體現了[人道主義]的精神。

10. 生物學死亡是死亡過程的[最后階段]。這時從大腦皮質開始，整個[神經系統]以及[各器官]的新陳代謝相繼停止，并出現[不可逆停止。

11. 臨終關懷的理念是以治愈為主的治療轉變為[以對癥為主的照顧]，以延長病人的生存時間轉變為[提高病人的生命質量]，尊重[臨終病人的尊嚴和權利]，注重[臨終病人家屬的心理支持]。

12. 臨終關懷的的組織形式有[臨終關懷專門機構 綜合性醫院內附設臨終關懷病房 居家照護]。

13. 非藥物控制疼痛的方法有[松弛術 音樂療法 外周神經阻斷術 針灸療法 生物反饋法]。

14. 喪親者的悲哀反應包括[情緒與感覺 認知 心理感觀 社會及行為反應]四個方面。

15. 喪親者的悲傷歷程可分為三期即[震驚期 急性悲傷期 復原期]。

16. 臨終病人家庭的改變可出現有個人需求的[推遲或放棄]，家庭中角色與職務的[調整與再適應 壓力增加 社會性互動減少]。

17. 對臨終病人家屬的護理，要做到滿足家屬[照顧病人的需要]，鼓勵家屬[表達感情]，指導家屬[對病人生活照料]，協助維持[家庭的完整性]滿足家屬本身的[生理需求]。

四、名詞解釋

1. 瀕死：指病人已接受治療后或姑息性治療后，雖然意識清楚，但病情加速惡化，各種跡象顯示生命即將終結。因此，瀕死是生命活動的最后階段。

2. 腦死亡：即全腦死亡，包括大腦、中腦、小腦、鬧干是不可逆死亡。不可逆的腦死亡是生命活動結束的象征。

3. 臨終關懷：是有組織地向臨終病人及其家屬提供一種全面的照護，包括生理、社會等方面。

二、 簡答題

1. 簡述臨終關懷的意義。

臨終關懷是一種照顧方案，以照護為中心，為瀕死者及其家屬提供暖和性和支持性的照顧。臨終關懷的意義在于重視生命質量，幫助瀕死者無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時節約有限的衛生資源、減輕社會、家庭的經濟負擔。

2. 臨終關懷的理念。

（1）以治愈為主的治療轉變為以關懷為主的照護。 （2）以延長病人的生存時間轉變為提高病人的生命質量。

（3）尊重臨終病人的尊嚴和權利。 （4）注重臨終病人家屬的心理支持。

3. 列出對臨終病人家屬的主要護理措施。

（1）護士應關注病人家屬的需要，注意傾聽病人家屬的感覺。

（2）鼓勵家屬表達感情，護理人員要與家屬積極溝通，建立良好的關系，取得家屬的信任。

（3）向家屬介紹有關病人的情況，知道家屬對病人的生活照料，鼓勵家屬與病人在一起，為病人和家屬創造有利于交流和保護病人及家屬隱私的環境。 （4）協助維持家庭的完整性。 （5）滿足家屬本身的生理需求。

六 論述題

試述臨終病人心理反應的五個分期的主要臨床表現及護理措施。

臨終病人生理反應的五個分期的主要臨床表現和護理措施是：

（1） 否認期：病人尚沒有接受自己疾病嚴重性的思想準備，以此極力否認、拒絕接受事實。否認是病人為了暫時逃避現實的壓力所采取的心理應對方法，護士應多與病人坦誠溝通，尊重其反應，不要急于揭穿其防御心理；與病人交往中要采取理解、同情的態度，認真傾聽其感受；對病人家屬給予支持，使之理解病人的行為。

（2） 憤怒期：病人已知病情和預后，表現為生氣與激怒。護士應該明白憤怒是病人心理調試的反應，為病人提供表達憤怒的機會，以宣泄其感情；為病人提供及時、有效的護理，盡量滿足其合理要求。

（3） 協議期：病人承認自己已患不治之癥的事實，對自己的病情抱有希望，能配合治療和護理。護士應主動關心病人，鼓勵其說出內心的感受，并給予指導，讓病人配合用藥以減輕痛苦。

（4） 抑郁期：病人表現出悲傷、失落、情緒低落，甚至輕生的念頭。應允許病人有憂傷、哭泣和表達失落的機會，盡可能滿足病人的各種要求，鼓勵家屬陪伴，并加強安全保護。

（5） 接受期：病人已能面對死亡，表現出平靜與接納。護士應允許病人冷靜、安靜和獨處，為病人提供一個安靜、舒適的環境。不必強求有護患的互動行為，多陪伴病人，不斷地給予適當的支持。

第十七章 醫療與護理文件的記錄

一、 單項選擇題

1. 護理文件書寫的基本要求不包括[C]

A 記錄及時準確 B 內容簡明扼要 C 描寫形象生動 D 醫學術語正確 E 記錄者簽全名

2.下列哪項不屬于醫囑的內容[E]

A 護理級別 B 病人體位 C 隔離種類 D 病人飲食 E 護理計劃

3.臨時備用醫囑的有效時間是[B]

A 4h內 B 12h內 C 18h內 D 20h內 E 24h內

4.體溫的正確描繪不包括[E]

A 液溫用藍色筆劃叉 B 口溫用藍色筆劃圓點 C 肛溫用藍色筆劃圓圈、

D 物理降溫后體溫用紅圈表示 E 物理降溫前后體溫用紅直線相連

5.即刻執行的醫囑一般在醫囑開出后到執行的時間是[C]

A 5min B 10min C 15min D 20min E 30min

6.有效期在24h以上是醫囑是[B]

A 肥皂水灌腸st B 二級護理 C 安定5mg hs sos D 血常規 E X線胸片

7.臨時備用醫囑是[E]

A 低鹽飲食 B 測血糖st C 霧話吸入Qd D 哌替啶50mg im prn E 索米痛0.5g po sos

8.有關執行口頭醫囑不妥的是[C]

A 一般情況下不執行 B 在手術及搶救過程中可執行 C 醫生說兩遍，護士即可執行

D 藥物經核對后再用 E 執行后要及時補寫醫囑

9.劉先生患急性闌尾炎住院，護士在為其安排病例時，放在第一頁的是[C]

A 住院病例首頁 B 醫囑單 C 體溫單 D 化驗單 E 入院記錄

10.書寫病室報告時，首先報告的是[A]

A 出院病人 B 大手術后病人 C 危重病人 D 新入院病人 E 特殊檢查治療病人

11.病室護理交班報告的內容不包括[D]

A 病情變化 B 特殊搶救措施 C 書寫者簽全名 D 病危通知時間 E 病人動態

12.死亡病人病歷排列首頁是[D]

A 體溫單 B 病程記錄 C 醫囑單 D 祝愿病歷首頁 E 出院記錄

13.以下哪項不屬于40~42℃之間相應的時間欄內填寫的內容[B]

A 入院 B 死亡 C 出院 D 手術 E 化療

14.病區報告書寫順序是[C]

A 新入院的病員——重點護理的病員——離開病區的病員B重點護理的病員——新入院的病員——離開病區的病員

C離開病區的病員——新入院的病員——重點護理的病員

D重點護理的病員——離開病區的病員——新入院的病員

E新入院的病員——離開病區的病員——重點護理的病員

15.重整醫囑錯誤的一項是[B]

A 在最后一項醫囑下用紅墨水鋼筆劃一豎線至最后一行執行 B 在紅線下用藍墨水鋼筆寫上“重整醫囑”

C 重整醫囑由護士填寫 D 抄錄醫囑字跡要清楚、準確、自己核對 E 手術或轉科病人、需要重整醫囑

16.當醫囑的內容不清時，護士應[E]

A 拒絕執行 B 與本班護士商量后執行 C 詢問護士長后執行

D 憑自己的經驗執行 E 詢問主治醫生后執行

17.劉歡，男，38歲，因哮喘入院，醫囑“中流量吸氧prn”，此醫囑屬于[B]

A 長期醫囑 B 長期備用醫囑 C 臨時醫囑 D 臨時備用醫囑 E 立即執行醫囑

18.處理停止醫囑時，錯誤的做法是[D]

A 注銷相應的執行單 B 在停止欄內注明停止時間 C 注銷各種卡片 D 用紅筆寫“取消”時間 E 注銷各種治療單

19.下列不屬于長期醫囑的項目是[D]

A 內科護理常規 B 半流質飲食 C 青霉素80萬單位im bid D 肥皂水灌腸 明晨 E 地西洋5mg po qn

20.下列哪種病人不需要書寫護理觀察記錄單[C]

A 危重病人 B 腎移植術后病人 C 低熱病人 D 需嚴密觀察病人 E 需要記錄出入量者

三、填空題

1．醫療和護理文件記錄的意義有[利于信息交流 提供評價依據 提供教學與科研資料 提供法律依據]。

2．醫療和護理文件記錄的原則有[及時 準確 完整 簡要 清晰]

3．病案有[門診病例]和[住院病例]兩部分組成。

4．經醫院同意，病人及家屬可以復印[體溫單]、[醫囑單]及[護理記錄單等。

5．護理文件是指[護理人員在護理活動過程中形成的文字、符號、圖表等資料的總和]。

6．體溫單用于記錄病人的[體溫、脈搏、呼吸、]及[其他情況]。 7．病人使用輔助呼吸時用[“A”]表示。

8．11/E表示[自行排便一次，灌腸后又排便一次。 9．醫囑分為[長期醫囑 臨時醫囑 備用醫囑和[特殊醫囑四種。

10．速尿20mg po bid屬于[長期定期執行]醫囑。

11．醫囑的處理原則包括[先急后緩、先臨時后長期及[醫囑執行者簽全名]。

12．安定5mg po sos屬于[臨時備用]醫囑。

13．因缺藥未執行的醫囑，應在執行時間欄內用紅墨水 鋼筆寫明[未用]，并用藍墨水鋼筆在簽名欄內[簽全名]。

14．醫囑應[班班]小查對，[每天]總查對。 15．醫囑必須經[醫生簽名后]才有效。

16.對有疑問的醫囑，必須[核對清楚后]才能執行。 17．當長期醫囑欄寫滿或長期醫囑調整項目較多時要[重整醫囑]。

18．醫囑執行者，須在[醫囑單上]簽全名。 19．“st”醫囑，需在[15min]內執行。

20．護理病歷一般包括[病人入院護理評估表 住院護理評估表 病程記錄單]及[健康教育計劃和出院指導等內容。

四、名詞解釋

1.醫囑：是由醫生根據病情為病人擬訂的有關各種檢查治療，用藥和護理等具體的治療方案，由醫務人員共同執行。

2.長期備用醫囑：有效期在24h以上；必要時用，由醫生注明停止日期后方失效。

3.臨時備用醫囑：僅在醫生開寫時起12h內有效，必要時用，過期未執行則失效。

五、簡答題 1.處理醫囑的方法有哪些？

（1）長期醫囑處理方法：由醫生直接寫在長期醫囑單上。護士應在將醫囑單上的醫囑分別轉抄至各種長期治療單或治療卡上，核對后在護士簽名欄內簽全名。

（2）臨時醫囑處理方法：由醫生直接寫在臨時醫囑單上。護士應先將醫囑單上的醫囑分別轉抄至各種臨時治療單或治療卡上，核對后分別在護士簽名欄內和核對簽名欄內簽全名。護士執行后寫上執行時間，并在執行簽名欄內簽全名。

（3）備用醫囑處理方法：長期備用醫囑由醫生直接寫在長期醫囑單上。每次執行后，在臨時醫囑單上記錄執行時間并簽全名。臨時備用醫囑由醫生直接寫在臨時醫囑單上。執行后寫上執行時間，并在簽名欄內簽全名；過期未執行，則由護士用紅墨水鋼筆在執行時間內寫“未用”，并在簽名欄內簽全名。

（4）停止醫囑處理方法：處理停止醫囑時，應先把相應的治療單、大小藥卡、飲食卡、注射卡上的有關項目用紅筆注銷，注明停止日期和時間，然后在長期醫囑單上相應醫囑后寫上停止日期、時間，在執行者欄內簽全名。

（5）重整醫囑處理方法：在長期醫囑欄寫滿或長期醫囑調整項目較多時要重整醫囑。重整醫囑時，在原醫囑最后一行下面用藍墨水鋼筆寫“重整醫囑”，并在“重整醫囑”這一行用紅墨水鋼筆畫上下兩條橫線；將原來有效的長期醫囑按日期、時間排列順序抄在醫囑單上；抄錄完畢，須兩人核對無誤后再填寫重整鎮姓名。

2.處理醫囑時有哪些注意事項？

（1）醫囑必須經醫生簽名后才生效。一般情況下不執行口頭醫囑，在搶救或手術過程醫生提出口頭醫囑時，執行護士應先誦讀一遍，雙方確認無誤后方可執行。（2）對有疑問的醫囑，必須核對清楚后方能執行。（3）對已寫在醫囑單上的而又不需執行的醫囑，不得貼蓋、涂改，應由醫生在該項醫囑欄內用紅墨水鋼筆寫“取消”，并在醫囑后用紅墨水鋼筆簽全名。

（4）因故（如缺藥、拒絕執行等）未執行的醫囑，應在執行時間欄內用紅墨水鋼筆寫明“未用”，并用藍墨水鋼筆在簽名欄簽全名。（5）醫囑需班班小查對，每天總查對，并在查對記錄登記本上記錄查對者姓名和查對時間。

（6）凡需下一班執行的臨時醫囑要交班，并在護士交班記錄上注明。

3.特別護理記錄單的記錄方法和要求有哪些？

（1）用藍墨水鋼筆填寫眉欄各項，包括病人姓名、科別、病室、床號、住院號、診斷、記錄日期及頁碼。

（2）用藍墨水鋼筆及時準確的記錄病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、出入液量等。計量單位應寫在標題欄內，記錄欄內只填數字。記錄出入量時，除填寫量外，還應將排出物的顏色、性狀記錄于病情欄內并將24h總量填寫在體溫單上。

（3）病情及處理欄內要詳細記錄病人的病情變化、治療、護理措施以及效果，并簽全名。

（4）12h或24h將病人的總入量、總出量、病情、治療護理做一次小結或總結，并在小結或總結這一行用紅墨水鋼筆劃上下兩條橫線。 （5）病人出院或死亡后。護理記錄單應歸入檔案保存。

六、論述題

李女士，47歲，行子宮全切術后，于15：00時間回病房，一般情況可，下午18：00時主訴刀口疼痛難忍。醫囑：哌替啶50mg im q6h prn ，22：00時又訴傷口疼痛，難以入眠，請問：

1. 此醫囑屬于何種醫囑，有何特點？

此醫囑屬于長期備用醫囑。有效時間在24h以上，必須由醫生注明停止時間后方失效。

2. 18：00護士該如何處理？

18：00，當病人主訴傷口疼痛時，護士可通過病情的觀察和估計后執行醫囑，給予派替啶50mg肌注，并在臨時醫囑欄內記錄，簽全名。

3. 22：00護士又該如何處理？

22：00，病人又訴傷口疼痛難忍，應于前次用藥間隔小于6h，故不宜再用派替啶。護士應與值班醫生商討酌情給予其他鎮靜劑，并繼續觀察病人病情，給予適當的安慰、關懷，取得病人理解與配合。

基礎護理學六版試題及答案(3)

護理學基礎模擬試題及答案（一）

一、A型題（每小題1分，共40分）

　　（類型說明：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的字母涂黑，以示正確答案。）

　　1．鋪床時移開床旁桌、床尾椅的距離分別是（）

　　A．15cm，15cm B．30cm，15cm C．20cm，15cm

　　D．15cm，20cm E．20cm，20cm

　　2．不符合節力原則的鋪床方法是（）

　　A．按鋪床順序放置用物 B．護士身體靠近床邊 C．上身保持一定彎度

　　D．兩腿分開稍屈膝 E．使用肘部力量

　　3．符合患者要求的休養環境是（）

　　A．中暑患者，室溫保持在4℃左右 B．兒科病室，室溫宜在22℃左右

　　C．產休室，應保暖不宜開窗 D．破傷風患者，室內光線應明亮

　　E．氣管切開患者，室內相對濕度為40%

　　4．醫院里的工作人員做到“四輕”，是為了給患者（）

　　A．創造良好的社會環境 B．創造安靜的環境 C．建立良好的護患關系

　　D．創造安全的環境 E．樹立良好的職業形象

　　5．患者初次住院，護士做入院指導不妥的一項是（）

　　A．作息時間 B．規章制 C．指導用藥和診斷 D．指導患者適應角色

　　E．指導正確留取常規標本

　　6．用平車運送輸液患者最重要的是（）

　　A．上坡頭在前 B．下坡頭在后 C．做好穿刺處的固定，防針頭脫出

　　D．使患者躺臥在平車中 E．不可用車撞門

　　7．陳太太，76歲。在門診候診時，突然感到腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門診護士應（）

　　A．態度和藹，勸其耐心等候 B．讓患者平臥候 C．安排提前就診

　　D．給予鎮痛劑 E．請醫生加快診療

　　8．楊某，孕9個月，宮口已開，急診入院，住院處護士應首先做的護理工作是（）

　　A．辦理入院手續 B．進行衛生處置 C．用平車送入產科 D．通知住院醫師

　　E．立即給孕婦吸氧

　　9．膀胱鏡檢查應取的體位是（）

　　A．膝胸位 B．仰臥位 C．截石位 D．側臥位 E．頭高足低位

　　10．患者因疾病或治療的原因，被迫采取的臥位是（）

　　A．主動臥位 B．被動臥位 C．被迫臥位 D．穩定性臥位 E．不穩定性臥位

　　11．用于限制病人下肢活動的約束方法是（）

　　A．約束手腕 B．約束肩部 C．約束膝部 D．約束踝部 E．固定一側肢體

　　12．預防腦水腫，降低顱內壓應取的臥位是（）

　　A．去枕平臥位 B．頭高足低位 C．頭低足高位 D．半坐臥位 E．平臥位

　　13．采取中凹臥位時，應給予（）

　　A．頭胸抬高10-20°，下肢抬高20-30° B．頭胸抬高20-30°，下肢抬高20-30°

　　C．頭胸抬高30-40°，下肢抬高40-50° D．頭胸抬高40-50°，下肢抬高20-30°

　　E．頭胸抬高50-60°，下肢抬高20-30°

　　14．有關疼痛病人護理措施的陳述，不正確的是（）

　　A．麻醉性止痛藥用于難以控制的劇烈疼痛 B．藥物性止痛方法是臨床解除疼痛的主要手段

　　C．非藥物止痛方法應與藥物止痛方法聯合使用

　　D．當病人存在疼痛時，應根據情況實施緩解疼痛的措施

　　E．給予藥物止痛時，開始劑量宜小，以后逐漸加量，以免成癮

　　15．鋪好的無菌盤，有效期為（）

　　A．2小時 B．3小時 C．4小時 D．5小時 E．6小時

　　16．紫外線消毒空氣時，若每10平方米安裝紫外線燈管1支，有效距離和消毒時間分別要求（）

　　 A．10分鐘B．15分鐘 C．20分鐘

　　D．25分鐘 E．30分鐘

　　17．為傳染病患者實施護理操作時，正確的是（）

　　A．穿隔離衣后，可到治療室取物 B．穿隔離衣后，可隨意活動

　　C．穿隔離衣后僅用避污紙接觸患者，脫衣后可不用消毒雙手

D．護理操作前用物計劃周全，以省略反復穿脫隔離衣及手的消毒

　　E．為患者發藥時，可不用穿隔離衣

　　18．某男，30歲，因急性肝炎住傳染科，入院時帶的票證及書信消毒的方法是（）

　　A．食醋熏蒸 B．酒精熏蒸 C．乳酸熏蒸 D．甲醛熏蒸 E．高壓蒸氣法

　　19．有關化學消毒劑作用原理的敘述，不確切的是（）

　　A．使菌體蛋白凝固變性 B．干擾細菌酶的活性 C．利用潛熱使菌體蛋白及酶變性 D．抑制細菌代謝和生長 E．損害細胞膜的結構，改變其滲透性

　　20．傳染病室內污染的物品，下列哪一項消毒方法是不妥當的（）

　　A．床單位用0.2％一0．5％過氧乙酸溶液擦拭

　　B．食具、茶具、藥杯用0.5％過氧乙酸溶液浸泡

　　C．信件、書報、票證用40％甲醛溶液熏蒸

　　D．被服用0.5％～3％氯胺溶液噴灑 E．垃圾焚燒

　　21．壓瘡發生的原因除下列哪項（）

　　A．局部組織受壓

　　B．使用石膏繃帶襯墊不當 C．全身營養缺乏 D．肌肉軟弱萎縮E．皮膚長期受潮濕及排泄物刺激

　　22．潰瘍期褥瘡的臨床表現不包括（）

　　A．皮膚呈紫紅色 B．膿液流出 C．壞死組織發黑 D．有臭味 E．引起敗血癥

　　23．最易發生壓瘡的病人是（）

　　A．高熱多汗 B．肥胖 C．昏迷 D．營養不良 E．上肢牽引

　　24．1％一3％過氧化氫溶液用于口腔護理的作用是（）

　　A．除臭 B．廣譜抗菌 C．防腐 D．抑菌 E．抗菌除臭

　　25．睡眠時相中睡得最淺的一期是（）

　　A．慢波睡眠第1時相 B．慢波睡眠第2時相 C．慢波睡眠第3時相

　　D．慢波睡眠第4時相 E．快波睡眠初期

　　26．患者宋某，女，42歲，最近幾個月來總覺的沒有休息好，白天感到疲乏、昏昏欲睡；眼有黑圈，經常打呵欠；晚上又難以入睡。護士為他制定的護理措施哪項不妥（）

　　A．睡前喝少量的熱牛奶 B．進行放松和深呼吸練習 C．每天晚上睡眠前給該患者服安眠藥 D．可采用安慰劑 E．睡眠前聽輕音樂

　　27．活動受限對機體的影響不包括下列哪項（）

　　A．體位性低血壓 B．排尿困難 C．腹瀉 D．骨質疏松 E．墜積性肺炎

　　28．下列解決睡眠中特殊問題的護理措施，錯誤的是（）

　　A．對失眠者給予長期連續用藥

　　B．對睡眠過多者控制飲食，減輕體重

　　C．對發作性睡眠者采用藥物治療并指導其自我防護

　　D．對睡眠型呼吸暫停者指導采取正確睡眠姿勢

　　E．對遺尿者晚間限制飲水，睡前督促其排尿

　　29．發熱最常見的病因是（）

　　A．感染 B．惡性腫瘤

　　C．無菌壞死組織的吸收 D．體溫調節中樞功能失常 E．變態反應性疾病

　　30．體溫上升期病人表現為（）

　　A．畏寒、皮膚蒼白、無汗 B．畏寒、皮膚蒼白、多汗

　　C．畏寒、皮膚潮紅、無汗 D．畏寒、皮膚蒼白、多汗

　　E．血壓下降、皮膚蒼白、無汗

　　31．下列哪項陳述符合弛張熱的特點（）

　　A．體溫一直升高，波動幅度很小 B．口溫在38-38．9℃，多見于急性感染

　　C．一日內體溫變化極不規律，且持續時間不定

　　D．發熱期與正常或正常以下體溫期交替有規律地變化

　　E．體溫在39℃以上，波動幅度大，24小時內溫差達1℃以上，但在波動中體溫未降至正常

　　32．患者王某，女性，50歲。診斷為“菌痢”。護士測量體溫時得知其5分鐘前飲過熱開水，為此應（）

　　A．囑其用冷開水漱口后再測 B．改測直腸溫度 C．停測一次

　　D．告知患者30分鐘后再測口腔溫度 E．參照上次測量值記錄

　　33．以下哪種情況禁用熱療（）

　　A．老年、小兒 B．急性結膜炎 C．胃腸痙攣 D．麻醉未清醒

　　E．肛門疾患［醫學教育網搜集整理］

　　34．使用熱水袋時，如局部皮膚發生潮紅應（）

　　A．熱水袋外再包一條毛巾 B．熱水袋稍離局部C．立即停用，涂凡士林 D．立即停用，涂70%乙醇 E．立即停用，50%硫酸鎂濕熱敷

　　35．用冷時間過長可導致（）

　　A．肌腱和韌帶等組織松馳 B．增加痛覺神經的敏感性 C．使皮膚抵抗力下降

　　D．增進局部免疫功能 E．血液循環和細胞代謝障礙，導致組織壞死

　　36．濕熱敷比干熱敷的穿透力（）

　　A．相同 B．強 C．弱 D．小 ．慢

　　37．患者，張某，男性，60歲。食管氣道瘺，為補充營養給予鼻飼飲食，護士在護理時哪一項不妥（）

　　A．插管時動作要輕柔

　　B．每次鼻飼量不超過300m1

　　C．每天協助患者做好口腔護理

　　D．新鮮果汁與牛奶應分別灌入

　　E．每次鼻飼完畢注入少量溫開水

　　38．為昏迷病人插鼻飼管至15cm時托起頭部，其目的是（）

　　A．以免損傷食管粘膜 B．加大咽喉部通道的弧度 C．減輕病人的痛苦

　　D．避免出現惡心 E．使喉部肌肉收縮，便于插入

　　39．甲狀腺吸131I測定的病人檢查前多少時間內忌用含碘高的食物（）

　　A．三天 B．一周 C．二周 D．三周 E．一月

　　40．下列不屬于治療飲食的是（）

　　A．流質飲食 B．高熱量飲食 C．低鹽飲食 D．低膽固醇飲食 E．高蛋白飲食

　　二、X型題（每小題1分，共20分）

　　（類型說明：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案中有二至五個選項是符合題目要求的，請選出正確選項并在答題卡上將相應題號的字母涂黑，以示正確答案。）

　　41．病床應符合下列哪些原則（）

　　A．實用 B．耐用 C．高雅 D．舒適 E．安全

　　42．病室濕度過高對患者的影響是：（）

　　A．尿液排出增加 B．憋氣，悶熱，難受 C．呼吸道黏膜干燥，口渴

　　D．多汗，發熱，面色潮紅 E．有利于細菌繁殖，增加感染機會

　　43．一人搬運法正確的是（）

　　A．適用于體重較輕，病情允許患者 B．平車頭端與床尾呈鈍角

　　C．將閘制動 D．護士一手托患者頭頸肩部 E．將患者頭部放平車小輪端

　　44．臥有患者床更換床單、被套時應注意（）

　　A．意識不清患者設床欄 B．隨時觀察患者的面色、脈搏、呼吸情況

　　C．保暖 D．暫停牽引

　　E．被筒不可過緊，避免足部受壓

45．趙女士，55歲，因肺心病急診入院，急診室給予輸液、吸氧，現準備用平車送入病區，

　　護送途中下列錯誤的是（）

　　A．病人應臥于小輪一側 B．護士應站在病人腳的一側

　　C．進門時用推車輕輕把門推開 D．骨折病人應在平車上墊上木板 E．保持輸液、吸氧管道通暢

　　46．使用保護具的目的是防止（）

　　A．墜床 B．撞傷 C．扭傷 D．抓傷 E．窒息

　　47．最高水平的舒適表現為（）

　　A．心情舒暢 B．精力充沛 C．可忍受疼痛 D．一切生理要求感到滿意

　　E．精神振奮

　　48．穿隔離衣時應注意（）

　　A．須將內面工作服完全遮蓋 B．穿時避免接觸清潔物品

　　C．系領子時勿使衣袖觸及衣領及工作帽 D．穿隔離衣后可在規定的區域內活動

　　E．在病區走廊掛隔離衣時，應注意污染面在外

　　49．使用化學消毒劑的注意事項有（）

　　A．嚴格掌握浸泡時間 B．配置成有效的濃度 C．物品要全部浸沒在消毒液內

　　D．消毒前必須用無菌生理鹽水沖洗 E．性質不穩定的消毒液應臨時配置

　　50．為昏迷患者做口腔護理時，可選用下列哪些用物（）

　　A．壓舌板

　　B．彎血管鉗

　　C．彎盤

　　D．吸水管

　　E．石蠟油

　　51．一人協助患者翻身的正確方法是（）

　　A．先使患者兩手放于腹部

　　B．將肩部移向床緣，兩腿伸直

　　C．護士一手扶肩，一手扶膝部，輕輕將患者轉向對側

　　D．翻身后使患者面向護士

　　E．用枕頭墊好患者的背部、胸前和兩膝間

　　52．為預防病人發生褥瘡，對長期臥床的病人護士應做到（）

　　A．勤翻身

　　B．勤擦洗

　　C．勤按摩

　　D．勤整理

　　E．勤更換

　　53．為一呼吸微弱、左半身偏癱的昏迷病人測生命體征，正確的方法是（）

　　A．測口溫，右上肢血壓和脈搏

　　B．測腋溫，左上肢血壓和脈搏

　　C．測腋溫，右上肢血壓和脈搏

　　D．看胸腹起伏觀察呼吸

　　E．置少許棉花置鼻孔前觀察呼吸

　　54．下列哪些為氧氣吸入的適應證（）

　　A．哮喘發作時 B．心力衰竭 C．一氧化碳中毒 D．分娩時產程過長

　　E．顱腦損傷

　　55．用冷的作用（）

　　A．減輕局部充血或出血 B．減輕疼痛 C．制止炎癥擴散和化膿 D．降低體溫

　　E．解除肌肉痙攣及強制收縮

　　56．冷療法的禁忌部位是（）

　　A．枕后 B．心前區 C．陰囊 D．腹部 E．足底

　　57．鼻飼患者的護理正確的是（）

　　A．每次鼻飼量

基礎護理學六版試題及答案(4)

護理學基礎題庫

導 第一章 緒論

— 單選題（每題 1 分）

15 下列那一項不是基礎護理的內容 ()

A 生活護理 B 生命體征測址 C 重癥臨護 D

1 近代護理學的形成是從何時開始的 （）

無菌操作技術 A 18 世紀中葉 8 18 世紀末期 C 19 世紀初期 D19

16 護士與一糖尿病的病人及 家屬共同研究和討論病人 世紀中葉

出院后的飲食安排問題 ， 此 時其最主 要的角色是 ()

2 世界上第一所正式護士學校創建于 ()

A 治 療者 B 管理者 C 照顧者 D 教

A. 1854 年 ，法國 B . 1 860 年， 美 國 C. 1856 年，

英國 D. 18 60 年，英 國

育者

3 南丁格爾在克里米亞 戰爭中 救護傷員使士兵的死亡率 17 護士素質培養 的核心是 （）

A 職業道德 B 專 業素質 C 身體素 質 D 心 下降到 （）

A 1 % B 2% C 2.2% D 3 .2%

理素質

18 指出護理學的主要內容不包括下列哪項 （）

4 世界衛 生組織的戰咯目標是 2000 年 （）

A 護 理 基 本 B 理論基本知識 C 基本 技能 D

A 人 人 享有健康 B 人人 享有 公費醫療 C 人人 享有

專科護 理 衛生保健 D 人人 享有更好 的營養

19 護士的儀表素質不包括哪項內容 （）

5 護理學是囡學科學領域里的一門 （）

A 從 事病 人生活護理的科 學 B 從事 千醫療的輔助科學 A 風度美 B 姿態美 C 語言美 0 服飾美

C 有關治療技術 應用的科學 D 獨立 學科

20 按護理用語的要求 ，哪項 表達不夠確切 （）

A 注意語言的 時間性 B 注怠語言的規范性 C 注窟語言

6 護士需要幫助人群解決與健康相關的 佪題 ， 以下哪 一

的情 感性 D 注意語言 的保密性 項不確切 （）

A 減輕痛苦 B 維持健糜 C 保護人類 D 促進 健

二 、名訴

1 整 體護理 2 護理學基礎 7 符合現代護理學觀點的是 （）

A 護 士 是醫生的助手 B 護理目標是滿足病人

三、填空 ：

1 世 界 衛 生組織 提出的全 球衛生保 健戰略目標 是 生埋需要

() 。

C 護理的對象是人、家庭和社區 D 護理的任務是

2 護士需要幫助人群解決與健尿相關的問題是 ( ) 防治疾病

() () ( ) 。

8 護埋學的目標是 （）

四、簡答題 ： A 滿足病人的生理需要 B 滿足病人的心理需要 C 使病

人適應社會狀態 D 培進人類健康

護理學基礎在臨床護理中的急義？

9 護理作為一 門獨立學科 ，必 須 首先明確 （）

第二罩 環境 A 護理學 與社會發展的關 系 B 護理學自身

一、單項選擇 （每題 1 分） 的特點和內在規律

C 護理 學研究對象、任務、學科體系 的發展方向 D 分

1 人類的物理環境包括 （）

A 社會交往 和風俗 習慣 B 能址和信息交換 C 生活和生 支學科的產生 和應用

態環境 D 朋友和同事的交往

10 護士小張 ， 本 周負責全病區病人的生活護理 （）

2 水的污染 主要原因是 () A 個案護理 B 功能制護理 C 整體 護理 D 責 任

A 人為污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染 制護理

3 可損傷皮膚、致癌、遺傳、影響下 一 代的最 主要污染 是

11 下列 哪項 不是整體護理觀念的含 義 （）

A 護理要以人為中心護理過 程 B 以 護理程序為框架

（）

A 大氣污染 B 水污染輻射 C 光線污染 D

C 護理服務對象是指向患病的個體 D 護理過程體現出

對人的生理 、 心理、社會諸多方面的關心 土堐污染

4 一 般病區適宜溫度為 （） 12 一患者 以“急性闌尾炎＂腹痛入院 ， 護士應給予滿足的

需要是 () A 18 ~ 20 "C B 18 ~ 22 "C C 20 ~ 24 "C D

22 ~ 24 ·c A 生埋需 要 B 安全需要 C 愛與歸屬需要 D 尊

5 病室最適宜的相對濕度為 （） 重需要

A 10% ~ 20% B 30% ~ 40% C 50% ~ 60% D

13 護士在臨床護理 工 作中對某一護理措施效果進行觀

70% ,.. ,80% 察與研究，護士充當的角色是 （）

6 下列哪種患者需要較高的病室空氣濕度 （） A 護理者 B 管理者 C 科學研究者 D 教育者

14 主某， 女，30 歲 ， 乳腺癌剛入院， 常哭泣，焦慮 。

A 心力衰竭 B 支氣管哮喘 C 氣 管切開 D 急性肺水

腫 以下哪項是首選的護理措施 ()

7 符合病人休養要求的環境是 （） A 注射鎖靜劑緩解癥狀 B 通知主治醫生前來診治 C

A 中給 病人、室溫保持在 30 "C B 兒科病人、室內 通知家屬允許探視，避免焦慮

溫度宜 23 "C 左右 C 氣管切開的病人 、室內相對濕度

D 讓患者傾訴其不安 ，然 后給予適當的解釋、安慰、疏

40% 左右 D 產 婦病室、應保溫、不可開窗 24 鋪床時移椅至床尾正中離床約為 （）

8 病室通風的 目的，下 列何項不妥 （） A 10cm B 15cm C 20cm D 5cm

A 可減少汁液的蒸發和熱的消散使病室空氣新鮮 B 25 鋪床時 ， 不 符和節力原理的一項是 （）

使患者舒適愉快

A 鋪床時備齊用物 ， 按鈾床順序放笠用物 B 鋪床時

C 降 低空氣中微生物的濃度 D 降低二氧 身體靠近床邊 C 上身 保待 一定彎度 D 兩腿稍分開 ，并

化碳的濃度 稍屈膝

9 按國際標準，病區 嗓聲強度宜 控制在 C) 2 6 麻醉護理盤內不需要準備的物品是 （） A 30dB B 40dB C SOdB D 60dB

A 張口器 B 輸氧導 管 C 牙墊導 D 尿管

10 破傷風病室應 （）

27 鋪麻醉床時操作錯誤是 （

A 安靜、整潔 B 適宜的濕度、溫度 C 安靜、光線暗 A 按要求將橡膠單、中單鋪 千床及 手術部位 B 蓋被 縱

淡 D 空氣流通、光線適中

向三 折千門同 側床邊

11 保待病區環境安靜，下 列 措施哪項欠妥 （） C 枕頭橫立 千床頭 D 床旁椅覽千門對側床邊

A 推平車進 門時，先 開門后推車 B 輪椅應定時注潤

28 患者張某， 腸梗阻術后回病區應準備 （）

滑油

A 備用床 B 暫空床 C 麻醉床 D 木 板床

C 醫護 人 員講話應 附耳細 語 D 醫護 人 員穿軟 29 鋪麻醉床橡膠單和中單， 其上端距床頭為 （）

底哇

A 30 - 40cm B 45 - SOcm C 50 ~ 55 cm D 60 ~ 65cm

12 病室濕度過低可導致 （） 30 一位候診病人 ，突 然血壓 下降，脈搏加速 ，煩躁不安

A 疲 倦、食欲減退、頭暈 B 呼 吸道粘 膜干燥、 咽痛、

護士應 （）

口渴 C 影響機體散熱 D 悶熱 ｀ 難受 A 立叩送病人透視化驗 B 密切觀察病情 C 提前就

診 D 及時送入病室 13 為了 保持 病室空氣新鮮每天 開窗通風時間為 （）

A 4h B 2h C 30min D 10 m in

31 門診發現傳染病人時應立即 ()

14 病室群體氣氛的主要調節者是 （ ） A 開展衛生消毒隔離 B 宣傳安排提前 就診 C 速轉急

A 病員 B 家屬 C 護士 D 伴護人員 診科處理 D 分配到隔離門診就診

15 醫護 人員言語及行為不 慎可造 成 （ ）

32 住院病員的入院時間、轉科時 f司、出院時間的正確填 法 A 醫院內感染 B 醫源性損傷 C 無菌 觀念不強 D 為 ()

A 藍鋼 筆在體溫單 40 ~ 42"C 之間 相應時間欄內豎 責任 心不強

16 下列哪項不是病 室通風的目的 （） B 紅鋼筆在體溫單 40 ~ 42 "C 之間相應時間欄內豎寫

A 凈 化空氣 B 抑制細菌 生長 C 減 少細菌 數讓 D C 紅鋼筆在體溫 單 39 ~ 4o· c 之間 相應時間欄 內豎 寫

增加氧含足 D 藍鋼筆在體溫單 39 ~ 4 0飛之間 相應時間欄內豎 -

17 信息交流中最重要的技巧是 () 33 對門診就診的病人首先應實行 （）

A 核實情況 B 沉默的運用 C 觸換的方式 D A 心理安慰 B 健康指導 C 預檢分診查 D

用心傾聽 閱讀病歷采集資料

18 傾聽對方談話應 () 34 王某，外傷 ，右下 肢 骨折， 大泣出血，急 診 入院，急

A 全 神貫注 ， 注怠聽講 B 及時評論對方所談內容

診科護士在醫生未到來時應立即 ()

C 與 對方距離約 1m D 雙方位笠 平持 ，稍 向病人傾斜 A 詢問事故的原因 B 為病人 注射止痛劑

19 在護患交往過程中，除以下哪種 病人以外， 都可使用 C 勸慰病人耐心等待醫生 D 給 病人止血 、 測血壓、

共同參與護理活動的模式 （） 建立靜脈輸液通道

A 產婦術 后 B 病人 C 新生兒 D 肢體訓練病人 35 住院處 為病人 辦理入院 手續的依 據是 （）

20 對護理用語的要求，哪 項不妥 () A 門診證 明 B 轉院證明 C 住院證 D 醫療保險

A 語言 內 容嚴謹、高尚 B 語言清晰、溫和言語 C 簡

卡

潔 、明快 D 書寫整齊、沿晰 36 接住院處通知后，病區護士 應 立即根據病情需要 選擇

21 不腐千護理單元設各范圍的是 （）

（）

A. 病床 床墊 枕心 枕套 B. 棉胎大單被套

A 醫生 B 責任護 士 C 床位 D 護理措施

C. 茶杯 臉盆 熱水瓶 D. 床旁桌、椅信號燈 37 病區護土接待新入院病人時 ，處 理 錯誤的一項是（ ）

22 鋪備用床的目的主要為 （）

A 熱 情接待， 迅速安置床位，使 病 人安心 B 介紹環境

消除陌生感 C 科學的解答問題 D 滿足病人的一切要

A 預防并發癥 B 暫離床病人使用 C 為使被褥 不被

血液污染 D 準備 接受新人

求

23 鋪備用床的操作方法中哪項是錯誤的 （） 38 支氣管哮喘發作期， 病人入院應安笠在 （）

A 移開床旁桌距病床 20cm , 坐椅放在床尾 ， 按順序放 上

A 宜 危病室 B 觀察室 C 心 電監 護室 D 普通病室

用物 39 心搏驟停做胸外心臟按 摩用 （）

B 對齊中線鋪大單，先鋪床尾 ， 再鋪床頭 A 備用 床 B 彈簧床 C 搶救床 D 木板

C 棉被套上 被套， 鋪成 被筒 ，兩 邊與床沿平齊 D 套

床

枕套， 開口 處背門放 置 40 一般病人入院進行衛生處黨的主要目的是 ()

2

A 皮膚潔潔 B 換上病人服裝 C 隔離處理 D

1、對舒適解釋下列哪一項不確切 ()

防止醫院內交義感染 A 一種平靜安寧的精神狀態 B 一種自我滿足的感覺

41 病人出院時 ， 護士送別用語忌用 （） C 病人 的舒適可通過 自我 調節而得到滿足 D 一和

A 注窟休息 B 按時復診 C 再見 ， 歡迎下次 D 再

主觀感受

來請按時服藥 2 不舒適最嚴 亞 的形式是 ()

42 關千出院病人床單位處理錯誤的 一項是 （） A 煩躁不安 B 疼痛 C 緊張 、焦慮 D 不能入睡

A 病室開門窗通風 B 撤下污被服送洗 C 病床、床 3 人 際關系不協調引起不舒適的原因 （）

旁桌椅用消毒液擦拭 A 生理因素 B 病理 因素 C 心理因素 D 外界環境因 素

D 鋪好暫空床 ， 迎接新病 人

4 下列哪項不是疼痐的特征 ()

43 下列不屬—級護理的是 （）

A 疼痛是 一 種不舒適的感覺 B 疼癥是 一 種對身心

有危險的菩告 A 高熱患者 B 癱瘓患者 C 昏迷患者 D 病悄較

韋， 生活不能自理者

C 疼痛使 個 體防御功能增強 D 疼癥使人的整體受

44 —級護理病人要求每隔多長時侚巡視一次病人 （）

到侵害

A 15 30min B 30 ,...., 60min C 1 2h D 2 ,. ,4h 5 心肌梗塞的牽涉癥可發生在 （）

45 特別護理病人 ， 下列哪項護理內容是 錯的 （） A 左肩區 B 右府區 C 上腹部 D 頸前部

A 嚴格觀察病情， 設專人 24 小時護理 B 制訂護理

計劃，實施護理

6 運動員比賽時受傷 ， 但自己并沒感到疼捅 ， 是受何種

C 備齊急救藥品與器材 D 認具做好各項 因素影響 ()

基礎護理 A 文化修養 B 年齡差異 C 以往經驗 D 注意力

46 二 級護理適用下列哪種病 人 （）

影響

A 絕對臥床的病 人 B 高熱病人 C 大手術后穩定的病

7 下列對疼痛感受的描述錯誤的是 ()

人 D 病情嚴重而急診癥狀消失的病人 A 人對疼癥的感受和表達 與 年齡因素有關 B 新生兒不

47 病 人 出院后的護理 ， 下列哪項是錯誤的 （ ）

能感受疼痛，而且對疼痛是不敏感的

A 取 消 病人一切醫囑和 各項記錄 B 通知病員在住

C 嬰幼 兒 可用表情、哭聲和身休動作等表示疼痛的程度

院處 辦理手續 D 老年 人 對疼痛敏感性可能會增強

C 消點物品并處理病人床單位 D 醫療文件立即送 8 為疼癥病人實施止劑措施時 ， 錯誤 的做法是 ()

病案室保存 A 藥物止癥與非藥物止痛方法應聯合使用 B 當 病人出

48 出院病員的病歷首頁是 ()

現較明顯疼捅時護士才采取止痐措施

C 對中等程度疼痛的病人 ， 可采用非麻醉性止痛藥物

A 出院記錄 B 體溫單 C 出院指導 D 住院病歷首頁

二 、名詞 ：

D 一般情況下 ， 越早為病 人 實施止痛措施 ， 疼 痛越容易

控制 1 相對濕度 2 噪聲

三、填空： 9 目前國際上常用的疼痛程度評分法有 三 種，下列 哪項

1 人 類的環境可分為（ ）（

2 環境中影響健康的因素包括 (

）（

）（

、

"

，

）

是不正確的 （）

A 數字評 分法 B 文字描述評分 C 法視覺模擬評

()()()( ) （）（ 分法 D 語言描述

、丿 （

3 一般 悄況下 ， 病室內的溫度應保持在（ ）較為適宜 。 A 機械 性損傷 B 化學性損傷 C 醫源 性損傷 D 生

新生 兒 及老年 人， 室溫以保持在（ ）為佳。病室的 物性損傷

濕度以（ ）為 宜。 11 、 治療所用的各種導管引起的損傷屈千 ()

4 護士盡可能的為病人創造安靜的環境， 應做到四輕 ， A 化學性損傷 B 生物性損傷 C 機械 性損 傷 D

叩（）（）（）（）。

5 常用的鋪床法有 ( ) ( ) ( ) 。

治療性損傷

12、 輸液時速度過快 ， 導致 肺水腫 ， 府屈千 ()

6 病人入院的程序包括 ( )(

)( 四、簡

).

A 機械性損傷 B 壓 力性損傷 C 化 學性損傷 D

醫源 性損傷

答 13、直線加速器治療腫瘤過程中導致皮炎，稱之為 （ ）

1 急診病人入院時， 護士應如何處理？ A 機械性損傷 B 化學性損傷 C 放射性損傷 D

溫度 性損傷 2 簡述特級護理的適用對象及護理內容？

14 、病 人 取被迫臥位是為了 () 3 簡述一級護理的適用對象及護理內容？

4 簡述 二 級護理的護理內容？ A 保證安全 B 減輕痛苦 C 配合治療 D

5 住院病歷的排列順序？

預防井發癥

6 病人出曉時 ， 有關文件將如何處理？ 15、 采用被動臥位的病人是 （）

A 心力衰竭 B 昏迷病人 C 支氣管哮喘 D

第三章 舒適與安全 胸膜炎病人

一 、 單項選擇題（每題 1 分）

3

16、在各種臥位中下，列哪項是錯（誤）的 30下列需用保護具的患()者是

A中凹臥位，時應抬高病人頭胸部3約0°角，抬高下肢A大手術后 B不配合治療患者C精神病病

約20唷 人 D澹妄躁動

B 半臥位時應，抬商床頭支3架0~成50°角 C 頭低 31使用約束，帶對時病人應宜點觀（察）

足高位床，尾應墊1高5,_3, 0cm

A 肢體的位霄B 襯墊是否平整C 約束帶是否牢

D 保留灌腸取側臥，位病時人臀部應墊10高cm 固 D局部皮膚顏色有無化變

32有關保護具的，應錯用誤的一項( )是

17 、需去枕仰臥位的（是）

A 作胸腔穿刺的B病作人脊髓穿刺后的C 病作人腹 腔 A 安置舒適的，位常置更換臥位B將枕頭橫立千，床頭

穿刺的病D人作骼前棘骨穿刺的病人

以免頭部撞C 使傷用約束帶，應時放襯墊D 扎緊約束

18腰穿抽腦脊液去后枕，仰臥頭側傭的一主要目的是

帶，定期松放

33選擇拐杖長下度列哪項不正()確 （）

A 患者身高減40去cm B 患者下肢長度4加0mc上

A 預防腦壓B 減低減輕腦缺C氧培加腦 血液循

環 D預防腦缺血 C拐杖頂墊間相2距~ 3約cm D拐杖底端應該側離足

跟 15~20cm 19休克病人應采取的體()位是

A 頭低腳高位B 頭高腳低位C 平臥頭部抬2高0°

二、名：詞

角，抬高下3肢0°角 1 舒適2被迫臥3位保護具4主動I臥位5被動臥位

D 平臥頭部抬30高°角， 抬點下肢20詢

三、 填空：

2 0某孕如妊娠30周，胎位是臀，先可露用千糾正胎位1 舒適的四個相關聯的( 因素)是( )( ) 的臥位（）

() 。

2使用拐杖的長度簡易的C計算)方cm法,使為用時

A 截石位 B 屈膝仰臥位C膝胸位 D頭低

使用者雙放肩松身體直立， 腋窩與拐杖墊間相距約

足商位

( ) cm, 拐杖底端應該離C足踉 )cm. 2 1嚴 噫心 力衰 竭的 病 人 采 取，坐兩位手支 持 在 床，勺邊

其無關的作用()是

3中凹臥位抬高頭胸（），抬高下肢）（．用千）（

病人，抬高胸部，保持）（有利千通氣，改善缺

A 使橫肌下降B 有利千呼吸活C 動減少下肢血液

回流D增加心肌收縮力

癥狀抬。高下，肢 有利千（ ），增加心輸出址。

22,急性腹膜炎術后取半坐位的（主）要目的是4端坐位適用千（）（ ）（ ）時的病

人。 A 利千呼 吸運 動 B 減輕腹部 傷口縫合處的緊張

力 C 減輕疼捅 5側臥位適用千（）（ ）及配合胃鏡檢查

預防( ) ? D利千腹腔引流，使感染局限化

2 3、中毒較深病人洗胃時（應）采取

四、簡答

A 左側臥位 B 右側臥位C 患側臥位D 半臥位 1 疼痛病人應如何護理？

24、阿米巴痢疾病變盲在部，回藥物灌腸時可采）取（2分散注意力減輕疼癥應采取那些方法？

3簡述半坐臥位的目的？ A 左側臥，位保留灌腸 B 右側臥，位保留港

腸

C 右側臥，位小朵不保留灌腸D 右側臥，位大址 第四章 活動與搬運

不保留灌腸 一．單選題（每1 分題）

25、左心衰竭人病取端坐位的主要目的() 是

1按照人類基木需要層次論排列護理計劃的優 A 使隘肌下降減，輕對心壓臟迫 B 使胸腔擴大，肺中正確的陳述（是）

活扯增加

A 水電解質平衡、感官刺激、發、受揮到自贊我揚潛、能 友悄

C 減少下肢靜脈，回減流輕心臟負C擔使冠狀血管

B氧 和 循 環 、 活 動、和免鍛受煉害傷、良 好 的 護 患、關有系 擴張，改善心肌營養

尊嚴 26、某病人因車禍胖破裂急出診現入胸院悶氣，促出

冷汗，脈細，速血壓9.1/6.? K p,a護士應立即為其安晇 C活動和鍛煉、增加活動興趣、營養、有尊嚴

被他人認可

（）

A 平臥位B 中凹臥位C 側臥位D 頭低足商位D 氧和循環、免受傷害、正常的體娛樂溫、、友營養 27 用約束帶約束四肢時 ，可采用（） 情、受尊重

A 方結 B 雙套結 C 滑結連 D 環結

2. 一位長期臥床的病員呼吸道分泌物粘稠，

2 8肩部約束帶主要限制（病）員

可誘發（） A 上肢活動B 頭頸部活動C 肢體活動 D 坐

A慢性支氣管炎B墜積性炎肺C自發性氣胸D 起 吸入性肺炎

29 為防止躁動不安的患兒，發應生立慈即外() 3. 下列哪項不是長期臥床的()并發癥

A 注射鎮靜劑B 特別護理C 采用保護具 D 通 A 褥瘡 B 體位性低血壓C 腹瀉 D 腎結石

知家長 4. 通過機體收縮特定肌肉群的能力判1斷肌力

4

17. 2 人搬運病員 正 確方法是 （） 級肌力程度 （）

A 能作對抗阻力的運動 ， 但肌力減弱 B 肢體能抬離床而 ，

A 甲托背部 ，乙托臀部 B 甲托頭部 ，乙托臀部

但不能對抗阻力 C 甲托頭、背部 ， 乙 托臀、膝部 D 甲托頭、頸 、肩、

C 可移動位笠 ， 但不能抬起 D 可見肌肉微收縮 ，

腰，乙托臀、膝部

但無肢體運動

18. 單一 搬運病員， 平車頭端與床尾呈 ()

5. 下列哪項是機體的活動功能 2 度的表現 ()

A 銳角 B 平角 C 鈍角 D 直角

A 需要使用設備或器械 B 完全不能獨立活動

19. 協助病員向平車挪動的順序是 （）

C 需要他人的幫助、監護和教育 D 即需有人幫助 ， A 上身、臀部、下肢 B 上身、下肢 、臀部 C 下肢 、臀

也需要設備和器械 部、上身 D 臀部、下肢、上身

6. 全范圍關節運動的目的，下列哪項是錯誤的 （） 20. 推平車上下坡時，應注意 ()

A 維持關節活動性 B 避免關節僵硬 C 避免關節四周 A 病員 頭向前 B 病員 頭向 后 C 病 員頭在 高處 一

結締組織攣縮 D 維持肌緊張 端 D 病員頭在低處一端

7. 肌肉的等長練習的主要作用 （ ） 21. 用輪椅接送病員時，輪椅位置應是 （ ）

A 可改變肌肉長度 B 不伴有明顯的關節運 A 放在床尾， 面向床頭 B 放在床頭， 面向床尾 動 C 放在床旁 ，而向床尾 D 而向床頭 ， 椅背與床尾平齊

C 可鍛煉肌肉收縮對抗 一 定的負荷 D 作關節的活動

22. 3 人搬運病人上下平車法適用 千 （ ）

A 病 悄 較輕者 B 體 黛較 重者 C 病情 較危 鍛煉

8. 肌力練習過度可導致損傷 ， 常見信號為 （）

C D 腰椎骨折者

A 肌肉過度疲勞 B 關節低硬 C 疼痛 D 關

23. 直癥小兒肺炎病人需采用 （）

節攣縮 A 平車單人搬運法 B 平車雙人搬運法 C 輪椅運

9. 下列那種疾病齋限制活動 （ ）

送 D 擔架運送

A 肥胖 B 墜積性肺炎 C 心肌梗 塞 D 便秘 24. 病員張某 ， 因 一 氧化碳中蕊急診入院 ， 護士 用平車 10. 一人法扶助病員移向床頭時，錯誤的操作是 ( )

護送病區，途中輸氧和輸液應如何處理 （）

A 視病悄放平靠背架 B 取下枕頭， 病人仰臥屈膝位

A 暫停輸液 ，繼 續吸氧 B 暫停吸氧 ，繼 續輸液 C 拔管 ，

C 病 人 雙手握住床頭欄桿 ，雙 腳蹬床面 D 護士一手 暫停輸液 D 吸氧維持輸液吸氧

伸入病人肩下 ， 另 一手 仲入臀

25. 擔架搬運病人時，利用滾動法，適用千 （

11. . 協助配合，使病員上移，為病員翻身的注惹事 A 臂部 損傷 B 骰關節損傷 C 腰椎損傷 D 頸

項哪項是錯誤的 （） 部損傷

A 顱骨牽引 ， 病員翻身時不可放松牽引 B 石膏固定 26. 單人搬運法，下列敘述錯誤的一項是 （）

病員翻身后 ， 注意傷側位覺適當 A 推平車與病床平齊

B 搬運者一臂自病人腋下仲入對側肩部 ， 一臂在同側伸

C 術后病員翻身時 ， 分泌物浸濕敷料者 ， 先更換 ， 再翻

入病人股下，而部偏向一側

身

D 帶多導管病員翻身后 ， 注總體位舒適 C 病員雙臂交叉在搬運者頸后 D 搬運者抱起病人 ，

12. 士為一昏迷病人翻身側臥 ，不正確的操作是 （ ）

移步輕放千平車上

A 將病員兩手放千腹部 ，兩腿屈曲 B 將病人肩部和

27. 用平車運送輸液病人最重要的是 （）

臀部移近近側床緣 A 上坡頭在前 B 下坡頭在后 C 做好穿刺部位的固定 ，

C 一 手扶肩 ， 一 手扶膝 ， 輕推病人轉向對側

防止針頭脫出 D 不可用車撞 l

D 用軟枕分別將病人背部和肢體墊好，使 病人下腿彎曲， 28. 病員坐在輪椅上時，為防止跌倒，應囑病員 （ ）

上腿稍伸亙側臥 A 扶好扶 手， 盡扯向后坐 B 扶好扶手 ， 盡垃 向前坐

13. 自己不能活動的病員，護土扶助移向床頭需要用

C 西手放膝上 ， 向前坐 D 兩手放膝上 ， 盡址向后坐

（）

29 平車上下坡時 ，病人頭部應在高處 一 端的主要目的是

A 1 人法 B 2 人法 C 3 人法 D 4 人法

（）

14. 老年體弱病人需采用 （ ）

A 以免血壓下降 B 以免呼吸不暢 C 以免頭部充血

A 輪椅運送 B 擔架運送 C 平車 1 人搬運 D 平 不適 D 以防墜車

車 2 人搬運 30. 人搬運病人 上 下平車時， 下列哪項不正確 ()

15. 糖尿病患者出院 （） A 推平車至病人床尾 ，使 平 車頭端和床尾成鈍角 B 護

A 應用平車協助送出病室 B 應用擔架協助送出病 士甲站床頭托住頭、頸、肩 C 護士乙站床尾扶住病人

室 兩 D 丙丁兩護士分別千病床兩側緊握帆布兜

C 介紹出院后有關注意事項及復診時間 D 利千輪 31. 頸椎骨折患者需采用 （）

椅護送出院

A 擔架運送平車 8 2 人搬運法平車 C 3 人搬運法平車 D

16. 頸椎骨折患者需采用 （） 4 人 搬運法活動與搬運

A 擔架運送 B 平車 3 人搬運法 C 平車 4 人搬運

二 、名詞 ： 全范匝關節運動

法 D 輪椅運送

三、填

5

1 長期臥床的病人 ，第 一 次起床時往往會感到慮弱、咳 A 120 ,.. ,140 "C ,10 ~ 20min B 160 "C ,10 ,..._,15min C

暈 。 發生眩暈的原因—個是（ ），而另一個原因是 180 "C,20 30min D 200 -C ,30 40min

（ ） 造成的。 心血 管系統的另一個合并癥是 7. 取用無菌溶液時， 正確的方法是（ ）

（ ）的形成． A. 打開瓶薔后 ， 應立即倒入無菌容器中所需液 B.可直

2 長 期 臥 床 的 病 人 可 導 致 泌 尿 系 統 的 合 并 癥 是

接在瓶中拖取

( ) () () 。

C倒 后的溶液未 用可及時倒回 瓶中 D 己打 開過的

3 二 人扶助病人翻身法，護 士 兩人站立千床的 ( ) " 溶液瓶 ，可 保存 24 小時 哪項不是無菌盤評價的標準（ ）

一人將雙手分別伸入（ ）下面 ， 托住 ( ) A無菌中放的位笠恰當 ， 放 入無菌物品上下兩層的邊緣

部； 另一人用同法托住（ ）。兩人同時將病人

寸齊 B無 菌巾上物品放賀有序 ， 使千使用

抬起移近自己 ， 然后輕推， 使病人翎轉到對側 。 C 操 作巾無菌巾外面沒有被污染 D 無 菌 巾 未被無

苗液體打濕 4 甲、乙兩位護 士 用平車搬運病人 ， 平車的頭端和床尾

呈（ ）角 ，甲護 士 一手托住病人（ ）

13. 取無菌溶液的評價哪項除外 ()

A手 未接觸瓶口及瓶蓋中間部分 B. 倒溶液時，未引 部 ， 另一手托住病人 （ ） ；乙護 士 一手托住病

起水珠四淜 人的（ ），另一手托住病人（ ）。兩

人同時抬起病人輕放千平 車上 。

c. 標簽向上 D. 蓋回瓶 塞時， 手指接接觸處對準標簽

5 搬運病人的方法有 ( ) ( )

14. 裁無偽 手 套時評價哪項錯誤（ ）

A 滑石粉末撒落 在手套及無茵區 B 戴手套時未強

( ) 。

行拉扯 手 套邊緣 ， 沒有污染 6 輪椅運送病人的目的是用來運送（ ）的病人 做（

C 脫手套時拉扯手指 部分 D 操作始終在腰或 ）、 治療或進行（ ）

操作臺而以上水平進行 7 平車運送病人的目的是用來運送（ ）的病人

做各種（ ）｀治療或 ( ) 。 15. 哪項除外屬無齒包的使用評價標準（）

A. 查看了無菌包名稱及滅菌日期 8 . 一次將包內物

8 用輪椅運送病人的過 程中， 應阰時注總觀察病人的

（ ）， 有無疲勞及頭暈等不適 。 推輪椅下坡時 品全部取出

C. 系帶善處理，未吊垂在下 D. 關包時系帶橫向

（ ），病人的頭和背向后靠并 ( )

以免發生意外。 纏繞以示區別

16. .下列操作哪項 正確（ ） 四、簡答 ：

A. 浸泡無藍待物鉗的消毒液應沒過無菌鉗關節軸 B.

1 簡述病人的活動的評估包括那兒方而？

關閉容器時，蓋子應由前向后裂蓋 2 在搬運病人的過程中 ， 護 士 應掌握的基本方法有那

二此 ？. ;

C 無 茵盤鋪后應在內 4 小時內使用 D倒 無苗溶液

時， 將未粘有標簽的一面握在手中

第五茹 預防 與 控制醫院感染 17 ..戴無菌手套時哪項不妥 ()

單選題（每題 1 分） A核 對手手套包上的手套號碼及無菌日期 B攤 開手

1. 對被特殊感染而無保留價位的物品，最徹底的無菌方

套袋 ， 取出滑石粉在其上方擦

C戴 脫時再手套口往下擁轉脫下 D. 脫時再手 法是（ ）

套口往下翻轉脫下 A 煮沸消毒滅菌法 B 高 壓 蒸氣滅菌法 C 燃燒滅

菌法 D 熏蒸法 18. 下列原則哪項除外是正確的（）

2 .乙醇消瀝的作用原理是（）

A. 無菌操作環埮應消潔，寬闊 B. 操作者 0

A 破壞細胞膜的結構 B 與菌體蛋白的氨 基 結合使其變性

罩應悟 4-8 小時更換

C. 無菌物品 與 非無菌物品分開 D . 無茵物品 時應面

C 使菌體蛋白凝固變性 D 干擾細菌酶的活性

向有菌區，以免無茵物品被污染 3. 現有 95% 的乙醇 500m l, 預配成 70% 的， 需加入滅

菌蒸飾水（） 19. 一 套無菌物僅供 一位病 人 使用是 ( )

A. 節省物品 B. 方便操作 C. 防止交叉感 A 159ml B 169ml C 179ml D 189ml

染 D. 防止 差鉛 4保管無菌物品哪項是錯誤的 （ ）

A 無俏物與非無菌物應分別 放笠 B 無菌包必須注明

20 無菌盤在何種情況下不得使用（ ）

滅苗日期

A. 準備好 4 小 時之內 8. 操作中無苗盤內而污染

C. 無菌巾未被無菌液體打濕 D. 夾取放置無菌物品

C 己打開的無菌包未用完， 可在 48h 內有效 D 己打開的

無菌包 ， 必 須注明開包時間 時， 手臂沒有跨越無菌區

5. 下列無菌技術操作哪項除外屬 正確 ( )

21. 殺死病毒與芽胞的高效消毒劑是（）

A衣 帽要整齊 ，口 罩遮住 尸鼻，修剪指甲 ，洗手 B無 酋

A.70% 酒稍 8 .95% 酒精 C.0.5% 礁酐 D.0.5% 過氧乙酸

物品僅供一病員使用 22 紫 外線消毒空氣時 ， 每 10 m" 安裝 30 瓦紫外線燈管

及其有效距離和 時間是 ( ) C.一 無菌物品 ， 僅 供一 病員使用 D.打開無菌容器，將

A.15mi n B.20min C.25 蓋內而向下黨一千穩妥處。

min D.30min 6干 熱滅菌法滅菌條件是（ ）

6

23 無 菌持物鉗的正確取放方法是 ( )

A. 治療室要濕式消 掃， 每日紫外 線照射一 次 B. -

A 鉗 端 向 下 閉 合 B. 鉗 端 向 上 閉 合 C. 鉗端向下張

份無菌 物品 ，僅 供一個病員使用

開 D. 鉗端平行

C. 浸泡液應浸沒鉗 的關節軸 以上 2 ~3cm D. 操 作

24 .一 護 士 準備對痢疾病員住院的病室進行空氣消宙

者身體應 與無菌區 保待 一 定距離

4m , 寬 3m , 高 3m , 請阮應怎樣準備（） 39 煮 沸消鑿時 ， 哪項除外 ( )

A . 2% 過氧乙酸 8. 食 醋 1 80~360ML C. 40% 甲 A 物品完全沒沒在水中 B 大小相同的盆應麗疊 C 有軸

硅 45M L, 高鉆酸鉀 45g

節的器械應打開 D 玻璃類的用紗布包好

D. 40 %甲醒 22。SM L 高猛酸鉀 4。5g 40. 哪項是滅菌的定義（）

25 頂 違背無菌容器操作規程（ ）

A. 用物理或化學的方法殺滅細菌的繁稍體 B. 用物

A . 打 開空 器蓋， 內 而 朝上穩妥放好 B取 出物品后 ，

理或 化 學的方法殺滅全部致病菌

要 立即蓋嚴 C 持無菌容器應托底 部 D. 浸泡消毒物 C. 用物理或化學的方法殺滅全部做生物包括致病偽和

時， 蓋 上 標明物品名稱即可 非致病的芽胞

D. 用 物理或 化學的方法殺滅全部做生物包括致病菌和 非

26. 如做 內鏡消毒 ， 合 適的 消毒溶液是 ( )

A .2% 減 性戊二 酘 8.5% 硯伏 C.0 .1% 苯扎淏

致病菌

按 D .0 .2% 過氧 乙酸 41. 無菌盤的使用哪項除外是錯誤的（）

27 無 菌待物鉗及容器 一 般消毒應 ( ) A. 手臂可 以跨越無菌而 B . 無菌巾里而應保

A 1 周 1 次 B 1 天 1 次 C 阰 R 一次 1 D 0 天一 次

待無語

28紫 外線消毒時，下列 哪項除外 （ ） C. 無菌巾 一 且受潮應唳干再用 D. 無菌盤有效期

A . 被消毒的物品不應有任何遮擋 B. 照射前室內 8 小時

應先做好消潔上作

c. 消群的時間從燈克后 5~7 分鐘 計時 D . 消瀝不受

溫度的影

42. 取無菌溶液時，先到去少位溶液的目的是（）

A. 檢查 瓶口是否有裂縫 B. 沖洗瓶口 c.檢查液體是否

消克 D. 練 習操 作以便從原 處倒出

29. 理想的化學消毒劑哪項除外是錯誤的（）

43. 取無菌溶液時下列哪項除 外 是正確的（ ）

A 用 前核 對瓶簽 B 檢查 藥液 是否沉淀 C 到溶液時

A 殺菌譜窄 B 有效濃度高 C 作用速度快 D .易受有機

瓶簽向下 D 用后立 即蓋上 物 、 酸、堿及其他物理 、化 學因素的影響

30 哪 項除外均腐埋想的化學消毒劑（ ） 44. 哪項屬于預防性消毒 ()

A. 作用時間長 B.易溶千水 C溫 度 和相 對濕度適

A 接 觸痢疾病菌員后洗手 B. 為傳染病病員接觸物消志

C. 為艾滋病員的室內空氣消毒 D . 為沒有明確可能

宜 D.無色、無味、無臭

31煮 沸消毒時， 加入 1%~ 2%碳酸氫鈉，其沸 點可 提

受到病原體污染物消毒

45. 下列哪項屬疫原性消毒的概念（） 高到（）

A 150 ·c B 11 5· c C 105 ·c D 120

A. 對存在或曾經存在的疾病感染原的場所進行消毒

32 煮 沸消毒無菌法殺滅繁殖體所需時間是（ ）

B. 對沒有明確的感染源存在悄況下 ， 對可能受到污染

A 5 - 10m i B .20 - 30m i C. 30 - 4 0m in D.40 - SOmin

的場所就物品的消毒

33 器 械浸泡在 70 % 灑精或 1: 1 000 苯扎淡餃溶液中需 C. 凡是對病人接觸過的場所就物品的消每 D. 對可疑傳

要多 少 時間方可達滅菌（ ） 染病病原污染的場所和物品的消毒

A 30m in B 1Sm in C 60m in D 90m in 46. 2% 嗅酐消毒效力屬千（ ）

34 無菌包布材料股好選用（ ）

A. 高效 B. 中效 C . 低效 D. 環氧乙燒

A .化 纖布 B 有 色棉布 C脫 脂的棉布 D .未脫脂棉布

47. 下列哪項除外屬 高效消毒 劑（ ）

A. 踉伏 B. 戊 二酘 C. 環氧 乙燒 D. 甲 砫 35. 無菌區的定義是（）

A. 經 過 滅 菌處理而未被污染的區域 B. 經過 滅菌處理 的

48. 下列哪項是 低 效消毒劑（ ）

區域 A. 過氧 乙酸 8. 酒精 C. 環氧乙燒 D. 新潔爾滅

49. 哪項不是影響 化 學消宙劑的困素（ ） C. 滅菌處理后被污染的區域 D. 滅菌處理后可疑污

染的區域 A. 消毒藥 物 的有效濃度 8 . 消毒劑的種類 C. 消毒時

間 D. 微生物的種業

36. 防止交叉感染最適 當 的方法是（ ）

A. 工 作 人 員衣帽整潔 B. 操作的環境要清潔 C.

無菌物品與非無菌物品分別放置 D. 一份無菌物品，

50. 使用化學消毒劑注意 事項錯誤 一 項是（ ）

A. 配制時容器應先洗凈消毒，最好現用現配 B . 需

只 供一 個 病員使用 消毒的 物 品應刷凈干燥后放入

37. 保管無蔭物品哪項除外是 正確 的（ ）

c. 需全部浸入液而以下 D. 消霉后物品取

A. 無菌包 必須 注明 滅菌日期 B. 一 經取出的無菌

出后立即應用

物品不得再放回無菌容器內 51. 在海拔 600m 處 煮沸消毒需延長消毒時間 （ ）

C. 已經打開過的無菌包 ，48 小 時后必須重新滅菌 D. 無

A 2mi n B 4min C 6m in D 8mi n

荀物品應在清潔干燥固定的地方 52. 內源性感染來自（）

A.醫院內的人員 8 .本病室內的病員 C與 病員接觸最

38. 哪項除外是無菌技術操作的原則（）

1

親密人員D .病員身體的正常菌群 無菌盤有效期為 4h。

69.應用福爾馬林空氣時消，須毒注盜點哪項(不C)妥 53. 易感宿主是指（）

A 、因熏蒸穿透力弱，衣物最掛好起來消毒。B、要求

A凡 是可感染疾病B的對人感染性疾病缺乏免疫力而

易感染的c人.現已患感染性D的患人病的人

室溫在18oC 以上. C 、投藥謚2為0ml /m 3 加等位的水， 54 肛管煮沸消霉，時操作錯誤一的項是（） 加熱。D 、對人需要防護。

A 先將肛管洗刷B干.肛凈管腔內水注，用紗布包好

70. 哪項除外是使用無菌包的鉛誤(C操) 作 C .冷水時放入 D 水沸后開始計時

A 、近期滅茵包。先B用、被水浸濕時，立即烤干后用． 55 哪 項除外需無菌技術操 作（） C 、盛無放菌處包應清潔、干燥。D 、包內用末物用，完

A注射藥物8. 消毒皮膚C選擇合適部位D導尿

按原折包扎好．

56 取無菌物品的正確(方)法是

71. 打開無菌器容蓋的方法哪項(錯B 誤)

A.用消毒后的手取 B裁無菌手套拿取 C.用無菌持物鉗A 、必須將蓋的內面朝。B上、放手妥可觸及容器的邊 取 D . 用換藥攝子夾取

緣。C ,手不觸及容器。內D、而手 持 無 菌時容，器應托 57 對傳染病員的票證、書信、物品常用（的消住毒容方器法底是部）．

A. 煮沸法B. 高壓蒸氣法 c. 浸泡法D. 甲酪熏

72. 無菌物品應放(賀D )在

58 .. 日光曝咽消志的敘述哪( D項) 錯誤 A、方便工作處。B、通風。處C、陰晚。處D、清 潔、

A 、日光千由其熱、干燥和紫外線的作B 用、物品應 干燥、固定處。 直接放在日下曝光曬。C 、物品應每阰2h 傭動一次。 73. 戴無面套手時哪項不(對C )

D 、一般日光直接曝6h 曬左右可達滅菌目的。 A 、戴手套前將手洗。凈B 擦、干核對套手號碼和滅菌

日期。C、取滑石粉，包將粉抹在手上，后立叩放回原 59. 紫外線燈管于用空消氣毒時選取用何燈管，距離多

少、時間 多少( D )

處。D 、發現手套有破洞應立換即。更 A 、60W, 20 -3 0cm 、30 - 60min . B 、30 W, 2m , 20 -30 mi n. 74 . 不需執行終群末的消是( B )

C 、30W 、25 -60cm 、30 - 60m in。D 、30W 、10%

20.禁用高蛋飲食的病人是（） 6 . 為增加組織修補能力應多給予（）

A、碳水化合物B、蛋白質C、脂肪D、維生素A 、嚴重貧血的病B、人腎病結合癥病C、人肝昏迷

病人D、大手術后病人 7. 為成人進行管喂飲食插入）胃管深度（

A 、35- 40cm,B 、40- 45cmC 、45- 55cm D 、 21.低鹽飲食是指每天限垃為用（食）鹽

50-55cm A 、1g B 、2 g。 C 、3g D 、4g

8.鼻飼插管過程中，病人發生嗆咳，呼吸陌22.難要時素應飲（食）的 描 述 不 妥()的是

A 、囑病員作深B呼、吸將病員頭部C抬、高撥 管瓬插 A、是天然合成的營養B 飲、食不需消化液也能吸收

D 、停止片，刻囑深呼，吸再輕輕插入 C 、適千用胃腸道痰、急性胰腺炎D等、病可人口 服

9. 插肖管時反復插管可致（） 穴飼或造摟管滴入

A、肯粘膜損傷B、聲帶損傷C、食管損D傷、 23.傷寒病人膳食宜選() 擇

口腔粘膜損傷 A 、軟質飲食B 、高熱址食飲 C 、高蛋們飲

食 D、低渣飲食 10. 為提高昏迷病人鼻飼插管的成功率，在插忤前應采

取的措（施）

24.給危重病人喂食時哪項不妥（）

A 、宜小口喂，以食便咀嚼和吞B咽、進流質者可用

A 、使病人頭向后B 、仰使病人頭向前C 、仰使病人

頭偏向一側再D、插使病人下頜向前仰

吸管或水壺吸吹

11鼻飼法操作錯誤的做法）是（

C 、應先喂固態，食后物喂液態食物D 、臥床者應使

A、鼻飼盡在剛開始灌注2時00不m超l B、應檢查胃

其頭轉向一側

25.一般手術后病人最理想的營養補( )充途徑是 管是否通暢

C 、檢查宙管是否在胃內可注少謚溫D 、開如水灌 入 A 、靜脈輸入蛋，白脂質肪乳劑B 、摟管喂食高價營

藥物，先將藥片研碎溶解 養C 、腸道吸收營養D物、質全靜脈營養

26.要素飲食護下理列，哪項不( 妥) 12.禁忌使用管喂飲食的病人是（）

人可口服，鼻飼、造疫處B滴、入必須新鮮配制

A 、昏迷病人B 、口腔手術病人C 、食管狹窄的

病人 D 、食管下段靜脈曲張病人 C 、當日未用完須放在冰箱D內、灌喂時保持一

18

J這溫度 與速度

45. 記錄每日排出屈不包括（）

27. 急性胰腺炎禁食的主要目的是（）

A 、每日尿 謚 B 、汗液排出址 C 、糞便 扯 D 、

A 、 減少 胃 液分泌 B 、 減 少腹脹 C 、防止嘔

胃腸減壓抽出垃

吐 D 、減輕胰腺負擔 46. 某農藥中毒昏迷病人 ， 其進出液堂記錄項目不包括

28. 不屈千流屈飲食的食物是（）

（）

A 、肉 汁 B 、豆腐 C、豆漿 D 、沖蛋

A 、輸液品 B、尿朵 C 、洗胃溶液 :!ii: D、 鼻飼流質

29. 做便隱血試驗的病員應選擇的菜譜是（）

二、名詞：

A 、蔬菜 、 炒豬肝 B, 大白菜、五香牛肉 C 、花 1管喂飲食 2 治療膳食 3 基本飲食

菜、 炒雞蛋 D 、紅燒魚、 波菜湯 4 試驗飲食 5 要素飲食

30. 下列哪項不符合膽龔造影的飲食要求 ()

二 、填空

1 營養物質的種類包括 ( )( )( )( )

A 造影前晚給低脂飲食 B 當天早展禁食 C 攝片后

即服高脂肪飲食 D 脂 肪總址低于 50g () () ( ) 。

31. 屬千治療飲食的是 ()

A 、流質飲食 B、面條 C 底蛋白飲食 D 、試驗脂肪餐

32. 行胃腸外靜脈營養的病員發熱 ， 首先應（ ）

2 基本 飲食有四種 ， 即 ( ) ( ) ( )

.

()

3 對出入址的測址 與記錄是護士的工作內容之一 ， 應準

A 、檢查穿刺處有無紅腫 B 、撥導管作細困培養 C 、

確無誤。每日的入監記錄內容包括（ ）（ ）

取液體作細鹵培養 D 、 檢查室溫是否過商 （ ）（ ）等。對口服的液體應先 ( )

33. 哪項不符合半流質飲食原則（）

后（ ）。每日排出址記錄包括（ ）（ ）（ ）

（ ）等，排出后（ ）記錄。 A 、 易千咀嚼及吞咽 B 、以 軟爛易消化為主 C 、少

食多餐 D 、膳食纖維含 謚少

34. 下列哪項不是忌碳飲食的禁忌（）

4 鼻飼液溫度宜 為 c ) ·c 。

5 鼻飼插 皆管的深度為（成 人） C ) cm , 相當千病

人（ ）到( ) 的長度。 A 、 綠色蔬菜 B 、海帶 C 、紫 菜 D 、 禁止用磺

消毒皮膚 6 插鼻飼管過程中病人（ ）持續 ，可用手電筒、 ( )

35. 肝硬化伴食管靜脈曲張的病人 宜進（ ）

檢視（ ）， 有無管 子（ ）卡住； 如有嗆咳（ ）、

A 、 低脂肪 ， 低鹽飲食 B 低脂肪 ， 少渣欽食 C 低鹽 ，

（ ）等誤入氣管征象 ， 應立即（ ）稍事休息后

() 。 少 渣打飲食 D 高蛋白 ， 低 膽固醇飲食

36. 冠心病病 人 進食過飽可誘發 ( )

7 僑次泄食前或每隔（ ）小 時即應抽出胄內容物 ，

A 、 冒液分泌增加 B 、交感神 經興奮性培加 C 、呼吸

以便檢查（ ）的顯

g

困難 D .、心 絞痛 8 插鼻飼管時當插入咽喉部時 ，大約深度為 ( ) cm

37. 低蛋白飲食適用千哪種患者 （ ）

囑病人做 （ ），（ ） 將旨管送 I o

A 、貧血 B 、尿 毒癥 C 、 腎病綜合癥 D 、 糖尿病 9 隱血試驗飲食 ， 試驗期為（ ）。此期間禁食造成

38. 關千疾病與飲食的關系，下列哪項是不正確的（）

隱血（ ） 的食物， （ ）及（ ），如 ( )、

A 、糖尿病禁食碳水化合物 B 、肝昏迷和肝 炎病 員禁

（ ）、 （ ）、 （ ）等。可進食（ ）

食蛋白質 （）（）

C 、水 腫病員禁食鹽 D 、 潰瘍病員宜少食多餐 ， 等． 四 、 簡答 ：

給易消化食物 1 如何增進病 人 的食欲？

39. 進食前護理程序為（）

2 插鼻飼管應注窟什么？

A , 停止治療一整理環境一協助解大 小便 B 、協助洗 手 3 驗證付管是否在胃內的方法有兒種？

4 低蛋白飲食適用于哪 些病 人？每曰蛋白質應給多少？ 一停止治療一整理環境一協助解大小便

5 一個理想的進餐環境對病人來說是否可有可無？為什

C 、整理環境一停止治療一協助洗手一協助解大小便

D 、 停止治療一朸耿洗手一整理環境一協助解大小便。

么？

40產氣的食物是（ ） 6 管喂飲食的目的和適應癥有哪些 ？

A 、波菜 B 、牛奶 C、瘦肉 D 、豬肝

7 簡述蛋白質的主要功能？

41 . 為增加維生素 B 1 病員Fl 常最好食用（ ）

A 、利l制米菜 B 、精制米菜 C 、蛋類 D 、水果

第十一章 胃腸活動的評估和護理

42. 記錄每日進 水 址不包 括（ ）

一、單選題：

A、飲水謚 B、食物中的含水垃 C、輸液獄 D、 1、 頻繁而劇烈嘔吐給肌體帶來的嚴重后果是 ：

肌肉注射藥 : A 使大謚胃液丟失 B 營養缺乏 、消疫 C 造成水電解質

代謝紊亂及酸堿平衡失調 D 食欲減退

43. 下列哪項不是每日排出液址 ()

A 、腹水 B 、 抽出的胸水 C、 排尿益 D 、 2、 嘔吐物呈糞臭味的疾病是 ：

嘔吐物 A 、皆幽 門梗阻 B、 低位性腸梗阻 C、 急性肯

炎 D、 顱內壓增高 44. 以下幾種病員中哪位不需要記錄液體出入 址（ ）

A 、燒傷 B 、休克 C 、大出血 D 、發熱 3、 大便呈灰白色或陶土樣常見千 ：

19

A. 塞性黃疽 B、消化道出血 C、痢疾 D、痔瘡 23 、淄斗洗胃時 ， 液體不能順利引流可采取 ：

4、 常見噴射狀嘔吐的疾病是 ： A 、提高 漏斗 B 、 按摩四區 C、擠壓 固管中 膠

A、 急性胃腸炎 B、妊 辰反應 C、暈車暈船 D、顱 球 D、 擠搓胃管

內壓增高 24、1059 農藥中霉洗冒時切忌用 ：

5、 消化道狹窄引起的嘔吐的癥狀也應有 ： A 、2%碳酸氫鈉溶液 B、1: 15000 高猛酸 釗溶液 C、

A、腹痛 B、 與進食時間有關 C、有規律性 D、

生理鹽水 D、碳酸氫鈉

呈噴射狀 25、敵敵畏中毒胃灌洗液應選 ：

6、 嘔吐物呈咖啡色多見丁： A、溫水 B、豆漿 C、2%碳酸氫鈉 D 、牛奶

A、膽汁反流 B、 急性肝炎 C 、下消 化道出 血 D、 26、為異煙冊中毒的病人洗胃， 選擇的溶液是 ：

A、溫水 B、1: 20000 高猛酸鉀溶液 C、1%鹽水 上消 化 道出血

D 、2% 7、 下列哪項疾病不宜洗陽

A , 幽門梗阻 B、肝硬化食道靜脈 曲張 C、安眠藥 27、來蘇爾中毒時應選擇的洗胄液是 ：

中毒 D、 中毒

A、溫水 B、 鹽水 C、高猛酸鉀 D、植物 汕

8、 下列那種病是可以做胃灌洗 ： 28 、當毒物不明的中毒時應選擇的灌洗液是 ：

A、消化道潰瘍 B 、昏迷 C、甘 癌 D 、食道梗阻 A、 活性炭 B、生理鹽水 C、溫開水 D、蛋白水

9、 下列那種井不適千洗悍 29 、洋地娸中毒時應選擇的洗固液是 ：

A、食物中毒 B、幽門 梗阻 C、藥物 中毒 D、食道 A、 生理鹽水 B、鞣酸 C、過氧化氫 D、高銘酸

異物 鉀

10 、中 毒較重的病洗胄時應采取 ： 30、磺劑中毒洗胃時應注窯 ：

A、做位 B、 右側臥位 C、半做位 D、左側臥位

A 、觀察病 人神志 B、 洗回液蜇 300mlC 、病員能大

11 、 洗胃時 ， 固管插入的深度為 ：

A、40 -4 4cm B, 45 55cm C、56 59cm D

— —

60—65cm

12 、 胃液的溫度 ：

—

A、18 24°C B、25-----38"C C、39-4 3"C D 、

—

40 so·c

13 、用瀝斗胃管洗胃 ， 擠壓標球的目的是 ：

聲叫哈 D 、 洗出液不呈藍色為止

31、哪項不 于彩響排便囚索的評估 ：

A、 生理因素 B、排便 訓練 文化教育 D、排便

32、直腸潰瘍病員的糞便氣味位

A 、酸味 B、糞便味 C、特殊腐吳味 D 、 腥臭味

33、 上消化道出寫病員的大便顏色是 ：

A、柏油色 B、黃褐色 C、陶土色 D、鮮血色

A、加速 泄洗液入肯內 B、減輕對胃黏膜的損傷 C、

34、消化道出血的病員 注怠 觀察大便的 ：

是引溶通暢 D、可以減少灌洗液蚊

A、形狀 B、硬度 C、顏色 D、氣味

14 、為中 毒者洗胃時 ， 先吸進 胃內容物 ， 然后再灌入洗 35、電動洗胃 機洗胃的原理是 ：

胃液其 ， 目的是 ： A、空吸作用 B、虹吸 作用 C 負壓作用 D 、 正壓作用

A、防止冒管阻塞 B、防止誤入氣管 C、減少 毒素吸 36、下列哪項中毒時禁用活性炭洗胃 ： 收 D、防止胃過度飽脹

A、敵百蟲 B、 六六六 C、氫化物 D、 安眠藥

15 、漏斗胃管洗胃的原理是 ： 37、碳酸氫鈉洗冒液禁用千 ；

A、 空吸作用 B、 正壓作用 C、負 壓作用 D、虹吸 作用 A、1059 衣藥中毒 B、 敵敵畏中 毒 C、 氫化物中

16 、 下列哪項中毒切忌洗胃 ： 毒 D、 敵百蟲中毒

A、 安眠藥中毒 B、敵敵畏中毒 C、強酸強堿藥物 38、護理大便失禁的病員 ， 應特別 注意：

中毒 D、 中毒

A、觀察大便性屈 B、預防拇瘡 C、記錄大便垃 D、

17、為 中毒病人洗冒時的標準是 ：

脫水悄況

A、病人 神志清醒 B、灌入 址達 5000ml C、吸出

39、阿米巴痢疾時大便多呈

液體澄消、無味 D、以 上都不是 A、 黏液狀 B、 米村樣 C、膿 血樣 D、稀糊狀

18 、下列哪項中毒不能洗胃 ： 40、 鮮血滴落于排便之后多見 千：

A、安呡藥中毒 B、敵 百蟲中毒 C、來芬爾中毒 D、

A、肛 裂 B、痔瘡 C、潰瘍性結腸炎 D、阿米巴痢疾

鹽酸中毒 41、過敏性腸炎患者排出的糞便 址：

19 、酸性藥物中毒對灌洗液禁用 ：、 A、黏 液狀 B、鮮血樣 C、米村樣 D、黏陳狀

A、 石灰水 B、碳酸氫鈉 C、鎂乳 D、雞蛋清 42、大址黃綠色稀汁樣 ， 并含有膜狀物時應考慮 ：

20、 搶救急性中毒的昏迷者 ， 哪項是錯誤的 ：

A、 服大品綠色蔬菜后 B、消化不良 C、偽膜性腸

A、催化 B 、洗胃 C 、導瀉 D、 靜脈給藥 炎 D、急性腸炎

21、 對誤服強酸的患者應 ：

43、陶土樣便多見丁 ：

A、用弱堿洗胃 B、用溫水洗胃 C、用活性炭懸液

A、 直腸癌 B、上消 化 道出血 C、胃 及十二指 腸潰

洗悍 D 、 往旨內漲入少址蛋白水 瘍 D、阻 塞性黃疽

22, 哪一種藥物中毒 ， 不能用碳酸氫鈉洗胃 ： 44、腸脹氣時下列護理措施哪項不妥 ：

A、樂果 B、1605 C 、敵百蟲 D、敵敵畏 A、 查找脹氣原因 B、變換體位 C、肛 管排氣 D、

20

暫禁食 是：

45 、直腸病變 保 留灌腸時應采取 ： A、 抬高灌腸簡 B、拔 出肛管 ， 重新插入 C、稍移動

A 、 右側臥位 B、 左側臥位 C、 平臥位 D、 截石位 肛管 D、囑病 人 放松腹肌

46、為 傷寒病 人 灌腸時應注意 ： 64、清潔官場時病員有便意應 ：

A 、液溫 B、動作輕柔 C、 液世不超過 500ml D、 A、 轉動肛管 B、停止泄液 C、 囑病員深呼吸 D、

病悄觀察 提高灌腸筒

47、為 JIT昏迷病 人 灌腸時禁用 ：

65 、為解除盆腔術后腸脹氣應采用 ：

A、 保留灌腸 B、 小垃不保留灌腸 C、 大堂不保留

A、 生理鹽 水溶液 B、肥皂 水溶液 C、 蛋白水 D、

溫水 灌腸 D、肛管排氣

48、為 6 個月小兒潔潔灌腸 時 液見不應超過 ：

66、對急性口服中毒的病員 ，迅速而有效的 搶 救方法是 ：

A 、100ml B、50ml C、 200 ml D、1 50ml A、 刺激咽部嘔吐 B、電動吸引洗肖 C、催吐液催

49、小 沁不保留泄腸所用泄腸液的溫度是 ： 吐 D、靜脈大 垃輸液

A、36 "C B 、37" C C、38 "C D、39 "C

50 、 小 址不保留灌腸時肛管插入肛門約 ：

67 、顱內壓增高的病員嘔吐 時表現 ：

A 、 嘔吐物呈糞臭味 B、嘔吐呈噴射 狀 C 、飯后嘔

A 、 7—10cm B

12 一15cm

、 10—1 5cm C

、 1 5-- 20c m D 、

吐 D、 嘔吐物呈咖啡色

68 、腸壁肌肉完全喪失運動功能可致 ：

51 、淮腸的壓力是指 ： A、腹瀉 B、 腸麻痹 C、便秘 D、大便失禁

A、 簡上緣距床沿的距離 B、簡底距床床的距離 C、簡 69 、 肛門 括約肌失去控制功能可致 ：

底距肛門的距離 D、液面距肛們的距離 A、腹瀉 B、便秘 C、大便失禁 D、腸痙攣

52 、 大品不保留灌腸法不用千 ： 70、中毒昏迷者 ：

A、直腸 、結腸檢查 前 B、臟器造影、攝片術前準備 C、 A 切 忌洗固 B、一 般不洗胃 C、謹怕洗肖 D

孕婦解便秘 D、腹腔、盆腔手術前準備

洗青

53、大址不保留漲腸肛管插入的深度是 ： 71、哪項穴位不是促進腸蠕動的 ：

A 、5一1 0cm B、 10- 15cm C、 15 - 20cm D 、 A、 大腸俞 B、矢樞 C 、足 三里 D、曲池

15 —18cm

72 、嘔吐病人的護 理 下列哪項是錯 誤的 ：

54 、保留灌腸時液溫應是 ：

A、 36 37 "C B、3 8-3 9 "C C 、39-4 1 "C D

—

A、 給病人心理安慰 ， 照顧及扶助 B 、胸腹部有傷口

者應接近傷口

37一3a· c

C 、仰 臥者頭應偏向一側 D 、立即觀察生命提正

55、 病變為回盲 部 保留灌腸 時 的體位是 ：

給予輸液

A、 左側位 B、 右側位 C、平 臥位 D、截石位

73 、排便失禁的護 理 中最重要的是 ：

56、 保留灌腸時藥液而距病 人 肛、I1 不應超過 ：

A、 鼓 勵多飲 水， 給予流質 、 半流質食物 B、囑病 人

A、20cm B 、30cm C、15cm D、25cm

休息 ， 減少體力消耗

57、肛 管排氣時肛管插入直腸的深度是 ：

— — —

A、11 12cm B、12 1 5 cm C、15 18cm D、

19 —22cm

C、察記錄糞便性質 、顏色 D、 預防褥瘡的發

生

74、 保留灌腸僅適用千 ：

58、1、2、3 泄腸液的組成是 ： A、 早期妊娠 B、 排便失禁 C 、 慢性痢疾 D、 A、 甘汕 30 ml、50%硫酸鎂 60m l、 溫開水 90ml 8 、

急腹癥

甘油 60ml 、50 % 硫酸鎂 30m l、溫開水 90ml

75 、呵米巴痢疾病 人 作保留泄腸時采取左側臥位 ， 其

C 、90ml 、50 %硫酸鎂 30ml 、 溫開水 60ml D、甘

的是：

油 60ml 、50 %硫酸鎂 30ml 、溫開 水 90ml

A、舒適 B、 便千操作 C、減輕不良反應 D、 提高療

59 大垃不保留潰腸之后讓病員忍耐多長 時 閣再排便 ：

效

A 、 1一2min B 、 3-4 min C 、 5- 10m in D、

76、 關千排便性質異常的描述 ， 錯誤的 一項是 ：

15—20mi n

A、上消化道出血為柏油樣便 B、膽道完全阻塞時糞

60、 肛管排氣時 ， 肛管不易長時間放笠肛門內是因為 ：

便呈淡醬色

A 以免影響排氣 B 以免影響 排便 C 以免影響肛門括約

C、 消化 不良者大便呈酸臭味 D、 痔瘡出血在排便

肌的功能及腸蠕動 D 以免影 響 病人的活動

后有鮮 血滴出

61、 除哪項外均是小謚不保留灌腸的目的 ：

77、 解除病員便秘的方法 ， 哪項是錯誤的 ：

A、 軟化糞便 B、 排除積氣 C、消除群物 D、為

A、 插肛管助病 人排便 B、 按眻或針刺 C、用解除便秘的

保胎孕婦解除便秘

藥物D、有規律排便 ， 多食水果和青菜

62、 不宜做清潔灌腸的病員是 ：

A、 肺炎病員 B 、骨折病員 C 、 急腹癥病員 D、

78 、 幽 門 梗阻病員洗冒適宜的時間是 ：

A、飯后 1 2 h B、飯前 1 2h C、飯后4 6h D 、

— — —

肝炎病員

飽食后

63、 清潔灌腸 時， 如灌腸液流入受阻首先應采取的措施

79 、疑 為 食物中毒的病員 ， 送檢第一次洗出的胃內容物

20

其目的是 ：

A、 明確診斷 B、檢驗肖內容物的址及色 C、檢驗席

位是否有效 D、減少 毒物吸收

A、4.仁 7.5 B 、2 .5-4 .5

3. 5-—5.5

6 、正常人 24h 尿液旦約 為：

C、4.0—9.0 D 、

80、不適用千大砒不保留官場的溶液是 ： A 、800ml B、 1500ml C 、2500ml D 、

A 、10 %水 合氯酵 B、生理鹽水 C、肥皂水 D、

清水

2000ml

7、正常人每次排出的尿朵約為 ：

81、 反射性惡心嘔吐是由千胃腸道擴張刺激 ：

A 、交感神經 B、 副交感神經 C、脊髓神經 D、

A 、10 0-- 150ml B 、25一0

200 —250m l

300m l C、150—200m l D

、

內臟神經末梢 8、 正常新鮮 尿液的性質哪項是錯誤的 ：

二 、名詞解釋 ： A、尿液呈淡黃色 B、尿比重平均為 1、010 一1、025 C

尿液呈弱堿性 D、尿液澄消、透明 1 便秘： 2、大便失禁 ： 3 腸脹 飛：

4 腹瀉 ：5、淮腸 ：6、 洗肯：

9、 昏迷病員排出的尿液有酮味提示 ：

三、填空 ： A 、 急性腎 炎 B 、 膀胱 炎 C 、 有 機磷農 藥 中

1、引 起惡心、嘔吐的原因有 ( )( ) 和( ) ?

毒 D、糖 尿病

2、如吞服（ ）或（ ）等腐蝕性藥物切忌洗胃， 10、溶血反應時病 人排 出醬油色尿 ， 因為尿中含有 ：

以免造成 ( ) 。

A、 血紅蛋白 B、紅細胞 C、膽紅素 D、

3、( ) 、（ ）和等一般不作洗肯（ ）。

白細胞

4、電動吸引洗 肯壓力不宜過大 ， 應保待在（ ） 11、不能引起排尿和尿 猛異常 的疾病是 ：

mmog ,以免損傷 ( ) ? A、心 力衰竭 B、腎小球腎炎 C、胃潰瘍 D

5 成 人 符日排便（ ）次， 平均址為 ( ) g, 分

膀胱炎

辨成形，呈（ ）色。糞便的氣味是有蛋白質犯戒產 12、尿矢禁病人經常易發褥瘡的主要原因足 ：

物（ ）及（ ）等而有臭味。 A、 全身營養狀態欠佳 B、皮膚常受潮濕刺激 C、皮膚

6、 ( ) 表示漲腸 1 次后大便一次 ， （ ）表 受機械刺激 D 、局部組織長期受壓

示灌腸后無大便排出。

13 、尿失禁病人在護理 上哪項是不必要 的？

7、 灌腸時要掌握溶液的（ ）、（ ）、（ ）、

A 保持床鋪的清潔干燥 B、 保持皮膚的清潔干燥

（）和（）。 C 部墊尿布、勤洗、勤換 D、每次排尿后 ， 用新潔

8、 糞便的評估包括 ( ) 、( ) 、( )

爾滅棉球消毒外陰

（ ）和（ ）以及 ( ) 。

14 、成人 24 小時 尿垃少千 400m l 稱：

9、 大腸的運動形式（ ）運動（ ）動 A、尿閉 B、少尿 C、排 尿困難 D、尿諦

（ ）， 運動（ ）和 ( )

留

D

10、 血性心力衰竭、水鈉漪留患者禁用（ ） 15、 無尿是指 24h 尿旮少 千：

灌腸。 A 、50ml B、150ml C、100ml D、10ml

11 、 為中暑者行物理降溫時灌腸液液溫 ( ) °C.

16、哪項疾病不改變尿 址？

12 、 肛管排氣時插入直腸內 ( ) cm.

A、慢性腎炎 B、糖尿病 C、尿崩癥 D、腎結石

四、簡答題 ： 17 、除 下列哪項外 均 是導尿的目的 ：

1、 述 保留灌腸的目的 ， 常用溶液及注意事項？ A 、收 集尿標本做 細菌 培養 B、解除尿游留病員痛苦

2、 簡述影晌排便的因素？ C 、避免盆腔器官 手術中誤傷膀胱 D、為記錄排出

3、 如何預防便秘？ 1 8、影響排尿的因素哪項不妥 ：

4、 簡述應用電動吸引器洗雷的評價 A、心 理因素 B、習慣因素 C、疾病 D、 液體的攝入

19 、為男病員導尿 ， 不妥的方法是 ：

第十二章滿足病人泌尿系統排泄的需要 A、術者站在病人右側 B、病人取仰臥 、 兩腿平放略分

一、 選擇題 ： 開 C、 左手用紗布褻住陰莖 ， 將包皮向后推 ， 禁盔尿道

1、 哪項不是支配膀胱及尿道括約肌的神經 ：

口， 從 冠狀溝向尿道口進行消毒 D、提起陰莖 與腹

呈 60 確 A 、腹下 N B 、盆 N C、陰部 N D、會陰 N

2、正常尿的顏色為 ： 20 、為男病員導尿時，若 導尿管插入受阻其原因是 ：

A、 淡黃色 B、紅色 C 、 深黃色 D、黃褐 A、 導尿管太軟太細 B、 導尿管太粗 C、 插管方向不對

色 D 、 膀胱頸部肌肉收縮

3、膽紅素尿的顏色是 ： 21 、解除阻塞性尿滯留的方法是 ：

A、 紅棕色 B、 黃褐色 C、咖啡 色 D、淡 A、 熱敷下腹部 B、輕輕按摩下腹部 C、用溫水沖洗會

黃色 陰 D、以 上 都不是

4、哪種疾病的病員排尿時可有尿頻、尿急、尿痛？ 22 、非 尿路阻塞性引起的尿溜留首先采取的措施是 ：

A、腎炎 、 膀胱炎 C、 尿失禁 D、尿滯留 A、 短時間內禁食禁水 B、給利尿藥 C、在一定時間內

少飲水 D、導尿 5、正常 人 尿的酸緘度

21

23、 導尿中 ，哪項與防止感染 無 關 ： 39 、導尿時注窯事項哪項是錯誤的 ？

A 、嚴格 消毒物 品 B、導 尿管誤插入陰道應更換，

A、 嚴格執行無菌技術操作 B、 導尿管和細適宜 C、插

新從尿道插入 管時動作輕柔

C、一 次放尿不超過 1000m l D、嚴格消霉外陰 D 、 膀胱高度膨脹的病員第 一 次放尿液不少于 1000ml

24、盆 腔手術前 留笠導尿管其主要目的 ： 40、導尿與留笠導尿操作不同之處是 ：

A、 解除病員痛苦 B、預防 尿外溢 C、避免手 術中誤傷 A 、 遮擋病員 B 、說明目的取得合作 C 、剃除

膀胱 D、保持膀胱良好功能 陰毛 D、插入導尿管

25、 不需要留置導尿的病員是 ： 41、尿液排出靜放后發生沉淀的主要原因是 ：

A、休克 B、昏迷 C、尿道損傷 D、膀

A、尿中磷酸鹽被 溶解 B、尿比重的改變 C、尿素被

胱炎 細菌分解放出氨 D、容 器不清 潔

26、長期留笠尿營的 病員 ，發現尿液 沮濁沉淀時 ，除大飲 42、膀膀癌病員尿呈 ：

A、血 紅蛋白尿 B、血尿 C、乳糜 水外 還應：

尿 D、膿尿 A 、給予 緘 化尿 液 B、 口服抗菌 素 C 、口服高 滲

糖 D 、膀胱沖洗

43、血絲 蟲病員尿呈 ：

27 、女性留究導尿管首先應做的鄂 A 、血尿 B、膿尿 C 、乳糜

A 、 帶 無 菌 手 套 B 、 常 規 消毒 外 陰 C 、 剃 陰 尿 D、蛋白尿

毛 D、鋪孔巾 44、留賀導尿時 ， 定 期 更換導尿管的目的是 ：

28、留究導尿病員的護埋 ，哪一 項 是錯誤的 ： A 、鍛煉膀胱的 反射功能 B、減輕局部疼捅 C、使病員

A 每 日定 時 倒尿液，倒 尿時不可提高引流管 B、每周

得到暫時的休息 D、防止逆行感染

更換引流管及尿瓶一次 45、 帶氣旋導尿管的特點是 ：

C、衍周更換導尿管 一次 D、鼓 勵病員多飲水

A、使千固定 B、便 -f 插管 C、 適用糊

29、護理留笠導尿的病員 ，哪項 是錯誤的 ：

殘余尿 D、適用千女性

A、引 流管粗細長短應適當、尿液混濁時進行膀胱沖洗

46、給男病員導尿 ，提起 陰莖 成 60啃 可使：

B、導尿管每H更換一 次

A、尿道 3 個狹 窄部消 失 B、 尿道膜部擴張 C、

恥骨下彎消失 D、 恥骨前彎消失 C、保待引流通暢 ， 定時更換 橡膠引 流管 D 、每日 更

換尿瓶，觀察性質，記尿監 47、手術 12h 后病人排尿仍困難時應 ：

30、發生尿溜留原因哪項是錯誤的 ： A、導尿 B、給利尿劑 C、熱敷 下腹

A、尿道 阻寒 B、前列腺肥大 C、膀胱括約 肌失去控制 部 D、安究合 適的體位

功能 D、尿道高度狹窄 48、機 體代謝產物的重要排泄器官為 ：

31, 極度衰竭膀胱高度膨脹的病員 ， 導尿 首 次排完膀胱會 A 、 皮膚 B 、肺臟 C 、腎 臟

引起： D、 消化道

A、休克 B、腹部劇痛 C、血尿、虛脫 D、

49、為解除非尿路阻塞引起的尿漲 留， 用 溫水沖洗會陰

膀胱炎癥 部的目的是 ：

32、前列腺肥大 ，體質 極度虛弱而膀胱高度膨脹的病員

A、分 散注意力， 減輕緊 張心理 B、利用條 件

最好的排尿方法是 ： 反射促進排尿

A 、 熱敷下腹部 B、按摩下腹部 C、導尿 D、

C、消潔 ，防止尿 路感染 D、使患 者感

針炙 覺舒適

33、 為男性病員導尿提起陰莖使其 與腹部成 ： 50、某病員、女、 47 歲，診 斷為尿毒癥， 給予留笠導

A、30 ° B、40 ° C 、50° D、60 ° 尿 12h 后引出尿液 75m l, 諸估計該病員的排尿狀況是 ：

34、 男性病員導尿管的正確固定方法是 ： A 、 正常 B 、少尿 C 、尿閉

D 、尿址偏少 A、環形 B、全封閉式 C、蝶形 D、C+A

35 、排出的尿液呈爛蘋果味見千 ： 51 、不需留笠導尿管的 病員是 ：

A 、膀胱 炎 B、肝硬化 C 、尿毒癥 D、糖

A、昏 迷尿失禁 B、會陰 部損傷 C、 截癱引 起尿

豬留 D、胸 腔內器官手術前 尿病

36、潤滑導尿管用 ： 52 、下列病員需留貫導尿的是 ：

A 、消毒 滑石粉 B 、20% 軟皂液 C、無菌生理鹽水 A、留尿培養標本 B 、 測膀胱壓力 C、檢查殘余尿

/: D、為術后尿翡留病人放尿液

D、 無菌石蠟油

37、插導尿 管前女性尿道口和小陰唇的消毒順序為 ： 53 、膀胱淌藥常用的溶液是 ：

A 向上而下 、 由內向外 B 自上而下、由外向內 C 自下

A、 許霉素 B、0 .1% 新霉素溶液 C 、0.1% 新潔

而上、由內向外 D 自下而上、 由外向內 爾滅 D、70% 灑精

38、 為病員導尿時選 擇消毒外陰的消毒液是 ： 54 、尿失禁發 生的原匡 ，哪項不 妥：

A、 等滲鹽水 B、70% 酒精 C、2%殯酒

D、0.1% 苯扎淏按

A 、心理 精神壓力 B、腹壓升高 C、 昏迷 D、

膀胱頸部有梗阻性病變

22

55、哪項不屬于尿躋留的癥狀 ：

四、問答題 ：

A、膀胱腫脹至肪部 B、恥骨聯合上拒及龔樣包塊 C、 1、 導尿術的目的是什么？

尿液呈血性 D、疼痛 2、留暨導尿時應注窯什么？

56、腦 垂體后葉抗利尿激素分泌不足可引起 ： 3 、 為 什 么 膀 胱 商 度 膨 脹 時 第 一 次 放 尿 不應 起 過

1000ml ? A 、 多 尿 B 、少 尿 C 、 尿 閉

D、無尿 4、 尿失禁有哪兒種情況？

57、假性尿失禁（充溢性尿失禁）表現為 ： 5、哪些因素會影響排尿？

A、 當膀胱充盈到一定壓力時，即可不自主溢出尿液 6、 哪些因素會引起尿豬留？如何護理？

B、當咳嗽時不自主地有少世尿液排出

C、膀胱內稍有尿液不自主排出 D、運動

第十 二章 給藥

時致尿液排出 一、選 擇題 ：

58、動力性尿淙留的原因是 ： 1、 發揮藥效最快的給藥途徑是

A、 膀胱頸部或尿道有梗阻引起 B、排尿功能

A、口服 B、皮下注射 C、吸入療法 D、 靜脈注射

發生障礙引起 2、劇毒藥和麻醉藥的最主要保管原則是 ：

C、心理緊張引起 D、排尿姿

A、藥品用中外文對照 B、加鎖并認真交班 C、裝密封

勢改變不能用力 瓶內保存 D、與內服藥分開放笠

59、前列腺肥 大 可造成病員 ：

3、應遠離明火處保存的藥物是 ：

A、尿失禁 B、尿澀留 C、尿閉 D、

A、抗 毒lfn.消 B、胎 盤球蛋白 C、乙謎、酒精 D、腎

尿捅 腺素

60、排尿的初級中樞位 丁：

4、皮內注射選擇前臂掌側下段是因為該處 ：

A 、大 腦皮層 B 、祗慟 C 、腦_, 一

A、 皮膚溥 、色淺 B、 無大血管 C、 離大神經遠 D、操

D 、腰慣

作較便

61、哪項不是膀胱沖洗的 目的 ； 5、避光放 置的藥物有 ：

A 、保持其尿液引流通暢 B、消除膀胱內血塊、粘液、

A 、 三 淏片、酵母片 B 、 氨茶堿、硝酸銀 C、疫菌 D、

異 物等預防感染 芳香類藥

C、解除尿躋留 D、 治療某些疾病 6、接種結核菌素的部位淀 ：

62、膀胱沖洗時的操作哪項是 錯誤的 ：

A、前 臂內側下段 B、上臂 三角肌 C、前臂外側 D -

A、排 空膀 胱 B、瓶內液面距床面約 60cm C、滴

—

速一般 60 80 滴／分

角肌下緣

7、 物學中合劑 、 酌劑、 片劑、 散劑屬哪類藥 ：

D、沖洗液總 位不超過 200-3 00ml, 以免 壓力增大

A、 外用藥 B、內服藥 C、注射藥 D、溶液

63、為防止逆行感染，留 置導尿引流管。哪項措施錯誤 ？ 8、 藥物的保管原則不正確的一項是 ：

A、 不可受壓 B 、不應高千膀胱 C 、不應接觸 A、 藥柜宜放在陽光充足的地方 B、內服藥、外用藥、 尿瓶內尿液 D、不可每日更換

注射藥應分類放笠

= 、 名詞解釋 ；

C、由專人負責、 定期檢查 D、劇毒藥、麻醉藥要加鎖

1、 尿失禁 ：2、 尿澀留 ：3、多尿：4、尿閉 ：

保管

5、 導尿術 ： 6、無尿 ：7、 少尿： 9、 應放在 4·c 冰箱內保存的藥 物是 ：

三 、填空題 ： A、乙醇 B、苯巴比妥 C、細胞 色素 C D 、丙種球蛋白

1 、 男性尿 道約 cm , 有三個狹 窄 、 10、藥療原則下列哪項是錯誤的 ：

。兩彎曲

A 、根據 醫囑給藥 B、給藥時

2、女性尿道 全長約 cm

間 、 劑址、濃度要正確

口

3、尿失禁可分為 、 、和

C 、操作時要做到 三 查七對、 一注總 D、 凡發生

4 、 引 起 尿蟒 留 的 原 因 見 千 、 、

過敏的藥物應暫停使用

11、查 七對一注 意， 其中“一注意”是指： 5、 24h 尿址 經常超過 ml 者為多尿。

A、 用藥后反應 B、用藥方法 C、用藥劑 垃 D、藥物配

6、24h 尿扯少于 ml 者為少尿 ，少 千 ml

伍禁忌

或 12h 內無尿為 或

12、上臂肌肉注射的部位在 ：

7 、 患者突然有強烈尿意 ， 不能控制需立即排尿稱

A 、上臂 三 角肌下緣 B、肘關節以上

。

8、排尿時膀胱區及尿道疼痛為 。

9、 泌 尿系統由 、 、及

組成口

均日

—

C 、 上臂外側啟峰下 2 3 橫指處 D、肩峰 下

2—3 橫指的任何一側均可

13、給藥的時間應準確的原因是 ：

10 、 尿道口周圍有平滑肌環繞形成 ； 尿道穿過 A、 病人的個體差異 B、 使千集中投藥 C、藥物的半衰

尿生殖隔處有橫紋肌環繞形成 。

期 D、病情

23

14 、發 D 服藥的正確方法是 ： 29 、搶救青毒索過敏性休克的首選藥物是 ：

A 、 每 日 三 次 飯 后 服 A 、異 丙荼腎上腺素 B、鹽酸腎上腺素 C、去甲腎上腺

B、 服后不易多飲水 素 D 、 苯腎上腺素

C、對床號、姓名、 誤無后發藥 ，視病員 服下后離開 D、 30 、尿少時易析出結品的藥物是 ：

病員不在交給他人保存 A 、呵可匹林 B、 澳化桉 C、復方新 諾明 D、糜蛋 白

15 、碩胺類藥物不正確服法是 ：

酶

A、服后不 宜飲水 B、服后多飲水 C、飯后服 D、按服 31 、人體對藥物吸收最慢的途徑是 ：

法、制劑不同選擇 A 、舌 下 B、皮內 C、口服 D、皮膚

16、 哪種藥物， 宜在飯后服 ： 32 、2 歲以下的小兒肌肉注射易選擇 ：

A、健胃藥 B、強心類 C、發汗藥 D、助消化的 A 、 臀大肌 B 、 三角肌 C 、 臀中肌、臀小肌 D 、股外側

17 、肌肉 注射錯誤的是 ：

肌

A, 正確選擇注射部位 B、取合適的體位， 使肌肉放松

33 、環氧乙炕存放時哪項除外是錯誤的 ：

C 、常規消毒皮膚 A、 注意密閉并放 置陰涼處 B 、放入冰箱內 C、放入有

D、注射刺激性強的藥物，針 頭應全部 刺入 色密蓋瓶中 D、 干燥通風、陰涼處

18 、青 需索引起 過敏 反應大多數發生千 ： 34 、皮內注射時 ， 皮 膚消毒劑是 ：

A、初次用藥 B、過敏體瓜人 C、身休虛 弱時 D、有青 A、2、5% 殯盯 B 、0、1% 新潔爾滅 C 、70% 酒粕 D

毒素接觸史 O、5% 碩們

19 、皮下 注射錯誤的是 ： 35 、易潮解的藥物是 ：

A 、 藥液隊少千 1ml , 須用 1ml 注射器抽吸 B、注 A、 卡介苗 B、硝酸銀 C 、三淏片 D、 氨茶堿

射部位要常規消毒 36 、 同時服用下列藥物 ，最 后服用的是 ：

C、持針時 ，右手食指 固 定針栓 D、針

A、三漠片 B、復方新諾明 C、蛇膽 川貝液 D、維生素

頭與皮膚呈 20 確 刺入 C

20 、在常溫下青毒素 G 分子在溶液中很快經過分子重排 37 、需要時在 12h 內僅用— 次的外文縮寫是 ：

而成的致敏物質是 ： A 、St B、P.r .n C、Bid D、qd

A 、 青毒素烯 酸 B、青霉嗟嗤 C、高分子聚合物 D、青 38、指導病員服藥的方法錯誤的是 ：

霉菌 A、服酸類藥 物， 可 用 飲水管吸入服后漱口 B、發汗

21 、哪項除外是給藥原則 ：

藥服后多飲水

A、根據 醫囑給藥 B、嚴格執 行查對制度 C、有計劃 使 C 、 助消化藥飯前服 D 、服

用，避免浪費 鐵劑，忌飲茶

D、準確掌握給藥劑 址 、濃度、方法、時間 39 、不屬青霉素過敏性休克循環衰竭的臨床表現是 ：

22 、哪項除外是詢問 蘭 史內容 ： A、血壓下降 B、面 色蒼白、出冷汗 C、神 志不消 D、

A、現病史 B、用藥史 C、 家族史 D、過敏史 發組

23、對呼吸道粘膜有安撫作用的藥 ，服后應 ： 40、哪項除外是易被熱破壞的制品 ：

A、 立即飲 水 B、少垃飲水 C、不飲水 D、不 宜立即飲 A、 青毒素 B、抗毒血消 C、疫苗 D、過氧乙酸

水 41、 哪項除 外均為合適的 注射部位 ：

24 、 快速試敏時青 需素試驗液標準是 ： A 、 應避開神經血管處 B、 切勿在有炎癥、 硬

A、200u/ml B、100u/ml C、SOOu/ m l D、1 萬

結、瘡癥及患皮膚病處進針

u /ml C、長期注射的 ，應 經 常更換注射部位 D、靜脈 注射

25 、先 鋒霉素試敏時皮試液標準為 ：

時應由近端到遠端的選擇

A、0、Smg /ml B、0、OSmg /m l C、0、25mg /ml D、

42 、集體注射時 ， 為預防交叉 感染哪項錯誤 ：

0、025mg /ml A、一人一針 B、一人一止血帶 C、 一人一墊枕 D、幾

26、口服酸 類 、 鐵劑時啞注奮 ：

人一止血帶

A、與牙 齒直接接觸 B、服后多飲水 C、用吸水管吸 入 43 、下列注射法的進針角度哪項是錯誤的 ：

或避免與牙齒接觸 D、飯前服用 A、 皮內 5°B 、皮下 30 °-4 0°C、肌 肉 90° D、 靜脈

27、備口服藥時下列哪項不妥 ： 30°

A、 水劑，應將藥水搖勻后再倒藥 B、片 劑， 44 、股靜脈穿刺部位在股 三角區位于 ：

不可用千直接取藥 A、 股動脈外側 B 、股動脈內側 C、股神 經內側 D、股

C、油劑 ， 可在杯 內先 加 少許 冷開水 D、不足

神經和股動脈之閏

1ml 的藥液，用 垃杯測址

45、音霉素皮內試驗結果 ， 哪項 為陽性 反應：

28 、發藥時 ， 如果 病員提出疑問應 ： A、 皮丘無改變 B、全身無自覺癥狀 C、皮丘周圍無紅

A、棄去藥物 ，重新配藥 B、報 告護 士長

肘 D 、 皮丘直徑大千 1cm

C 、 報告醫生 D、重新核對 ， 確認 46 、有關靜脈注射論述哪項除外是正確的 ：

無誤，解釋后再給藥 A、 在穿刺點上方扎止血帶 B 、先用碳 灑消毒后用

24

70% 灑粒脫磺

A 、肺水臚 B 、腋 組織 充血 C 、 腦組 織缺氧

C 、藥液不可溢出 血管外 D、見回血再進針少許

D、 毛細血管擴張

62、哪項除外 ， 屬千過敏性休克的臨床表現 ：

47、無菌注射器針頭哪部位手可觸及 ：

A、針簡 、針梗 B、針柄、 針尖 C、乳頭、針栓 D、空 A、 而色蒼白、出冷汗、血壓下降 B、胸沁、

簡、針栓 急、瀕死感

48 、接受 破傷風抗毒素脫敏的病員出現氣急 、 紫鉗、頭 C、全身淋巴結腫 大 D、 皮膚癌癢 、

暈等 時， 應采取的措施是 ： 薦麻疹

A、 立即停止注射 B、 立即通知醫生 C、繼續按計劃注 63、肌肉注射引起硬結的主要原因是 ：

射 D、立即停止注射井從速處理 A、同時注射多種藥物 B、病人肥胖 C、針頭細小 、進

49 、皮內注射后應多長時間后觀察結果 ： 針深度不夠 D、末做到一慢

A、10min B、15min C、20m in D 、25m i n 64、為病人靜脈注射時 ， 推藥有阻力 ， 抽之 有回血 ， 無

50 、禁用 靜脈注射的藥物是 ：

腫脹， 但病人有痛感 ， 可能是 ：

A、50% 葡萄糖 B、氨茶堿 C、10% 氯化鉀 D、10% 葡 A、 針頭滑出血管外 B、針 頭阻塞 C、靜脈痙攣 D、針

萄糖酸鈍 頭斜而部分穿透下而血管壁

51、下列皮內過敏試驗液哪項不符合標準 ：

A 、青霉素 200 500 u/ml B 、 細胞色素 C、0.075mg /ml

—

65、使用青霉素正確的方法是 ：

A、 青霜素過敏者再次用藥時須洹做過敏試驗 B、試驗

C、 鏈需素 2500u/ml D 、T, A、 Tu/m l

結果陰性者 ， 今后再用時可免做過敏試驗 C、青霉素外

用時可不做過敏試驗 D、注射之前應做好

52 、配制過敏試驗液的溶媒是 ：

A、0、9% 氯化鈉液 B、注射用水 C、5% 葡萄糖液 D、

急救的準備工作

66、 下列哪項不是動脈穿刺的用物 ：

1、2% 氯化鈉液

53、下列哪項藥品的保管原則是錯的 ：

A、10m l 注射器 B、9 號針頭 C、無菌手套 D、壓脈

A、 抗生素按有效日期先后排列 B、藥瓶

帶

67、病員張某 ，因 TAT 試敏陽性而采取脫敏注射法 ， 應有明顯的標簽

在第 2 次注射后出現氣促、紫糾、胸悶、伴頻危感 ，面

C 、外 用藥用紅色邊作標簽 D、劇 毒藥

用藍色邊作標簽 色蒼白 ， 意識喪失。下列 處理哪 項除外：

54、禁做宵霉素皮試的病人定 ： A、 停藥、平臥就地搶救 B、立叩皮下 注

A、對磺類藥物過敏者 B、過敏體質者 C、8 年前口服

射腎上腺素

青霖素片出現皮疹者 D、 父母有過敏史者 C 、給氧氣吸入、激素 治療 D、阿托品 0、5mg

皮下注射 55、下列防止注射時感染的措施哪項除外 是無關 ：

A、 選擇無鉤、無彎曲的銳刺針頭 B、注意藥物配伍 68、使用藥物前 ， 哪項除外則不能應用 ：

禁忌 A、變色 B、發霉 C、沉淀 D、遇光變質

C、不可在硬結、瘢痕處進針 D、注射部位皮膚消 69、過敏性休克時呼吸道咀寨癥狀呈 ：

毒直徑在 5cm 以 A、頭昏眼花 B、氣促瀕死感 C、四肢麻木 D、血 壓下

56、急救鏈 霉素過敏性 休克時 首選藥物是 ：

降

A、 腎上腺素 B、乳酸鈣 C、氯化鈣 D、浪化鈣 70 、青 霉素過敏 性休克 ， 使用 腎上腺素的目的下列哪項

寸妥： 57、 皮偽注射操作中 正 確的一項是 ：

A、 皮膚試驗時，取前臂掌側下段 B、進針后抽回

A、松弛支氣管平滑肌 B 、收縮血管、減小外周阻力 C、

興奮心肌、地加心輸出 足 D、升商血壓 血

C、將藥液注入真皮層 D、拔針后用棉 71 、 玉 某 ，青需素皮試呈陽性反應 ，下列措施哪項錯誤 ：

簽按壓穿刺處

A、 報告 醫生， 修改治療方 案 B、告知病人、

58, 有關皮膚過敏試驗時 ，下列 哪項是 正確的 ：

家屬 、 以后要再用青霉索 一 定重做試敏

A、 皮試部位可取前臂掌側上段 B 、

C、 在體溫單 、床頭 卡 或門診 卡醒目注 明青霉素陽性標

疑似陰性可用原液重做

記 D 、做好急救準備

C、注射后可讓病人散步 20min 返回觀察反應 D 、配 72、哪項不是皮內注射忌用磺們消毒皮膚的原因 ：

皮試液應有固定的溶液 A、氏嬪對皮膚有刺激性 易引起假陽性反應 B

59 、 皮膚過敏試驗陽性 ， 常用脫敏注射的藥物是 ：

避免以后出現局部色素沉著

A、 宵霉素 B、 細胞色素 C C 、鏈霉素 D、T、A、T

C 、 避免脫磺不徹底影響局部 反應的觀察 D、

60、青霉素引起血潔病反應的臨床表現是 ：

避免與碳過敏反應相混淆

A、 胸悶、氣促、發紂 B、血壓下降、四 73、 臀部肌肉注射時， 定位哪項除外均是錯誤的 ：

肢涼 A、 從臀裂頂點向 左或右劃一水平線上

C、頭暈哏花、四肢麻木 D、發熱、關節腫 B、 以示指尖和中指尖分別置千骼前上棘和骼峭下緣

外，．二指之間的 三 角形囡域內

痛 、 淋巴腫大

61、過敏性休克出現中樞神經系統癥狀的原因是 ：

C 、骼前 上 棘與尾骨聯線的外 1/4 處 D、骼峭最

25

88、劃痕法的技術操作哪項錯誤 ：

ll"il 點作一垂直線在線的上 1/3 處

74 、下列哪項不是給藥原則的五個準確的內容 ： A 、 先 用 70% 酒 精 消 毒 局 部 皮 膚 待 干

A、 準確的藥物 B、 準確的劑朵 C、準確的方法、時陽 B 、 必須用磺酒消毒皮膚以防感染

D、準備地點 C、丿動部滴 1一 2 滴藥液 ， 后用針頭在表皮上輕輕劃 "#"

75 、給藥中護 士的職 責哪項有誤 ：

字 D、 劃痕后 局部暴露 ， 不可用手抓

A 、 嚴格遵守安全用藥的原則 B、評估病 89、針梗全部斷在病人體內時是錯誤的措施 ：

人情況 A 、護 士保持鎮定 B、 安慰病人 C、向下按 壓穿 刺部位

C、熟練掌握 正確 的給藥方法與技術 D、促進療效 暴露針梗 D、 指導病人茬合處 理

及減輕藥物的不良反應 90、注射部位皮膚消毒時 ， 芷確的方法是 ：

76 、靜脈注射后的評價標準哪項不妥 ： A 、以注射點為中心 ， 由內向外呈螺旋形涂擦 B 、以注

A 、嚴格查核是否做 到了 五 個準硯 B、注射過程中

射點為村，由外向內呈環形涂擦

密切觀察并評估病人的用藥反應 C、橫形涂擦至注射點 D、以

注射點 為中心 ， 自上而下的涂擦 C 、注射時病人訴疼痛應立即拔出針頭重新注射 D、控

制藥物注入的速度 91、一般情況下 ， 霧化吸入后能吸收藥液的百分數為多

77 、小兒頭皮靜脈 注射時 ， 常用的靜脈哪項不是 ：

A、額 上靜 脈 B、頭靜脈 C、 眶上靜脈 D、穎淺靜脈

少：

—

A 、 1 5--- 20% B、10 25 % C、1 5-3 0% D 、

78、小 兒頭皮靜脈的特征哪項錯誤 ： 30---40%

A、血管呈傲藍色 B、管壁厚不易壓瘛 C、血流方向向 92、 霧 化吸入時 ， 一 般按什么選擇藥滴的大小 ：

心 D、注藥時阻力小 A、病變種類 B、病 變程度 C、病變部位 D、病變時間

79 、小兒 頭皮動脈的特征哪項錯誤 ： 93、手壓式噴霧器吸 入由于速度快 80%會直接噴到什么

A、血管有搏動 B、血流方向離心 C、血液呈暗紅色 D、

部位 ：

注射 時 呈樹枝 狀突起 A、口 腔與腮 內壁 B、咽與喉粘膜 C、口腔與喉粘膜

80、股靜脈注射操作哪項不妥 ： D、口 腔與咽粘膜

A 、 病人取仰臥位、下肢伸直略外展 B、常規消 毒局 94、手壓式霧化吸入法的不良反應不包括哪項？

部皮膚并消毒術者左手示指和拇指 A、 心動過速 B 、咽痛 C 、頭痛 D、頭暈

C 、 在股股溝中 1/3 交界處 ， 左手示指觸及動脈搏動圾

明顯部位 ， 在其外側 0、5cm 處垂直刺入

95、射流 式霧 化吸入時， 貯藥瓶藥液溫度不得超過多少 ：

A、4 5·c B、so·c c、55·c D、60" C

D、抽動活 塞見暗紅色回血 ， 可 注入藥物 96、對流式 霧化吸 入其氧流 垃一般是多少 ml:

81、不是靜脈穿刺失敗的常見原因是 ： A、 2ml B、4ml C、6ml D、8ml

A、刺入過深 B、刺入過淺 C、針頭斜面末完全進入血 97、藥滴分布可達終未支氣管與肺泡的吸入法為何種 ：

管內 D、皮 下脂肪過多 A、 射流式吸入法 B 、超 聲霧 化吸入法 C 、 手壓式霧 化

82、下列不同病人穿刺時方法不妥的是 ：

吸入法 D 、噴氣式吸入法

A 、 水腫病人一先按揉局部，使血管顯露 98、超聲吸入時， 水槽中應加入什么多少 ml:

A、冷水、 300ml B 、灑精 300mlC 、藥液 250m l D、冷

B、 休克病人一從穿刺部位上方向穿刺部位推揉使

血管充盈

C、 肥胖病人 － 先扎止血帶選 擇血管后 ， 再放松止

蒸館水 250m l

99、 霧化綻內需加藥液多少 ml ?

血帶消瀝皮膚

D、老年人一 示指拇指固定血管后穿刺

A 、20- 30ml B 、30—50m l C

20-40ml

、40一60ml D 、

83、 動脈注射后加壓止血的時侚應 ：

A、10min 以上 B、3m in 以上 C、15min 以J: D、5min

100 、超 聲 吸入法治療時間每次多少 min:

— —

A 、10 20m in B、15 30min C、20-3 0m in D、

30-40min 以上

84、動脈 注射時哪項除外 均是適用目的 ： 101 、 若長時 間使用超 聲霧化吸入器 ， 何種 涾況 時應關

A、重度休 克 B、創傷性休克 C、周圍靜脈穿刺困難 D、

閉機器 ：

C

令

腦血管造影

A、 藥液不足時 B、水槽內水溫 ss ·c 時 C 、水溫 4 5

時 D、水溫高千 60 "C時

85、為小兒股靜脈 注射 時應 注意：

A、 體位固定 B、臀下墊沙袋 C、嚴格消毒局部 D、會 102 、 使用超聲霧化吸入器時 ， 什么時候毋需停機 ：

陰部用尿布覆蓋

A、藥液不足時 B、水溫超 過 so·c 時 C、水位不足時 D、

水溫高千 so·c 時 86、留笠 氣泡技術適用千 ：

A、 靜脈注射 B、肌肉注射 C、動脈注射 D、小兒頭皮

靜脈注射

103、手壓式 吸入法時，每次噴多少，間隔不少千多少 h:

A、1—2 2-3 B、2—4 3---4 C、2-3

87 、 留置氣泡技術的目的哪項除外 ：

A 、使藥液全部進入肌肉組織內 B、 預防藥液滲入皮

2-3 D、 1—2 3---4

104 、 手壓式吸入器貯藥瓶液而不能高千多少 ml:

A、10m l B、20ml C、30m l D、

組織 C、減低疼痛 D、以利吸收

26

40ml

、 、 ，七對是對 一 、對一 、

105 、超 聲 吸入器 關閉 時 應如何 ？

寸－－ —、對一 、對＿ 、對 一 、對一 ·

A、 先電源后主機 B、先機器后電源 C、無 分先 后 D、 8、 給藥的途徑有 、 、 、

僅關機器即 百

、 、 如

寸一。

106、 手壓式 吸入器使用 后應放在多少 它以下 保存： 9 、 將下 列 外 文 縮 寫 譯 成 中 文 ： qh

A 、40 ° 8 、30 ° C、50 ° D、60°

107 、超 聲吸入器連 續使用 應間隔多少分鐘 ：

qod qid am hs

pm qn 12mn im

—

A、15" 8 、20 " C、25" 0 、30" iv

108 、吸入時水的吸入 垃應如何 ：

10、 射藥液之前，須先 ， 然后進針。進針

后應 先＿ ， 然后 再注入藥液． A、越 多越好 B、適她 C、越少越好 D、毋需在意

11、 同時需注射幾種藥物時，沮合前應特別注意

109、霧化吸入的優點不包括哪項 ；

A , 奏效 快 B、藥物用 址少 C、不良 反應輕 D、價錢便

宜 12、 股靜脈注射穿刺點在 動脈 側

110 、肺內疾病通常選用多大的霧滴 ： cm 處。

A 、 1— 2um B 、 2-4 um C 、 2-3 um D 、

1.2 2.4um

—

13 、 進針 后， 注射 藥液前 ， 應抽動活塞， 檢查

。 靜 脈注 射必須 方 可注 入 藥液 。

111、吸 入呼吸 道中的氧流撾百 分數 是多 少時間有治療

、 注 射 ； 如 發 現 有 回 血 ， 應

價值： ， 不 可將藥液注 入 內。

A 、10% 以上 B、 15% 以上 C、20% 以上 D、25% 以上

1 4、 針頭 的構造 分 、 、

112 、長期 吸 氧的肺 心病病人 ， 最適 宜的吸氧方式是哪

三 部分。

種： 15、 個人 專用藥 ， 應單獨 存放 ， 注明 、

、防止 差錯． A、 毋導管 B 、口罩 C、 而罩 D、鼻塞法

113 、稀化痰液， 幫助排痰的藥物是什么 ： 16、 發藥后 ， 隨 時觀察 及 及時和

A、a— 摩蛋白酶 B、地塞米松 C、氨茶戟 D、 慶大霉

醫生聯 系， 酌悄處理 。

素

二 、 名詞解釋 ：

1、口 服給藥法 ： 2 、注射法 3、皮內注射法 ：

4 皮下注 射 法： 5 肌內 注 射法： 6 靜脈 注射法：

17、 各種注射的角度為 ： iD- 、iH 、im一 、

iV o

—

18 、 各種注射針梗進針的深度 為 iD 、

,m

iH 、 、 IV

7十字定位 法； 8劃痕法 ：9 快速試敏法 10 聯線定位法 ： 19 、 各種藥 敏試驗時試 敏液的標 準是 ： 青霉素

鏈霉素 細 胞色素 C mg/ml 11三查 七對：12 股靜脈定位法 ：1 3 頸外靜脈定位法 ：

普魯卡困 T.A.T ml 。 蘭 、填空題 ：

1 、藥物廣泛用 千 及 治療

20 、 當機體 再次接觸 抗原時， 抗原即 與 抗

疾病，而藥物的直接執行者是 體相結合 而發 生作 用， 導致 破裂，釋放出

。為了 、 促進病員的健康， 、 等血管活性物質。這些

護士必須 了解病人的用藥史和常用藥物的藥理知識 ， 包 物質 作用 千 ， 使平滑肌 ， 毛細血管

括 、 、 、 、 、 和 增強， 因而 出現各 種癥狀 ， 如

等 ， 嚴重時可弓 I起 和

2、 物放笠應按 等分

或 。白細 胞 破壞釋放 出

， 可使 加劇。 類保管 ， 及 要加鎖保管，用

登記， 列入 內容。 21 、 血清病型反應 ， 一般用藥后 天內發

3、 服洋 地 黃類藥物 的病人，應 注怠觀察 的

生． 臨床表現和 相似。

變化。 22、提供吸 0 2 方法有 、 、 、 、

4、 注射前 ，護士應先 、 ，注射部

、 、 。

位皮膚用棉簽醮 ，以 動 作 ， 從 23 、蒸氣吸入的原 理

向 涂擦，直徑在 以上 ，然后 24 、 手 壓 式吸入 時， 盡可 能較長時間屏 住 呼 吸

用 以同樣方式 后， 方 可注射。 min 左右 ， 每 次 噴，間隔時間不少千

5、 藥瓶上應有明顯的標簽，內服藥用 ；外用 h。

藥用 ； 劇毒藥用 。藥品應用中英文對 25 、 霧劑使用后放在 處， 其 塑料殼應定期 用

照 J 并 標 明 和 ，字 跡 消潔， 待完全 干 燥后再 吸入 氣霧 劑。

6 、 藥品要 檢查 ， 凡沒 有 或 2 6 、手壓式霧化吸入時嚴重病例療效不滿窟時， 切勿

，藥物已 、和 ， 可遵醫囑

等現象 ， 均不可 使用 。 27 、超聲波霧化吸 入器水棲 內應保證有 的冷

7、 藥 物治療 過 程中嚴格 執行三查七對 ， 三查 是

27

水， 若長時間使用 ， 槽內水溫超過 - ·c或

不

足時應關閉機器 ， 換上或加上冷水 。 A 、 上緣聯線 外上 1/3 B、上緣聯線中點 C 、 上緣聯

28 、射流式霧 化吸 入時 ， 液面不能高千 ml, 線內 1/3 D、 上緣聯線外 1/3

所

用藥水溫度應低 千 它。 10、鎖骨下靜脈穿刺時先用什么作浸潤麻醉 ：

判斷： A、0.1% 普魯卡因 B、0.5% 普雀卡因 C、1%普魯 長因

四、問 答題： D、1.5% 普魯卡因

1、 影響藥物作用的因素有哪些 ？ 11、以手指按何處， 使頸外靜脈處充盈 ；

A 、 鎖骨靜脈 處 B、 頸靜脈 三角處 C、頸靜脈外下 2/3

2、 給藥中護士主要職責有哪些 ？

處 D、頸靜脈外下 1/3 處

3、 藥物的保管原則是什么？

4、 給藥的原則是什么 ？ 12、靜脈輸液時針梗與皮膚呈多少度進針 ；

5、 敘述注射原則？ A、15° B、20 ° c 、30° 0、45 °

6、 小兒頭皮動、靜脈如何區別 ？ 13、鎖骨下靜脈穿刺需固定硅膠管時寬膠布烘烤后在距 穿

刺點多少 cm 處固定硅膠管 ： 7、 常見的靜脈穿剌失敗的原因有哪些？

8、 試敏液為什么要現用現配 ？ A 、0.5cm B 、1cm C 、1.5cm D、3cm

9、 敘述過敏性休克臨床表現？ 14、輸液完畢 ， 以 0.4% 什么溶液多少 ml 注入后 塞住針

10、 如何搶救過敏性休克？

11 、超廬波霧化吸入療法適用的病人有哪兒種？

12 、試述超聲霧化吸入器的原理？

孔：

—

A、生理鹽水 1 2 ml B、袧掾酸鈉

生理鹽水 2 3m l

—

C、0.4%袧橡酸鈉生理鹽水 1一 2ml D、生理鹽水 2-3 ml

第卜四軍靜脈輸液與輸血 15、鎖骨下靜脈穿刺進針后 ， 將硅膠管向進針孔插入多

一、選擇題 ：

少cm 左右：

A、10cm B、12cm C、15cm D、 1 8cm

1、 常用 的晶體溶液 ， 不包括下列哪項 ：

A、0.9%NaCIB 、50%葡萄糖溶液 C、4%NaHC0 3 D、 16、鎖穿后隔日用什么消毒穿剌點周柯皮膚再用什么擦 拭

林格氏液 硅膠管 ， 同時更換膠布 ：

2、靜脈補 K 時， 成人每分鐘多少滴， 每日不應起過多

A、70%乙醇 0.9 % NaCI B、2%磺酐 70% 乙醇

少 g:

C、70% 乙醇 0.5% 過氧乙酸 D、70 %乙醇 2%碳酌

A、40一50di 5g B 、30-4 0di 5g C 、40-5 0di 3g D、

17、 頸外靜脈穿刺后取下注射器時 ， 應按壓 住頸外靜脈

30-4 0d i 3g

什么位置

A、近心 B、遠心 C、下 1/3 處 D、 外 1/5

3、兒童靜脈補 K 時 ， 應稀釋為何種濃度 ：

A、0.1 /°4三 . 2% 8 、0.1%- 0.3% C 、0 .2°/o--0.3% D、

0.3%---0.5%

4、中度、重度失水時 ， 一般在開始多少 h 內輸入補液

總拉的多少 ，余 垃在多少 h 補足 ；

A 、 4--B h 1 /2—1 /3 24-48h B、4-6 h 1/2—-2/3

12一24h

18、 鎖骨下靜脈插管輸液法 ， 刺入靜脈長度 ， 左側多少

cm, 右側多少 cm:

A、10—15 15—18 B、12—1 5 16--19 C、10—15

15—19 D、12—1 5 15---18

19、頸外靜脈穿刺時， 病人應采取個么臥位 ：

A、 側臥位 B 、 頭低足高 C、 半坐臥位 D、去枕平臥

C 、 6-S h 1/2一1/3 48一 72h D, 4-6h 1 /2一1/3 20 、鎖穿時針頭與皮膚 呈 多少度進 針：

24-48h A、20一30° B 、30--4 0 ° C、4 0--4 5 °0 、4 5-6 0 °

5、成人燒傷面積大千多少 ，小兒超過多少會導致丟失大

垃體液 ：

A、10 % 20% 8 、20%10% C 、20% 15% D、25% 15%

6、需長時間輸液的病人 ，靜脈血管應從何處開始使用 1行

21、庫存血的有效保 存期 ：

—

A、7 1 0 天 B、14- 21 天 C、25---30 天 D、

50—60

天

22、能增加血漿膠休滲透 壓 和循環血址的溶液是什么 ：

何處移動 ：

A、5%GS B、0.9%NaCI C、低分子右旋糖酐 D、

50%GS A 、上肢 下肢 B、下肢 上肢 C、近心遠心 D、遠心近

心 23 、可增加血紅蛋白在尿中溶解度的溶液是 ：

7、吸藥時， 需用什么消毒瓶蓋 ：

A、拘掾酸鈉 B、NaCl C、 乳酸鈉 D、NaHC03

A、70% 酒精 B、2% 碟酐 C、70% 酒精 +2% 礎酐 D、

24、哪項除外不適用千低血漿蛋白的病員應用 ：

不用消毒 A、 普逋血漿 B、 冷凍血漿 C、干燥血漿 D、庫血、新

8、 周圍靜脈輸液時 ，成 人一 般多少 di /min , 兒堂多少

di/m in, 頭皮針不超過 di /min:

A、40—60 20—3030 B、30—50 20-40 20

C 、 40-6 0 20-40 20 D、3臚 50 20—30 20

9 、頸外靜脈穿剌 ， 穿刺點在下頜角與鎖骨中點什么位

鮮血

25、 可供給病員 水份 和熱 常的溶液是哪項 ；

A、5%—1 0%GSB 、0.9%NaCIC50%GS D、水解蛋白

26、腦水腫病員靜脈滴注 20% 甘露醇 250ml , 要 25m in

內完成 ， 每分多少 di:

28

A、100 B、150 C、180 D、200 46、輸血前遵醫囑各血應先取血標本多少 ml:

27、輸液引起急性左心衰的特征性癥狀是什么 ： A、1ml B、0、5ml C、 1、5ml D、2ml

A 、咳嗽 呼吸困難 B、紫纖 煩躁不安 C、咳嗽氣促 胸 47、在輸血前后及兩瓶血之間應輸給哪種溶液 ：

悶咳泡沫樣血性痰 A、肝素 B、袧胳酸鈉 C、0、5% 無菌葡萄糖 D、

無菌等滲生理鹽水 D、心慌 惡心 嘔吐

28、白血病病員最適宜輸什么血液 ： 48、輸血前多長時 1司肌注抗過敏藥 ：

A、血細胞 B、新鮮血 C、血漿 D、水解蛋白

A、15min B、20m in C、25min D、 30m in

29、 下列哪種病員不能接受輸血 ： 49、直接輸血抽 60ml 血前應先在備好的注射器中抽拘

掾酸鈉多少 ml: A、嚴 重感染 B、過敏體質 C、急性肺水腫 D、乙肝

30 、靜脈留沉針， 皮膚消毒直徑多少 cm 并千穿刺點上 A、3ml B、5ml C、6ml D、4ml

方多少 cm 扎止血帶 ：

— —

A、5cm6cm B、6 8cm6cm C、5 7cm 1 0cm D

6—8cm 10cm

31、頸外靜脈穿刺時進針的角度 ：

50、下列哪項可以箱血 ：

A、惡性肝炎 B、腎功不全 C、肺栓塞 D、急性

高血壓

51、血液中不可隨意加入其它藥物 ， 但什么除外 ：

A、25 確 B、30°角 C、40啃 D、 45°角 A、Ca 劑 B、50%GS C、少屈袧橡酸鈉 D、 KCI

32、鎖穿封閉液應使用 ：

溶液

A、無茵生理鹽水 3ml B 、肝素 10 單位 C、袧攙酸鈉

5 1 0ml D、肝素 5m l

—

52、動脈輸血穿刺部位一般運用哪條動脈 ：

A、肘!I:A B、左側撓 A C、頸總 A D 、右側撓 A

33、某人欲輸 5850ml 液體， 句分 60di , 問需多長時間 53、動脈輸血切開插管時多選用哪條動脈 ：

輸完： A、朧 A B、撓 A C 、頸總 A D、股 A

A、2 小時 7 分 B、3 小時 7 分 C、6 小時 7 分 D、6

54、輸血中朵嚴宜的反應是什么 ： 小時 30 分

A、過敏反應 B、溶血反應 C、發熱反應 D、_,_

＇. 輸血后反應 34、輸液過快而導致急性肺水腫高濃度給氧時 ， 應給哪種

氧：

—

A、20 30% 乙 醇濕化后的 0 2 B、0.9%NaCI 濕化后的

0 2 C 、8ml/min D、6-8 ml /min

35、對靜脈輸液時間過長而導致靜脈炎者 ， 應用什么濕

敷

55、發熱反應一般出現在輸血過程中或輸血后多長時間

內：

—

A、1/2h一-2h B、1一2h C、2 3h D、3--4 h

56、發熱反應超過多少 ·c應予以物理降溫 ：

A、38.S "C B、39 .S "C C、40.S "C D 、4 1.S "C

A、50%MgS04 溶液 B、0、9%NaC I 溶液 C、0、 57、過敏反應發生應立停止輸液 ， 皮下或靜注以下哪種

5%NaHC03 溶液 D、6-8 ·c 溫水

溶液

36、一個 正 常人血液總呈是體 重的多 少： A、1: 2000 的正腎 0、5一1ml B、1: 2000 的副腎

A、10% B、6°/o-8 % C、7%- 8% D、ao/亡4 1 0%

37、成人一次失血不超過體重的多少無明顯癥狀 ：

A、10% B、7 o/o-8 % C、6% 8% D、8°o/ -- 10%

—

38、ABO 血型分類依據是什么 ：

1一2ml

C、1: 1000 的正腎 1 2ml D、1: 10000 的副腎 0、

—

5 1 ml

—

58、為防止過敏反應、獻血者在采血前多長時間禁食 ：

A、6h B、4h C、8h D、12h A、 凝粲素 B、血清抗體 C 、D- Ag D

59、梟嚴匪的輸血反應是什么 ： 39、漢族人中多少為 Rh 陽性 ， 多少為 Rh 陰性：

A、97 %; 3% B 、98% ; 2% C 、99%: 1 % D、98、5% ; A、發熱反應 B、過敏反應 C 、血管內溶血 D、血

1、5%

管外溶血

40 、交叉配血試驗應如何操作 ： 60、血管內溶血是指受血者輸入的什么被破壞 ：

A、紅 C B 、臼 C C、 血小板 D、凝血因子如血

A、 供者血消 ＋受 者紅 C B 、受者血消 ＋供者紅 C C 、供

受雙方紅 C D 、 供受雙方 血沾

41 、 庫存血在多少 ·c的冰箱內冷藏可保存多少周 ：

A、3· c ; 1—2 周 B、3°C; 2—3 周 C、4· c ; 1—2

周 D、

4·c ; 2-3 周

小板等

61、與大 也 快速輸血有關的反應不包括哪項 ：

A、心臟負荷過匪 B、出血傾 I句 C 、拘駱酸中毒、

高血鈣 D、酸誡失衡

42 、 在大址輸入庫存血時 ， 應警惕什么和什么 ： 62、為防止輸注 庫存血發生酸戟失衡， 應每輸血多少

ml 給予 5%NaHC0 3: A、 酸中毒 B、低鉀血癥 C、高鉀 血癥 D、A+C

43 、 庫存血紅細胞平均每天損 害率是多 少： A、400m l B、500ml C、600m l D 、800ml

A、0.5% B、1% C、1.5% D、2% 63、動脈輸液拔針后 ， 應以無菌紗布覆蓋 ， 壓迫多少

min 后加 壓包扎 ： 44、哪項除外是成分血 ：

A、血漿 B、 紅細胞 C、 自體血 D、白細胞濃縮懸液

A、3min B、5min C、10min D、15m in

45 、成分血中有形成分不包括什么 ： 64、輸血發熱反應時 ， 體溫突然升至多少度持續多少 h

A、紅 C B、 血 C C、血漿 D、血小板

可緩解 ：

29

A、38-4 0 ° 1—2h 839—40°1/2-—1h C38-4 1°

1—2h D39--40 °1—2h

65、在連續抽血輸血過程中 ，應更換什么不需更換什么 ：

2、 常用膠體溶液有 、 、 、

、。

3 、 常用品體溶 液有 、 、 、

A、注射器 ： 針頭 B、針頭 ： 注射器 C、均更換 D、

、 。

均無需更換 4、常用脫水利尿劑有 一— 、 。

66、血液從血庫取出后 ，每 200ml 需在多少 min 內輸完 ： 5、補液原則 、 、 、

A 、20min B、30m in C、1h D、1、Sh 6、鎖昔下靜脈插管時進針點 在 。

67、輸血時應注窟輸血速度 ， 開始 10m in 宜緩 ， 每分多 7、 已知每分滴數 ， 計算輸液時間應用公式 。

少di: 8 、輸液反應一般有 、

A、 10di B、15di C、20di D、25di

句 l

68、靜脈炎時 ，用 超 短波理療 ， 每R 一次， 每次多少

9、一 個正常人血液總址是體汛的 ， 體巫 60Kg

min:

的人其平均血址為 。

A 、 10—15m in B 、15 —20min C 、20 —25min D、 10 、 輸 入 血 液 的 種 類 包 括 、

、" 25-30min

0

69 、圾易受微粒阻 塞而損害 的臟器不包括什么 ：

A、肺 B、腦 C、脾 D、腎

11、血漿主要成分為 ；保存期相對較 ．

12、血液代制品常見有 、 、 。

70 、靜脈留置針 ， 下腔靜脈插管時 ， 頁 經應與大隱靜脈 13、輸血前應 三查 、 、 八對

相適合 ， 約多少 cm , 成人插管長度 一 般為多少 cm:

、、、、、

A 、1一2cm 10-15cm B、1一2cm 15 —18cm C 、

、、。

2—3cm 10 —1 5cm D、2—3mm 15 —" 18cm 4、輸血前 30min 注射抗過敏藥 物一般用 、

71 、 下腔靜脈插管可隨時加大流速、最 快每分達多少 。

ml 以上： 15 、靜 脈輸血適用 于 各 種原 因 引 起的大 失 血 ， 如

A、 50ml B、100ml C、 400ml D、450ml

、 、 、 、

72、高位大隱靜脈、位千腹股溝 韌帶下約多少 cm 處（一

0

16 、以下癥狀禁輸血 、 、 、 橫指）：

A 、1cm B、1、5cm C、2cm D、2、5cm

、 、 。

73、大隱靜脈可千下肢內踩隆突的前上方多少 cm 處捩 17 、常見的輸血反應有

到條索狀 ：

。

A 、0、5cm B、1cm C、1、5cm D、 2cm 18、全血分離 后，剩余部分加上等址等滲鹽水，

74、靜脈留萱針以多少角度進針 ：

A、10 —20 ° B、15-3 0° C、30-4 0° D、2已 oo

形成 適用千 和 患者。

19、溶血反應 最后階段臨床表現 為： 尿品 或

75 、鎖骨 下靜 脈插管進針點在胸鎖乳突肌外側緣 與鎖骨

尿內有 —— 血中 增高，常因

上緣所形成夾角平分線上距該點多少 cm:

導致死亡

A、0、5— 1cm B 、1—1、5cm C 、01、 5—2cm D 、不

20 、 輸血時出現過敏 反應 ， 應 ， 皮下 注射

在此線上 危急時亦可靜注

76、 頸外靜脈穿剌時 ， 病人應采取何種臥位 ：

四、簡答 ：

A 、 去枕平臥 B、頭低足 高 C、側 臥位 D、半坐

1、 輸血前應做哪些準備 工作？

臥位 2、簡述輸血的注窟事項？

77 、周 圍靜脈輸 液時 ， 應在進 針點上約多少 cm 扎止血 3、輸血原則是什么？

帶： 4、輸血適應癥及禁忌癥有哪些？

A 、6cm B、 5cm C、10c m D、以上皆不對 5、常見的輸液反應有哪些？

78、小兒補鉀時應怎樣濃度 ： 6、臨 床補液原 則有哪些？

A、O、1—0、3g/kg.d; 0、1% —0、3% B、0、15— 0、

—

25g /kg.d;O、 1 0 、 2%

7、補鉀有哪四不 宜？

8、靜脈輸液應 具備的條 件有哪 些？

C 、0、2—0、3g/kg.d ; O、1% —0、3% D 、0、1—0、 9、溶血反應的臨床表現是什么 ？

3g/kg.d 0 、1-0 、2% 10 、溶血反應的預防？

11、如 何治療護理溶血反應？

二 、名詞解釋 ：

1、 溶血反應 ： 2 、急性肺 水腫

第, - 五章 標本采媒

3、靜脈輸液 4、靜脈輸血

一、選擇題 ：

5、輸液微粒污染 6、成分輸血

1、 標本采集時的原則哪項不妥 ：

三、填空題 ：

A、 遵照醫囑執行 B、應明確檢驗的 H 的 C、嚴格執行

1、補鉀四不宜 —— 、 、

對 D、注意觀察病悄 變化

30

2 、下列哪項屈千血消標：本采媒法 燥注射器和肝素抗凝

A 、PaC0 2 B、APTT C 、HGB D、心肌酶 C 、血糖標本應腹空采血 D 、血培養標本應

在使用抗生素之前采 3 、 哪項除外屬全血標本 ：

A、H3Ag B、二氧化碳結合力C、血 沉CE $ R) D、

1 9 、動脈采血不需準備的物品 ：

Hct (紅細胞比積）

A 、 5 ml 無菌干燥注射、器8 號針頭 B 、無菌手套

4 、哪項除外均是尿液防腐 劑： C 、肝素D 、止血帶

A 、灑 粒B、甲酪 C 、甲苯 D、濃鹽 酸

2 0 、如 查找傷寒桿茵應備 ：

5 、血標本采集時哪項：不妥 A 、干燥瓶B 、培養瓶C 、抗凝 瓶 D 、石蠟 A、肝 功能標本需飯后抽血 B、全血標本均需見一血針， 油瓶

充分混勻 C、檢查項目的事注項惹先告知人D病、采集

2 1 、亞急性細菌性心內膜炎病員應在何時采血為宜 ：

A 、定時 B 、空腹C、夜侚熟睡 D 、畏寒發熱 血培養標本時，應防污染

6 、使用真空采時血試管管頭顏色是紅：色為

時

A 、生化檢測B、全血試C驗、凝血淵定 D、紅細胞沉 2 2 、哪項不屬采集標本前核對：的內容

A 、申請 項 目B 、病員姓名C 、病員床號住院號 降率

7 、使用真空采血管時試管頭：呈黑色是 D、疾病診斷 A、全血試驗B、紅細胞沉率降C、測血測定 D、生化

2 3 、查痰內癌細胞時應采渠 ：

試驗 A 、常規 標 本B 、培養標本C 、2 4 h 標本D 、

8 、需生化試驗應取具空采血管的 ： 以上都不是

A 、紅色或黃B色、紫色C、黑色D、藍色 2 4 、抽血后應立即送驗的檢驗：項目定

9 、凝血定割時取真空采血管： 的 A 、血沉B 、血糖C 、二氧化碳結合力D 、乙

A、藍 色B、紅色,c 紫色 D、黑色 肝標志物

l 0 、紫色的真空采血：管是 2 5 、做肝功能檢查，采時血標本的容器：衍用

A、全血試驗 B、 生化檢 測C、凝血視定 D、紅細胞沉 A 、肝索抗凝管 B 、盛3 、8 % 構楹酸鈉試管C 、

降率

清潔干燥試管D 、石蠟油管

1 1 、EDTA —K2 中文是 ： 2 6 、不需加抗凝的標：本是

A 、肝素B 、袧橡酸鈉C、乙 二基 四 乙二胺釗 D A 、血鈣 B、血糖 C 、血氨 D 、非蛋白偵

酸鉀 2 7 、尿標木的正確采集方法：哪項除外

1 2 、采集血培 養標本時應注意事項哪項錯誤 ：

A 、常規標本收集清I O晨O m尿l B 、作尿糖拭定收集

A、采 后即立送 驗B 嚴格執行無菌技術C操、抽作[fn.前檢 2 4 h 尿液 C 、尿培養標本中可段取尿D 、昏迷病可通 查培養基是否符合要求 過導尿術留取

D、一般采血2m l 2 8 、靜脈取血標本中操哪項作錯誤：

1 3 、使用甲醒防腐劑應在ml 尿多中少用多 少 甲：痊 A 、選好靜脈系上止血B帶、嚴格消毒皮膚C 、

A 、 20ml—1ml B 、 30m l—1 滴 C 、 穩準穿刺靜脈、一針 成功

—— —

100ml 5 10m l D、 50ml 5 滴 D 、松止血帶后立即抽出血液

2 9 、 亞急性細菌 性心內膜 炎的病員，做血培 養取血王,.

14 、24h 尿標本，收集 的時 間是 ：

A、早7 點— 翌日7 點 B、早8 點一翌 日8 點 C、 是： 早10 點一翌 日10 點

A 、l —2 ml B 、5 一6 ml C 、 7 一 I 0 ml D D、 早 6 點—翌日6 點

] 0 一 15 ml

1 5 、同時采集多種血標本時注入標本：容器的順序是

3 0 、采梨血 清檢驗標本 時應：

A 、抗凝—血清—培B、養血清—培養—抗凝C 、培 A 、容器內加抗凝劑 ， 注血后不 搖動 B 、容器加內 養 一血消 凝 抗凝，劑注血后輕搖動

D 、培 養一 抗凝一血 清 C 、容器內不加抗，凝注劑血后不搖動D 、容器內

1 6 、采集血清標木容：器需用

1,加 抗凝劑，注血 后輕搖動

A 、肝索抗凝管 B 、消潔干燥管C 、石蛉汕管 D 、 3 1 、采栠l 2 h 尿標本時 ，哪項操作 錯誤：

A 、應備清潔帶廣蓋口瓶B 、容器應放陰淙處 C 、 草酸鉀瓶

1 7 、采集糞便培養標：本應 標本中應加防腐劑

A 、在加熱便盆中取糞便少許放B 、紙用盒無中菌送 驗

D 、 容器標簽上應注明時間 7 A m — 7 P m

下棉簽由肛門6-插7cm入取糞便少 3 2 、 采梨痰培養標本人應：囑病

C 、用無菌干棉簽取便盆血中或粘的液膿部分少許 A 、先 用0 、2 % 洗必太溶液漱，口再深呼吸數次后

D 、 用滅菌棉簽菌生理鹽水插入肛門取糞便少許放入培 養 用力咳

試管中送驗

B 、進食前漱口 ， 再用清水漱口后用力咳出痰 C 、清 1 8 、血標本采集法有錯的：一項是 晨膳食，后切忌漱口，、用力咳出

A 、血清標本應防止試血管內B 凝、血氣分析應備 D、清晨飯前，漱再口用等滲鹽水漱匕后深，吸氣數次

31

用力咳出氣管深處痰 2、怎樣防止溶血？為什么？

3 3 、防止尿中激素被氧化， 尿標本應加 ： 3、采集血標本時應注意哪些事項？

A 、 甲苯 B 、甲痊 C 、 濃鹽酸 D 、碩酌

3 4 、 查寄生蟲卵應注意采渠糞便的 ：

A、膿血部分 B、粘液部分 C、 邊緣部分 D、不同

第卜七章 臨終護理

部分 —、選擇題

35、阿米巴痢 疾病員留取便標本的容器應 ： 1 、哪項除外均屬腦 死亡的標準 ：

A、硬低盒 B、小玻璃瓶 C、蠟紙盒 D、加溫后的容器 A、不可逆的深昏迷 B、自發呼吸停 止 C、腦干反射消

36、 采集尿培養標本的操作哪項不對 ： 失 D、心跳 停止

A、 用導尿法取標本 B、取晨起第

2 、哪項不是生物學死亡期的特征 ：

一 次中段尿 A、反射消失 B、尸冷 C 、尸低 D、尸斑

C、外陰嚴格消毒后留取中段尿 D、采集后立即

3 、死亡過程分期哪項除外 ：

送驗 A、瀕死期 B、 臨床死亡期 C、社會死亡期 D、腦電波

37、使常規標本檢驗的目的是 ：

消失期

A、 查糞便中的致病菌 B、 查肉哏不

4 、哪項標準不屈主動安樂死 ：

A、忠不 治之癥的在瀕死期 B、在精神和軀 體極端捅 , , 能察見的微垃 血液

C 、 查糞便性狀、顏色 、細胞 D、查糞便中的 C 、在家屬的要求下

寄蟲 D、 經醫生認可

38 、 二氧化碳結合力測定時需采血 5 、尸偎發生最高峰時間為 ：

A、1.0m B、1.6 1m C、2 .0lm D、3.0 1ml A、2-4 h B 、4一6h C 、12 —16h D 、24-4 8h

39、化驗抗溶血性鏈球菌 "O" 滴定度采血址為 ；

6 、丿僵開始緩解的時間 ：

A、1.0ml B 、1.6ml C、 3. 0ml D、2.0ml A、12 —16h B、24-4 8h C、48 —72h D、3—7 天

40、除下列哪項外均需空腹抽血 ：

體腐敗的發生主要是因 ：

A、血三脂 B 、血糖 C 、做交 叉配 ．血試驗 D、 肝功 A、尸 體存放過久 B、溫度過高 C、 酶的作用使組織分

41 、哪項化驗項目必 須采粲血清標本 ： 解自溶 D 、腸道內容物發酵腐敗

A、纖 維蛋白原 B、血沉 C、血氨 D、血鉀

8 、對瀕死期病員的主要護理桔施是 ：

A、結束 一切處罰 B、通知住院處結帳 C、準備尸體料

二 填空題 ： 理 D、 爭分奪秒的搶救

1、 臨床上經常送檢的標本有 、 、

9 、進 行尸體料理哪項不妥 ；

、、和等。 A、放低頭部 B、合上眼險 C、擦凈尸體 D、填塞孔道

2 l 0 、 尸斑開始出現的時間 ：

、、和． A 、 死亡后 2—4h B 、死亡后 6一8h C 、死亡后 12 一16h

3 D、死亡后 20 h

-"-- 即 的 試管。注入時 應插在 11、尸體料理的目的哪項不是 ：

液而下，以 。 A、使 尸體消潔 B、無液體流出 C、易千鑒別 D、確

4、 嚴禁在 、 的針頭或 取

定死亡時 、1百

血標本，最好在 采媒。 1 2、哪項除外不是臨床死亡期特征 ：

5、 糞便隱血標本的采栠 ， 囑病員檢 查前一 天禁食 A、心 跳停止 B、呼吸停止 C、瞳孔縮小 D、各種反射

—、—、—、 的食物和含 藥物 消失

天后按收集常規糞便標本留取標木。 13 、死亡的 三 個階段是 ：

6、 甲酪用于作 等檢查 時加入，其

A、 心跳停止、呼吸停止、對光反射消失 B、昏迷、呼

目的是防止 和固定尿中 。 吸停止 、心 跳停止

7、 濃鹽酸應用時 －－－小時 一一－中加入 ml , 以 C、尸冷 、尸斑 、尸僵 D 瀕死、臨床死亡、生物學死亡

保持尿液在 環境中，防止尿中 被 14、尸體料理操作中 ， 哪項錯誤 ：

。用千 的檢驗。 A、填 寫尸體卡、備齊用物攜至床旁 B、用屏風遮擋 C、

8、 甲苯千 － 液中加 ，形成一 ，

撤去一切治療用物

防止 污染和延緩 —— 中 成分的分解。 D、 使尸體平放 、 撤下枕頭

9、 檢查血沉應采集血足 ml 加 抗

15、瀕死期病員的 心理 變化最先 一般表現為 ：

凝劑 ml 充分混合后送驗。 A、 憤怒期 B、 協議期 C、否認期 D、接受期

10 、 女病員在 期不宜留取 標本。 16 、下列哪項除外均屬瀕死期病人的臨床表現 ：

A、 循環衰竭 B、神志不清 C、呼吸衰竭 D、各種反射

三、問答題 ： 逐漸消失

1、標本采集的原則是什么 ？

17 、擦去 尸 體上的膠布痕跡時常用 ：

32

A、70% 酒精 B、石蠟汕 C、2% 碳灑 D、 松節油 6、 安樂死分 －＿＿ ＿ － －安－樂 死 、－一－－－－－安－－－樂－死 。 18 、尸冷指尸體溫度 ：

7、 臨終患者反心應理－分＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿一一一一一一一一一一、一一一一

A 、