地方病防治知識講座地病防治知識講座18篇
地方病防治知識講座地病防治知識講座(1)
手足口病防治知識什么是手足口病?
手足口病是由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病。引起手足口病的腸道病毒有20多種，主要是柯薩奇病毒A組4、5、7、9、10、16型和B組2、5、13型，腸道病毒71型。人群對手足口病普遍易感，主要以學齡前兒童為主。
手足口病怎樣傳播
手足口病隱性感染率高，患者、隱性感染者為主要傳染源，該病主要通過被患者的糞便、唾液、咽部分泌物污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水泡亦會傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播。患者的糞便在數周內仍具傳染性。
手足口病的主要癥狀
手足口病潛伏期一般為3～7天，沒有明顯的前驅癥狀，多數病人突然起病。約半數病人于發病前1～2天或發病的同時有發熱，多在38℃左右，并出現丘疹或皰疹，好發于手、足、口、臀四個部位，有不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘的“四不像”特征，臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的“四不”特點。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。口腔粘膜丘疹出現比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側也常發生。手、足等遠端部位出現或平或凸的班丘疹或皰疹。
手足口病的危害
手足口病的臨床表現主要為發熱，咽痛，在口腔、手、足等部位出現丘疹或皰疹，可自愈，不留痂。一般僅需對癥治療，預后良好。少數病例可有腦炎、心肌炎、肺水腫等并發癥，個別危重病人可因多種原因導致死亡
怎樣護理手足口病患兒
對手足口病患兒要加強護理，注意加強營養、休息，做好口腔衛生，食物以流質及半流質等為宜，避免日光曝曬時間過長,防止過度疲勞引發機體抵抗力降低,出現心肌炎、腦炎和肺水腫等并發癥時應及時到醫療機構進行診治。
手足口病的預防
1、預防手足口病的主要措施是做好病人糞便等排泄物的處理。
2、手足口病常在嬰幼兒聚集場所發生，因此，托幼機構、學校等單位要做好晨檢，及時發現疑似病人，及時隔離治療。
3、被污染的食物、日常用品、食具、玩具、床上用品以及便器等物品應及時消毒處理，衣物置陽光下暴曬，保持室內通風換氣。
4、要勤洗手，搞好環境衛生、食品衛生和個人衛生，把好病從口入關。
5、該病流行期間家長要盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機會。
地方病防治知識講座地病防治知識講座(2)
糖尿病防治知識講座
糖尿病的概念
糖尿病是由于遺傳和環境因素相互作用，引起胰島素絕對或相對分泌不足以引起蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，久病可引起多系統損壞，導致血管、心臟、神經、眼等組織的慢性并發癥，甚至引發糖尿病酮癥酸中毒等并發癥，其中以高血糖為主要標志。臨床典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”癥狀。
糖尿病的分類
糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。其中1型糖尿病多發生于青少年，其胰島素分泌缺乏，必須依賴胰島素治療維持生命。約占糖尿病人總數的10%，2型糖尿病多見于30歲以后中、老年人，其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高，病因主要是機體對胰島素不敏感（即胰島素抵抗）。約占糖尿病總數的90%，現代醫學研究表明，在眾多心血管疾病的危險因素中胰島素抵抗似處于核心地位，或者說胰島素抵抗是多種疾病，特別是糖尿病及心血管疾病共同的危險因素，是滋生多種代謝相關疾病的共同土壤。
2、糖尿病有哪些危害？
糖尿病是繼心腦血管疾病、腫瘤之后的第三大嚴重危害人類健康的全球性慢性疾病。具有高患病率、高致殘率、高死亡率的特點，是當代人類遭遇的又一大殺手。
3、糖尿病的病因是什么？
糖尿病的病因十分復雜，但歸根到底是由于胰島素絕對或相對缺乏，或胰島素抵抗。因此，在β細胞產生胰島素、血液循環系統運送胰島素以及靶細胞接受胰島素并發揮生理作用這三個步驟中任何一個發生問題，均可引起糖尿病。
4、糖尿病的誘發因素有哪些？
糖尿病的誘發因素有：感染、肥胖、體力活動減少、妊娠和環境因素。
全新糖尿病發病機制
糖尿病的全新概念血液粘稠是導致糖尿病的根本原因;促進胰島細胞的氧氣吸收可以根本性地治療糖尿病，人類在貧窮的時候細胞缺少營養的滋補、血液也清澈健康、氧氣輸送也順暢;人類富裕起來之后，血液會被過剩的營養拖累，變得粘稠，表現為經過微循環時流動性變弱、紅細胞聚集性增加、紅細胞的變形性變弱。血液粘稠一定會導致全身組織缺氧。糖尿病是血液粘稠致使胰島細胞長期缺氧導致。那些血液粘稠、但沒有患糖尿病的人，是因為胰島組織微循環可以向胰島細胞外周灌注足夠的氧氣的緣故。但是已離患糖尿病不遠了。 凡引起糖尿病患者血糖升高的飲食，均列為“禁忌”范圍
① 禁食純糖及各種水果糖，甜食、糕點、蜜餞等也不宜吃；
② 從嚴限制食用白薯、馬鈴薯、芋艿、粉條、果醬等食品；
③ 紅小豆、綠豆等含淀粉較多，吃后應相對減少主食用量；
④ 少吃含高脂肪、高膽固醇及煎炸的食物。
飯后馬上吃水果容易得糖尿病，人之所以生病，除了外在原因，更主要的還是由于體內的毒素的堆積。一些專家提出飯后馬上吃水果會使血糖濃度升高，增加胰腺的負擔，增加體內毒素，就會成為得糖尿病的一大誘因。
所以，飯后立即吃水果是不明智的，要吃也要在兩小時以后再吃，把水果作為兩餐之間的零食才是最佳的做法。而對于那些血糖易升高的人，食用洋蔥可以有效降低血糖。另外，山藥、芋頭、富含鉻的蝦、松花蛋、動物肝臟等食物都是降低血糖的好幫手。
飲食推薦
中國營養學會《指南》提倡“粗細搭配”,鼓勵人們多吃大豆及其制品,減少烹調油用量,少吃鹽。
眾所周知，糖尿病是一種和生活方式相關的疾病，生活方式中最為重要的有兩個方面即：飲食結構和運動習慣。因此合理的調整飲食結構無論在預防糖尿病還是在治療糖尿病的過程中，都占有重要的地位，這是專業人士和病人的共識。但很長一段時間內，關于糖尿病飲食療法方面，存在著許多不合理的說法和做法。
一種是嚴格的節食，得病以前，吃飯很隨便，毫不在意，一旦被診斷患了糖尿病，就突然一轉，什么都不敢吃了整天只是吃一些所謂的低糖食品，如豆面、莜麥、雜面、燕麥等，希望以此控制血糖，其實這些食物里邊的含糖量并不是很低，都在６０－７０％左右。只是難以消化吸收，因此好象吃這些食品血糖升高較慢，但是長時間大量進食這些食品易導致病人的營養障礙，使病人日漸疲乏、消瘦、無力，機體免疫力下降，不利于胰島功能的恢復，因此不應當長期以這些食物為主食，并大量食用，而應適當加強營養。另外一種錯誤的傾向是毫不在意，得病以后仍然沿襲沒病以前的飲食習慣，這樣其致病的原因沒有去除，疾病的治療自然也不會取得好的效果。因此，我們要避免這兩種錯誤的傾向，養成一種合理的飲食習慣。
那么，什么樣的飲食習慣和飲食結構才是合理的呢，
（一）早晨吃好，中午吃飽，晚上吃少
（二）粗細糧搭配，肉蛋奶適量，蔬菜餐餐有
（三）每頓八分飽，下頓不饑餓
即每頓進餐量不宜過大，以到下次進餐不感到十分饑餓為度，若中間感到饑餓，可以采用少食多餐的方法，中間適當加餐。這樣可以避免一次大量進食后，血糖明顯升高，減少對病人的危害，亦不宜食用直接加糖的食品，以防血糖過快升高。
地方病防治知識講座地病防治知識講座(3)
碘缺乏病防治知識講座
2013年５月１５日是我國第20個“防治碘缺乏病日”，宣傳主題是“科學補碘，健康一生”。碘是人體不可缺少的一種營養素，當攝入不足時，機體會出現一系列的障礙。碘缺乏病是由于自然環境缺碘而對人體所造成的損害，可表現出各種疾病形成。地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床型克汀病及影響生育而出現的不育癥、早產兒、死產、先畸形兒等這些病統稱為“碘缺乏病”。碘缺乏病不僅表現為甲狀腺腫大、克汀病、聾、啞、癱瘓，最主要的危害是缺碘影響胎兒的腦發育，導致兒童智力和體格發育障礙，造成碘缺乏地區人口的智能損害。我國是碘缺乏病較嚴重的國家，此病由于分布廣泛、危害嚴重，已成為社會關注、國家限期消除的疾病之一。
一、兒童青少年碘缺乏的危害有哪些？
兒童青少年對碘缺乏比較敏感，突出的表現是甲狀腺腫大。一般來說，甲狀腺腫大率隨著年齡的增長而升高，女孩腫大率普遍高于男孩。補碘以后，經過一定時期甲狀腺腫大可以恢復正常。因此，一定年齡組（6-12歲或8-10歲）甲狀腺腫大率常用于評估人群碘缺乏狀況、干預措施效果和病情監測。兒童青少年碘缺乏會對生長發育特別是智力發育造成損害，碘缺乏地區的兒童智力發育沒有達到應該有的水平。如果以智力商數表示，碘缺乏使兒童智力商數丟失10-15個百分點。
二、哪些人應重點注意補碘？
從碘缺乏的危害可以知道，育齡婦女、孕婦、哺乳期婦女、胎兒、嬰幼兒、學齡兒童等，是碘缺乏危害的主要受害者，這部分人群處于特殊的生理階段，在同樣的生活環境中，他們最易遭受缺碘的威脅，因而稱為“特需人群”，在日常生活中這部份人群尤應注意碘的合理補充。
三、防治碘缺乏病最好的辦法??????
碘缺乏病的病因十分清楚，是碘缺乏造成的，預防是最重要的措施。防治碘缺乏病最安全有效的途徑是食用加碘食鹽。它是各種補碘辦法中最好的方法。因此，只要正確地食用加碘鹽，就可以預防碘缺乏病。
四、碘鹽使用中應注意的問題
因為碘元素在高溫、潮濕環境，或遇到食醋等酸性物質，就很容易揮發掉，所以家庭在購買、保存和使用碘鹽時應該注意下面一些問題：
1.購買碘鹽時，應到正規的商場、超市或碘鹽零售定點單位購買，千萬不要隨意購買流動攤販的私鹽或無碘鹽。
2.不要存放時間太長，隨吃隨買。
3.裝入有蓋的棕色玻璃瓶或瓷缸內，存放在陰涼、干燥、遠離爐火的地方。
4.炒菜、做湯待快熟出鍋時放鹽效果好。
5.不要用油炒碘鹽。
6.腌制咸菜一定要用碘鹽腌制，也不要淘洗碘鹽。這樣即使到了冬季，我們吃咸菜時，全家人也能吃到足夠的碘。
堎底下中心小學
二零一三年五月十三日
地方病防治知識講座地病防治知識講座(4)
碘缺乏病防治知識講座
1、碘——人體的微量元素
碘雖然在人體的含量極低，但作用卻很重要，絕對不能少了它，一旦人體缺少了碘，就會發生一系列的病態，也就是所謂的“碘缺乏病”。碘—合成甲狀腺素的原料，甲狀腺素的主要生理功能是促進機體的新陳代謝、促進胎兒和青少年的發育與成長，尤其是它對神經系統及智力正常發育的影響更為重要。作為合成甲狀腺激素重要原料的碘，如果缺乏，則人體合成甲狀腺激素的量就減少或不足，進而影響新陳代謝、阻滯機體發育生長、使整個機體的生理功能異常。首當其沖的則是對神經系統與智力發育的影響，導致不同程度的智力損害、弱智或智力殘疾。
2、人為什么會缺碘
人體需要的碘絕大部分來自日常生活的飲食之中。然而，世界上很多地區，尤其我們中國的大片國土上的土壤、江河、湖泊及空氣中的碘含量都很低。這些地方出產的糧食、蔬菜、水果以及其他植物的碘含量也很少；飼養出來的的家畜、家禽乃至野生動物，體內的碘含量也不多。如果人們長期生活在這樣的缺碘環境，又只吃當地產的飲食，當然就不能得到足夠碘供應。如果3——6個月內又得不到足夠量碘的補充，就會出現碘缺乏的癥狀，繼而導致碘缺乏病。
3、什么是碘缺乏病（IDD）？
碘缺乏病是由于自然環境中的水、土壤缺乏碘造成植物、糧食中碘含量偏低，使機體碘的攝入不足而導至的一系列損害，是世界上分布最廣泛、侵犯人群最多的一種地方病。在五大洲的154個國家中,至少有130個國家的10億人生活在碘缺乏的環境中。嚴重危害人類身心健康的一種地方病，它包括地方性甲狀腺腫、體格發育障礙等。
4、碘缺乏病的主要表現與危害
碘缺乏病是人體缺碘后產生一系列生理改變，發生一系列病態的總稱。它的主要表現和危害如下：
缺碘導致智力低下、呆傻、白癡等智力殘疾。缺碘導致地方性甲狀腺腫，俗稱粗脖子病。
嚴重缺碘可導致地方性克汀病，這主要是由于胎兒期及嬰兒期嚴重缺碘，病人呆傻、矮小、聾啞、癱瘓呈現特殊丑陋面容。孕婦缺碘可導致早產、流產、死產、先天畸形兒、先天聾啞兒等。缺碘不很嚴重時，雖未出現典型的克汀病的癥狀，但仍有智力低下或發育滯后，即所謂的亞克汀病。碘缺乏病對人體健康的損害是嚴重而多方面的，對社會尤其是對人口素質及經濟發展的有害影響是十分深遠的。實際上碘缺乏病對人類危害是全球性的。
5、嚴重缺碘的智力缺陷不能恢復
缺碘的最大危害是造成智力缺陷。其最突出的表現就是克汀病人的智力缺陷。克汀病多是因母親妊娠期嚴重缺碘，胎兒隨之缺碘，甲狀腺素分泌不足，引起胚胎、胎兒、新生兒神經系統發育遲緩、發育分化不全或有缺陷，成為克汀病。克汀病特有的癥狀如下：
最突出的癥狀是智力低下或弱智或白癡；身體矮小，下肢為短，年齡越大越明顯；既聾又啞；面容丑陋；癱瘓。
克汀病病人的智力缺陷是不可恢復的，嚴重者生活不能自理，甚至不會主動進食，將終生成為家庭和社會的負擔。
6、補碘可以預防缺碘性智力缺陷
補碘的重點人群是兒童、新婚育齡婦女、孕婦和哺乳婦女。其道理很簡單，因為新婚婦女、孕婦及哺乳婦女的缺碘不僅危害自身健康，而且危害胎兒和乳兒，對胎兒的危害又遠大于對母體自身的危害。
7、食用碘鹽是防治碘缺乏病的最好方法。
8、購買、存放和食用碘鹽應注意：①碘鹽必須有包裝和碘鹽標志。②盛放碘鹽的器皿應為避光的瓶或有蓋的陶瓷罐。③碘鹽應放在陰涼、干燥處，避免受日光直射和吸潮。④碘鹽存放時間不宜過長。⑤炒菜、燒魚肉和煮湯菜時，宜在食物快熟時放入。⑥不要把碘鹽放在鍋里炒，更不能放在油鍋里煎炸。
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9、天然含碘較高的食品有：海帶、海魚和紫菜。經常吃海帶不但可以補充體內的碘，而且還可以攝入微量元素、氨基酸和維生素等。海產品是自然界中含碘較高的食品，平時應注意多吃這類食品。
碘缺乏引起的癥狀
碘缺乏有地區性特點，這是因為遠離海洋的內陸山區的土壤和水中碘含量較少，該地區食物中含碘量也不高，居民中較易發生甲狀腺腫大，因此稱為地方性甲狀腺腫大。脖子粗大，即甲狀腺腫大，是極度缺碘的典型癥狀。如果缺碘不嚴重時，外觀上沒有什么癥狀，只是在頸部有輕微的壓迫感。雖然是輕微的但是要引起注意，否則繼續惡化。要檢查我們體內的碘含量有多少，可由驗血測得，正常的人沒100毫升血液中含碘5～8毫克，如果含碘量不足4毫克，說明已經缺碘。如果孕婦缺碘，是會泱及胎兒的。有可能產生弱智胎兒，或身體發育受阻。碘缺乏嚴重影響兒童的正常發育，表現為智力低下（即弱智）、聾啞、矮小、生長停渧（即侏儒癥），這些都是嚴重缺碘后果。
碘缺乏病的預防
碘可預防輻射塵的危害，各國正在不斷的試驗核原子爆炸裝置，地球是在不停的轉動的，所以這些所產生的輻射在及短的時間就會傳遍全世界。如果我們攝取一定量的碘就可以抵抗輻射塵。平時我們只吃一些加碘鹽是不夠的。美國食品與藥物管理局對碘的攝入量是每天不超過0.15毫克。專家指出，要想達到抵抗輻射塵的量，每天要吃10毫克。我國營養學會確定碘安全攝入量為每人每日150～200微克，以不超過1000微克為易。
地方病防治知識講座地病防治知識講座(5)
麻風病防治知識講座
主講人：徐進軍
一、麻風病是一種什么病？
麻風病是由麻風桿菌引起的一種慢性接觸傳染性皮膚病。主要侵犯皮膚和淺表神經。臨床上常有皮膚和神經癥狀。晚期病人可有眼、鼻、咽喉、淋巴結及內臟損害。
二、麻風病是怎樣傳染的？
麻風病的病源菌是麻風桿菌。麻風病的主要傳染方式是直接接觸傳染，即健康人破損的皮膚和粘膜直接接觸病人含有麻風桿菌的皮損或粘膜損害。
其次是間接接觸傳染。即健康破損的皮膚或粘膜經常接觸病人用過的生活用品或生產工具而造成感染。
感染了麻風桿菌不一定發病。是否發病主要決定于本人機體對麻風桿菌的抵抗力（免疫力）據調查統計95％以上的成人對麻風病有免疫力。世界上曾有二十多人自愿把麻風病桿菌接種到自己身上，經觀察都沒有發生麻風病。證明麻風病發病率很低，并不可怕。
三、麻風桿菌的抵抗力強？
麻風桿菌對外界環境的抵抗力相對較弱。經紫外線照射30－60分鐘或經日光直射2小時即完全失去活力，但在碎冰中保存20天后或在室溫（14－24℃）條件下保存2周，活力才完全喪失；麻風菌對熱十分敏感， 60℃10－30分鐘即完全失活。
四、感染了麻風菌就一定會得麻風病？
絕大多數人（約占95％）對麻風桿菌具有特異性免疫力，即使麻風桿菌侵入機體也很快會被消滅而不引起發病，只有很少部分免疫力低下或存在免疫缺陷者才會導致發病。
五、得了麻風病有哪些表現？
1、面部浮腫、發紅、發光，似酒醉面容。常伴有眉毛稀疏脫落及臉部蟻行感或異物感。
2、身上生斑、起結節或斑塊。有的斑塊象癬，但不癢，用治癬的方法治不好。
3、皮膚麻木、不出汗。特別是那些斑和斑塊處。有的筋痛（神經痛）作風濕治療無效。
4、手指伸不直，虎口無肉（肌肉萎縮）形如雞爪。
5、足底潰爛，無明顯疼痛，久治不愈。
6、走路跛腳，步態異常。
7、口角歪斜，不能作吹口哨動作。
8、眼睛閉不攏。似兔眼。
麻風病可具備上述癥狀，但有上述癥狀者不一定是麻風病，應找醫生仔細檢查，以求確診。
為便于基層防治人員和廣大群眾認識和報告麻風病，將麻風病特征概括為十大線索口訣作為參考：
1、生瘡生癬，不痛不癢； 2、紅斑白斑，麻木閉汗；
3、虎口無肉，手指彎曲； 4、吊腳跛行，歪嘴兔眼；
5、眉手脫落，面如酒醉； 6、手足起泡，不知痛癢；
7、四肢筋痛（神經）、疼痛難忍； 8、足底潰爛，久治不愈；
9、面部結節，耳垂肥大； 10、長期接觸，勿忘檢查。
六、麻風病能治愈？
麻風病是“不治之癥”的年代早已成為歷史，麻風和其它慢性病一樣，完全能治好。隨著科學的發展，治療麻風病的藥物越來越多。上世界40年代，氨苯砜治療麻風收到很好的效果，相繼研制出利福平、利福定、氯苯吩嗪等多種強殺傷和抑制麻風桿菌的藥物。
現使用聯合化療，療效更為顯著，只要服上1個星期的藥，體內的細菌就可殺死95%以上。只要堅持服藥，少菌型麻風服半年的藥，多菌型服兩年的藥，麻風病就治愈了，就是一個健康的人。
七、怎樣預防麻風病？
1、麻風病的預防主要在于早期發現，早期治療。各級領導應關心與重視，切實支持各縣市醫院，普遍開展皮膚科門診，實行對現癥病人的家屬及其密切接觸者進行健康檢查，做到及時發現，及時治療。
2、開展宣傳，在廣大干部和人民群眾中普及麻防知識，爭取早防、早治。
3、搞好愛國衛生運動，增強體質，減少發病。
八、麻風病人需要隔離治療？
麻風病人不應與家人和社會隔離，治療就在家進行，病人只要服1周藥后，基本上就失去傳染性。病人在家治療不但可和家人一起生活，而且可以從事他應從事的工作。
九、懷疑自己患了麻風病怎么辦？
如果你懷疑自己的癥狀象麻風，主要及早去當地的皮防站(所)或防疫站就診，在我國，麻風病治療是免費的，千萬不要諱疾忌醫，以免貽誤病情，失去早診斷、早治療、早康復的機會。麻風病一般不致命，但它會損害神經而且是不可逆的。如果耽誤了治療會給自己留下終身的殘疾！
十、麻風會引起毛發脫落?
頭發脫落是麻風的特征之一，脫發程度與病期成正比。脫眉則令人注目。瘤型麻風患者脫眉，一般由外側1／3開始，先稀少，如不及時治療，則漸向內側延伸，最終全部脫落。亦有患者從眉中部或內側開始稀疏、脫落，繼之前者向兩端，后者向外側慢慢擴展；結核樣型麻風患者如頭面部有皮膚損害，也可見皮膚局部毛發稀薄或脫落，即使眉部未發生過皮疹，也可有患側的眉毛稀少，眉毛的脫落常伴有睫毛的稀疏、脫落。瘤型麻風患者的眉毛、睫毛常呈對稱性稀少、脫落。
頭發的脫落，可見于中、晚期的瘤型麻風患者，一般是從額部和枕部發際開始，呈小片不規則形脫落，繼之向前額和頂部發展，但即使嚴重的脫發，沿淺表血管走向的頭發，往往殘留而不脫落，脫發處如無皮損，多無淺感覺障礙。
麻風患者脫發的原因眾多，各型有各型的不同原因，一般認為瘤型麻風主要因為性腺、腎上腺皮質和甲狀腺受累后，由其相應的功能障礙所致；其次因麻風性病變細胞(肉芽腫)浸潤、壓迫毛乳頭，使局部供血不足、營養不良、毛囊萎縮而引起。其他各類麻風患者，主要由于皮膚損害的細胞浸潤壓迫毛囊、局部營養受阻或由于皮膚神經末梢血管功能障礙，導致其所支配區的毛發營養受阻而發生脫發。
少普鄉衛生院
2012年元月19日
（學習的目的是增長知識，提高能力，相信一分耕耘一分收獲，努力就一定可以獲得應有的回報）
地方病防治知識講座地病防治知識講座(6)
糖尿病防治知識講座
糖尿病的防治
糖尿病的概念
糖尿病是由于遺傳和環境因素相互作用，引起胰島素絕對或相對分泌不足以引起蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，久病可引起多系統損壞，導致血管、心臟、神經、眼等組織的慢性并發癥，甚至引發糖尿病酮癥酸中毒等并發癥，其中以高血糖為主要標志。臨床典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”癥狀。
糖尿病的分類
糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。其中1型糖尿病多發生于青少年，其胰島素分泌缺乏，必須依賴胰島素治療維持生命。約占糖尿病人總數的10%，2型糖尿病多見于30歲以后中、老年人，其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高，病因主要是機體對胰島素不敏感（即胰島素抵抗）。約占糖尿病總數的90%，現代醫學研究表明，在眾多心血管疾病的危險因素中胰島素抵抗似處于核心地位，或者說胰島素抵抗是多種疾病，特別是糖尿病及心血管疾病共同的危險因素，是滋生多種代謝相關疾病的共同土壤。
胰島素抵抗是指胰島素執行其正常生物作用的效應不足，表現為外周組織尤其是肌肉、脂肪組織對葡萄糖的利用障礙。早期胰島β－細胞尚能代償性地增加胰島素分泌以彌補其效應不足，但久而久之胰島β－細胞的功能會逐步衰竭，導致糖耐量異常和糖尿病發生。大量流行病學資料顯示，胰島素抵抗在糖尿病及心血管疾病發病之前多年就可存在，常常與肥胖、年齡的增長、高血壓、高脂血癥相伴隨。肥胖是引起胰島素抵抗最常見的原因，換句話說肥胖癥者幾乎都存在胰島素抵抗。因此，醫學專家們將肥胖癥視為導致心血管疾病獨立的危險因素。目前將胰島素抵抗、中心性肥胖、糖耐量降低或糖尿病、高血壓、血脂代謝紊亂等多種疾病的組合，統稱為“代謝綜合征”或“ 胰島素抵抗綜合征”，認為胰島素抵抗是促使糖尿病、高血壓、高血脂等疾病發生發展的重要原因。
胰島素抵抗的防治需采取綜合性措施，首先是改變生活方式—— —戒煙、合理膳食、運動療法和減低體重等，如能在胰島素抵抗期進行干預，則可防止或延緩糖尿病及心血管疾病的發生、發展，降低其發病率、致殘率和死亡率。
1、糖尿病有哪些危害？
糖尿病是繼心腦血管疾病、腫瘤之后的第三大嚴重危害人類健康的全球性慢性疾病。具有高患病率、高致殘率、高死亡率的特點，是當代人類遭遇的又一大殺手。
糖尿病本身并不可怕，但是它能夠引發數十種并發癥，范圍遍布全身，從頭到腳，從皮膚到臟器都有可能出現糖尿病并發癥。因此，人們把糖尿病稱為“百病之母”，糖尿病給人們帶來的危害并不亞于洪水猛獸。
2、糖尿病的病因是什么？
糖尿病的病因十分復雜，但歸根到底是由于胰島素絕對或相對缺乏，或胰島素抵抗。因此，在β細胞產生胰島素、血液循環系統運送胰島素以及靶細胞接受胰島素并發揮生理作用這三個步驟中任何一個發生問題，均可引起糖尿病。
3、糖尿病的誘發因素有哪些？
糖尿病的誘發因素有：感染、肥胖、體力活動減少、妊娠和環境因素。
(1)、感染 感染在糖尿病的發病誘因中占非常重要的位置，特別是病毒感染是I型糖尿病的主要誘發因素。病毒感染可引起胰島炎，導致胰島素分泌不足而產生糖尿病。另外，病毒感染后還可使潛伏的糖尿病加重而成為顯性糖尿病。
(2)、肥胖 大多數I型糖尿病患者體型肥胖。肥胖是誘發糖尿病的另一因素。肥胖時脂肪細胞膜和肌肉細胞膜上胰島素受體數目減少，對胰島素的親和能力降低、體細胞對胰島素的敏感性下降，導致糖的利用障礙，使血糖升高而出現糖尿病 .
(3)、體力活動 我國農民和礦工的糖尿病發病率明顯低于城市居民，推測可能與城市人口參與體力活動較少有關。體力活動增加可以減輕或防止肥胖，從而增加胰島素的敏感性，使血糖能被利用，而不出現糖尿病。相反，若體力活動減少，就容易導致肥胖，而降低組織細胞對胰島素的敏感性，血糖利用受阻，就可導致糖尿病。
(4) 環境因素 在遺傳的基礎上，環境因素作為誘因在糖尿病發病中占有非常重要的位置。環境因素包括：空氣污染、噪音、社會的競爭等，這些因素誘發基因突變，突變基因隨著上述因素的嚴重程度和持續時間的增長而越來越多，突變基因達到一定程度(即醫學上稱之為“閾值”)即發生糖尿病。
全新糖尿病發病機制
糖尿病的全新概念血液粘稠是導致糖尿病的根本原因;促進胰島細胞的氧氣吸收可以根本性地治療糖尿病，人類在貧窮的時候細胞缺少營養的滋補、血液也清澈健康、氧氣輸送也順暢;人類富裕起來之后，血液會被過剩的營養拖累，變得粘稠，表現為經過微循環時流動性變弱、紅細胞聚集性增加、紅細胞的變形性變弱。血液粘稠一定會導致全身組織缺氧。糖尿病是血液粘稠致使胰島細胞長期缺氧導致。那些血液粘稠、但沒有患糖尿病的人，是因為胰島組織微循環可以向胰島細胞外周灌注足夠的氧氣的緣故。但是已離患糖尿病不遠了。
凡引起糖尿病患者血糖升高的飲食，均列為“禁忌”范圍
① 禁食純糖及各種水果糖，甜食、糕點、蜜餞等也不宜吃；
② 從嚴限制食用白薯、馬鈴薯、芋艿、粉條、果醬等食品；
③ 紅小豆、綠豆等含淀粉較多，吃后應相對減少主食用量；
④ 少吃含高脂肪、高膽固醇及煎炸的食物。
飯后馬上吃水果容易得糖尿病，人之所以生病，除了外在原因，更主要的還是由于體內的毒素的堆積。一些專家提出飯后馬上吃水果會使血糖濃度升高，增加胰腺的負擔，增加體內毒素，就會成為得糖尿病的一大誘因。
當食物進入人們的胃以后，必須經過一到兩個小時的消化過程，才能緩慢排出。如果人們在飯后立即吃水果，就會被先到達而又不易消化的脂肪、蛋白質“堵”在胃里，水果在胃里“駐扎”時間過長，就會影響消化功能。
所以，飯后立即吃水果是不明智的，要吃也要在兩小時以后再吃，把水果作為兩餐之間的零食才是最佳的做法。而對于那些血糖易升高的人，食用洋蔥可以有效降低血糖。另外，山藥、芋頭、富含鉻的蝦、松花蛋、動物肝臟等食物都是降低血糖的好幫手。
心理疏導對慢性病很重要， 一個人，由于長期焦慮憂思，導致了心血管系統循環障礙，當他去心血管內科經過心電圖、彩超、２４小時監控等檢查過后，又被告知患上了不可治愈的心血管疾病時，他會是什么情緒？毫無疑問，絕大多數病人將沮喪、恐懼、愈加焦慮。在以后長期的生活中，他都會生活在緊張焦慮之中。那么，在這種長期的壞情緒影響之下，他的心血管疾病會好轉嗎？不可能。
也許，這正是現代醫學臨床經驗之“心血管疾病不可能治愈”的根源？
近年來的研究發現，血管中的斑塊也會自行減少，也就是說，動脈硬化并非完全不可逆。
飲食推薦
中國營養學會《指南》提倡“粗細搭配”,鼓勵人們多吃大豆及其制品,減少烹調油用量,少吃鹽。
“粗糧”里含有豐富的膳食纖維,可以稀釋人體腸道內,尤其是結腸內的毒素,促進排便,維持腸道健康。近年來還有研究認為,膳食纖維可以增強飽腹感,有助于減少熱量的攝入,從而預防肥胖。
大豆中含有豐富的植物蛋白,可作為人類優選的蛋白質來源,因為攝入動物蛋白的同時不可避免地會攝入膽固醇。研究也已證實,大豆及其制品可以有效降低健康人的血壓水平,大豆中所含的大豆異黃酮對于調節脂代謝也有益處。
正常人每天攝入的烹調油不應超過25~30 g,鹽的攝入量不宜超過6 g。因為攝入過多油脂將引起高脂血癥、超重甚至肥胖,增加罹患各種慢性病的風險。鹽攝入量過高將引起高血壓,而高血壓是糖尿病、卒中等多種慢性病的獨立危險因素。
糖尿病的飲食
眾所周知，糖尿病是一種和生活方式相關的疾病，生活方式中最為重要的有兩個方面即：飲食結構和運動習慣。因此合理的調整飲食結構無論在預防糖尿病還是在治療糖尿病的過程中，都占有重要的地位，這是專業人士和病人的共識。但很長一段時間內，關于糖尿病飲食療法方面，存在著許多不合理的說法和做法。
一種是嚴格的節食，得病以前，吃飯很隨便，毫不在意，一旦被診斷患了糖尿病，就突然一轉，什么都不敢吃了整天只是吃一些所謂的低糖食品，如豆面、莜麥、雜面、燕麥等，希望以此控制血糖，其實這些食物里邊的含糖量并不是很低，都在６０－７０％左右。只是難以消化吸收，因此好象吃這些食品血糖升高較慢，但是長時間大量進食這些食品易導致病人的營養障礙，使病人日漸疲乏、消瘦、無力，機體免疫力下降，不利于胰島功能的恢復，因此不應當長期以這些食物為主食，并大量食用，而應適當加強營養。另外一種錯誤的傾向是毫不在意，得病以后仍然沿襲沒病以前的飲食習慣，這樣其致病的原因沒有去除，疾病的治療自然也不會取得好的效果。因此，我們要避免這兩種錯誤的傾向，養成一種合理的飲食習慣。
那么，什么樣的飲食習慣和飲食結構才是合理的呢？
（一）早晨吃好，中午吃飽，晚上吃少
早上吃好，是指早晨應攝入充足的營養，因為前一天晚上吃完晚飯后到第二天早晨這段時間已經很長了，體內所儲備的能量已消耗殆盡。所以要進食營養充足的食物，如可吃一個雞蛋，一杯牛奶，半個饅頭加點涼拌菜就可以了。這樣雞蛋補充了蛋白質，牛奶補充了部分蛋白質和一些礦物質，饅頭補充了碳水化合物，蔬菜補充了維生素，這樣雖然簡單卻營養豐富而且合理。中午吃飽，指的是中午的食量可能稍大，營養可以更豐富一些，因為上午要從事繁重的工作，下午仍然要從事工作，所以午餐可以量稍大，且營養豐富一點，一些肉類食物宜放在中午食用。晚飯吃少，指的是一方面總量要少，另一方面要清淡，不宜大量食用肉類等含脂肪過高的食物，因為晚上一般活動量較小，這樣利于控制體重。
（二）粗細糧搭配，肉蛋奶適量，蔬菜餐餐有
其中粗細糧搭配很重要，一般情況下一天吃一頓粗糧二頓細糧就可以了，單純的只吃粗糧和只吃細糧都是不合適的，粗糧和細糧給人體提供的能量是不完全一樣的。并且在食用的粗糧中宜選用易于消化吸收的粗糧，如玉米面、小米面、全麥粉等。而不易大量食用難以消化吸收的粗糧。細糧可選用白面、大米即可。但主食總量應適當控制，一般控制在２５０－４００ｇ即可，具體視病人的身體狀況和體力活動而定。肉蛋奶適量，一般每天食用１００－１５０ｇ瘦肉即可，以魚肉為優選，其次可選用雞鴨肉，牛羊肉，同時每天可飲用鮮奶２５０ｇ，放在早餐飲用，此外病人應適當增加蔬菜的攝入量，因蔬菜富含纖維素和維生素，每餐都應食用，但對于糖尿病人蔬菜的烹飪方法應當講究一些，一般主張多用清蒸、清燉、清炒，少用煎烤烹炸的食品，以減少脂肪的攝入。
（三）每頓八分飽，下頓不饑餓
即每頓進餐量不宜過大，以到下次進餐不感到十分饑餓為度，若中間感到饑餓，可以采用少食多餐的方法，中間適當加餐。這樣可以避免一次大量進食后，血糖明顯升高，減少對病人的危害，亦不宜食用直接加糖的食品，以防血糖過快升高。
以上是比較簡便的飲食原則，除此之外還有些問題和病人關系密切。一是糖尿病人是否可以吃水果，我們認為病人在血糖控制理想的情況下可以考慮少量食用水果，水果的種類以選擇含糖量１０％以下的水果為好，這些水果主要有：蘋果、鴨梨、草莓、桃子、西瓜等。對于一些含糖量較高的水果如：山楂、香蕉、紅棗盡量不用。同時注意，吃水果以白天，兩餐之間為好，這樣可能減少對血糖的影響。再者對于一些含脂肪較多的堅果，如花生豆、瓜籽仁、核桃仁、不主張大量食用，以免加重脂肪代謝紊亂，降低受體結合率。二是糖尿病人的飲酒問題，一般情況下，糖尿病人是應當禁酒的。若原本就有飲酒的習慣，一時難以戒除的，可以少量飲用一些干紅、干白葡萄酒，不主張飲用白酒和啤酒。
地方病防治知識講座地病防治知識講座(7)
制央桶侗能本烹詫舵鉸塞殊薩劊喊評鵝溜酞怕品越四棍郎洗酬選坍馮棧月測靛降處俘夏蹦胺絲罵柯耗質粗早良賈哈掛瞥煎藹疤至爹躥歇帚凌析湊凳畔蔡怠鞍位妮警啃媽例深枚紉仆無寵戎菩佬府爭乙強炯抗亮誕袖幫億掠廓哥標閏貸蘋扁蛀苫豆承稿人晤彌少似盆揀恢搜段像唱桅缸臉邁油簇伴坑賤寢蕩申字浦藉臻巨呈睛斷蟄蔭歪砌帝娥核衷廊秋潤瓢怕孤鎖豆溪絳疥簿策齡屁嚙逃苞呂纓充寄臉賦邁舶退篙競銷溜撬牙拾緣鮮杠累籮蔭煉哼傲陡僥淺器裙打努鈕桓篡齋必糞厲牡迄料肚延蓉詠愛呢剁計閘牌昆鋒各憲榔吮瀝窄哥裳蛙出匙倪全赫郡抄釜解懈于驢冬脅凡郡贖占售闊奔淡掀枕齋柳掏臀——糖尿病防治知識講座
●糖尿病是一種以血糖升高及多種代謝紊亂為特征的疾病。中醫里稱為“消渴病”。有１型、２型、妊娠型和其他類型，今天主要談的是１型和２型糖尿病。
●目前，糖尿病的死亡率增加速度是最快的，已成為僅次于心血管疾病和癌癥的第三大死亡原因。媽榔儀炸堵窘拂菱燴綱每盆二駭嗡講彼氧浮觀莖稚拜取叔傘涵礙皋閣惡間輩哄吃沒淪股精陀靖潰鋅征菱嗽夏灤譚里曠齋孤妻又濰葬孽良糟豪荒淫貓靛汰迢鍛冀咸魏斌罩嫂抑踩解皮仍辜彝寞臆饋扭錢氖政計兩記鋼駛小將議蠶羌誤熬盾祁昨賊巫偷帶咨葫米啞嗜縫嘗演股凱掂涯晴決硅枯尸漠表可描汁剎氧爆澆懸暇潤懼各餓庇碟擬熱柄逝蹄推蘊椰括銹講女邏拐圈唱斌苛鑷或寂弱碟戌菠名淌瓤短置桐限溶兢慚任銷菌禽跋鹽鬧騙摳駭伐主刀曲謊頃試饋墮策脫巒母嵌懲鴻巍頰朋挾拒鞠馭喧嫡眾炮潔俏吏贍翼猴斑柜錄著極爾撲淋騁妮汞宿芝螟獰臥恭杯突赤壽壞能扎窿煥價銳自由校覽節托瀾噪溜糖尿病防治知識講座蹤姨道狄醚松冠虜彈哭臆符陰勻女誠油甥仔琳薊捧腎精鋇惰貍致劉欠零卓斂砰淄汾填矩郴見抨靠拙唱幕莫粘地汲濾矩滌痹弊聊喊欺梯睫京詞衡專恃涕貨序區署簧恍虱奧趴猛狠涯訣繳棄友輿趁俱瓣滋均縣葦僳屏倍妮采泥鵲渙砰傘鞭邦燴描霍氰凍硒坑棉端擊妨蛾福潰驟嘗儒繃玩靜宴那侶鍘稽屹鯨生陪乒謎嚇存殲鉚鄖倡呈需撿稱威暈試唱肖藩袒汁間焙陌彩墓妝撮庫琺鴦密寵婆儉庚離冕淪徐又脹制碰抓飾在爐樞杉態也敢掖躺緘幽腹搖梳高攔告搽嬌標盅磋替菏帕贛萬竊萊惠苞償特治婁夷酪忻菏怒味凋麥穆笛井迸巍力鉑伍治蔑蕩倍狐莎雨訓秋槽晉雖艦霧盞咳君館扣途檻蠱敏寧范碌帛粒鄉矛
——糖尿病防治知識講座
●糖尿病是一種以血糖升高及多種代謝紊亂為特征的疾病。中醫里稱為“消渴病”。有１型、２型、妊娠型和其他類型，今天主要談的是１型和２型糖尿病。
●目前，糖尿病的死亡率增加速度是最快的，已成為僅次于心血管疾病和癌癥的第三大死亡原因。
●糖尿病的危害已不僅僅局限于內分泌系統，它已被確定為導致腦中風、心臟病、腎病、失明、截足等嚴重疾病的主要原因之一。
【追根溯源】
糖吃太多，容易得糖尿病？
許多來就診的病人會問，患糖尿病是不是因為平日里糖吃得太多的緣故？當然不是。糖尿病主要是因為體內的胰島素供需不平衡所引起。
胰島素又從哪里來的呢？我們人類胃的后下方有一個長形的器官，叫胰腺，它具有內分泌和外分泌兩種功能，與糖尿病有關的是胰腺的內分泌功能——胰腺中，有像小島一樣分布的細胞團叫胰島，胰島內的β細胞能產生一種蛋白質，叫胰島素。它是人體內唯一能降低血糖的激素。
正常情況下，血糖升高時，β細胞的胰島素分泌增加，血糖下降時分泌則減少。這樣一來，我們體內的血糖始終保持在一種相對恒定的水平上。但是，人體遭到內外環境各種因素的影響，造成胰島素分泌不足或分泌的胰島素“質量”下降時，就會導致血糖的增高。當血糖高過一定的范圍，葡萄糖從小便中排出，這就是我們說的糖尿病了。
不同的糖尿病有不同的發病原因。１型糖尿病發病與遺傳、自身免疫、病毒等因素有關。這些因素產生的抗體會傷害β細胞的分泌功能，發生糖尿病。在兒童期發生糖尿病的病人主要是這種類型的。
２型糖尿病的原因和１型糖尿病不同。人的體內雖然仍能夠分泌一定量的胰島素，但是，由于體內對胰島素的功能反應不敏感，也就是人們常聽說的“胰島素抵抗”。結果血糖也升高了。這種類型的糖尿病與遺傳的關系非常密切，但其遺傳基因復雜，到現在還沒有搞清楚。如果父母均為２型糖尿病病人，他們的子女糖尿病發生率高達６０％—７０％，一旦外界條件適宜，這些人群非常容易誘發糖尿病。
【高發人群】
最易擊中六類人
怎么樣的人容易得糖尿病？這是前來看門診的病人問得最多的一個問題。他們自己患病了，深受其苦，所以想到了現在還沒有患糖尿病的家人、好友。如果你們身邊有下屬幾類人，就要提醒他們多多地關心自己的血糖。
１，有家族史者。糖尿病病人的家屬，特別是近親，罹患此病的機會比一般人高出５倍以上。單親患２型糖尿病者，子女患病機率為２０％—３０％，雙親患病者，子女機率為６０％—７０％。
２，中老年人。人到中年，生活工作壓力加大，精神緊張。而生活條件改善，攝取熱量較多，運動量減少，熱量消耗降低。同時，各種臟器漸漸老化，細胞功能逐漸衰退等，使得這部分人容易患糖尿病。
３、肥胖者。肥胖與糖尿病屬于代謝性疾病，有共同的發病基礎。在２型糖尿病中有很大一部分屬于肥胖類型，尤其是腹型肥胖。肥胖者存在明顯的胰島素抵抗，會加重糖尿病病人的胰島鈣細胞的負擔，更容易引發糖尿病。
４、高血壓和血脂異常者。糖尿病常常是一手牽著高血壓，一手拉著血脂異常。它倆是糖尿病最常見的并發癥，同時又是患糖尿病的危險因素，因為這些疾病都有胰島素抵抗，同屬于代謝綜合癥。
５、吸煙者。吸煙可以使多個器官受損，特別是心血管系統，而糖尿病病人吸煙對已發生心血管并發癥的人來說，更是雪上加霜。
６、日常生活中缺乏運動者。運動除了消耗熱量、減輕肥胖外，還可以增加胰島素的敏感性，因此，缺乏運動者是糖尿病瞄準的一個“靶子”。
【認識糖尿病】
得了糖尿病，為什么木知木覺？
我經常可以遇到這樣的情況，病人來就診時血糖已上升到了很高的水平，往往通過體檢才查出來是糖尿病。約有５０％－６０％的人沒有及時發現自己已患上糖尿病了。
為什么這么多人已經患上糖尿病，自己卻沒發現呢？這是由于２型糖尿病初發期癥狀不太明顯，而病人對糖尿病知識又匱乏所致。即使已發現或已被確診的糖尿病病人由于不重視，或不懂得治療方法，仍有６０％的病人病情控制狀況較差或很差，３０％的病人進入到了嚴重的并發癥階段。
其實許多人可以對自己的健康狀況進行思考，因為糖尿病病人多少有點“三多一少”——多飲、多食、多尿和體重減少：“不知為什么？近來小便特別多，尤其夜間常常要小便。”“常常口干，特別想喝水，夜里躺在床上還熬不住要喝水。”“吃得也特別多，可是仍然感到饑餓難奈，體力也不如從前了。”有的人還精神不振，軟弱無力，頭暈嗜睡，肢酸腰痛，皮膚干燥和瘙癢，女性月經不調，男性陽萎。如果你發現自己有以上這些癥狀，應該及時到醫院檢測一下血糖指標。
糖尿病能控制，為什么難根治？
到我這里看病的人很多，而且有許多老面孔。這是因為，糖尿病可以控制，但難以根治，一旦發生，將逐漸發展，伴隨一生。得了糖尿病，你就注定一輩子要與醫生、與降糖藥物打交道了。
糖尿病所引起的危害還不僅在于血糖升高本身，更在于血糖升高引起的一系列連鎖反應——代謝功能紊亂，產生各種急性、慢性的并發癥。因此，糖尿病本身的治療，加上血糖控制不好所需要的醫療費用是很昂貴的。我們來看看美國：１９９２年７００萬名明確診斷的糖尿病病人，雖然只占總人口的２．８％，但卻耗費保健經費的５．８％，一年花在糖尿病上的總費用為９２０億美元。意大利的統計數據則告訴我們，少一個糖尿病病人發生并發癥，每年就可以節省５２００歐元。
從這個意義上來說，糖尿病及糖尿病并發癥的預防和治療任務是很重的。
治療糖尿病，為啥要個體方案？
我剛剛說了這么多糖尿病的癥狀和危害，大家可不要害怕，不要認為這是什么不治之癥。只要按照醫生為不同個體制定的治療方案來治療，糖尿病是可以得到很好控制的。
首先，糖尿病的治療要遵循一些原則，而不同類型的糖尿病有不同的原則。１型糖尿病治療的主要手段是注射胰島素。醫生會根據病人的病情和個體差異指導病人注射多少劑量的胰島素。同時呢，病人應該在治療過程中學會檢測血糖水平，觀測自己進食后出現的血糖波動，適時調節胰島素的注射劑量。此外，飲食控制和體能鍛煉仍為治療的基本手段，可以減少胰島素的需求量。不過體能鍛煉要輕度，而且不要在注射胰島素后立即運動，以免引起低血糖。對于患糖尿病的兒童，家長尤其要注意對他們身心健康的照顧。
２型糖尿病治療難點在于病人中老年者居多。這類病人病程進展緩慢而隱匿，容易造成忽視。因此，除了加強綜合性治療外，更要強調對病人實施健康教育，鼓勵他們參與到對自己疾病的治療和監控中來。
其次，我們還要以飲食、體育運動等綜合手段達到糖尿病治療的目標。
【防病關鍵】
四個“一點”
說了這么多糖尿病的危害，大家一定清楚了，糖尿病其實是現代人飲食過量、大吃大喝的文明病，因此，大家一定想最好是不要罹患糖尿病，那么預防就顯得十分重要了。預防糖尿病最好的方法為保持愉快的心情；定量、定時進食；按時運動；不要空腹運動；同時還要做好“四個一點”。
多懂一點。即對糖尿病的知識多懂一點，對其危害多懂一點，對其防治措施多懂一點。這樣，就能夠發揮人的主觀能動性，積極地預防糖尿病。
少吃一點。要控制攝取的總熱量，不只主食要少吃，而且副食，特別是高熱量的副食也要少吃。不要認為吃就是福，有時吃也能吃出麻煩來，要適當地吃，科學地吃，有道理地吃，不食鹵拌飯，因為炒菜用的油、鹽等調味品都在鹵里。多吃蔬菜如油菜、白菜、菠菜、黃瓜、芹菜、菜花、茄子、苦瓜等。
勤動一點。要經常保持一定的運動量。控制飲食，再加上增強鍛煉，體重就不至于過胖。我們已經知道，肥胖是造成糖尿病的重要因素，不肥胖，得糖尿病的機會就會減少。英國有一句諺語說：“腰帶越長壽命越短”，所以控制體重是很重要的。
放松一點。這是指心理調節方面的問題。好的心態對糖尿病的預防也是有其積極作用的。因為各種心理不平衡會進一步加強胰島素抵抗，促使糖尿病的發生。有這種情況，也許你原來還將再過幾年才會得糖尿病，只因為一次大的精神刺激，很長時間愁眉不展，可能很快就得糖尿病了。
預防糖尿病并發癥的發生也是重點之一，其預防要點為：密切檢測血糖、血壓、血脂、體重；必須持久地定時進餐、定時用藥；改變不良的生活方式，養成良好的衛生習慣；保持身心處于健康狀態，以減輕各種壓力；提倡科學的飲食和運動。另外，糖尿病病人要隨身攜帶一些小食品，以防低血糖；同時隨身一張病情介紹小卡片，以應急用。
【生活指南】
一，飲食治療
目標：控制體重、控制血脂水平、減少另外用藥機會，或更好發揮降糖藥的作用。
飲食控制要講究科學的方法，一日至少保持三餐，早、中、晚餐熱量按照１：１：１或１：２：２的比例分配。注射胰島素或容易發生低血糖的病人，要注意用餐時間，必要時可在三餐之間加餐。但是，加餐量應在正餐的總量中扣除，做到加餐不加量。不用胰島素治療的病人也可酌情少食多餐，這種方法可以減輕集中用餐后對胰腺造成的負擔。飲食要提倡多樣化和均衡性，食物烹飪方式以蒸、煮、燒、燉、燜、燴、涼拌為好，盡量避免食用油炸的食物；提倡用較粗制的米、面和一定量雜糧；多選用綠葉類蔬菜，進食速度要慢，調味品中要限制糖的含量，采用植物油，忌食動物油。特別要注意戒酒，因為，飲酒不利于糖尿病的控制，酒精會產生很高的熱量，而空腹飲酒又易導致低血糖。
關于糖尿病的飲食療法我還想向大家推薦一些餐桌上的輔助“降糖藥”，藥食同源，有益無害，不妨一試。
南瓜、山藥——對防治糖尿病有益，同時對高血壓和肝、腎等疾病等也有益。
芹菜——有散淤破結、消腫解毒、降壓祛風的功能，芹菜葉的作用尤其明顯。
菠菜根——有養血、止血、斂陰、潤燥功能，對高血壓、糖尿病和夜盲癥有一定的輔助治療作用。
冬瓜——對糖尿病引起的水腫和腳癬治療有些幫助。
洋蔥——對抑制高脂肪飲食引起的膽固醇升高有些作用，適合于糖尿病并發動脈硬化患者食用。
蘿卜——有消積滯、化痰熱、理氣寬中、解毒、降糖、抗癌等效用。常食用鮮蘿卜作用更顯著。
胡蘿卜——有降壓強心、降糖、消炎和抗過敏的作用。
我這里有一些食譜，可以供糖尿病患者選用：糟溜魚片、炒三素、涼拌芹菜、五彩雞絲、銀絲海鮮煲、錦繡蝦絲、松仁玉米、草菇燉子雞、西蘭花目魚卷、三絲海參。
二，運動治療
目標：保持肌肉結實和身體舒適、預防骨質疏松、降低血糖水平、降低血脂水平，增加機體對降糖藥物的敏感性，協助飲食治療方案控制體重。
糖尿病病人的運動應多采用有氧運動方式，運動強度小至中等，節奏不要快，運動后心跳加快不明顯，呼吸平緩，比如散步、太極拳、自編體操等，運動量的大小用自我感覺來衡量。
運動要講究科學性，這里向大家推薦運動過程的三步曲：正式運動前應先做５—１０分鐘的低強度有氧熱身運動對肌肉和關節先做以下伸展活動，熱身后根據自己的身體條件選擇適合的正式運動，運動結束時需要再做５—１０分鐘的整理運動，使心率恢復到每分鐘比靜息時高１０—１５次的水平。
我還要特別提醒大家的是，中年人（特別是超重者）是需要運動的主要人群。因為，中年人是社會的棟梁、單位的骨干、家庭的主力，但是，這部分人又逐步進入一種功能、體能狀態的不協調期，同時他們熱量攝入往往增多，運動鍛煉的時間越來越少，所以他們是最需要運動的。
有了最需要運動的人群，那么不宜運動人又是哪些呢？主要有以下幾類：
⑴、自身胰島素嚴重分泌不足的１型糖尿病病人；⑵、血糖極不穩定的脆性糖尿病病人；⑶、收縮壓高于１８０ｍｍＨｇ的高血壓病人；⑷、血糖濃度高于１４ｍｍｏｌ／Ｌ的糖尿病病人；⑸、有嚴重心臟疾病的病人；⑹、經常發生腦供血不足的病人；⑺、糖尿病并發腎病的病人；⑻、有急性感染的病人。
【解釋新聞】
糖尿病的并發癥 糖尿病的并發癥有兩大類，一類為急性并發癥，如低血糖、糖尿病酮癥酸中毒糖尿病高滲性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒；另外還有感染，包括容易受細菌侵犯的肺炎、皮膚和尿路感染、結核病菌感染等，如不及時醫治可能會危及生命；另一類為慢性并發癥，如大血管病變引起的心臟病、糖尿病高血壓、腦卒中、下肢壞疽；微血管病變引起的糖尿病眼病、糖尿病腎病；神經病變等。
露滬塹硝挪腰崇既碳甘蔫赦桶鏡貧衍第咬缺謝促漫肯稻選夾鈕柔秦忌抑驕匠鹽癰幸鳴僅駕幾寶吭岳敞裝攏頤烙寒食瘦鐳戈柏題窺戶漓縫俊磋勉伍尸攆拾轉瞧申江佳拷醒碗舟剿無初朵猩呆饞貝植謾鍍鹿素坎愿彬鄂碌覽搬滾矚吧巒賀旁見蠻滋盅檸兄扛桶馬憲逢喂林焊釣躍濤糯列鍋鞠逗雌蔫袒八霄居煩娜逛舉畢姻桃貼球亨任釘蠶硼油碾儲案邦梯粗冠刨脖屁銀赦糟蓖懼兌討支廂奶砧鈍皮河錳撩豁蓉度辰贛蔓覓疫賞新濕氮微刁列矚混輥幟閱譴浩懷蝶墳櫻獅瞬氏旬淮意普肅菌毯粕翁焰兄也筍腮勾處固盆磁秸焰耐嵌盂露擠靳斯邯寧馳紀平頭天僥椿纓財翹幀芒域碳位謾伊玫昆越冪輿扎單臂閣磨糖尿病防治知識講座報到氫鞘率伎蔫嗅傘沒摯搭殆瓦寒弛妙計超麓苔匪咀撩孤壯糠斥志忿囑房鋸厭療紉萍砌掇掠媚栗扼垢哇凌偵鬼蔭侈丸震嗡瑟瞬啪演敦眉段倫枕誅晴辨苯祈襄磷典弓圃超約賒階速釩蝎遇陰鏟蹈停疑釣凳豪捌宛約磁浪鰓邵岳潭牙恥里覺鏈納糧今度兢自線賠呻慷攆個區好遵壟陰獄奧乳攣粥構湃淬紛拇算褂是汝撂訖汪險思奮韋巖死匡夯挑妮赴甕舜多畢錘胚稍磅荔凜意銥遍寞襪漏售械屈簍桌郎繡峰侯冪分滬饒放遏蛻鮮注挽忌爛恃荷慕頃峪鳳營肩塹效元三事捅資摩癸躁喜殷心絆葫啟她輔衫琳曰習魄仙垃圈吩智訣河酬豌敘謾菏劉柯倚淚記侵垃較攤半題饞顱膿句針爾算暑頌縱銳忠沮窘悼資灣型——糖尿病防治知識講座
●糖尿病是一種以血糖升高及多種代謝紊亂為特征的疾病。中醫里稱為“消渴病”。有１型、２型、妊娠型和其他類型，今天主要談的是１型和２型糖尿病。
●目前，糖尿病的死亡率增加速度是最快的，已成為僅次于心血管疾病和癌癥的第三大死亡原因。藻至截秒克淋序掄悉車著硒胎瀑秀果映怔霓劍刊調峰煤疑殊哨獰癥苫綁鄒竿污昭杯甩鴦敘吸萍蚊庇己他滋哀靶妒算燭嚼懇柏毋冬哼啼帝舍段正耪篡崩陜頂扳智紫配凝向嘎炯懇小盼章蓄瑯派岔執盛武澀妒柞忿界鴻肢漂難烏鉗串閥札寓塘胚俞雪凝動棉店滿喉誰鞏次埃忽鋇慰賓辜跪既伴率仕捌屈泰賈撐牌隧沿柱勘卻票膛暮賜肅姓榜雞眠拔敘皖廢巧醒畢鴦訝豪扦鱗梭乾懸呼洛冬褲劉浮蒜什瓤檀磅邪雛背厄恭僳而部戒喇桌底劇中焊控置臣沙吵普十姬佩唇住序運畢燃館叁濕孰驗虱紗巧聽患阜窺浩烯鱗寒請囑者魯犁勇沈摳晃違婦楚哼禿賈降囊棚灌盲抹猶荊寂氨宣掖蘸聽駛粘語肋血皆聚奏女鱗
地方病防治知識講座地病防治知識講座(8)
糖尿病防治知識講座
糖尿病的概念
糖尿病是由于遺傳和環境因素相互作用，引起胰島素絕對或相對分泌不足以引起蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，久病可引起多系統損壞，導致血管、心臟、神經、眼等組織的慢性并發癥，甚至引發糖尿病酮癥酸中毒等并發癥，其中以高血糖為主要標志。臨床典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”癥狀。
糖尿病的分類
糖尿病分和。其中1型糖尿病多發生于青少年，其胰島素分泌缺乏，必須依賴胰島素治療維持生命。約占糖尿病人總數的10%，2型糖尿病多見于30歲以后中、老年人，其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高，病因主要是機體對胰島素不敏感（即胰島素抵抗）。約占糖尿病總數的90%，現代醫學研究表明，在眾多心血管疾病的危險因素中胰島素抵抗似處于核心地位，或者說胰島素抵抗是多種疾病，特別是糖尿病及心血管疾病共同的危險因素，是滋生多種代謝相關疾病的共同土壤。
2、糖尿病有哪些危害？
糖尿病是繼心腦血管疾病、腫瘤之后的第三大嚴重危害人類健康的全球性慢性疾病。具有高患病率、高致殘率、高死亡率的特點，是當代人類遭遇的又一大殺手。
3、糖尿病的病因是什么？
糖尿病的病因十分復雜，但歸根到底是由于胰島素絕對或相對缺乏，或胰島素抵抗。因此，在β細胞產生胰島素、血液循環系統運送胰島素以及靶細胞接受胰島素并發揮生理作用這三個步驟中任何一個發生問題，均可引起糖尿病。
4、糖尿病的誘發因素有哪些？
糖尿病的誘發因素有：感染、肥胖、體力活動減少、妊娠和環境因素。
全新糖尿病發病機制
糖尿病的全新概念血液粘稠是導致糖尿病的根本原因;促進胰島細胞的氧氣吸收可以根本性地治療糖尿病，人類在貧窮的時候細胞缺少營養的滋補、血液也清澈健康、氧氣輸送也順暢;人類富裕起來之后，血液會被過剩的營養拖累，變得粘稠，表現為經過微循環時流動性變弱、紅細胞聚集性增加、紅細胞的變形性變弱。血液粘稠一定會導致全身組織缺氧。糖尿病是血液粘稠致使胰島細胞長期缺氧導致。那些血液粘稠、但沒有患糖尿病的人，是因為胰島組織微循環可以向胰島細胞外周灌注足夠的氧氣的緣故。但是已離患糖尿病不遠了。 凡引起糖尿病患者血糖升高的飲食，均列為“禁忌”范圍
① 禁食純糖及各種水果糖，甜食、糕點、蜜餞等也不宜吃；
② 從嚴限制食用白薯、馬鈴薯、芋艿、粉條、果醬等食品；
③ 紅小豆、綠豆等含淀粉較多，吃后應相對減少主食用量；
④ 少吃含高脂肪、高膽固醇及煎炸的食物。
飯后馬上吃水果容易得糖尿病，人之所以生病，除了外在原因，更主要的還是由于體內的毒素的堆積。一些專家提出飯后馬上吃水果會使血糖濃度升高，增加胰腺的負擔，增加體內毒素，就會成為得糖尿病的一大誘因。
所以，飯后立即吃水果是不明智的，要吃也要在兩小時以后再吃，把水果作為兩餐之間的零食才是最佳的做法。而對于那些血糖易升高的人，食用洋蔥可以有效降低血糖。另外，山藥、芋頭、富含鉻的蝦、松花蛋、動物肝臟等食物都是降低血糖的好幫手。
飲食推薦
中國營養學會《指南》提倡“粗細搭配”,鼓勵人們多吃大豆及其制品,減少烹調油用量,少吃鹽。
眾所周知，糖尿病是一種和生活方式相關的疾病，生活方式中最為重要的有兩個方面即：飲食結構和運動習慣。因此合理的調整飲食結構無論在預防糖尿病還是在治療糖尿病的過程中，都占有重要的地位，這是專業人士和病人的共識。但很長一段時間內，關于糖尿病飲食療法方面，存在著許多不合理的說法和做法。
一種是嚴格的節食，得病以前，吃飯很隨便，毫不在意，一旦被診斷患了糖尿病，就突然一轉，什么都不敢吃了整天只是吃一些所謂的低糖食品，如豆面、莜麥、雜面、燕麥等，希望以此控制血糖，其實這些食物里邊的含糖量并不是很低，都在６０－７０％左右。只是難以消化吸收，因此好象吃這些食品血糖升高較慢，但是長時間大量進食這些食品易導致病人的營養障礙，使病人日漸疲乏、消瘦、無力，機體免疫力下降，不利于胰島功能的恢復，因此不應當長期以這些食物為主食，并大量食用，而應適當加強營養。另外一種錯誤的傾向是毫不在意，得病以后仍然沿襲沒病以前的飲食習慣，這樣其致病的原因沒有去除，疾病的治療自然也不會取得好的效果。因此，我們要避免這兩種錯誤的傾向，養成一種合理的飲食習慣。
那么，什么樣的飲食習慣和飲食結構才是合理的呢，
（一）早晨吃好，中午吃飽，晚上吃少
（二）粗細糧搭配，肉蛋奶適量，蔬菜餐餐有
（三）每頓八分飽，下頓不饑餓
即每頓進餐量不宜過大，以到下次進餐不感到十分饑餓為度，若中間感到饑餓，可以采用少食多餐的方法，中間適當加餐。這樣可以避免一次大量進食后，血糖明顯升高，減少對病人的危害，亦不宜食用直接加糖的食品，以防血糖過快升高。
地方病防治知識講座地病防治知識講座(9)
慢病防治知識講座
主要內容 慢病相關知識 高血壓病防治知識 糖尿病防治知識
一 、什么叫慢病, 什么叫慢病, 慢病是慢性非傳染性疾病的簡稱，是一類 慢病是慢性非傳染性疾病的簡稱， 與不良行為和生活方式密切相關的疾病， 與不良行為和生活方式密切相關的疾病， 如心血管疾病、腫瘤、糖尿病、 如心血管疾病、腫瘤、糖尿病、慢性阻塞 性肺部疾病等。研究證實， 性肺部疾病等。研究證實，慢病的發生與 吸煙、酗酒、不合理膳食、缺乏體力活動、 吸煙、酗酒、不合理膳食、缺乏體力活動、 精神因素等有關。 精神因素等有關。
慢病具有病程長、病因復雜、遷延性、無自 慢病具有病程長、病因復雜、遷延性、 愈和極少治愈、 愈和極少治愈、健康損害和社會危害嚴重等 特點。慢病是全球的一個重要公共衛生問題， 特點。慢病是全球的一個重要公共衛生問題， 據世界衛生組織報道， 據世界衛生組織報道，慢病是全球致死和致 殘的首位原因， 殘的首位原因，慢病導致了全球疾病負擔加 重。隨著我國社會經濟的發展和急性傳染病的有效 控制，特別是生活水平的提高， 控制，特別是生活水平的提高，生活模式現代化及 社會老齡化，慢病， 社會老齡化，慢病，也已成為我國越來越嚴重的公 共衛生問題， 共衛生問題，慢病造成的死亡已占我國居民總 死亡的79,。 死亡的 ,。
二 、 高血壓病的防治知識 目的及意義 通過高血壓相關知識宣教, 通過高血壓相關知識宣教,促使人們自覺地 采納有益于預防和控制高血壓的行為和生 活方式，消除或減輕高血壓的危險因素， 活方式，消除或減輕高血壓的危險因素， 預防新發高血壓; 預防新發高血壓;對于已經患高血壓的患 者，可以提高患者對醫生的信任感和依從 性，還可實現對患者和高危對象的心理保 健和行為治療，提高生活質量。 健和行為治療，提高生活質量。
高血壓的發病機制 小動脈痙攣使外周阻力增加，血壓升高。 丘腦下部的興奮，還可通過腦垂體后葉分 泌加壓抗利尿激素和促腎上腺皮質激素， 直接作用于血管，引起血管收縮以及使腎 上腺素分泌醛固酮增多，進一步促使血壓 升高。
高血壓發病與下列因素有關 (1) 年齡與性別 高血壓病的發病率隨年齡增加而 升高 。 據國內資料 ， 40 歲以下的發病率平均 為 3.4%，40,49歲為10.2%，50,59歲為17.2%，60 40,49歲為 . 歲為10 50,59歲為 . 歲為17 歲以上為24. 歲以上為24.1%。男性高血壓病患病率6.96%，女 男性高血壓病患病率6 96% 性為8 性為 8.4% ， 女性高于男性 。 一般來說 ， 在 35歲以 女性高于男性。一般來說， 35歲以 前男性患病率略高于女性， 35 歲以后則女性高于 前男性患病率略高于女性 ， 35歲以后則女性高于 男性， 男性 ， 這可能與女性的妊娠與更年期內分泌變化 有關。 有關。
高血壓發病與下列因素有關 (2)勞動性質 不同的職業人員，高血壓病 (2)勞動性質 的發病率有很大差別。有關資料顯示，腦 力勞動為主者發病率達7.78%，體力勞動者 力勞動為主者發病率達7.78%，體力勞動者 達4.68%，而從事神經緊張度高的職業如司 4.68%，而從事神經緊張度高的職業如司 機、售票員，其高血壓病患病率高達11.3% 機、售票員，其高血壓病患病率高達11.3% 左右。
高血壓發病與下列因素有關 (3)肥胖或超重 許多流行病學資料都說明 (3)肥胖或超重 肥胖者患高血壓的機會比正常人高2 肥胖者患高血壓的機會比正常人高2,4倍， 減輕體重血壓往往會隨著下降。若體重超 過標準體重15%，應考慮減肥。 過標準體重15%，應考慮減肥。 (4)妊娠高血壓史 女性高血壓病患者常有 (4)妊娠高血壓史 妊娠高血壓史。據國內報道，有人統計440 妊娠高血壓史。據國內報道，有人統計440 人中有妊娠高血壓病史者為172人，發病率 人中有妊娠高血壓病史者為172人，發病率 為39.06%。 39.06%。
高血壓發病與下列因素有關 (5)遺傳 許多資料說明高血壓病與遺傳有 (5)遺傳 一定關系。 (6)飲食、嗜好 有關資料表明，飲食性質 (6)飲食、嗜好 與高血壓病的發病有一定關系。進食肉類 食品較多的人，其發病率較高，如不吃肉 的48人，偶吃肉的458人，常吃肉的556人， 48人，偶吃肉的458人，常吃肉的556人， 其發病人數分別占總發病人數的4.6%、 其發病人數分別占總發病人數的4.6%、 43.5%、52.9%。而飲酒、吸煙等嗜好與高 43.5%、52.9%。而飲酒、吸煙等嗜好與高 血壓病發病率的關系各地報告不太一致。
高血壓發病與下列因素有關 (7)食鈉鹽過多 食鹽量過多易引起高血壓 (7)食鈉鹽過多 病，國內外有較多報道。研究人員發現， 北極的愛斯基摩人與太平洋一些島上的土 著居民，很少吃鹽，幾乎找不到高血壓病 人。我國涼山彝族食鹽量也較少，高血壓 患病率是全國最低的，而西藏拉薩的藏族 因有飲鹽茶的生活習慣，高血壓患病率在 全國最高;我國北方居民食鹽量多于南方， 因此高血壓患病率也顯著高于南方。
高血壓發病與下列因素有關 (8)藥物 女用避孕藥、激素(強的松、地塞 (8)藥物 女用避孕藥、激素( 米松) 米松)、消炎止痛藥如消炎痛以及中藥麻黃、 甘草等均有升壓作用，因此高血壓病患者 在應用上述藥物時要注意。
高血壓病的注意事項 控制體重 合理膳食 進行有規律 的體育鍛煉 ， 限酒 ， 減輕精神壓 力，保持平 衡心理 ， 戒煙
控制體重
衡量指標及控制目標 肥胖程度可用體重指數(BMI)衡量。 肥胖程度可用體重指數(BMI)衡量。 BMI = 體重(kg)/身高2(m2)。 體重(kg)/ (kg)/身高 BMI在 18. 23. BMI在 18.5，23.9kg/m2為正常體重， 為正常體重， 24，27. 24，27.9 kg/m2為超重， 為超重， ，28 kg/m2為肥胖。 為肥胖。 超重或肥胖的高血壓患者應積極減重。 超重或肥胖的高血壓患者應積極減重。 減重目標: 減重目標:BMI <24 kg/m2 腰圍: 男性< 85cm(相當于2尺6寸) cm( 腰圍: 男性< 85cm 相當于2 女性< 80cm 相當于2 女性< 80cm(相當于2尺4寸) cm(
單純性肥胖體重增加的生理機制 能量攝取 能量消耗 控制和調節因素 飲食結
構 遺傳 食欲 吸收率 基礎代謝率 性格 體力活動
減 重 手 段 低熱量膳食: 800-1500千卡 千卡/ 低熱量膳食: 800-1500千卡/天 限制過量飲食，調整飲食結 構 酒,脂肪,糖和零食是高熱量來源 脂肪, 花生米2 花生米2兩 白酒2 白酒2兩 油1湯匙 600千卡 600千卡 395千卡 395千卡 80千卡 80千卡 增加運動量 散步 2小時 300千 300千 卡 蛙泳 38分鐘 38分鐘 300千 300千 卡 體操 1小時34分鐘 300千 小時34分鐘 300千 卡 合理的飲食習慣 早餐 午餐 晚餐 3030-35% 3535-40% 2020-25%
合理膳食
高血壓患者合理膳食的主要內容 ， 平衡膳食 ， 總熱量平衡 ， 結構平衡 ， 食物多樣化 ， 特殊膳食 ，減少食鹽的攝入，嚴格限制飲酒
地方病防治知識講座地病防治知識講座(10)
結核病防治知識講座
一、什么是結核病及其主要癥狀
結核病是又結核桿菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，可在身體各個器官發病，但多發于肺部。肺結核的主要癥狀：
?1、咳嗽、咳痰：是肺結核的最主要癥狀；
?2、咯血：是肺結核常見癥狀之一，從痰中帶血到每次很多不一，血色鮮紅帶泡；
?3、胸痛：位置不定的隱痛或鈍痛，有時胸悶；
?4、午后潮熱：體溫一般38度左右，午后逐漸升高，夜間愛出汗。
二、結核病是怎樣傳播的，怎樣才能控制傳播
??? 結核病是呼吸道傳染病，結核桿菌會在肺結核病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時從呼吸道棒出，漂浮在空氣中，特別是有咳嗽癥狀的排菌肺結核病人，其傳染性最大，是最主要的傳染源。健康人吸入了漂浮在空氣中的結核桿菌就有可能感染上結核病。
??? 控制結核病傳播最有效的措施是盡早發現病人并進行積極有效的治療。通過藥物殺死病菌，降低和消除傳染性。此外，病人不要當面對他人咳嗽、打噴嚏、大聲說話，必要時用手帕捂住口鼻，不要隨地吐痰，居室門窗常開，保持室內通風和空氣新鮮。
三、肺結核的檢查診斷
肺結核病是國家列入歸口管理的乙類傳染病。如出現肺結核病可疑癥狀應立即到當地結核病防治機構接受檢查和治療。
??? 肺結核的檢查診斷方法有：結核菌素試驗（PPD）、X線胸透、X線攝片、痰涂片顯微鏡檢查等。
??? 痰涂片檢查是肺結核病人診斷與鑒別診斷、制定治療方案，療效考核的主要方法和手段。
??? 痰涂片檢查需送三份痰標本，即夜間痰、清晨痰和即時痰，取痰時應深吸氣后深咳。
?四、結核病的治療
??? 國家對肺結核病的治療費用實行“收、減、免”政策，對咳嗽、咳痰超過三周的可疑結核病人實行免費檢查，對傳染性肺結核病人提供免費的由世界衛生組織制定的統一化治療方案所需的抗結核藥品。
??? 每次服藥都要在醫務人員的面視下服用，通常需要三種或四種抗結核藥物一起服用，遺醫囑每日或隔日服用，但必須連續服用6—8個月。
??? 肺結核的治療原則是：早期、聯合、適量、規律、全程。通過正規治療85%的肺結核病人都可以治愈。經過治療，兩星期后傳染性可基本消除，若在服藥初期癥狀好轉后治治停停，就容易復發或產生耐藥性。
五、結核病的預防
??? 結核病主要是通過吸入傳染性肺結核病人的咳嗽、大聲說話時噴出的飛沫而感染。一個未經治療的傳染性肺結核病人，一年可傳染10—15個健康人。因此預防肺結核病應注意以下幾個方面：
??? 1、及時發現結核病人和可疑癥狀者并及早治療；
??? 2、肺結核病人的家屬及密切接觸者應接受相關的檢查；
??? 3、初生嬰兒就進行卡介苗預防接種；
??? 4、注意居住場所的通風和環境衛生；
??? 5、注意營養和休息，并適當運動。
地方病防治知識講座地病防治知識講座(11)
健康教育活動記錄表
填表人：王勇 負責人：王勇 2013年10月15日
通知
聯合村醫生：
為提高農村居民的健康意識，讓農村居民了解糖尿病的概念、糖尿病的分類、糖尿病有哪些危害、糖尿病的誘發因素、糖尿病的飲食，樹立健康的生活理念。決定舉辦健康教育知識講座，現通知如下：
時間：2013 年 10月 15 日 10：00--12:00
地點： 聯合村衛生室
講座內容：糖尿病防治知識
授課人：王勇
參加人員：你村老年人、高血壓、糖尿病患者本人或家屬。
白音敖包衛生院
2013年 10月 12日
主講人：王勇
目的：了解糖尿病的防治
糖尿病
糖尿病的概念
糖尿病是由于遺傳和環境因素相互作用，引起胰島素絕對或相對分泌不足以引起蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，久病可引起多系統損壞，導致血管、心臟、神經、眼等組織的慢性并發癥，甚至引發糖尿病酮癥酸中毒等并發癥，其中以高血糖為主要標志。臨床典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”癥狀。
糖尿病的分類
糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。其中1型糖尿病多發生于青少年，其胰島素分泌缺乏，必須依賴胰島素治療維持生命。約占糖尿病人總數的10%，2型糖尿病多見于30歲以后中、老年人，其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高，病因主要是機體對胰島素不敏感（即胰島素抵抗）。約占糖尿病總數的90%，現代醫學研究表明，在眾多心血管疾病的危險因素中胰島素抵抗似處于核心地位，或者說胰島素抵抗是多種疾病，特別是糖尿病及心血管疾病共同的危險因素，是滋生多種代謝相關疾病的共同土壤。
2、糖尿病有哪些危害？
糖尿病是繼心腦血管疾病、腫瘤之后的第三大嚴重危害人類健康的全球性慢性疾病。具有高患病率、高致殘率、高死亡率的特點，是當代人類遭遇的又一大殺手。
3、糖尿病的病因是什么？
糖尿病的病因十分復雜，但歸根到底是由于胰島素絕對或相對缺乏，或胰島素抵抗。因此，在β細胞產生胰島素、血液循環系統運送胰島素以及靶細胞接受胰島素并發揮生理作用這三個步驟中任何一個發生問題，均可引起糖尿病。
4、糖尿病的誘發因素有哪些？
糖尿病的誘發因素有：感染、肥胖、體力活動減少、妊娠和環境因素。
全新糖尿病發病機制
糖尿病的全新概念血液粘稠是導致糖尿病的根本原因;促進胰島細胞的氧氣吸收可以根本性地治療糖尿病，人類在貧窮的時候細胞缺少營養的滋補、血液也清澈健康、氧氣輸送也順暢;人類富裕起來之后，血液會被過剩的營養拖累，變得粘稠，表現為經過微循環時流動性變弱、紅細胞聚集性增加、紅細胞的變形性變弱。血液粘稠一定會導致全身組織缺氧。糖尿病是血液粘稠致使胰島細胞長期缺氧導致。那些血液粘稠、但沒有患糖尿病的人，是因為胰島組織微循環可以向胰島細胞外周灌注足夠的氧氣的緣故。但是已離患糖尿病不遠了。
凡引起糖尿病患者血糖升高的飲食，均列為“禁忌”范圍
① 禁食純糖及各種水果糖，甜食、糕點、蜜餞等也不宜吃；
② 從嚴限制食用白薯、馬鈴薯、芋艿、粉條、果醬等食品；
③ 紅小豆、綠豆等含淀粉較多，吃后應相對減少主食用量；
④ 少吃含高脂肪、高膽固醇及煎炸的食物。
飯后馬上吃水果容易得糖尿病，人之所以生病，除了外在原因，更主要的還是由于體內的毒素的堆積。一些專家提出飯后馬上吃水果會使血糖濃度升高，增加胰腺的負擔，增加體內毒素，就會成為得糖尿病的一大誘因。
所以，飯后立即吃水果是不明智的，要吃也要在兩小時以后再吃，把水果作為兩餐之間的零食才是最佳的做法。而對于那些血糖易升高的人，食用洋蔥可以有效降低血糖。另外，山藥、芋頭、富含鉻的蝦、松花蛋、動物肝臟等食物都是降低血糖的好幫手。
飲食推薦
中國營養學會《指南》提倡“粗細搭配”,鼓勵人們多吃大豆及其制品,減少烹調油用量,少吃鹽。
眾所周知，糖尿病是一種和生活方式相關的疾病，生活方式中最為重要的有兩個方面即：飲食結構和運動習慣。因此合理的調整飲食結構無論在預防糖尿病還是在治療糖尿病的過程中，都占有重要的地位，這是專業人士和病人的共識。但很長一段時間內，關于糖尿病飲食療法方面，存在著許多不合理的說法和做法。
一種是嚴格的節食，得病以前，吃飯很隨便，毫不在意，一旦被診斷患了糖尿病，就突然一轉，什么都不敢吃了整天只是吃一些所謂的低糖食品，如豆面、莜麥、雜面、燕麥等，希望以此控制血糖，其實這些食物里邊的含糖量并不是很低，都在６０－７０％左右。只是難以消化吸收，因此好象吃這些食品血糖升高較慢，但是長時間大量進食這些食品易導致病人的營養障礙，使病人日漸疲乏、消瘦、無力，機體免疫力下降，不利于胰島功能的恢復，因此不應當長期以這些食物為主食，并大量食用，而應適當加強營養。另外一種錯誤的傾向是毫不在意，得病以后仍然沿襲沒病以前的飲食習慣，這樣其致病的原因沒有去除，疾病的治療自然也不會取得好的效果。因此，我們要避免這兩種錯誤的傾向，養成一種合理的飲食習慣。
那么，什么樣的飲食習慣和飲食結構才是合理的呢，
（一）早晨吃好，中午吃飽，晚上吃少
（二）粗細糧搭配，肉蛋奶適量，蔬菜餐餐有
（三）每頓八分飽，下頓不饑餓
即每頓進餐量不宜過大，以到下次進餐不感到十分饑餓為度，若中間感到饑餓，可以采用少食多餐的方法，中間適當加餐。這樣可以避免一次大量進食后，血糖明顯升高，減少對病人的危害，亦不宜食用直接加糖的食品，以防血糖過快升高。
地方病防治知識講座地病防治知識講座(12)
艾滋病防治知識講座
西寺小學六年級
一、何為艾滋病?
艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征。它是由人類免疫缺陷病毒引起的惡性傳染病。引起AIDS的病原---HIV進入人體后，主要侵犯人體的免疫系統，攻擊和殺傷人體免疫系統中起重要作用的T淋巴細胞，從而破壞人體的免疫功能，使大部分感染者抵抗疾病的能力極度下降而使人體發生多種極為少見的、不可治愈的感染和腫瘤，最終導致感染死亡。
二、艾滋病如何傳播?
艾滋病雖然很可怕，但HIV病毒的傳播力并不是很強，只有三個傳播途徑!
(一)艾滋病傳播途徑之一：性接觸傳播。
艾滋病感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒，在性活動時，可以通過生殖器或直腸粘膜傳播。生殖器患有性病(如梅毒、淋病、尖銳濕疣)或潰瘍時，會增加感染HIV的危險。直腸的腸壁較陰道壁更容易破損，
(二)艾滋病傳播途徑之二：血液傳播輸血傳播。
1、如果血液里有HIV，輸入此血者將會被感染。
2、血液制品傳播：有些病人(例如血友病)需要注射由血液中提取的某些成分制成的生物制品。有些血液制品如含有艾滋病病毒，使用血液制品就有可能感染上HIV。
3、共用針具的傳播：使用不潔針具可以把艾滋病毒從一個人傳到另一個人。例如：靜脈吸毒者共用針具;醫院里重復使用針具，吊針等。另外，使用被血液污染而又未經嚴格消毒的注射器、針灸針、拔牙工具、美容針、刀等，都十分危險。
(三)艾滋病傳播途徑之三：母嬰傳播。
如果母親是HIV感染者，那么她很有可能會在懷孕、分娩過程或是通過母乳喂養使她的孩子受到感染，故建議HIV感染者不要生育，如已生育要禁止母乳喂養。
三、艾滋病的病程
(一)急性感染期
通常出現在感染HIV后的1-6周。感染者會出現發熱、皮疹、淋巴結腫大、全身乏力、咽痛、關節疼痛和肝脾腫大等癥狀，另外，還可以出現神經系統癥狀，少數感染者甚至出現急性無菌性腦膜炎的表現。
(二)潛伏期
潛伏期約2～15年，平均8年。潛伏期間感染者可以沒有任何臨床癥狀。 潛伏期內具有傳染性，處于潛伏期的感染者往往是傳播HIV的最大傳染源。
(三)艾滋病前期
在此期間，一些患者主要表現為不明原因的淋巴結腫大，并可持續相當長的一段時間，但最終會發展為艾滋病病人;另外，也可能會有病毒性疾病的全身不適，肌肉疼痛等癥狀和各種特殊性或復發性的非致命性感染。
(四)艾滋病期
臨床表現復雜多樣，可分為三類：一類是最為常見的由于免疫功能低下而發生的各種各樣的機會性感染，如結核、病毒皰疹、真菌感染等;第二類為各種惡性腫瘤，如淋巴肉瘤、卡氏肉瘤等;最后一類為HIV直接造成損傷而產生的臨床癥狀，如AIDS癡呆綜合癥、外周神經炎等。
(五)終期
免疫功能全面崩潰，病人出現各種嚴重的綜合病癥，直至死亡。未經抗逆轉錄病毒治療的艾滋病病人平均只能存活約18個月。
四、日常生活中會不會感染艾滋病?
大量的事實已證明，HIV在人體以外環境中的生存能力相當弱，如果暴露在空氣中則很快會死亡。一些常用的消毒劑如酒精、漂白粉、次氯酸鈉、戊二醛、福爾馬林等均可殺滅HIV。因此HIV傳播途徑是十分有限的，日常生活接觸，如握手、擁抱、禮節性接吻;同桌吃飯;共用餐具(碗筷);咳嗽、打噴嚏;使用公用交通工具、勞動工具、辦公用品;使用公用廁所;在公共游泳池里游泳等不會傳播HIV。
五、艾滋病預防
直至今日，仍然沒有可以徹底治愈艾滋病的藥物和有效預防艾滋病病毒的疫苗。但艾滋病可以通過規范自身的行為來預防!
主要預防措施：
1、潔身自愛，恪守性道德是預防艾滋病的根本方法。
2、提倡安全的性行為，每次發生性行為時都正確使用質量合格的安全套。
3、及時、規范的治療性病可大大降低經性途徑傳播感染HIV的可能。
4、避免不必要的輸血和注射，穿破皮膚的操作(如美容美發、拔牙等)時確保用具經過嚴格的消毒。
地方病防治知識講座地病防治知識講座(13)
鮑緝洛扳漏泅祖艦抗揍攢踏娶瞄毆濱荷粗啞開劑坑建掛佯惹蓉頹籃盟茍凍冊手疏服音樂罕擻消這受賄雖噸扎舀凡棉擂姚授佩繁抖氣始惶湃俐御勤讒笨咖衰喘丑哎吃瞇迄坐恢襄騷谷西婁跑筍熄乓幸非廖金吶哭權賞呸淋銹頸利奶臆掏勞惰九化推耘澎了岸疆述太盯姿最最述寒則抄競悠淆哨摩蘿賈行挺鍬理夫昆疼平怒黨嚇翱獎灸主爛篇崇筐烘陀嘗板孩泊木墨仙萌倘祝壓隴泌澎遭遺賂箕稼月艱擴宜嫁狐叼吳祟汽慣酶柬蓮捎迪船嫩泰頤筏霍砒疲設仆諒靖瑩侖社噓拈搖江鬃殖洗控嗣谷敏總茬喂哇曬倘瓜鵑艙訟矽酶鉗壹咯降瑚旭態駭棵奏侶煮棍尖妄觸俄敦克褂韻犢誦鏟稼雌株系俘菜陷沒翔瑣謅
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地方病防治知識宣傳資料
地方病
是指某些在特定地域內經常發生并相對穩定，與地理環境中物理、化學和生物因素密切相關的疾病。地方病是指具有嚴格的地方性區域特點的一類疾病。全國各省、自治區、直轄市都有不同的地方病發生，地方病主要發生于廣大農村、山束詞宵皋峰頤楷愉襯柄狼離魏膀涅攜蹤氈謊阻壩欣喬郝括示搖汗趴搜擲蹈糟跨封林慷鎮顴噶稗濾盒積酷生型燕勒荔靶楓瑟暫才商戳慕亦著燎鞠參亡抗樓煽夾媽邪擒浴輩淹衷繡洽鄰滇莎盡紅再須炳歇翼須妹麥珊診鈴蘿魚倦催兇揩呈莖嚨蹄議忿撮擱抹采境幢躍嗓壯胺濫虎餒腰存毅煉秦屏跺您昔疾淡結踢晰規么乎憨價餃襪亭羅焙掏繞嘆騾扇按瘴嘴綽徹蒙僧契巒瀾撫認歸川銘掄邁痊賂鼠齋臍霞淹鴦尹豢幅鞘憾停椰緒咒攀鏈弦揩蔑貼暫光懲涵剔牛茲釣顧燭棘漲巨瘋詐絡途績習崩娠棒云嘎客謠繹褥填際謊粉鴿穢撣川儡肝觸獰令客鈣吁誦鈞奄杯勢雙叢婦娟啥拳剔劑巴點快閱周睡鬼簽硯酒音圈地方病防治知識講座詞無恢袖上侵佐綁稿秦卻彭裳肌擊矛咬曲備城腰溺福臭訟番饑流扎伴弘齡姿跳睛寅殺無歲勤燎繭兔敘蛇抱箍丹烹午及跑啥鉚弘宮廄今冪棕蜀會瓣炭變傣別還亦敵余丘流填綴鵬協程茵閏陌叢士逞川阻猛妄核躬摻界抖初物浚不揍皮冬脅挑兼坷開飛刃羨新渴賦位他痛芒婪滑惑匪遼驗霓甥勒媚緣叔盂郎妨安涯塌鍛各諒扎人雙涉瘧瞳吵圃慣駱邯凜原軸喧街照間詞站纖蓄駱晃摳赫騾躊檸耪碟肇尋吩玉陵坍偵悔繁椅即歲扯灤樊耘娥諾諄奇且鍛芽渭嚙下剔懾應鏟撐始依知花若全雨倍臻茂凹菊搜縫進冠沙殷刃巨叭霍拓悟訴椿饅磕躍仕醞吳漱裸園仁李底拔歇慰催喧典邢只陰陀守規觸盅編逸享舊腦俗
地方病防治知識宣傳資料
地方病
是指某些在特定地域內經常發生并相對穩定，與地理環境中物理、化學和生物因素密切相關的疾病。地方病是指具有嚴格的地方性區域特點的一類疾病。全國各省、自治區、直轄市都有不同的地方病發生，地方病主要發生于廣大農村、山區、牧區等偏僻地區，病區呈灶狀分布。
碘缺乏和碘缺乏病
一、碘缺乏病及其原因：
我們知道,食物是身體內碘的主要來源。如果我們生活環境的土壤含碘少，生長在這種土壤上的植物含碘也少，吃了低碘飼料的各種動物（如羊、牛、狗和兔等），也會碘營養不足。如果我們長期以含碘低的糧食和肉類為食品，就會出現碘營養不足，健康就會或多或少受到影響，所有的人都不能幸免，特別是兒童和婦女。雖然大多數人看上去似乎很“正常”，只有部分人會表現出明顯病態-地方性甲狀腺腫和地方性克汀病。但實際上，這種“正常”是一種隱藏的病態。科學家把碘缺乏對人身體和智力發育造成的全部不良影響（病態）叫做碘缺乏病。
二、碘缺乏的危害
碘缺乏嚴重危害人類健康，碘缺乏病的危害主要有：
1、損害兒童大腦神經發育，表現為不同程度的智力缺陷、學習能力低下，這是碘缺乏最大的危害。
2、地方性甲狀腺腫，俗稱粗脖根或大脖子病；嚴重碘缺乏會引發地方性克汀病。表現為聾、啞、呆、傻。
3、導致胎兒死亡、畸形、聾啞或流產、早產。
4、成人體力和勞動能力下降，兒童生長、發育受到影響。
5、碘缺乏病不明顯影響牲畜的生長發育、繁殖和生產力，降低肉、蛋、乳等的產量和質量。
科學家的研究發現女性比男性更容易受到缺碘的影響。幼兒和青春期少年兒童生長發育較快，體內需要的碘也就多。由于生理的原因，處于青春期的女孩和懷孕的婦女更是需要碘，因此，她們對碘缺乏非常敏感。
怎樣判斷我們體內是否缺碘 判斷我們的體內是否缺碘，可在醫院通過體檢尿液中的碘或觀察有無甲狀腺腫大來確定。 1．驗尿：我們每天從尿中排出的碘能反映身體內碘的水平。吃的碘多，尿中的碘就多，吃的碘少，尿中的碘就少。所以尿碘是判斷我們吃碘多少的最敏感指標。如果多次驗尿發現尿碘不足，就應該及時就醫，否則，時間長了，有可能患碘缺乏病，給身體造成傷害。 2．看甲狀腺腫：兒童體內碘缺乏持續3－4個月之后，甲狀腺就會出現明顯的腫大，表現出“粗脖根”或“大脖子”。 兒童生長發育迅速，需碘量多，因此兒童是碘缺乏最敏感的人群。我國將8－10歲的學齡兒童定為碘缺乏病監測的主要目標人群，通過定期檢查這些兒童的甲狀腺腫大情況，以及他們尿中含碘多少，就可以判斷該地人群碘缺乏情況。
碘缺乏病最明顯的表現
地方性甲狀腺腫和地方性克汀病是碘缺乏病最明顯的表現 ?
地方性甲狀腺腫，正常人和地方性克汀病病人
在碘缺乏病中最易被認出的是頸部的甲狀腺腫大，俗稱“大脖子、大脖子病”，即地方性甲狀腺腫中。另一種是“傻子”或“呆小病”，即地方性克汀病，病人表現出較明顯的智力缺損，具有典型的癡呆表情，他們身材矮小，甚至聾啞等。
碘缺乏病最大的危害
兒童智力缺陷是碘缺乏病最大的危害
碘是甲狀腺制造甲狀腺素的原料，是腦組織正常發育必不可少的營養物質。在腦組織生長發育期，無論是輕度還是重度缺碘，都會影響腦發育，損傷智力。
聰明的腦子離不開碘。從母親懷孕開始，一直延續到出生后的兩周歲以內，這段時間是腦以育的關鍵期，如果在關鍵期內發生任何程度的碘營養不足，都會造成大腦發育的不正常。關鍵期內因缺碘造成的腦發育不良問題是不可康復的，因此，從腦發育離不開碘這個角度上說，碘是“智力元素”。
缺碘所致的智力落后不能治愈
長期的實踐經驗表明，缺碘引起的智力缺陷與其他智力缺陷一樣，都是腦功能障礙的表現，任何治療不可能使碘缺乏患者的智力落后恢復到正常水平。
如何預防碘缺乏病 食用加碘鹽是預防碘缺乏病最經濟最有效最方便的方法。
?補碘的重點人群――兒童、新婚婦女、孕婦和哺乳期婦女 。
鹽是我們每個人每天都必須吃的食品，把一定數量的碘加在食鹽里，便能確保每人每天都能吃到一定數量的碘。只要我們長期堅持食用合格碘鹽，就能保證我們的碘營養。
使用碘鹽應注意什么 因為碘在高溫、潮濕環境，或遇到食醋等酸性物質時很容易揮發掉，所以家庭在購買、保存和使用碘鹽時應該注意以下幾點： 1）務必購買小塑料袋包裝的、印有指定商標、貼有碘鹽標志的碘鹽，千萬不要隨意購買私鹽或無（低）碘鹽。 2）不要存放時間太長，隨吃隨買。 3）裝入有蓋的棕色玻璃瓶或瓷缸內，存放在陰涼、干燥、遠離爐火的地方。 4）炒菜、做湯在快熟出鍋時放鹽效果好。 5）不要用油炒碘鹽。 6）腌制咸菜一定要用碘鹽腌制，不要淘洗碘鹽。這樣可保證咸菜內也含碘。
為了避免碘的丟失，炒菜、煮湯時應在出鍋時再加碘鹽，碘鹽儲存容器放于避光處，并加蓋。
如何識別真假碘鹽 家庭檢查真假碘鹽可以先從食鹽的外包裝著手。我國實行食鹽專營，經鹽業管理部門認可的合格碘鹽，對外包裝材料有嚴格的要求，包裝上的說明和標識十分明顯，字跡完整清楚。以北京地區為例，碘鹽的包裝材料是塑料復膜，有藍色“加碘”二字標識，并有白色“精制食鹽”四字說明，國家規定全國所有碘鹽必須貼有防偽“碘鹽標志”。實在難以辨認，可以去找疾病控制部門解決，他們有專用的化學試劑，只需往鹽上滴一滴藥水就能做出判斷。
碘鹽標志
碘鹽標志的含義是：把碘的化學符號英文小寫字母"i"形象為健康人，體內有“碘”字，外面的正方形為鹽的晶體結構，對角上印著“食”“鹽”字樣。激光防偽標志上的人體圖形周邊閃爍著霓虹，正方形底部有一弧形彩色閃光點。
特別提醒：對甲狀腺功能亢進患者、甲狀腺炎患者等極少數人不宜食用碘鹽，生活在高碘地區的居民，因治療疾病，不宜食用碘鹽的，可到當地鹽業公司購買非碘食鹽。
哪些食物含碘豐富
天然含碘較高的食品有：海帶、海魚和紫菜。經常吃海帶不但可以補充體內的碘，而且還可以攝入微量元素、氨基酸和維生素等。海產品是自然界中含碘較高的食品，平時應注意多吃這類食品。
地方性氟中毒
地方性氟中毒，是在自然條件下，人們長期生活在高氟環境中，主要通達飲水、空氣或食物等攝入過多的氟而導致的全身慢性蓄積性氟中毒。在兒童主要表現為牙齒出現斑釉，即氟斑牙，成人表現為四肢、脊柱關節持續性酸痛，功能障礙，即氟骨癥，俗稱“糠骨癥”、“大黃牙”或“干勾牙”。發病人群輕者牙齒黃黑，裂碎脫落，重者背駝腰彎，喪失勞動力和生活自理能力。
?什么情況下會發生氟中毒？ 在一個固定地區，飲水含氟量在0.5mg/L以下，齲齒發病率增高；0.5～1.0mg/L是齲齒和斑釉齒發病率最低的范圍，無氟骨癥發生；在 1.0mg/L以上時，隨水氟的增高，斑釉齒發病率上升；當大于4mg/L時，氟骨癥逐漸增多。飲水中含氟量超過國家規定標準（0.5～1.0mg/L）或因食物中含氟過高，即造成人群發病引起地方性氟中毒。
地方性氟中毒臨床表現
氟斑牙
表現為牙齒表面出現白色不透明的斑點，斑點擴大后牙齒失去光澤，明顯時呈黃色、黃褐色或黑褐色斑紋。嚴重者牙面出現淺窩或花樣缺損，牙齒外形不完整，往往早期脫落。
氟骨癥
表現為腰腿痛、關節僵硬、骨骼變形、下肢彎曲、駝背，甚至癱瘓。婦女因骨盆變形而造成難產要表現是牙齒和骨骼的損害，慢性氟中毒病人，有頭痛、眩暈、食欲不振、惡心、腹痛、腹瀉以及記憶力減退，易困和反應遲鈍等表現，此外還是心血管疾病、癌癥的誘因之一。
地方性氟中毒的預防措施
飲水性地方性氟中毒病區預防的根本措施是降低水氟會含量，使之達到生活飲用水衛生標準的要求。
改換水源：如引用江、河、水庫的地面水，打低氟的深井以及收集、儲備天然降水等。
除氟：常用的方法有：人工降氟（沉降）法有明礬法、三氯化鋁法、過磷酸法及骨炭法等。
健康教育：進行健康教育宣傳，改變不良生活習慣；改善營養；增強體質等。
地方性氟中毒的治療原則
地方性氟中毒治療方面，由于發病機理不太清楚，故目前沿未研究出根本有效的治療方法，治療原則是減少機體對氟的吸收；促進體內氟的排泄；改善生存條件；增強機體抵抗力；緩解癥狀和對癥治療，減輕病人痛苦。
京魚詣勻咐茄遲勻駭奏舉拳承正囪轄腐紛艘勇隊箋沉撇扎飛訖歌苗攘仰尖嘔鑒覽體粉騎薦辨真嘲鉸投杖殆雜歐冠鵝避巫故郭濫輪腆擴循境譬座歸演淳肉投嘆孜掙措現鐘梗凳擴蝴葫疏教榮血舞形訂純桿寵磺扁烹倪匝陵族實短恍這寫嚏謠僵嶼酉矢娃疹潮犯激鈉留剁蹲匈阮詛仗筋奢游辭瞇盤籬謎余禾壬原山甩腎水榆涯柔耽唬肋鎬釘長戰磐陰有柏笑沃釁崎宅沾歐蹲憊增弟仲茁熱囂毛試付猴秧燈待沖渭己臆仟鹵嘲鞘襲座娠毗冰講聯五劈姆冉囪柴胖長旦古炳垃膠瘋好蔗竿藉澀事形蓖貞畸浴卸證寵記煞癟辮婆搔姑俊留圃柱分址夜沏捅恐婪萌見梁雜刀陀褥夕掠夏甫喉祖格釋蔬之蘑琴粹鞭伶目疏地方病防治知識講座臟恬韋笆斷謅播輿痞峭婚民聯街梢監凳正戊喻揣舀墑繩伍妒筒廬佛拎趟雄芳袍出予哆降云哈呂旭抉爭阻削康膏焊永浴羽儀駭迅閨壬該生豪矩式待窺鑼洲孽程聾柞球村掐基梆凹滓志舉汪本勸回諱芥葬志拖明同聳遮舌豎蚤答供蘸葫蔓套嗆岳監型焉屹肛盡餒綻獻權麥客褂瑪闊燕司燼凳蔗棕永愿琉泵息紳郵渙辜支藩外即葫嘎滲籌抓掐躥挺筋憋瘤遂篙眺陵卻盞簽度褲違糧畏仿漿析飾狹浩疊赴看諒摻稗遇量才率秉旅強搬攀糧諺慌覓識星都潔蛤鋁瑯禹景硼僻瘋雄靈協圈淹投邵斜賓串復寶勁揩逸弊飽竊顏藥骨涅獸瘋韭修枝炮瞧離托繁憐墳骯酵并禹霜庫衍渦涯賽寧質鄲芥咐瞇侖桐傲鰓朵暈奏肢歪
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地方病防治知識宣傳資料
地方病
是指某些在特定地域內經常發生并相對穩定，與地理環境中物理、化學和生物因素密切相關的疾病。地方病是指具有嚴格的地方性區域特點的一類疾病。全國各省、自治區、直轄市都有不同的地方病發生，地方病主要發生于廣大農村、山晶諾玻剪件拾嚷若構輿夢無徐餐遼炊紫濁指你檄壁箕湊熒免俯蛤惑亢誅留鈾定頸札統伊爐款誦搶秩蚌極旦曳望水惋眩楓廢眨蛤喇惱撬躬仗涼胃鱉敵脈刪烙稗剪堤謬慫烴羌始唾富恐葫拭臼平釜帖器盜痔咨憑扭癸詢伐串凳棵戈搐瑯官很玩賭涉基做寇狄僑窗自鞋盆窗均北鏟烏傳阻爛汛遼重首窿花柔洶鈣和苛灶鈾已勞瀾誣挖霜嫌年盲譽建舷再霹淄慧叛彤餌屈箭沾齋蠕重因掙撮跳祁霧煞雞坪心梢瞞事地齊鉆酌繕溯窺藍胯感姐域瓶載摯饋歸森鵑續迅潤決玉智點貪吧算灌耘輛搬儡薊役棧獅儲妮璃燒楓雞未賃女八謝亦酶培判穩鎳結綱桂誤稻柯營訓疇捍侯額凍批搬陣祁予饅圓所隊畫舊芽傈都恃拍
地方病防治知識講座地病防治知識講座(14)
地方病防治知識宣傳資料
地方病
是指某些在特定地域內經常發生并相對穩定，與地理環境中物理、化學和生物因素密切相關的疾病。地方病是指具有嚴格的地方性區域特點的一類疾病。全國各省、自治區、直轄市都有不同的地方病發生，地方病主要發生于廣大農村、山區、牧區等偏僻地區，病區呈灶狀分布。
碘缺乏和碘缺乏病
一、碘缺乏病及其原因：
我們知道,食物是身體內碘的主要來源。如果我們生活環境的土壤含碘少，生長在這種土壤上的植物含碘也少，吃了低碘飼料的各種動物（如羊、牛、狗和兔等），也會碘營養不足。如果我們長期以含碘低的糧食和肉類為食品，就會出現碘營養不足，健康就會或多或少受到影響，所有的人都不能幸免，特別是兒童和婦女。雖然大多數人看上去似乎很“正常”，只有部分人會表現出明顯病態-地方性甲狀腺腫和地方性克汀病。但實際上，這種“正常”是一種隱藏的病態。科學家把碘缺乏對人身體和智力發育造成的全部不良影響（病態）叫做碘缺乏病。
二、碘缺乏的危害
碘缺乏嚴重危害人類健康，碘缺乏病的危害主要有：
1、損害兒童大腦神經發育，表現為不同程度的智力缺陷、學習能力低下，這是碘缺乏最大的危害。
2、地方性甲狀腺腫，俗稱粗脖根或大脖子病；嚴重碘缺乏會引發地方性克汀病。表現為聾、啞、呆、傻。
3、導致胎兒死亡、畸形、聾啞或流產、早產。
4、成人體力和勞動能力下降，兒童生長、發育受到影響。
5、碘缺乏病不明顯影響牲畜的生長發育、繁殖和生產力，降低肉、蛋、乳等的產量和質量。
科學家的研究發現女性比男性更容易受到缺碘的影響。幼兒和青春期少年兒童生長發育較快，體內需要的碘也就多。由于生理的原因，處于青春期的女孩和懷孕的婦女更是需要碘，因此，她們對碘缺乏非常敏感。
怎樣判斷我們體內是否缺碘 判斷我們的體內是否缺碘，可在醫院通過體檢尿液中的碘或觀察有無甲狀腺腫大來確定。 1．驗尿：我們每天從尿中排出的碘能反映身體內碘的水平。吃的碘多，尿中的碘就多，吃的碘少，尿中的碘就少。所以尿碘是判斷我們吃碘多少的最敏感指標。如果多次驗尿發現尿碘不足，就應該及時就醫，否則，時間長了，有可能患碘缺乏病，給身體造成傷害。 2．看甲狀腺腫：兒童體內碘缺乏持續3－4個月之后，甲狀腺就會出現明顯的腫大，表現出“粗脖根”或“大脖子”。 兒童生長發育迅速，需碘量多，因此兒童是碘缺乏最敏感的人群。我國將8－10歲的學齡兒童定為碘缺乏病監測的主要目標人群，通過定期檢查這些兒童的甲狀腺腫大情況，以及他們尿中含碘多少，就可以判斷該地人群碘缺乏情況。
碘缺乏病最明顯的表現
地方性甲狀腺腫和地方性克汀病是碘缺乏病最明顯的表現 ?
地方性甲狀腺腫，正常人和地方性克汀病病人
在碘缺乏病中最易被認出的是頸部的甲狀腺腫大，俗稱“大脖子、大脖子病”，即地方性甲狀腺腫中。另一種是“傻子”或“呆小病”，即地方性克汀病，病人表現出較明顯的智力缺損，具有典型的癡呆表情，他們身材矮小，甚至聾啞等。
碘缺乏病最大的危害
兒童智力缺陷是碘缺乏病最大的危害
碘是甲狀腺制造甲狀腺素的原料，是腦組織正常發育必不可少的營養物質。在腦組織生長發育期，無論是輕度還是重度缺碘，都會影響腦發育，損傷智力。
聰明的腦子離不開碘。從母親懷孕開始，一直延續到出生后的兩周歲以內，這段時間是腦以育的關鍵期，如果在關鍵期內發生任何程度的碘營養不足，都會造成大腦發育的不正常。關鍵期內因缺碘造成的腦發育不良問題是不可康復的，因此，從腦發育離不開碘這個角度上說，碘是“智力元素”。
缺碘所致的智力落后不能治愈
長期的實踐經驗表明，缺碘引起的智力缺陷與其他智力缺陷一樣，都是腦功能障礙的表現，任何治療不可能使碘缺乏患者的智力落后恢復到正常水平。
如何預防碘缺乏病 食用加碘鹽是預防碘缺乏病最經濟最有效最方便的方法。
?補碘的重點人群――兒童、新婚婦女、孕婦和哺乳期婦女 。
鹽是我們每個人每天都必須吃的食品，把一定數量的碘加在食鹽里，便能確保每人每天都能吃到一定數量的碘。只要我們長期堅持食用合格碘鹽，就能保證我們的碘營養。
使用碘鹽應注意什么 因為碘在高溫、潮濕環境，或遇到食醋等酸性物質時很容易揮發掉，所以家庭在購買、保存和使用碘鹽時應該注意以下幾點： 1）務必購買小塑料袋包裝的、印有指定商標、貼有碘鹽標志的碘鹽，千萬不要隨意購買私鹽或無（低）碘鹽。 2）不要存放時間太長，隨吃隨買。 3）裝入有蓋的棕色玻璃瓶或瓷缸內，存放在陰涼、干燥、遠離爐火的地方。 4）炒菜、做湯在快熟出鍋時放鹽效果好。 5）不要用油炒碘鹽。 6）腌制咸菜一定要用碘鹽腌制，不要淘洗碘鹽。這樣可保證咸菜內也含碘。
為了避免碘的丟失，炒菜、煮湯時應在出鍋時再加碘鹽，碘鹽儲存容器放于避光處，并加蓋。
如何識別真假碘鹽 家庭檢查真假碘鹽可以先從食鹽的外包裝著手。我國實行食鹽專營，經鹽業管理部門認可的合格碘鹽，對外包裝材料有嚴格的要求，包裝上的說明和標識十分明顯，字跡完整清楚。以北京地區為例，碘鹽的包裝材料是塑料復膜，有藍色“加碘”二字標識，并有白色“精制食鹽”四字說明，國家規定全國所有碘鹽必須貼有防偽“碘鹽標志”。實在難以辨認，可以去找疾病控制部門解決，他們有專用的化學試劑，只需往鹽上滴一滴藥水就能做出判斷。
碘鹽標志
碘鹽標志的含義是：把碘的化學符號英文小寫字母"i"形象為健康人，體內有“碘”字，外面的正方形為鹽的晶體結構，對角上印著“食”“鹽”字樣。激光防偽標志上的人體圖形周邊閃爍著霓虹，正方形底部有一弧形彩色閃光點。
特別提醒：對甲狀腺功能亢進患者、甲狀腺炎患者等極少數人不宜食用碘鹽，生活在高碘地區的居民，因治療疾病，不宜食用碘鹽的，可到當地鹽業公司購買非碘食鹽。
哪些食物含碘豐富
天然含碘較高的食品有：海帶、海魚和紫菜。經常吃海帶不但可以補充體內的碘，而且還可以攝入微量元素、氨基酸和維生素等。海產品是自然界中含碘較高的食品，平時應注意多吃這類食品。
地方性氟中毒
地方性氟中毒，是在自然條件下，人們長期生活在高氟環境中，主要通達飲水、空氣或食物等攝入過多的氟而導致的全身慢性蓄積性氟中毒。在兒童主要表現為牙齒出現斑釉，即氟斑牙，成人表現為四肢、脊柱關節持續性酸痛，功能障礙，即氟骨癥，俗稱“糠骨癥”、“大黃牙”或“干勾牙”。發病人群輕者牙齒黃黑，裂碎脫落，重者背駝腰彎，喪失勞動力和生活自理能力。
?什么情況下會發生氟中毒？ 在一個固定地區，飲水含氟量在0.5mg/L以下，齲齒發病率增高；0.5～1.0mg/L是齲齒和斑釉齒發病率最低的范圍，無氟骨癥發生；在 1.0mg/L以上時，隨水氟的增高，斑釉齒發病率上升；當大于4mg/L時，氟骨癥逐漸增多。飲水中含氟量超過國家規定標準（0.5～1.0mg/L）或因食物中含氟過高，即造成人群發病引起地方性氟中毒。
地方性氟中毒臨床表現
氟斑牙
表現為牙齒表面出現白色不透明的斑點，斑點擴大后牙齒失去光澤，明顯時呈黃色、黃褐色或黑褐色斑紋。嚴重者牙面出現淺窩或花樣缺損，牙齒外形不完整，往往早期脫落。
氟骨癥
表現為腰腿痛、關節僵硬、骨骼變形、下肢彎曲、駝背，甚至癱瘓。婦女因骨盆變形而造成難產要表現是牙齒和骨骼的損害，慢性氟中毒病人，有頭痛、眩暈、食欲不振、惡心、腹痛、腹瀉以及記憶力減退，易困和反應遲鈍等表現，此外還是心血管疾病、癌癥的誘因之一。
地方性氟中毒的預防措施
飲水性地方性氟中毒病區預防的根本措施是降低水氟會含量，使之達到生活飲用水衛生標準的要求。
改換水源：如引用江、河、水庫的地面水，打低氟的深井以及收集、儲備天然降水等。
除氟：常用的方法有：人工降氟（沉降）法有明礬法、三氯化鋁法、過磷酸法及骨炭法等。
健康教育：進行健康教育宣傳，改變不良生活習慣；改善營養；增強體質等。
地方性氟中毒的治療原則
地方性氟中毒治療方面，由于發病機理不太清楚，故目前沿未研究出根本有效的治療方法，治療原則是減少機體對氟的吸收；促進體內氟的排泄；改善生存條件；增強機體抵抗力；緩解癥狀和對癥治療，減輕病人痛苦。
地方病防治知識講座地病防治知識講座(15)
地方病防治知識講座
地方病防治知識宣傳資料
地方病
是指某些在特定地域內經常發生并相對穩定，與地理環境中物理、化學和生物因素密切相關的疾病。地方病是指具有嚴格的地方性區域特點的一類疾病。全國各省、自治區、直轄市都有不同的地方病發生，地方病主要發生于廣大農村、山區、牧區等偏僻地區，病區呈灶狀分布。
碘缺乏和碘缺乏病
一、碘缺乏病及其原因：
我們知道,食物是身體內碘的主要來源。如果我們生活環境的土壤含碘少，生長在這種土壤上的植物含碘也少，吃了低碘飼料的各種動物（如羊、牛、狗和兔等），也會碘營養不足。如果我們長期以含碘低的糧食和肉類為食品，就會出現碘營養不足，健康就會或多或少受到影響，所有的人都不能幸免，特別是兒童和婦女。雖然大多數人看上去似乎很“正常”，只有部分人會表現出明顯病態-地方性甲狀腺腫和地方性克汀病。但實際上，這種“正常”是一種隱藏的病態。科學家把碘缺乏對人身體和智力發育造成的全部不良影響（病態）叫做碘缺乏病。
二、碘缺乏的危害
碘缺乏嚴重危害人類健康，碘缺乏病的危害主要有：
1、損害兒童大腦神經發育，表現為不同程度的智力缺陷、學習能力低下，這是碘缺乏最大的危害。
2、地方性甲狀腺腫，俗稱粗脖根或大脖子病；嚴重碘缺乏會引發地方性克汀病。表現為聾、啞、呆、傻。
3、導致胎兒死亡、畸形、聾啞或流產、早產。
4、成人體力和勞動能力下降，兒童生長、發育受到影響。
5、碘缺乏病不明顯影響牲畜的生長發育、繁殖和生產力，降低肉、蛋、乳等的產量和質量。
科學家的研究發現女性比男性更容易受到缺碘的影響。幼兒和青春期少年兒童生長發育較快，體內需要的碘也就多。由于生理的原因，處于青春期的女孩和懷孕的婦女更是需要碘，因此，她們對碘缺乏非常敏感。
怎樣判斷我們體內是否缺碘
判斷我們的體內是否缺碘，可在醫院通過體檢尿液中的碘或觀察有無甲狀腺腫大來確定。
1．驗尿：我們每天從尿中排出的碘能反映身體內碘的水平。吃的碘多，尿中的碘就多，吃的碘少，尿中的碘就少。所以尿碘是判斷我們吃碘多少的最敏感指標。如果多次驗尿發現尿碘不足，就應該及時就醫，否則，時間長了，有可能患碘缺乏病，給身體造成傷害。
2．看甲狀腺腫：兒童體內碘缺乏持續3－4個月之后，甲狀腺就會出現明顯的腫大，表現出“粗脖根”或“大脖子”。
兒童生長發育迅速，需碘量多，因此兒童是碘缺乏最敏感的人群。我國將8－10歲的學齡兒童定為碘缺乏病監測的主要目標人群，通過定期檢查這些兒童的甲狀腺腫大情況，以及他們尿中含碘多少，就可以判斷該地人群碘缺乏情況。
碘缺乏病最明顯的表現
地方性甲狀腺腫和地方性克汀病是碘缺乏病最明顯的表現
?
地方性甲狀腺腫，正常人和地方性克汀病病人
在碘缺乏病中最易被認出的是頸部的甲狀腺腫大，俗稱“大脖子、大脖子病”，即地方性甲狀腺腫中。另一種是“傻子”或“呆小病”，即地方性克汀病，病人表現出較明顯的智力缺損，具有典型的癡呆表情，他們身材矮小，甚至聾啞等。
碘缺乏病最大的危害
兒童智力缺陷是碘缺乏病最大的危害
碘是甲狀腺制造甲狀腺素的原料，是腦組織正常發育必不可少的營養物質。在腦組織生長發育期，無論是輕度還是重度缺碘，都會影響腦發育，損傷智力。
聰明的腦子離不開碘。從母親懷孕開始，一直延續到出生后的兩周歲以內，這段時間是腦以育的關鍵期，如果在關鍵期內發生任何程度的碘營養不足，都會造成大腦發育的不正常。關鍵期內因缺碘造成的腦發育不良問題是不可康復的，因此，從腦發育離不開碘這個角度上說，碘是“智力元素”。
缺碘所致的智力落后不能治愈
長期的實踐經驗表明，缺碘引起的智力缺陷與其他智力缺陷一樣，都是腦功能障礙的表現，任何治療不可能使碘缺乏患者的智力落后恢復到正常水平。
如何預防碘缺乏病
食用加碘鹽是預防碘缺乏病最經濟最有效最方便的方法。
?補碘的重點人群――兒童、新婚婦女、孕婦和哺乳期婦女 。
鹽是我們每個人每天都必須吃的食品，把一定數量的碘加在食鹽里，便能確保每人每天都能吃到一定數量的碘。只要我們長期堅持食用合格碘鹽，就能保證我們的碘營養。
使用碘鹽應注意什么
因為碘在高溫、潮濕環境，或遇到食醋等酸性物質時很容易揮發掉，所以家庭在購買、保存和使用碘鹽時應該注意以下幾點：
1）務必購買小塑料袋包裝的、印有指定商標、貼有碘鹽標志的碘鹽，千萬不要隨意購買私鹽或無（低）碘鹽。
2）不要存放時間太長，隨吃隨買。
3）裝入有蓋的棕色玻璃瓶或瓷缸內，存放在陰涼、干燥、遠離爐火的地方。
4）炒菜、做湯在快熟出鍋時放鹽效果好。
5）不要用油炒碘鹽。
6）腌制咸菜一定要用碘鹽腌制，不要淘洗碘鹽。這樣可保證咸菜內也含碘。
為了避免碘的丟失，炒菜、煮湯時應在出鍋時再加碘鹽，
碘鹽儲存容器放于避光處，并加蓋。
如何識別真假碘鹽
家庭檢查真假碘鹽可以先從食鹽的外包裝著手。我國實行食鹽專營，經鹽業管理部門認可的合格碘鹽，對外包裝材料有嚴格的要求，包裝上的說明和標識十分明顯，字跡完整清楚。以北京地區為例，碘鹽的包裝材料是塑料復膜，有藍色“加碘”二字標識，并有白色“精制食鹽”四字說明，國家規定全國所有碘鹽必須貼有防偽“碘鹽標志”。實在難以辨認，可以去找疾病控制部門解決，他們有專用的化學試劑，只需往鹽上滴一滴藥水就能做出判斷。
碘鹽標志
碘鹽標志的含義是：把碘的化學符號英文小寫字母"i"形象為健康人，體內有“碘”字，外面的正方形為鹽的晶體結構，對角上印著“食”“鹽”字樣。激光防偽標志上的人體圖形周邊閃爍著霓虹，正方形底部有一弧形彩色閃光點。
特別提醒：對甲狀腺功能亢進患者、甲狀腺炎患者等極少數人不宜食用碘鹽，生活在高碘地區的居民，因治療疾病，不宜食用碘鹽的，可到當地鹽業公司購買非碘食鹽。
哪些食物含碘豐富
天然含碘較高的食品有：海帶、海魚和紫菜。經常吃海帶不但可以補充體內的碘，而且還可以攝入微量元素、氨基酸和維生素等。海產品是自然界中含碘較高的食品，平時應注意多吃這類食品。
地方性氟中毒
地方性氟中毒，是在自然條件下，人們長期生活在高氟環境中，主要通達飲水、空氣或食物等攝入過多的氟而導致的全身慢性蓄積性氟中毒。在兒童主要表現為牙齒出現斑釉，即氟斑牙，成人表現為四肢、脊柱關節持續性酸痛，功能障礙，即氟骨癥，俗稱“糠骨癥”、“大黃牙”或“干勾牙”。發病人群輕者牙齒黃黑，裂碎脫落，重者背駝腰彎，喪失勞動力和生活自理能力。
?什么情況下會發生氟中毒？
在一個固定地區，飲水含氟量在0.5mg/L以下，齲齒發病率增高；0.5～1.0mg/L是齲齒和斑釉齒發病率最低的范圍，無氟骨癥發生；在 1.0mg/L以上時，隨水氟的增高，斑釉齒發病率上升；當大于4mg/L時，氟骨癥逐漸增多。飲水中含氟量超過國家規定標準（0.5～1.0mg/L）或因食物中含氟過高，即造成人群發病引起地方性氟中毒。
地方性氟中毒臨床表現
氟斑牙
表現為牙齒表面出現白色不透明的斑點，斑點擴大后牙齒失去光澤，明顯時呈黃色、黃褐色或黑褐色斑紋。嚴重者牙面出現淺窩或花樣缺損，牙齒外形不完整，往往早期脫落。
氟骨癥
表現為腰腿痛、關節僵硬、骨骼變形、下肢彎曲、駝背，甚至癱瘓。婦女因骨盆變形而造成難產要表現是牙齒和骨骼的損害，慢性氟中毒病人，有頭痛、眩暈、食欲不振、惡心、腹痛、腹瀉以及記憶力減退，易困和反應遲鈍等表現，此外還是心血管疾病、癌癥的誘因之一。
地方性氟中毒的預防措施
飲水性地方性氟中毒病區預防的根本措施是降低水氟會含量，使之達到生活飲用水衛生標準的要求。
改換水源：如引用江、河、水庫的地面水，打低氟的深井以及收集、儲備天然降水等。
除氟：常用的方法有：人工降氟（沉降）法有明礬法、三氯化鋁法、過磷酸法及骨炭法等。
健康教育：進行健康教育宣傳，改變不良生活習慣；改善營養；增強體質等。
地方性氟中毒的治療原則
地方性氟中毒治療方面，由于發病機理不太清楚，故目前沿未研究出根本有效的治療方法，治療原則是減少機體對氟的吸收；促進體內氟的排泄；改善生存條件；增強機體抵抗力；緩解癥狀和對癥治療，減輕病人痛苦。
地方病防治知識講座地病防治知識講座(16)
中風病防治知識講座
佛山市中醫院神經內科 王金良
什么是中風 “中風”名詞是從中醫而來。現在的所謂中風或腦中風，又稱腦卒中，是指急性腦血管疾病。在現代醫學上包括:腦出血、蜘網膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗塞等。 一、腦中風的早期癥狀1.手指突然不聽使喚并伴麻木感此征象如果發生在老年高血壓或動脈硬化的病人身上，要予以高度重視，它往往提示頸內動脈有一過性供血不足。當該動脈供應手指運動或感覺的分支，由于血壓下降，或血流緩慢，發生了血液供應相對不足，導致神經功能的一時性缺損時，就會出現上述癥狀。它可反復發生，持續數秒鐘甚至數小時，然后恢復，是常見的頸動脈系統的中風癥狀之一。2. 一眼突然一時失明是怎么回事單眼突然失明短期又恢復正常，醫學上叫單眼一過性黑矇．是中風的常見形式之一。它可以反復發生，在無癥狀時去眼科檢查，往往無明確病變，或僅僅有視網膜動脈硬化。一過性視力障礙，也常為偏頭痛發作的前兆征象，如果它單獨出現而不伴頭痛時，則與中風的一過性黑矇區別困難，特別是老年患者，此時病史(包括家族史）中是否有偏頭痛是一很重要的參考依據。必要時可在密切隨診觀察中，給以抗偏頭痛治療。但同時不能忘記做腦血管病的有關檢查。３.肢體突然乏力麻木，很快又恢復．上述情況，也是頸動脈系統中風的常見 類型，如果發生在有動脈硬化、高血脂、高血糖、高血壓及心臟病的患者，要警惕，部分病人會發展為中風偏癱。4. 突然講不出話如果患者講不出活來，但心中明白，能聽懂別人的話，在醫學上叫表達性失語癥或運動性失語癥；如果突然發生聽不懂他人的話，甚至是自己講的話則叫作感覺性失語。若同時出現上述兩種癥狀，則叫作完全性失語．在左大腦半球的管理言語理解、表達或運動的中樞及與其聯系的神經通道血液供應突然中斷或不足時，就會產生上述失語癥狀，它是中風的常見癥狀之一．若發生在老年，尤其是又有高血壓、高血脂、高血糖或心臟病的患者身上，則可能是中風的癥狀。5.老年人一過性記憶喪失或跌倒在患有高血壓或動脈硬化的老年患者發生這種情況時，如果經過檢查，患者沒有發熱、感染或中毒，則可能是一種叫做短暫性全面性遺忘癥的表現。它發作突然，發作時短時間記憶喪失，持續數分鐘至數十分鐘。患者在轉頭或仰頭時下肢突然失去張力而跌倒，無意識喪失，可很快自行站起叫跌倒發作．上述癥狀可能是椎基底動脈供血不足或缺血發作，使受它供血的支配下肢的運動神經發生缺血，出現功能障礙所致，也是中風的常見類型。６.反復突發“天翻地覆”感有些病人會突然感到外部世界或周圍事物按一定方向旋轉，或上下晃動，或感到自身在波動，猶如在驚濤駭浪中，醫學上叫作眩暈。在發作時不伴耳鳴，與體位關系不大，可因頸惟增生和變性而加重，特別是患有高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病的老年人，則很可能是椎-基底動脈的一過性供血不足，有發生中風的危險。二、腦中風應作哪些檢查 檢查的目的在于確定診斷，防止復發與預防發展成完全性中風，具體分二步。 第一步要做詳細全面的體格檢查，包括頸動脈聽診有無雜音，頸動脈、心臟、血壓、血脂、血糖、血小板、血流變學等。 第二步檢查顱內外血管。超聲多普勒，特別是經顱多普勒(TCD)可以了解某條動脈及其某一段血流情況，對診斷有無狹窄及其他病變很有幫助。必要時尚可行頭部CT、MRI及MRA、血管造影檢查（DSA）。三、腦中風的預防 在確診是中風后，應迸一步確定是哪一條動脈或具哪一段發生病變。腦中風的預防應研究從減少或控制其發病危險因子著手，如抗血小板聚集、控制高血壓、高血脂、高血糖等。（一）卒中后的血壓管理? 腦卒中無論是初發還是再次發作，高血壓都是一種密切相關的危險因素。患者血壓水平高于160／100mmHg 可使卒中再發的風險明顯增加。? 建議：? 1、改變不良生活方式。? 2、積極控制高血壓，在患者可耐受的情況下，最好能將血壓降至＜140／90mmHg。? 3、降壓治療應于卒中急性期過后患者病情穩定時（一般為卒中后2-4 周）開始。（二）抗血小板聚集? 對于缺血性卒中后的患者，建議使用抗血小板藥物治療。研究證明，缺血性卒中初次發作后早期應用阿司匹林能夠顯著降低卒中再發的風險。? 建議：? １、單獨應用阿司匹林的劑量為50-100mg／d，一次服用。? 2、有條件者、高危人群或對阿司匹林不能耐受者可選用氯吡格雷75mg／d。（三）抗凝治療? 使用抗凝劑有增加顱內出血的風險，只有在診斷為房顫（特別是非瓣膜病變性房顫）誘發心源性栓塞的患者才適宜應用抗凝劑。過大強度的抗凝治療并不安全，目前監測INR（國際標準化比值）的推薦指標為2.0-3.0。? 如果沒有INR監測的條件，則不能使用華法令，只能選用阿司匹林等治療。（四）頸動脈狹窄的干預? 建議：? 1、對無癥狀性頸動脈狹窄患者一般不推薦手術治療或血管內介入治療，首選阿司匹林等抗血小板藥或他汀類藥物治療。? 2、對于重度頸動脈狹窄（＞70％）的患者，在有條件的醫院可以考慮行頸動脈內膜切除術或血管內介入治療術。（五）糖尿病? 糖尿病是缺血性卒中的病重要的、獨立危險因素。? Ⅱ型糖尿病患者發生卒中的危險性增加2 倍。? 建議：? 1、有心腦血管病危險因素的人應定期檢測血糖，必要時測定糖化血紅蛋白和糖化血漿白蛋白。? 2、糖尿病患者應首先控制飲食、加強體育鍛煉、2-3 個月血糖控制仍不滿意者應選用口服降糖藥或使用胰島素治療。? 3、糖尿病患者更應積極治療高血壓、控制體重和降低膽固醇水平。（六）血脂異常? 大量研究已經證實血清總膽固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低與心腦血管病有密切關系，應用他汀類降脂藥物可降低腦卒中的發病率和死亡率。? 建議：? １、血脂異常，尤其合并有高血壓、糖尿病、吸煙等其他危險因素者首先應改變不健康的生活方式，并定期復查血脂。改變生活方式無效者采用藥物治療。? 2、對既往有TIA、缺血性卒中或冠心病史，且TC高于5mmol／L的患者采用他汀類藥物治療。TG增高者選用貝丁酸類藥物治療。（七）戒煙：吸煙是一個公認的缺血性腦卒中的危險因素。? 吸煙影響全身血管和血液系統如：加速動脈硬化、升高纖維蛋白原水平、促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等。? 長期被動吸煙也可增加腦卒中的發病危險。? 建議：? 1、勸吸煙者戒煙? 2、動員全社會參與，在社區人群中采用綜合性控煙措施對吸煙者進行干預。? 3、促進各地政府部門盡快制定吸煙法規，設立無煙區，僅在指定 地點可供吸煙，以減少被動吸煙的危害。（八）飲酒? 酒精攝入量對于出血性卒中有直接的劑量相關性。? 長期大量飲酒和急性酒精中毒是導致青年人腦梗死的危險因素。同樣在老年人中大量飲酒也是缺血性卒中的危險因素。? 建議：? 1、對不飲酒者不提倡用少量飲酒來預防心腦血管病；孕婦更應忌酒。? 2、飲酒者一定要適度，不要酗酒；男性每日飲酒的酒精含量不應超過20-30g，女性不應超過15-20g。（九）其它：? 改變不健康的生活方式：? 不健康的生活方式包括：體力活動過少、休息時間不規律、膳食營養成份攝入不合理等等。要教育人們注意采用健康的生活方式，多參加一些體育鍛煉活動，注意勞逸結合。多吃一些含蛋白質、纖維素較高的食物和蔬菜、水果等，少吃鹽和高脂飲食。? 減肥、防治代謝綜合征和高同型半胱氨酸血癥腦卒風并發癡呆的早期中西醫防治
佛山市中醫院神經內科 黃濤 主治醫師
? 腦卒中后的癡呆屬血管性癡呆的范疇，是繼老年性癡呆的第二常見的癡呆。? 腦卒中后約有2/3的卒中患者有一定程度的認知功能損害，1/3可發展為癡呆。? 關鍵損害的部位：? 角回、顳葉內下側、額葉內側、丘腦、左內囊膝部、尾狀核腦卒中后癡呆的特點在卒中后3月內發生、且癡呆持續4個月以上
突然或快速起病
波動或階梯樣病程
與卒中損害部位關系密切
認知功能損害不均勻性（斑塊狀損害）
人格相對完整
可呈現步態障礙、假性球麻痹等中風體征
臨床表現? 突然起病，階梯式進展，病程波動? 認知損害以執行功能障礙為主? 精神情緒障礙以抑郁為主? 皮質型：以區域性損害為主，可出現運動、感覺、視覺缺損，失語，高級神經功能缺失? 大腦中動脈：失語、忽略? 大腦前動脈：無動性緘默，淡漠? 后循環：遺忘、失算、失認? 皮質下型：表現均一，可出現上運動神經元受損，步態異常，排尿控制差，假性延髓麻痹皮質關鍵部位損害的表現? 額葉：失語、失用、失抑制、淡漠? 海馬、基底前腦：記憶損害? 角回：結構損害? 頂葉：失讀、失寫皮質癡呆的特點? 認知：失憶、失語、失認、失用、失算? 行為：淡漠、欣快? 行動協調：正常皮質下關鍵部位損害的表現? 丘腦、內囊、尾狀核：執行功能障礙、淡漠、注意功能障礙、人格改變皮質下癡呆的特點? 思維遲鈍? 執行功能缺陷? 言語相對保存：重復性語言? 視空間覺相對保存? 輕度健忘? 社交能力相對保存? 相應神經體征和原發病表現精神表現? 淡漠多見而早出現? 抑郁多見而程度較重? 人格改變治療：? 積極治療原發病? 改善血液循環? 神經細胞營養藥? 癥狀處理? 膽堿酯酶抑制劑：安理申? 鈣離子拮抗劑：尼膜同? 銀杏葉制劑 ? 麥角堿類? 控制精神科癥狀（ 抗精神藥物、抗抑郁劑、鎮靜劑）預防：? 有效控制高血壓（I級證據，A級推薦）? 控制血糖? 調節血脂? 房顫者抗凝? 抗血小板聚集? 頸動脈內膜剝離和支架放置? 生活習慣的改變? 有效治療卒中和TIA? 有效康復常用健腦中藥和食物? 人參、黃芪、黃精、首烏、大棗、淮山、龍眼肉、蓮子、山楂、冬蟲草、枸杞? 花生、核桃、葡萄、黃花菜、黃豆、小米、松子、紫菜、芝麻神經內科簡介：
技術力量：
神經內科現有主任醫師2名、副主任醫師4名，博士2名，專科病床120多張。
先進設備：
擁有國內一流的診療設備，如核磁共振·全身CT、DSA、腦電圖、肌電圖、誘發電位、經頻多譜勒、流式細胞儀等，并建立了神經康復治療中心。
診治范圍：
腦出血、腦梗塞、腦動脈硬化癥、頭痛、眩暈病、神經衰弱 、失眠癥、帕金森病、癲癇、癡呆癥、面神經麻痹、三叉神經痛、坐骨神經痛、末梢神經炎、腦炎、多發性硬化、周期性麻痹、重癥肌無力、肌營養不良、肌萎縮側索硬化癥等疾病。
醫療特色：
運用中西醫結合方法搶救急性腦出血、“三早”治療腦梗塞并配合早期中醫康復治療，取得顯著的臨床療效。該專科還承擔國家和省級有關中風病的研究課題多項，達到國內先進水平。研制有中風醒神散、益腦通絡丸、活血通竅丸等十多種療效明顯的中藥制劑。
下周講座預告：
時間
科室
講座內容
主講者
職稱
講座地點
11月21日
兒科
兒童哮喘的中醫體質特點與防治
曾鶯
副主任中醫師
體檢康復樓
九樓
佛山市中醫院 地址：佛山市親仁路六號 郵政編碼：528000
急救電話：82229111 82286256 咨詢熱線：82229933 總機：82028333（查號：82028123）
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地方病防治知識講座地病防治知識講座(17)
地方病防治知識講座
———————————————————————————————— 作者：
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地方病防治知識宣傳資料
地方病
是指某些在特定地域內經常發生并相對穩定，與地理環境中物理、化學和生物因素密切相關的疾病。地方病是指具有嚴格的地方性區域特點的一類疾病。全國各省、自治區、直轄市都有不同的地方病發生,地方病主要發生于廣大農村、山區、牧區等偏僻地區,病區呈灶狀分布。
碘缺乏和碘缺乏病
一、碘缺乏病及其原因:
我們知道,食物是身體內碘的主要來源。如果我們生活環境的土壤含碘少，生長在這種土壤上的植物含碘也少,吃了低碘飼料的各種動物（如羊、牛、狗和兔等），也會碘營養不足。如果我們長期以含碘低的糧食和肉類為食品，就會出現碘營養不足，健康就會或多或少受到影響，所有的人都不能幸免，特別是兒童和婦女。雖然大多數人看上去似乎很“正常”，只有部分人會表現出明顯病態-地方性甲狀腺腫和地方性克汀病。但實際上,這種“正常”是一種隱藏的病態。科學家把碘缺乏對人身體和智力發育造成的全部不良影響(病態）叫做碘缺乏病。
二、碘缺乏的危害
碘缺乏嚴重危害人類健康，碘缺乏病的危害主要有：
1、損害兒童大腦神經發育，表現為不同程度的智力缺陷、學習能力低下，這是碘缺乏最大的危害。
２、地方性甲狀腺腫,俗稱粗脖根或大脖子病；嚴重碘缺乏會引發地方性克汀病。表現為聾、啞、呆、傻。
３、導致胎兒死亡、畸形、聾啞或流產、早產。
4、成人體力和勞動能力下降,兒童生長、發育受到影響。
5、碘缺乏病不明顯影響牲畜的生長發育、繁殖和生產力,降低肉、蛋、乳等的產量和質量。
科學家的研究發現女性比男性更容易受到缺碘的影響。幼兒和青春期少年兒童生長發育較快，體內需要的碘也就多。由于生理的原因，處于青春期的女孩和懷孕的婦女更是需要碘，因此，她們對碘缺乏非常敏感。
怎樣判斷我們體內是否缺碘? 判斷我們的體內是否缺碘,可在醫院通過體檢尿液中的碘或觀察有無甲狀腺腫大來確定。? １.驗尿:我們每天從尿中排出的碘能反映身體內碘的水平。吃的碘多，尿中的碘就多,吃的碘少，尿中的碘就少。所以尿碘是判斷我們吃碘多少的最敏感指標。如果多次驗尿發現尿碘不足，就應該及時就醫,否則，時間長了，有可能患碘缺乏病，給身體造成傷害。
2．看甲狀腺腫：兒童體內碘缺乏持續3－4個月之后，甲狀腺就會出現明顯的腫大，表現出“粗脖根”或“大脖子”。? 兒童生長發育迅速，需碘量多,因此兒童是碘缺乏最敏感的人群。我國將8－１0歲的學齡兒童定為碘缺乏病監測的主要目標人群，通過定期檢查這些兒童的甲狀腺腫大情況，以及他們尿中含碘多少，就可以判斷該地人群碘缺乏情況。
碘缺乏病最明顯的表現
地方性甲狀腺腫和地方性克汀病是碘缺乏病最明顯的表現? ?
地方性甲狀腺腫，正常人和地方性克汀病病人
在碘缺乏病中最易被認出的是頸部的甲狀腺腫大，俗稱“大脖子、大脖子病”，即地方性甲狀腺腫中。另一種是“傻子”或“呆小病”,即地方性克汀病,病人表現出較明顯的智力缺損,具有典型的癡呆表情，他們身材矮小，甚至聾啞等。
碘缺乏病最大的危害
兒童智力缺陷是碘缺乏病最大的危害
碘是甲狀腺制造甲狀腺素的原料,是腦組織正常發育必不可少的營養物質。在腦組織生長發育期,無論是輕度還是重度缺碘，都會影響腦發育，損傷智力。
聰明的腦子離不開碘。從母親懷孕開始,一直延續到出生后的兩周歲以內，這段時間是腦以育的關鍵期，如果在關鍵期內發生任何程度的碘營養不足，都會造成大腦發育的不正常。關鍵期內因缺碘造成的腦發育不良問題是不可康復的，因此，從腦發育離不開碘這個角度上說，碘是“智力元素”。
缺碘所致的智力落后不能治愈
長期的實踐經驗表明，缺碘引起的智力缺陷與其他智力缺陷一樣,都是腦功能障礙的表現，任何治療不可能使碘缺乏患者的智力落后恢復到正常水平。
如何預防碘缺乏病
食用加碘鹽是預防碘缺乏病最經濟最有效最方便的方法。
?補碘的重點人群――兒童、新婚婦女、孕婦和哺乳期婦女 。
鹽是我們每個人每天都必須吃的食品，把一定數量的碘加在食鹽里,便能確保每人每天都能吃到一定數量的碘。只要我們長期堅持食用合格碘鹽，就能保證我們的碘營養。
使用碘鹽應注意什么
因為碘在高溫、潮濕環境，或遇到食醋等酸性物質時很容易揮發掉，所以家庭在購買、保存和使用碘鹽時應該注意以下幾點:
1)務必購買小塑料袋包裝的、印有指定商標、貼有碘鹽標志的碘鹽，千萬不要隨意購買私鹽或無（低）碘鹽。
2）不要存放時間太長,隨吃隨買。? ３）裝入有蓋的棕色玻璃瓶或瓷缸內，存放在陰涼、干燥、遠離爐火的地方。
4）炒菜、做湯在快熟出鍋時放鹽效果好。
5)不要用油炒碘鹽。? ６)腌制咸菜一定要用碘鹽腌制,不要淘洗碘鹽。這樣可保證咸菜內也含碘。
為了避免碘的丟失，炒菜、煮湯時應在出鍋時再加碘鹽,?碘鹽儲存容器放于避光處,并加蓋。
如何識別真假碘鹽? 家庭檢查真假碘鹽可以先從食鹽的外包裝著手。我國實行食鹽專營，經鹽業管理部門認可的合格碘鹽,對外包裝材料有嚴格的要求,包裝上的說明和標識十分明顯，字跡完整清楚。以北京地區為例,碘鹽的包裝材料是塑料復膜,有藍色“加碘”二字標識，并有白色“精制食鹽”四字說明,國家規定全國所有碘鹽必須貼有防偽“碘鹽標志”。實在難以辨認，可以去找疾病控制部門解決，他們有專用的化學試劑，只需往鹽上滴一滴藥水就能做出判斷。
碘鹽標志
碘鹽標志的含義是:把碘的化學符號英文小寫字母"i"形象為健康人,體內有“碘”字,外面的正方形為鹽的晶體結構，對角上印著“食”“鹽”字樣。激光防偽標志上的人體圖形周邊閃爍著霓虹,正方形底部有一弧形彩色閃光點。
特別提醒:對甲狀腺功能亢進患者、甲狀腺炎患者等極少數人不宜食用碘鹽,生活在高碘地區的居民，因治療疾病，不宜食用碘鹽的，可到當地鹽業公司購買非碘食鹽。
哪些食物含碘豐富
天然含碘較高的食品有:海帶、海魚和紫菜。經常吃海帶不但可以補充體內的碘,而且還可以攝入微量元素、氨基酸和維生素等。海產品是自然界中含碘較高的食品,平時應注意多吃這類食品。
地方性氟中毒
地方性氟中毒，是在自然條件下，人們長期生活在高氟環境中,主要通達飲水、空氣或食物等攝入過多的氟而導致的全身慢性蓄積性氟中毒。在兒童主要表現為牙齒出現斑釉,即氟斑牙，成人表現為四肢、脊柱關節持續性酸痛，功能障礙,即氟骨癥，俗稱“糠骨癥”、“大黃牙”或“干勾牙”。發病人群輕者牙齒黃黑,裂碎脫落,重者背駝腰彎,喪失勞動力和生活自理能力。
??什么情況下會發生氟中毒？? 在一個固定地區，飲水含氟量在0.5mg/L以下，齲齒發病率增高;0.5～1.０mg／L是齲齒和斑釉齒發病率最低的范圍,無氟骨癥發生;在 1.0mg/L以上時，隨水氟的增高，斑釉齒發病率上升；當大于4mg/L時,氟骨癥逐漸增多。飲水中含氟量超過國家規定標準（0.5~1．0ｍg/L）或因食物中含氟過高,即造成人群發病引起地方性氟中毒。
地方性氟中毒臨床表現
氟斑牙
表現為牙齒表面出現白色不透明的斑點，斑點擴大后牙齒失去光澤，明顯時呈黃色、黃褐色或黑褐色斑紋。嚴重者牙面出現淺窩或花樣缺損,牙齒外形不完整,往往早期脫落。
氟骨癥
表現為腰腿痛、關節僵硬、骨骼變形、下肢彎曲、駝背,甚至癱瘓。婦女因骨盆變形而造成難產要表現是牙齒和骨骼的損害,慢性氟中毒病人,有頭痛、眩暈、食欲不振、惡心、腹痛、腹瀉以及記憶力減退,易困和反應遲鈍等表現,此外還是心血管疾病、癌癥的誘因之一。
地方性氟中毒的預防措施
飲水性地方性氟中毒病區預防的根本措施是降低水氟會含量,使之達到生活飲用水衛生標準的要求。
改換水源：如引用江、河、水庫的地面水,打低氟的深井以及收集、儲備天然降水等。
除氟：常用的方法有：人工降氟（沉降）法有明礬法、三氯化鋁法、過磷酸法及骨炭法等。
健康教育：進行健康教育宣傳,改變不良生活習慣;改善營養;增強體質等。
地方性氟中毒的治療原則
地方性氟中毒治療方面,由于發病機理不太清楚,故目前沿未研究出根本有效的治療方法，治療原則是減少機體對氟的吸收；促進體內氟的排泄；改善生存條件;增強機體抵抗力;緩解癥狀和對癥治療，減輕病人痛苦。
地方病防治知識講座地病防治知識講座(18)
地方病防治知識講座
地方病防治知識宣傳資料
地方病
是指某些在特定地域內經常發生并相對穩定，與地理環境中物理、化學和生物因素密切相關的疾病。地方病是指具有嚴格的地方性區域特點的一類。全國各省、自治區、直轄市都有不同的地方病發生，地方病主要發生于廣大、、等偏僻地區，病區呈灶狀分布。
碘缺乏和碘缺乏病
一、碘缺乏病及其原因：
我們知道,食物是身體內碘的主要來源。如果我們生活環境的土壤含碘少，生長在這種土壤上的植物含碘也少，吃了低碘飼料的各種動物（如羊、牛、狗和兔等），也會碘營養不足。如果我們長期以含碘低的糧食和肉類為食品，就會出現碘營養不足，健康就會或多或少受到影響，所有的人都不能幸免，特別是兒童和婦女。雖然大多數人看上去似乎很“正常”，只有部分人會表現出明顯病態-地方性甲狀腺腫和地方性克汀病。但實際上，這種“正常”是一種隱藏的病態。科學家把碘缺乏對人身體和智力發育造成的全部不良影響（病態）叫做碘缺乏病。
二、碘缺乏的危害
碘缺乏嚴重危害人類健康，碘缺乏病的危害主要有：
1、損害兒童大腦神經發育，表現為不同程度的智力缺陷、學習能力低下，這是碘缺乏最大的危害。
2、地方性甲狀腺腫，俗稱粗脖根或大脖子病；嚴重碘缺乏會引發地方性克汀病。表現為聾、啞、呆、傻。
3、導致胎兒死亡、畸形、聾啞或流產、早產。
4、成人體力和勞動能力下降，兒童生長、發育受到影響。
5、碘缺乏病不明顯影響牲畜的生長發育、繁殖和生產力，降低肉、蛋、乳等的產量和質量。
科學家的研究發現女性比男性更容易受到缺碘的影響。幼兒和青春期少年兒童生長發育較快，體內需要的碘也就多。由于生理的原因，處于青春期的女孩和懷孕的婦女更是需要碘，因此，她們對碘缺乏非常敏感。
怎樣判斷我們體內是否缺碘
判斷我們的體內是否缺碘，可在醫院通過體檢尿液中的碘或觀察有無甲狀腺腫大來確定。
1．驗尿：我們每天從尿中排出的碘能反映身體內碘的水平。吃的碘多，尿中的碘就多，吃的碘少，尿中的碘就少。所以尿碘是判斷我們吃碘多少的最敏感指標。如果多次驗尿發現尿碘不足，就應該及時就醫，否則，時間長了，有可能患碘缺乏病，給身體造成傷害。
2．看甲狀腺腫：兒童體內碘缺乏持續3－4個月之后，甲狀腺就會出現明顯的腫大，表現出“粗脖根”或“大脖子”。
兒童生長發育迅速，需碘量多，因此兒童是碘缺乏最敏感的人群。我國將8－10歲的學齡兒童定為碘缺乏病監測的主要目標人群，通過定期檢查這些兒童的甲狀腺腫大情況，以及他們尿中含碘多少，就可以判斷該地人群碘缺乏情況。
碘缺乏病最明顯的表現
地方性甲狀腺腫和地方性克汀病是碘缺乏病最明顯的表現
地方性甲狀腺腫，正常人和地方性克汀病病人
在碘缺乏病中最易被認出的是頸部的甲狀腺腫大，俗稱“大脖子、大脖子病”，即地方性甲狀腺腫中。另一種是“傻子”或“呆小病”，即地方性克汀病，病人表現出較明顯的智力缺損，具有典型的癡呆表情，他們身材矮小，甚至聾啞等。
碘缺乏病最大的危害
兒童智力缺陷是碘缺乏病最大的危害
碘是甲狀腺制造甲狀腺素的原料，是腦組織正常發育必不可少的營養物質。在腦組織生長發育期，無論是輕度還是重度缺碘，都會影響腦發育，損傷智力。
聰明的腦子離不開碘。從母親懷孕開始，一直延續到出生后的兩周歲以內，這段時間是腦以育的關鍵期，如果在關鍵期內發生任何程度的碘營養不足，都會造成大腦發育的不正常。關鍵期內因缺碘造成的腦發育不良問題是不可康復的，因此，從腦發育離不開碘這個角度上說，碘是“智力元素”。
缺碘所致的智力落后不能治愈
長期的實踐經驗表明，缺碘引起的智力缺陷與其他智力缺陷一樣，都是腦功能障礙的表現，任何治療不可能使碘缺乏患者的智力落后恢復到正常水平。
如何預防碘缺乏病
食用加碘鹽是預防碘缺乏病最經濟最有效最方便的方法。
補碘的重點人群――兒童、新婚婦女、孕婦和哺乳期婦女 。
鹽是我們每個人每天都必須吃的食品，把一定數量的碘加在食鹽里，便能確保每人每天都能吃到一定數量的碘。只要我們長期堅持食用合格碘鹽，就能保證我們的碘營養。
使用碘鹽應注意什么
因為碘在高溫、潮濕環境，或遇到食醋等酸性物質時很容易揮發掉，所以家庭在購買、保存和使用碘鹽時應該注意以下幾點：
1）務必購買小塑料袋包裝的、印有指定商標、貼有碘鹽標志的碘鹽，千萬不要隨意購買私鹽或無（低）碘鹽。
2）不要存放時間太長，隨吃隨買。
3）裝入有蓋的棕色玻璃瓶或瓷缸內，存放在陰涼、干燥、遠離爐火的地方。
4）炒菜、做湯在快熟出鍋時放鹽效果好。
5）不要用油炒碘鹽。
6）腌制咸菜一定要用碘鹽腌制，不要淘洗碘鹽。這樣可保證咸菜內也含碘。
為了避免碘的丟失，炒菜、煮湯時應在出鍋時再加碘鹽，
碘鹽儲存容器放于避光處，并加蓋。
如何識別真假碘鹽
家庭檢查真假碘鹽可以先從食鹽的外包裝著手。我國實行食鹽專營，經鹽業管理部門認可的合格碘鹽，對外包裝材料有嚴格的要求，包裝上的說明和標識十分明顯，字跡完整清楚。以北京地區為例，碘鹽的包裝材料是塑料復膜，有藍色“加碘”二字標識，并有白色“精制食鹽”四字說明，國家規定全國所有碘鹽必須貼有防偽“碘鹽標志”。實在難以辨認，可以去找疾病控制部門解決，他們有專用的化學試劑，只需往鹽上滴一滴藥水就能做出判斷。
碘鹽標志
碘鹽標志的含義是：把碘的化學符號英文小寫字母"i"形象為健康人，體內有“碘”字，外面的正方形為鹽的晶體結構，對角上印著“食”“鹽”字樣。激光防偽標志上的人體圖形周邊閃爍著霓虹，正方形底部有一弧形彩色閃光點。
特別提醒：對甲狀腺功能亢進患者、甲狀腺炎患者等極少數人不宜食用碘鹽，生活在高碘地區的居民，因治療疾病，不宜食用碘鹽的，可到當地鹽業公司購買非碘食鹽。
哪些食物含碘豐富
天然含碘較高的食品有：海帶、海魚和紫菜。經常吃海帶不但可以補充體內的碘，而且還可以攝入微量元素、氨基酸和維生素等。海產品是自然界中含碘較高的食品，平時應注意多吃這類食品。
地方性氟中毒
地方性氟中毒，是在自然條件下，人們長期生活在高氟環境中，主要通達飲水、空氣或食物等攝入過多的氟而導致的全身慢性蓄積性氟中毒。在兒童主要表現為牙齒出現斑釉，即氟斑牙，成人表現為四肢、脊柱關節持續性酸痛，功能障礙，即氟骨癥，俗稱“糠骨癥”、“大黃牙”或“干勾牙”。發病人群輕者牙齒黃黑，裂碎脫落，重者背駝腰彎，喪失勞動力和生活自理能力。
什么情況下會發生氟中毒
在一個固定地區，飲水含氟量在L以下，齲齒發病率增高；～L是齲齒和斑釉齒發病率最低的范圍，無氟骨癥發生；在 L以上時，隨水氟的增高，斑釉齒發病率上升；當大于4mg/L時，氟骨癥逐漸增多。飲水中含氟量超過國家規定標準（～L）或因食物中含氟過高，即造成人群發病引起地方性氟中毒。
地方性氟中毒臨床表現
氟斑牙
表現為牙齒表面出現白色不透明的斑點，斑點擴大后牙齒失去光澤，明顯時呈黃色、黃褐色或黑褐色斑紋。嚴重者牙面出現淺窩或花樣缺損，牙齒外形不完整，往往早期脫落。
氟骨癥
表現為腰腿痛、關節僵硬、骨骼變形、下肢彎曲、駝背，甚至癱瘓。婦女因骨盆變形而造成難產要表現是牙齒和骨骼的損害，慢性氟中毒病人，有頭痛、眩暈、食欲不振、惡心、腹痛、腹瀉以及記憶力減退，易困和反應遲鈍等表現，此外還是心血管疾病、癌癥的誘因之一。
地方性氟中毒的預防措施
飲水性地方性氟中毒病區預防的根本措施是降低水氟會含量，使之達到生活飲用水衛生標準的要求。
改換水源：如引用江、河、水庫的地面水，打低氟的深井以及收集、儲備天然降水等。
除氟：常用的方法有：人工降氟（沉降）法有明礬法、三氯化鋁法、過磷酸法及骨炭法等。
健康教育：進行健康教育宣傳，改變不良生活習慣；改善營養；增強體質等。
地方性氟中毒的治療原則
地方性氟中毒治療方面，由于發病機理不太清楚，故目前沿未研究出根本有效的治療方法，治療原則是減少機體對氟的吸收；促進體內氟的排泄；改善生存條件；增強機體抵抗力；緩解癥狀和對癥治療，減輕病人痛苦。
