應急（yìngjí），應對突然發生的需要緊急處理的事件， 以下是為大家整理的關于手術室應急預案及流程5篇 , 供大家參考選擇。
手術室應急預案及流程5篇
【篇1】手術室應急預案及流程
手術室應急預案演練
停電和突然停電應急預案演練-實戰記錄表
人民醫院火災應急預案演練-實戰記錄表
人民醫院地震應急預案演練-實戰記錄表
人民醫院中心供氧停止應急預案演練-實戰記錄表
人民醫院中心吸引停止應急預案演練-實戰記錄表
【篇2】手術室應急預案及流程
停電和突然停電應急預案演練-實戰記錄表
預案名稱
停電和突然停電應急預案
演練科室
一號手術室
演練時間
2012.12.20
演練地點
一號手術室
參加人員
手術室全體人員
演練項目
停電和突然停電應急預案演練
演練過程描述
1.通知停電后,立即做好停電準備，備好應急燈、手電等。
2.突然停電后，立即使用維持搶救工作，開啟應急燈。
3.與電工班聯系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應急發電系統。4.加強巡視，安撫患者。
演練小結
通過停電的應急演練，增強了手術過程中醫務人員的應急處置能力和團隊協作配合能力，保證了手術病人的安全。
演練存在的問題及整改措施
應急燈應定點放置，定人、定期檢查維修，保持備用狀態
對預案的實效性、可操作性評價
有效提高了手術室護士的綜合應急能力
人民醫院火災應急預案演練-實戰記錄表
預案名稱
火災應急預案
演練科室
一號手術室
演練時間
2012.12.20
演練地點
一號手術室
參加人員
手術室全體人員
演練項目
火災應急預案演練
演練過程描述
1. 發現火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛處及上級領導，夜間電話通知院總值班或院內消防中心。
2. 根據火勢，應用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。
3. 發現火情無法撲救，馬上打“119”報警，并告知準確方位。
4. 關好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。
5. 將患者撤離疏散到安全地帶，穩定患者情緒，保證患者生命安全，撤離時用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，以防窒息。
6. 盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及重要科技資料。
7. 組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕布類捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。
演練小結
對于手術室工作環境尤其是安全門、消防通道等疏散途徑應了如指掌。
火災發生時應首先疏散病人和工作人員，在生命安全不受威脅的情況下盡可能搶救貴重物品。
演練存在的問題及整改措施
1、個別護士不夠嚴肅
2、手術室工作人員及病人應有次序的撤離火災現場，避免現場的混亂。
對預案的實效性、可操作性評價
通過學習和掌握火場逃生的常識基礎、如何救援，對每位醫務人員都非常重要。
人民醫院地震應急預案演練-實戰記錄表
預案名稱
地震應急預案
演練科室
一號手術室
演練時間
2012.12.20
演練地點
一號手術室
參加人員
手術室全體人員
演練項目
地震應急預案演練
演練過程描述
值班人員冷靜面對，關閉電源→組織疏散患者撤離→尋找有支撐的地方蹲下，保護頭頸、眼睛→維持秩序，保護財產。
演練小結
工作人員應明確緊急出口的準確位置，保證相關人員有效撤離。
演練存在的問題及整改措施
遇突發事件時應有效維持現場秩序，防止混亂的發生而影響撤離。
無法撤離時應遠離危險區，尋找相對安全的區域，等待救援。
對預案的實效性、可操作性評價
有助于鍛煉醫護人員遇突發事件時沉著、冷靜的應對能力。
人民醫院中心供氧停止應急預案演練-實戰記錄表
預案名稱
中心供氧停止應急預案
演練科室
一號手術室
演練時間
2012.12.20
演練地點
一號手術室
參加人員
手術室全體人員
演練項目
中心供氧停止應急預案演練
演練過程描述
1.立即通知地下室查明原因、同時報告麻醉師、手術醫生、護士長。
2.立即報告醫院行政總值班。
3.確定為非短暫停氧時，立即連接供應氧氣筒裝置。
4.采取其他供氧裝置：
1.)全麻或大手術重病人使用氧氣筒供氧。
2.)無氧氣筒時，需進行人工呼吸。
演練小結
根據手術間的多少、手術量和中心供氧停止發生的頻率的實際情況來配備氧氣筒和氧氣枕
保持氧氣筒和氧氣枕處于備用狀態，設專人管理，定期檢查維修
演練存在的問題及整改措施
查找中心供氧停止的原因
了解手術和病人的用氧情況
明確緊急供氧裝置放置的位置
對預案的實效性、可操作性評價
通過演練有效的提高了手術室護理人員的緊急應對能力，客觀上加強了對護理人員的培訓，增強了護理人員的動手能力，完善了手術室預防緊急事件發生的預案程序。
人民醫院中心吸引停止應急預案演練-實戰記錄表
預案名稱
中心吸引停止應急預案
演練科室
一號手術室
演練時間
2012.12.20
演練地點
一號手術室
參加人員
手術室全體人員
演練項目
中心吸引停止應急預案演練
演練過程描述
1.關閉中心吸引開關，立即報告地下室維修組修理，查明原因，同時報告麻醉師、手術醫生。
2.確定為非短暫故障時，報告護士長、醫院行政總值班。
3.采取其他吸引裝置
1.）尋找移動式電動吸引器。
2.）無移動式電動吸引器，而呼吸道分泌物多時吸痰管可接注射器抽吸
演練小結
根據手術間的多少、手術量和中心吸引停止發生的頻率的實際情況來配備電動吸引器。
保持電動吸引器始終處于備用狀態。
演練存在的問題及整改措施
查找中心吸引停止的原因
了解病人出血狀況和呼吸道分泌物
明確電動吸引器的放置位置
對預案的實效性、可操作性評價
通過演練有效的提高了手術室護理人員的緊急應對能力，客觀上加強了對護理人員的培訓，增強了護理人員的動手能力，完善了手術室預防緊急事件發生的預案程序。
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【篇3】手術室應急預案及流程
手術室停電應急預案
【流程】
意外停電
電話通知水電組，匯報院相關部門
了解手術間患者情況
護士長負責組織應急工作 了解儀器運轉情況
了解停電原因
巡回護士 洗手護士
增加1～2名巡回護士協助應急工作 堅守崗位
安撫病人、穩定病人情緒 密切配合手術
剖腹產手術 準備兩臺應急燈照明 保持手術臺整潔
快速連接備用吸引器兩臺 紗布、縫針固定放置
連接有效電源保證生命支持
確保嬰兒安全
增加1～2名巡回護士協助搶救工作 堅守崗位
準備應急燈照明 密切配合手術
大出血手術 快速連接備用吸引器 保持手術臺整潔
處理 連接有效電源保證生命支持 紗布、縫針固定放置
遵醫囑采取進一步搶救措施
與醫生溝通 堅守崗位
清醒病人手術 安撫病人，穩定病人情緒 鹽水墊覆蓋傷口
維持生命體征平穩 保持手術臺整潔
紗布、縫針固定放置
清醒病人——穩定病人情緒
已麻醉未手術病人 全麻病人——維持生命體征平穩
未麻醉未手術的病人 安撫病人，穩定病人情緒
加強巡視，維持秩序 注意防火、防盜
記錄停電時間、病人情況、手術進展
填寫不良事件上報表
【目的】
當意外停電時，能確保手術病人的醫療安全。
【規范要求】
1、 手術室常備應急照明設施（應急燈5個），定期充電保持應急狀態；備20m長接線板5個；應急電動吸引器2個；做到“五定”管理。
2、 每日巡查UPS電源，查看溫度、有無報警并記錄。
3、 根據UPS電源房間合理連接手術間電源。
4、 定期進行手術室突發停電應急演練。
5、 接到停電通知后，立即做好停電準備。特別準備好危重患者搶救設備的替代方法。
6、 停電后，由護士長負責組織應急工作，值班期間由值班組長負責。
7、 意外停電后，所有人員不可慌張，禁止來回穿梭走動，避免相互碰撞。
8、 意外停電后，第一時間了解危重患者手術情況；全麻病人，立即將呼吸機脫機，使用手動呼吸；能暫停手術的，堅守崗位、保護手術野、避免污染、觀察病情，等待電力供應恢復；不能暫停手術者或是急救病人，需立即準備吸引器、1～2臺應急燈并連接有效電源，保證手術、急救繼續進行。
9、 加強巡視，安撫患者及時解決患者問題，同時維持秩序，注意防火、防盜。
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【篇4】手術室應急預案及流程
手術室火災
1．應急預案
(1)發現火情后立即呼叫人員組織滅火，報告保衛處，夜間電話通知院總值班。
(2)切斷電源、撤除易燃易爆物品、搶救貴重儀器設備及重要科技資料。
(3)根據火勢，使用現有的滅火器材進行撲救，若火情無法撲滅，使用消火栓滅火。
(4)撥打“119”報警，告訴準確方位。
(5)關好手術間的門窗，加快手術進程．必要時停止手術。
(6)從安全通道撤離疏散患者，保證患者生命安全。
(7)組織患者家屬安全撤離。
2．流程 發現火情→切斷電源→滅火器滅火→電話呼救119→安全通道疏散患者及家屬。
【篇5】手術室應急預案及流程
手術室應急預案
一、手術室防火培訓及應急預案
一 建立手術室、麻醉科火災現場應急指揮小組：總指揮為手術室護士長，麻醉科主任，成員包括麻醉醫生、手術醫生、護士、工勤人員等。將人員分為通信聯絡組、滅火行動組、引導疏散組、后勤保障組四個組。
二 手術室內消防設施：
(一) 干粉別火器、二氧化碳滅火器：一提、二拉、三對準、四按壓。
(二) 消火栓：一報警、二連接、三開水、四滅火。
(三) 手動報警裝置。
(四) 煙霧探測器及噴淋裝置。
(五) 消防通道。
(六) 消防廣播.
三 任何時候在手術室發生火災，應遵循R.A.C.E原則。
(一) 救援（Rescue）：組織病人及時離開火災現場；對手術病人，應采用抬、背抱、平車等方式轉移。關閉設備電源，搬離設備，按貴重設備現轉運的方法按序搬運。
(二) 報警（Alarm）：利用就近電話或消防手動報警裝置按鈕，及時撥打“119”火警和單位電話“3119”（消防值班室），報明起火部門、詳細地址、□□大小、燃燒物質、有無被困人員、報警人姓名及電話。盡快通知臨近□□或部門關上門窗、熟悉滅火計劃和隨時準備接收病人；與此同時向保□□科室護士長和行政總值班匯報，并派人在路口接應或引導消防車進□□。
(三) 限制（Confine）：關上門窗，防止火勢蔓延，關閉氧氣，空氣□□□開關，停止使用吸入性麻醉氣體。
(四) 滅火或疏散（Evacuate）：如果火勢不大，用滅火器進行滅火，□□□勢太猛，按疏散計劃，及時讓病人和其他人員撤離現場。疏□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□在起火樓層的三個層次一下，向外疏散，將病人轉移到病房樓外。
四 發生消防緊急狀況時成員分工：
(一) 日間：人員分組：總指揮手術室護士長、麻醉科主任，保衛部門工作人員到達后，現場指揮權交由保衛部；公安、消防部門工作人員到達后，所有人員均服從公安、消防部門的指揮。
1 通信聯絡組：首先發現火源的工作人員，護士長，前臺工作人員。滅火行動組：當時聽急診手術的所有麻醉、護理人員、巡回護士，醫生助手、麻醉助手。
2 引導疏散組：總務護士、各手術房間麻醉醫師、洗手護士、手術醫師、工勤人員。
3 后勤保障組：器械室護士、科主任、護士長。
(二) 夜間：夜班值班人員包括麻醉醫師2人，手術室護士3人，工勤人員1人，手術醫師2-3人，機動2-3人（麻醉實習1人，手術室護士實習□人）。
1 通信聯絡組：首先發現火源的工作人員、前臺工作人員。
2 滅火行動組：巡回護士、輔助/實習麻醉醫師、二助/參觀手術醫□□□□
3 引導疏散組：手術間麻醉師、洗手護士、手術醫師。
4 后勤保障組：聽班護士和麻醉師。
五 發生消防緊急狀況時各組職責：
(一) 通信聯絡組：
1 發現□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
2 及時撥打“119”火警和單位電話“3119”（消防值班室），報明起火部位、詳細地址、著火部位、火勢大小、有無被困人員、報警人姓名及電話。
3 參與引導疏散工作。
(二) 后勤保障組：
1 指揮現場人員向兩側通道迅速疏散，防止擁擠踩踏。
2 及時救治受傷人員，檢查是否有遺漏人員。
3 及時解決火災救援中出現的各種需求。
(三) 滅火行動組：
1 滅火行動組必須熟知消防水龍及消防器材的位置。
2 發生火災時，滅火行動組迅速就近提取滅火器趕到起火部位進行滅火。
3 切斷電源，關閉氧氣閥門，清除火源周邊的可燃物。發生火情后，消防監控室值班人員要及時通知配電室及供氧站工作人員快速到達現場，負責處理現場及附近樓層（部位）電源及氧氣閥門。
4 滅火后，徹底清理火場，防止復燃，保護好現場，便于調查。
(四) 引導疏散組：
1 不離開病人，保持鎮定，穩定病人情緒。
2 根據疏散病人處理程序，做好手術病人傷口的保護。
3 聽從指揮，有只需地轉移手術病人。轉移病人時，不要乘坐電梯，走手術室專有安全通道，用濕毛巾捂住口鼻，并盡可能地將身體放低位置。
4 做好手術記錄及病人病理的轉移與保管。
5 物資疏散順序：易燃危險物品→貴重物品→一般物品。
手術室應對火災的應急流程圖
1. 引起火災的原因、火災的范圍、人員傷勢、可使用的安全通道
2. 防火、滅火所需搶救用物
3. 所需參與救援的人數
4. 搶救用武、滅火器材數量、性能及放置位置
1. 發現火警立即報告醫院保衛科、院總值班
2. 火情難以控制時立即撥打火警119，告知準確地點
3. 通知所有手術間做好滅火撲救準備
1. 組織現有人員、集中現有滅火器材積極撲救，控制火勢
2. 立即切斷通向火災現場的供電和供氣，撤除現場易燃易爆物品
3. 關好鄰近房間的門窗，防止火勢蔓延
4. 必要時撤除易燃易爆物品
5. 放下防火閘門，隔離火災區域
1. 協助手術醫師、麻醉師盡快為手術臺上的病人止血、包扎，需輔□□□接好呼吸囊維持人工呼吸
2. 迅速疏散病人和工作人員，查理火災現場至安全地帶，切勿使用□□
在生命安全不受威脅、火災可以控制的情況下，盡可能搶救貴重儀器和資料，轉運至安全處
二、手術室停電和突然停電的應急預案
1. 我院為雙線路供電，分為主供線路和備用線路。如遇主供線路突然停電，供電設備5秒鐘內講自動切換至備用電路供電。
2. 當雙線路全部停電時，手術室的UPS不間斷電源講自動切換，可保障以上科室供電2小時。配電室工作人員在10分鐘內啟動備用發電機組供電，確保手術室、監護室等重要可是用電，每棟樓保證一部電梯的供電。
3. 停電時緊急聯系電話：□□□□
4. 出現自動意外的應急措施：
1）. 應急燈：每天檢查應急燈功能狀態。突然停電后，應急燈自動開啟，應急照明燈自動工作90分鐘。
2）. 使用呼吸機的患者，麻醉師應立即講呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸，使用簡易脈氧監護儀和人工血壓計。
3）. 關閉用電儀器設備的電源，防止突然來電損壞儀器。
4）. 加強巡視手術間，同時注意防火、防盜。
【程序】
突然停電后 → 應急燈開啟 → 采取措施保證搶救儀器的運轉 → □值班處聯系 → 查詢停電原因 → 加強手術室巡視和病情觀察 → □□□□者 → 防火、防盜
三、批量傷員手術救治的應急預案
1. 物品準備：手術室備齊各種急救器械、物品、藥品、儀器設備等，保持備用狀態。
2. 人員準備：手術室各成員寶石24小時通訊暢通，確保哦緊急情況呼叫，人員隨時應答，及時到位。夜間呼叫順序：每周常規聽班2人 → 次日排班表中自上而下的休息人員。
3. 報告制度：特殊事件及批量搶救時，及時報告總值班和護士長，逐級上報院領導，以便醫院掌握，協調各方面的工作，更好地組織力量及時有效地搶救和治療。
4. 護士在執行口頭醫囑時必須復述一遍，避免差錯事故發生。
5. 緊急情況下，醫生未到之前，護士應果斷進行心臟按壓、人工呼吸、給氧、吸痰、緊急止血，建立有效靜脈通道，快速輸液等緊急處理。
6. 做好搶救記錄。
手術室應對突發事件批量傷員的應急流程圖
評估：
1. 接到通知后，了解受傷原因、人數、傷勢、預計到達手術室的時間。
2. 所需搶救用物、手術器械、手術用物。
3. 所需參與搶救人員。
用物準備：搶救用物、手術用物、手術器械。
1. 醫院總值班。
2. 手術室護士長、麻醉科主任。
3. 手術室工作人員（必要時全體護士到崗）。
1. 護士長或科主任護士立即劃分、組織好若干個搶救小組。
2. 建立指揮個調度中心。
3. 保證通訊通暢
4. 合理調配人員。
1. 準備手術用物、器械包、布類、清創車、電動止血儀。
2. 準備好搶救藥物、液體和設備。
3. 做好術前貯備，迎接病人。
1. 接傷員入手術室。
2. 組織有序、避免混亂。
3. 吸氧、迅速建立靜脈通道、保暖。
4. 協助醫生按傷員傷勢嚴重程度同時救治或分類、分批救治
5. 積極配合手術和搶救。
1. 完成各種手術記錄。
2. 整理手術床、手術間。
四、手術病人休克應急預案
【應急預案】
1、 當手術病人發生休克時立即去枕取中凹臥位，吸氧、保持呼吸道通暢。
2、 快速建立靜脈通道，選擇18號留置針進行大血管穿刺，及時補充血容量，必要時同時開放兩條靜脈通道。
3、 迅速準確執行醫囑，口頭醫囑應重復兩遍后方可用藥，嚴格執行查對制度。
4、 抗休克的原則是：擴容，糾酸，糖皮質激素和血管活性藥物的應用。
(1) 感染性休克 — 抗感染。
(2) 低血容量性休克 — 止血、補液、補血。
(3) 過敏性休克 — 立刻皮下注射0.1%的腎上腺素0.5 - 1ml
(4) 心源性休克 — 糾正心衰、抗心律失常。
(5) 神經源性休克 — 立即給予哌替啶或嗎啡鎮靜止痛。
5、 給予心電監護，嚴密觀察T、P、R、BP、意識、皮膚色澤和尿量，并做好記錄。
6、 注意保暖，保持室溫22-26℃.
7、 保留導尿，記錄出入水量和尿量，以判斷病情。
附：
休克分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經性休克和過敏性休克5類。外科休克主要是前兩種。其中低血容量性休克包括：
1）出血性休克；見于食管靜脈曲張破裂、潰瘍出血、肝脾破裂、宮外孕或手術中失血過多。
2）創傷性休克；見于骨折、擠壓傷等。
休克的臨床表現：
早期：精神緊張或煩躁，面色蒼白，手足濕冷，心跳加快，血壓稍高。
晚期：皮膚濕冷，尿量減少，脈搏細速，心率整塊，反應遲鈍，神志模糊。血壓下降，收縮壓＜10.7kpa（80mmHg），脈壓差＜2.67kpa（20mmHg）。
手術病人休克應急處理程序
五、手術患者發生呼吸心跳驟停的應急預案及程序
【應急預案】
1. 手術患者術前發生呼吸心跳驟停時，應立即進行胸外按壓、氣管插管，快速建立靜脈通道，根據醫囑應用搶救藥物。同時呼叫其他醫務人員幫助搶救。必要時準備開胸器械，行胸內心臟按壓術，在搶救過程中應注意心、肺、腦復蘇，必要時開放兩條靜脈通道。
2. 術中患者出現呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術，未行氣管插管的患者，應立即行氣管插管輔助呼吸，必要時再開放一條靜脈通道。
3. 參加搶救人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好記錄，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到據實準確的記錄搶救過程。
4. 護理值班人員嚴格遵守科室各項規章制度，堅守崗位，術中密切觀察病情，以便及時發現病情變化，盡快采取搶救措施。
5. 急救物品做到“四固定”，班班清點，完好率達100%，保證應急使用。
6. 護理人員熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。
【程序】
立即搶救 → 胸外按壓 → 氣管插管 → 快速輸液 → 遵醫囑用藥 → 密切配合 → 對癥處理 → 及時記錄。
手術病人呼吸、心搏驟停的應急流程圖
1、 評估：1）病人呼吸心跳驟停時間及原因。
2）呼吸心跳驟停發生的場所。
3）所需搶救物品和器械及搶救藥物。
2、 用物準備：常用的搶救物品和器械及搶救藥物。
1、 胸外心臟按壓：病人置于硬板床上（或手術床下墊硬板），平臥，醫護人員輪流進行胸外按壓。
2、 呼吸復蘇：協助麻醉醫師行氣管插管，用簡易呼吸器或器械人工呼吸進行人工呼吸復蘇。
3、 腦復蘇：給予冰帽頭部降溫，其他部位注意保暖。
1、 非同步除顫，有室顫或者心跳驟停，胸外心臟按壓、心內注射無效時。
2、 在胸骨右緣第二肋間和左腋線第五肋間
3、 能量選擇：遵醫囑執行。
4、 放電：充好電后30秒內觸發。
1、 電極板位置：心臟前后壁。
2、 能量選擇：不超過50J。
3、 放電：充好后30秒內觸發。
1、 關閉胸部手術切口。
2、 復蘇有效：在復蘇室或ICU進一步復蘇。
3、 死亡者，進行尸體護理，通知醫院太平間。
填寫各種記錄單整理手術床及手術間。
六、手術室應對特殊感染手術的應急預案
特殊感染手術是支氣性壞疽、破傷風感染患者的手術、疑似或確診朊毒體感染病人的手術以及突發原因不明的傳染病病原體感染病人的手術。
【應急預案】
1. 烈性傳染病病人需手術時，按規定提前上報護士長和預防保健科、感染辦。
2. 手術宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應進行雙層密封裝焚燒處理。
3. 手術間物品盡可能準備齊全，不用的物品術前移出手術間。巡回護士應安排兩人，其中1人負責手術間外物品供應。各類人員嚴格執行消毒隔離制度和標準預防原則。
4. 正確使用個人防護用品：手套、防護服、護目鏡、口罩、鞋套等。
5. 含氯消毒液的配置：有血污染的地面用濃度2000mg/L（1：25的“84”）的消毒劑清掃消毒，物體表面清潔用濃度1000mg/L（1：50的“84”）的消毒劑。
6. 朊毒體感染者使用的可重復使用的污染器械、器具和物品，應先浸泡于□mol/L氫氧化鈉溶液內作用60分鐘。
特殊感染手術處理程序
（破傷風、氣性壞疽、阮病毒、群體性原因不明疾病）
術前：接特殊感染手術通知
↓
安 排 →
↓
掛醒目標志
↓
將房間物品盡可能移出，不能移出者大單覆蓋
↓
備一桶2000mg/L的含氯消毒液、鞋套若干
器械 用2000mg/L的含氯消毒液浸泡60分鐘，用清洗筐盛放，用干凈布包好，注明感染類別。
↓
敷料 焚燒
↓
吸引器 加入“84”液，使之含有效氯2000mg/L，靜置60分鐘后處理。
↓
污物 雙層黃色塑料袋分層封扎，嚴密包裹、標志清楚后送焚燒。
↓
平車 送病人后推回手術間，擦拭密封消毒后備用。
↓
環境 墻壁、地面、手術床、無影燈等表面用1000mg/L的含氯消毒液擦拭 → 關閉門窗 → 用臭氧機或1%過氧乙酸噴霧消毒 → 密封24小時 → 徹底通風 → 清掃再消毒 → 采樣 → 合格后方可使用。
↓
衛生用具 拖把抹布用2000mg/L的含氯消毒液浸泡60分鐘后方可使用。
備注：朊毒體污染處理，用1mol/L氫氧化鈉溶液代替含氯消毒液。
七、使用中設備故障應急流程
緊急呼叫電話：
設備科：□□□□
設備科移動電話：□□□□
設備科科長：□□□□
手術室護士長：□□□□
八、物品清點誤差應急預案
1. 手術前后必須認真清點所有物品的數量，并認真記錄于手術護理記錄單上，作為法律依據。
2. 根據記錄數字，嚴格清點各項數字情況，如出現誤差時，應立即上報手術者和護士長，并再次仔細檢查所有可能發現的地方，直到無誤。
3. 嚴格堅持手術中使用過的物品不離開本手術間的基本原則。
4. 如術中物品清點不夠，經反復查找無效時，與手術醫生商討，需要C臂機X線檢查和其他檢查。仍無效時，為確保患者病情不受影響，關閉傷口，請手術者在《手術安全核查表》上記錄并簽字。
物品清點誤差處理程序
九、手術病人墜床、跌倒的應急預案
1. 預防墜床：
(1) 重點人群：小兒、昏迷、躁動、醉酒等患者，需妥善固定。
(2) 重點環節：轉移過程、全麻誘導期和復蘇期，需加強監護。
2. 發生墜床后的應急措施：
(1) 迅速判斷傷勢，取合適體位，立即通知科主任和護士長。
(2) 經醫師檢查后再搬動病人，必要時請專科醫生會診或行X光檢查。及時治療。
(3) 術后隨訪，追蹤病人轉歸情況。
(4) 組織科室討論，杜絕類似事件再次發生，24小時內上報護理部。
(5) 在《手術室差錯事故登記本》上客觀記錄事件發生的原因、經過、病人受傷情況和處理措施等。
手術患者墜床、跌倒應急流程
十、手術病人發生壓瘡的應急預案
【應急預案】
1. 術前探視病人：對有可能出現術中壓瘡的高危人群，包括幼兒、高齡、糖尿病、低蛋白血癥、惡液質、長期臥床患者等做出評估，指定預防措施。提醒醫生術前告知患者。
2. 術前：巡回護士檢查其全身皮膚情況，若已有壓瘡應與病房護士做好交接記錄。
3. 術中采取的措施：應用優潔和抗壓體位墊（硅膠凝膠體）。
(1) 保持局部皮膚清潔干燥。
(2) 手術床單平整清潔防止損傷皮膚。
(3) 有壓瘡的部位用優潔和體位墊保護，避免進一步加重；可能出現壓瘡的部位，也采取保護措施，減輕受壓部位壓力；對長時間的手術，除用體位墊保護外，在手術許可的情況下，每隔2小時托起受壓部位按摩。
(4) 術后巡回護士再次檢查全身皮膚情況，與病房交接并簽名。
4. 術后回訪，了解病人是否有術后并發癥。
【程序】
探視病人 → 制定措施 → 檢查皮膚 → 體位墊保護 → 托起按摩 → 再次檢查 → 交接簽名 → 回訪。
十一、手術病人發生電灼傷、燙傷的應急預案
【應急預案】
1. 術前認真評估病人皮膚及設備、器械的性能，規范操作使用。
2. 一旦發生電灼傷或燙傷，立即報告主刀醫生和護士長。
3. 檢查分析燙傷原因，解除危險因素，排除故障，必要時更換。
4. 輕度燙傷可遵醫囑涂燒傷膏等藥物治療。
5. 必要時請少上科醫生會診。
6. 組織科室討論，杜絕類似事件再次發生，24小時內上報護理部。
7. 在《手術室差錯事故登記本》上客觀記錄事件發生的原因、經過、病人受傷情況和處理措施等。
十二、標本丟失應急預案
1. 手術標本需按照標本管理制度嚴格管理和交接。
2. 手術結束，洗手護士需立即將標本妥善固定放置并登記。一旦發現標本不明去向立即查找，并報告手術醫生。
3. 標本送檢者需逐項核對，發現標本數量不符立即報告護士長，根據環節認真查找。
4. 一旦尋找未果，需立即報告手術科室主任，根據性質，進一步處理，并與病人進行詳細溝通。
5. 組織科室討論，杜絕類似時間再次發生，24小時內上報護理部。
6. 在《手術室差錯事故登記本》上詳細登記事件發生的原因、經過、改進措施、處理意見等。
十三、誤用未消毒的物品的應急預案
1. 嚴格執行無菌技術操作規程和插隊制度，所有無菌物品需雙人進行核對，并唱讀有效期。
2. 若在手術未開始前，發現無菌器械臺上誤用未經消毒的物品，立即撤除，重新鋪無菌器械臺。
3. 若手術開始以后發現使用的無菌物品未經消毒，立即停止手術，在保護切口的情況下，先仔細清點器械敷料，如數后全部撤除。重新鋪無菌器械臺，根據情況進行手術部位的消毒處理，繼續手術，并報告護士長。
4. 若手術后發現使用的物品未消毒，立即匯報護士長和手術醫生，并逐級上報。保存使用過的物品和標簽，必要時進行檢驗。對手術病人密切觀察，根據情況預防性用藥。
5. 科室組織討論，杜絕類似事件的再次發生。
6. 在《手術室差錯事故登記本》上客觀記錄事情發生的原因、經過、處理措施等。
十四、用錯藥物應急預案
1. 需立即停藥并通知手術間的麻醉師、醫生和護士長。
2. 保持靜脈通路通暢，遵醫囑給藥。
3. 如需搶救，立即實施搶救措施。
4. 嚴密觀察患者生命體征及病情變化，并及時提供動態病情變化。
5. 及時準確做好護理記錄。
6. 根據情況進行必要的醫患溝通。
7. 組織科室討論，杜絕類似事件的再次發生，24小時內上報護理部。
十五、發生輸液反應時的應急預案及程序
【應急預案】
1. 立即停止輸液或者保留靜脈通道，改換其他液體和輸液器。
2. 報告醫生并遵醫囑給藥。
3. 情況嚴重者就地搶救，必要時進行心肺復蘇。
4. 記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5. 及時報告醫院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。
6. 保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
7. 患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。
【程序】
立即停止輸液 → 更換液體和輸液器 → 報告醫生 → 遵醫囑給藥 → 就地搶救 → 觀察生命體征 → 記錄搶救過程 → 及時上報 → 保留輸液器和藥液 → 送檢。
十六、患者出現輸血反應的應急預案及程序
【應急預案】
1. 立即停止輸血，更換輸液管，換生理鹽水。
2. 報告醫生并遵醫囑給藥，報告護士長。
3. 若為一般過敏反應，情況好轉者可繼續觀察并做好記錄。
4. 病情緊急患者備好搶救藥品和物品，配合搶救。
5. 按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。
6. 懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。
7. 患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存。
【程序】
立即停止輸血 → 更換輸液管 → 改換生理鹽水 → 報告醫生 → 遵醫囑給藥 → 嚴密觀察并作好記錄 → 必要時填寫輸血反應報告卡 → 上報輸血科 → 懷疑嚴重反應時 → 保留血袋 → 抽取患者血樣 → 送輸血科。
十七、地震應急預案
1. 工作人員明確緊急出口的準確位置，實習手術室逃生路線圖。
2. 地震來臨，值班人員應冷靜面對，關閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障生命和財產安全。
3. 發生強烈地震時，需將患者撤離手術室，疏散至廣場、空地，安慰患者。
4. 維持秩序，防止因混亂影響撤離。
5. 情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。
6. 積極自救互助，無力自救脫險時，應盡量減少體力消耗，等待救援人員的到來。
7. 禁止使用電梯，以防停電困于電梯內或發生其他意外事故。
十八、泛水的應急預案
【應急預案】
1. 立即關閉手術室水源總閥，尋找泛水的原因，如能自行解決應立即解決。
2. 如不能自行解決，立即找維修組，夜間通知院綜治辦，協助找維修組值班人員，當班人員立即通知護士長。
3. 關閉泛水區域內電源開關，防止漏電。
4. 協助維修人員工作，白天通知手術室清潔人員及時清掃地上積水；夜間主動將污水清理。
5. 水災區要經過消毒處理，手術間要保持清潔干燥，并開啟層流30分鐘，保證手術安全。
【程序】
泛水后，關閉水源總閥，立即查找原因 → 能自行解決應立即解決，并將污水處理干凈，如不能自行解決的立即找維修組，夜間通知院總值班 → 協助維修人員和手術室清潔人員及時清掃地面、清理污水 → 水災區消毒處理，手術間保持清潔干燥，污染或可能污染的手術物品重新消毒滅菌，保證手術安全。
十九、手術室中心吸引突然停止的應急預案
1. 手術室配備可移動式電動吸引器，定位放置，定期檢查，使其處于備用狀態。
2. 一旦發生中心吸引突然停止，立即評估吸力停止的原因，病人的出血情況和呼吸道分泌物情況，根據需要快速提供移動式電動吸引器。
3. 呼吸道分泌物多，而無移動式電動吸引器者，可用注射器抽吸。
4. 立即報告護士長和設備科，以盡快查明原因，排除故障。
5. 加強巡視和病情觀察。
二十、手術室中心供氣突然停止的應急預案
1. 立即評估挺起情況，報告護士長和設備科，以盡快查明原因，排除故障。
2. 手術室在麻醉復蘇間設有氧氣備用管路，中心供氧突然停止時，迅速關閉氧氣總閥，并開啟備用管路。
3. 手術室配備用二氧化碳氣筒，定位放置定期檢查，當腹腔鏡手術過程中，突然停止二氧化碳中心供應時，可以馬上應急使用。在不能保障多臺供應的情況下，有手術醫生匯報科主任決定更改手術方式。必要時匯報主管部門和院領導。
4. 加強巡視和病情觀察。
二十一、遭遇暴徒的應急預案
1. 遭遇暴徒時，護理人員應保持頭腦冷靜正確分析和處理發生的情況。
2. 設法報告保衛處，夜間通知院總值班室，尋求在場其它人員的幫助。
3. 安撫患者情緒，減少在場人員的焦慮、恐懼感，盡力保證患者生命安全及國家財產的安全。
4. 暴徒逃走后，注意其走向，為保衛人員提供線索。
5. 主動協助保衛人員做好調查工作。
6. 盡快恢復病室正常醫療護理工作秩序，保證患者的醫療安全。
手術室出現火災應急處理演練紀實
時 間：2011-09-10 17：00
地 點：手術室
總 指 揮：□□□□□□□□
參加人員：分為兩組
分 組
護理組長
器械護士
洗手護士
巡回護士
麻醉醫生
第一組
第二組
演練紀實：2011-09-10 17：00總指揮宣布出現火災。護理組長作為通訊聯絡員立刻實施報警，迅速報告“3119”指揮中心，進行通信聯絡，及時反饋信息傳達上級命令，協調火場信息。麻醉醫生及巡回護士作為滅火行動員，迅速按預案的計劃，使用就近的消防設施器材，按既定的滅火方法撲救初起火災，在行動中相互配合，聽從指揮，努力撲救，及時發現火場變化，盡早撲滅初起火災。洗手護士作為疏散引導員，迅速疏散火災建筑中的人員和財產，疏散引導和火災撲救同時進行。疏散引導員要對疏散線路、引導人員的定位和手段充分考慮。器械護士作為后勤保障員，對火災中出現的受傷人員及時救援，并對火場中出現的各種需求及時解決。
手術室出現火災應急組織及分工
發現火災、及時實施報警，迅速報告“3119”指揮中心，同時使用就近的消防設施器材撲救初起火災，兩名組員作為疏散引導員，迅速疏散火災建筑中的人員和財產 ，疏散引導和火災撲救同時進行。
具體分工如下：
內
容
工
分
責任人
具體分工
通信聯絡員
值班人員
護士長
1. 實施報警，迅速報告“3119”指揮中心，準確反應情況，并派人接車。
2. 進行通訊聯絡，及時反饋信息，傳達上級命令，協調火場信息。保證通訊順暢有序。
滅火行動員
麻醉醫生
巡回護士
按照預案的計劃，使用就近的消防設施器材，按照既定的滅火方法撲救初起火災，在行動中相互配合，聽從指揮，努力撲救，及時發現火場變化，盡早撲滅初起火災。
疏散引導員
洗手護士
手術醫生
1. 迅速疏散火災建筑中的人員和財產，疏散引導和火災撲救同時進行。
2. 疏散員要對疏散線路、引導人員的定位和手段充分考慮。
3. 對重要的資料文件、貴重財產、信息軟怕你和硬盤一并疏散。
4. 轉移手術患者，保護手術切口，必要時與麻醉醫師寫作。
后勤保障員
手術室護士
對火災中出現的受傷人員及時救援，并對火場中出現的各種需求及時解決。
手術室火災搶救流程
演練時間：2011年12月4日
演練地點：□□□□□
組織者簽字：
演練內容：防火演練
演練場景：模擬五號手術間角落失火，正在全麻進行左脛骨骨折內固定手術，需轉移病人到安全處。
演練記錄：2011年12月4日下午16：30份，五號手術間角落突然發生不能控制的火情，總務護士□□□發現火情后大聲通知大家，作為通訊聯絡組成員立即按報警器，并撥打“□□□□”報警，同時派人到門口迎接消防人員。引導疏散組接到火情報告，準備轉移并任。麻醉醫師□□□關閉麻醉機、監護儀電源開關及氧氣氣源開環，用簡易呼吸器輔助呼吸并告知大家轉移并任。□□□協助醫生包扎傷口，巡回護士□□□將手術床打開至移動狀態，及時將房間電源開關關閉，關閉后們。大家共同將手術病人轉移至手術間外，總務護士□□□引導手術病人至八號手術間。滅火行動組護士□□□及醫師助手、麻醉師助手取出滅火器，對準火源滅火。3分鐘后消防人員趕到，約10分鐘后，火源被撲滅。清理現場，總指揮宣布演練結束。
演練效果評價
人員到位情況
√□迅速準確 □基本按時到位
□個別人員不到位 □重點崗位人員不到位
履職情況
□職責明確，操作熟練 √□職責明確操作不夠熟練
□職責不明，操作不熟練
物資到位情況
現場物資√□物資充分，全部有效 □現場準備不充分 □現場物資嚴重缺乏
個人防護 □全部人員防護到位 □個別人員防護不到位 □大部分防護不到位
協調組織情況
整體組織□準確、高效 √□協調基本順利，能滿足要求□效率低，有待改進
應急小組分工 □合理、高效□基本合理能完成任務□效率低沒有完成任務
實戰效果評價
√□達到預期目標 □基本達到目的，部分環節有待改進
□沒有達到目標，需重新演練
部門配合協作
報告上級 √□報告及時 □報告不及時 □聯系不上
配合部門 □配合、協作好，能及時到達 □配合、協作差未及時到位
處理結果
√□處理到位 □部分處理不到位 □大部分處理不到位
急救意識
√□急救意識強 □急救意識薄弱 □急救意識差
手術室出現泛水應急處理演練紀實
時 間：2011-09-09 17：00
地 點：手術室
總 指 揮：□□□□
參加人員：分為兩組
分 組
護理組長
總務護士
洗手護士
巡回護士
麻醉醫生
第一組
第二組
演練紀實：
2011-09-09 17：00總指揮宣布出現泛水。組長作為指揮員立刻實施報警，迅速組織人員對泛水進行處理。麻醉醫生、巡回護士和洗手護士作為行動員，迅速按預案的計劃保證麻醉機、監護儀等相關儀器的正常運作，避免因泛水而發生漏電短路。保證手術臺不受泛水污染，確保病人手術切口安全。能自行解決的應馬上解決，并將水處理干凈。不能自行解決的立即電話通知總務護士，放防滑標志，保證安全，防止滑倒。總務護士作為聯絡員，聯絡后勤維修。
手術室緊急停電應急處理演練紀實
時 間：2011-09-08 16：00
地 點：手術室
總 指 揮：□□□□
參加人員：人員分為兩組
分組
組長
巡回護士
總務護士
麻醉醫生
第一組
第二組
演練紀實：
2011-09-08 16：00總指揮將總電源關掉，模擬緊急停電，備用電源未啟動。突然停電了，組長立刻通知“停電了，全體人員協同合作，保證應用麻醉機病人安全。”總務護士打電話至后勤維修。麻醉醫生對于應用麻醉機物自主呼吸的患者給予簡易呼吸器輔助呼吸。有蓄電池的呼吸機可繼續給患者應用，對于清醒且病情輕的患者給予安慰。巡回護士關閉儀器設備電源，很快電路切換成功，組內成員將呼吸機重新調整好，給病人重新接上。微量泵檢視一遍，監護儀調整好。整個過程井然有序，忙而不亂。
手術室地震應急處理演練紀實
時 間：2011-9-7 16：00
地 點：手術室
總 指 揮：
參加人員：人員分為2組
分組
組長
巡回護士
總務護士
手術護士
麻醉醫生
第一組
第二組
演練紀實：2011-9-7 16：00組長立刻協調各方人員通力合作，進行人員、資料及手術患者的轉移。麻醉醫生和手術護士在總務護士的的安排下對手術病人進行轉移，斷開麻醉機，打開氧氣，接簡易呼吸器輔助呼吸，保護手術切口安全。巡回護士作為后勤人員對轉運過程中提供工具及救治受傷人員，整個過程井然有序，忙而不亂。
