應急（yìngjí），應對突然發生的需要緊急處理的事件， 以下是為大家整理的關于輸液反應應急預案演練5篇 , 供大家參考選擇。
輸液反應應急預案演練5篇
【篇一】輸液反應應急預案演練
藥物過敏性休克的應急預案容易發生過敏藥物：青霉素類、頭孢菌素類、局部麻醉藥物、含碘造影劑等；異種蛋白：異體血清、抗蛇毒血清、破傷風抗毒素破傷風類毒素等。
一、發病特點：1、大都猝然發生，約半數患者在接受病因抗原5分鐘內發生癥狀。
2、有休克表現即血壓急劇下降到80/50mmHg以下，病人出現意識障礙，輕則朦朧，重則昏迷。
3、是在休克出現之前或同時，常有一些與過敏相關的癥狀。
二、臨床癥狀及表現：（一）皮膚粘膜表現：最早且最常出現的征兆，包括皮膚潮紅、瘙癢，繼以廣泛的蕁麻疹和（或）血管神經性水腫；
（二）呼吸道阻塞癥狀:由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫導致胸悶氣促、哮喘、呼吸困難，伴瀕死感；
（三）循環衰竭表現：周圍血管擴張導致有效循環血量不足，表現為面色蒼白、發紺、脈搏細速、血壓下降。
（四）意識方面的改變：往往先出現恐懼感，煩躁不安和頭暈；隨著腦缺氧和腦水腫加劇，可發生意識不清或完全喪失；
（五）中樞神經系統癥狀：腦組織缺氧導致面部及四肢麻木，意識喪失、抽搐或大小便失禁。
（六） 其他過敏反應表現：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉
三、應急措施：（一）立即停藥，協助平臥，就地搶救，報告醫生。
（二）遵醫囑皮下注射0.1%腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。
（三）改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸或呼吸氣囊輔助呼吸，肌內注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，盡快施行氣管切開。
（四）迅速建立靜脈通路，遵醫囑給予地塞米松5-10mg靜脈注射，或氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內ivgtt，應用抗組胺藥物，如肌注鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。
（五）10%葡萄糖溶液或平衡溶液ivgtt擴充血容量，如血壓仍不回升，遵醫囑給與多巴胺或去甲腎上腺素等靜滴
（六）發生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。
（七）觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前，不能搬運就診。
（八）安撫患者及家屬，按《醫療事故處理條例》規定6 h內及時、準確地記錄搶救過程。
四、過敏性休克處理流程圖：常見輸液反應的應急預案一、發熱反應因輸入致熱物質而引起：輸入的溶液或藥品不純，消毒保存不良，輸液器消毒不嚴或被污染，輸液過程中未能嚴格執行無菌操作。
臨床表現：發冷、寒戰和高熱。
輕者發熱常在38℃左右,于停止輸液數小時內可恢復正常.嚴重者,初起寒戰,繼之高熱達40--41℃,并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。
處理措施：
1.反應輕者，立即減慢滴速或停止輸液，重者立即停止輸液，及時通知醫生，同時，注意觀察體溫變化；
2.保留剩余液體及輸液器，必要時送檢；
3.高熱患者，予以物理降溫，觀察生命體征，必要時遵醫囑給與異丙嗪25mg肌注或使用抗過敏藥物或激素治療。
預防：輸液前嚴格檢查藥液質量與有效期；輸液器外包裝有無破損、漏氣、生產日期和有效期；嚴格執行無菌操作原則。
處理流程圖：
二、靜脈炎原因：長期輸注高濃度、刺激性強的液體，或靜脈置管時間過長
臨床表現：沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發熱等全身癥狀。
預防措施：嚴格無菌操作，刺激性強的藥物應充分稀釋后使用，放慢點滴速度，防止藥物外滲，同時有計劃的更換輸液部位，保護靜脈。靜脈內置管時，應該選擇無刺激或刺激性小的導管，留置時間不宜過久。
三、空氣栓塞原因: 1.排氣不徹底，導管連接不緊，漏氣
2.拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導管后，穿刺點封閉不嚴
3.液體輸完未及時更換藥物或拔針
4.加壓輸液時無人守護
臨床表現：患者感到胸骨后疼痛或胸部異常不適，隨即發生呼吸困難和嚴重發紺，伴瀕死感，聽診胸前可聞及響亮的持續的水泡聲，心電圖呈現心肌缺血和急性肺心病表現。
處理及預防：
1.立即將患者置于左側臥位，保持頭低足高位
2.給與高流量氧氣吸入，提高血氧濃度，糾正缺氧狀態
3.有條件時可使用中心靜脈導管抽出空氣
4.嚴密觀察患者病情變化，如有異常，對癥處理
預防措施：
1.輸液前檢查輸液裝置質量，排盡輸液導管空氣；
2.輸液過程中加強巡視，及時更換藥液，輸液完畢及時拔針；
3.拔出較粗、近胸腔的深靜脈導管后，嚴密封閉穿刺點。
四、心力衰竭、肺水腫1．原因：由于滴速過快，在短期內輸入過多液體，使循環血容量急劇增加，心臟負擔過重所致。
2．癥狀：病人突然感到胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰；嚴重時稀痰液可由口鼻涌出，肺部出現濕羅音，心率快。
3．防治方法
（1）輸液滴速不宜過快，輸入液量不可過多。對心臟病人、老年和兒童尤須注意。
（2）當出現肺水腫癥狀時，應立即停止輸液，并通知醫生，讓病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。
（3）按醫囑給以舒張血管、平喘、強心劑。
（4）高流量氧氣吸入，并將濕化瓶內水換成20%－30%酒精濕化后吸入，以減低肺泡內泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。
（5）必要時進行四肢輪扎止血帶（須每隔5－10分鐘輪流放松肢體，可有效地減少回心血量），待癥狀緩解后，止血帶應逐漸解除。
五、輸液反應的處理流程圖輸液反應、過敏性休克的應急演練方案為了提高科室對輸液反應、過敏性休克突發事件的應對能力和處置能力、保障患者安全、提高科室內醫護人員工作配合能力、提高應急預案領導小組的組織協調能力，特安排本次演練。
一、應急演練的目的、類型演練的目的：檢驗預案、完善準備、鍛煉隊伍、磨合機制
演練的類型：本次演練屬于科內演練。
演員：一名實習同學擔任患者、科室醫生護士各兩名擔任值班（二線）醫生和護士。
記錄：由一名醫生負責全程記錄、事后總結。
二、組織機構1、領導小組：負責應急演練全過程的組織領導。
組長（總指揮）：王成（科主任）
副組長（副總指揮）：陶燕（護士長）
演練人員：護理組（值班護士一人、）、醫療組（值班醫生一人）、二線人員（醫生、護士各一人）。患者（一名醫生）、家屬（一名護士）。
三、演練方案(一)、演練目標：
1、迅速識別：輸液反應、過敏性休克。
2、措施有力：開放氣道、準確用藥。
3、快速反應：二線醫生、護士及時（十分鐘內）趕到科室參加搶救。
(二)、演練過程：
總指揮：宣布演練開始。
1、家屬：XX床病人張XX輸液時皮膚瘙癢、寒戰；
2、值班護士：隨同家屬，一起趕到病房查看患者；
3、值班護士：減慢輸液速度、詢問并安慰患者、測量體溫、血壓、脈搏、呼吸，并記錄；體溫38.5℃，報告值班醫生；
4、值班醫生：到病房查看患者（詢問、檢查），重點是（ABC）患者呼吸、血壓情況；
5、醫生口頭醫囑：吸氧，肌肉注射異丙嗪針25mg、嚴密觀察呼吸、血壓情況；
5分鐘過后…… ……
6、家屬：跑來喊叫，病人呼喊不會答應了，醫生，快來；
7、醫生、護士：一同趕往病房；
8、值班護士：監護、加大吸氧、更換輸液器、液體，報告血壓：85/60mmHg；
9、值班醫生：口頭向家屬交待，患者目前休克，立即搶救、通知二線人員；
10、值班醫生：口頭醫囑如下：
①、皮下注射0.1%腎上腺素1mg
②、肌注異丙嗪針50mg
③、靜脈注射地塞米松10mg
11、值班護士：口頭復述一遍，執行醫囑；
12、值班醫生：檢查A（呼吸道通暢情況）B（呼吸抑制）C（血壓四肢冰涼）；
二線人員趕到…… ……
值班醫生：擔任現場搶救指揮
13、主搶醫生：患者呼吸困難、舌后墜；給予口咽通氣管；加大吸氧；
14、二線醫生：電話通知麻醉科、心內科參加搶救；
15、護士：留置尿管、開通另外一管通道、抽血備查；
16、主搶醫生：患者血壓下降、呼吸弱，加大輸液速度、給予“平衡鹽溶液500ml ivgtt擴容量”、“多巴胺10mg靜推”；
17、值班護士：呼喊患者，有應答；
18、二線護士：報告患者血壓100/70mmHg，氧飽和度90%，小便量50ml；
18、主搶醫生：患者意識恢復、搶救有效、血壓偏低；
19、二線醫生：拔出口咽通氣管、告知家屬、交代目前搶救成果；
20、值班護士：嚴密觀察病人生命體征、尿量、意識等；
21、二線醫生、護士：補醫囑、完善記錄；
22、主搶醫生：醫患溝通、完善病程記錄；
演練總指揮宣布：演練結束。
四、演練總結（一）、是否完成演練預定目標：
（二）、演練中存在的問題；
（三）、解決問題的方法。
【篇二】輸液反應應急預案演練
輸液反應的應急預案及程序
[應急預案]
一、立即停止輸液或保留靜脈道路，改換輸液器及改換生理鹽水靜滴。
二、予非那根25mg肌注及地塞米松10mg靜脈推注。輸液反應應急預案
三、情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。
四、記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程。
五、及時報告醫院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。
六、保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
七、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。
[程序]輸液反應應急預案
立即停止輸液→更換液體和輸液器→給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢
宮外孕破裂失血性休克的應急預案
【應急預案】
(一)立即給予抗休克處理，置患者頭部抬高15°，下肢抬高20°。
(二)迅速擴容，選擇9～16號針頭快速進行靜脈穿刺，若因失血多，血管癟陷難穿刺者，立即行靜脈切開術，保證液體的充分補充。
輸液反應應急預案 (三)氧氣吸人，吸氧過程中注意保持患者呼吸道通暢，及時觀察生命體征和給氧效果。氧流量調至2～4L/min。
(四)嚴密觀察病情變化，每10 ～30 min測量體溫、 脈搏、呼吸、血壓一次，認真觀察患者意識改變，皮膚粘膜的顏色、溫度、尿量的變化。若脈搏、呼吸快而急促, 血壓在12 kPa以下，躁動不安，尿量少，考慮液體量不足，此時應加快補液。輸液反應應急預案
(五)積極主動協助醫師做好后穹隆穿刺，尿試驗等輔助檢查，以明確診斷，避免因誤診而延誤病情。
(六)術前準備：抗休克的同時，必須及時做好術前準備，按剖腹探查術前準備對待，抽血送實驗室急查血常規 、出凝血時間，備皮、配血、留置尿管等，盡快護送患者進手術室。
(七) 明確分工，默契配合：宮外孕破裂失血性休克的患者發病急、病情變化快，可在短時間內大量出血，搶救人員明確分工，默契配合，應緊張而有序地進行操作搶救。
【程序】
立即通知醫生 → 迅速擴容 → 氧氣吸人 → 嚴密觀察病情 →配合醫師做好各項檢查 → 術前準備 → 及時手術 → 密切配合
過敏休克的應急預案
【過敏性休克應急預案】 (一)患者一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救。 (二)立即平臥，迅速建立靜脈通道，皮下1/10000注射腎上腺素1mg。非那根50 mg肌內注射、地塞米松10mg靜脈注射或用氫化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml靜脈滴注，如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期。 (三)改善缺氧癥狀，給予高流量氧氣吸入，為4l/m in，保持呼吸道通暢，并請旁邊的患者或家屬輔助呼叫其余醫務職員。迅速預備好各種搶救用品(如氣管切開包、喉鏡、啟齒器、吸引器、呼吸高興劑、血管活性藥物等) 。當呼吸受抑制時，應立刻進行口對口呼吸，并肌肉注射尼可剎米0.375mg或洛貝林3mg等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時,應當即準備氣管插管或行氣管切開術。 (四)迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。應用晶體液、升壓藥維持血壓。
(五) 發生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。 (六) 注意保暖。 (七) 觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化及時發現并踴躍處理。 患者未脫離危險前不宜搬動。 （八）按《醫療事變處理條例》劃定6 h內及時、精確地記錄搶救過程。
（九）待患者病情完整安穩后,向患者具體講授發生過敏的起因,制訂有效的防備辦法，盡可能地避免當前再發生相似的問題和情形。 【程序】 立即停用此藥 → 平臥 → 皮下注射腎上腺素 → 改善缺氧癥狀→ 彌補血容量 → 解除支氣管痊孿 → 發生心臟驟停行心肺復蘇 → 注意保暖→親密觀察病情變化 → 告知家屬 → 記錄搶救過程
發生空氣栓塞的應急預案及程序 【應急預案】 (一)輸液前要排盡空氣，輸液過程中，值班護士要及時巡視密切觀察，及時更換液體，以免空氣進入靜脈構成栓塞。輸液反應應急預案 (二)當發現空氣進入體內時，馬上夾住靜脈管路，禁止空氣進一步進入。 (三)讓患者處于頭低足高左側臥位，使空氣進入右心室，避開肺動脈人口，因為心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺功脈內，做好應急處理。 (四)立即給患者吸純氧，有前提者可行高壓氧治療。 (五)如有腦性抽搐可應用安定，也可應用皮質激素減少腦水腫、應用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環。 (六)患者病情穩定后，詳細、據實的記錄空氣進入原因、空氣度及搶救處理過程。 (七)繼續觀察并記錄，直至證實患者完全脫離危險為止。 【程序】 立即夾住靜脈通路 → 頭低左側臥位→ 吸氧或高壓氧 → 藥物治療 → 觀察生命體征 → 告知家屬 → 記錄原因及搶救過程 → 繼續觀察 驚厥患者的應急搶救預案及程序 【應急預案】 (一)值班護士應按要求巡查病房，留神觀察患者的病情變化(特殊是高燒患者) ，及時采用搶救措施。 輸液反應應急預案" />
【篇三】輸液反應應急預案演練
輸液反應的應急預案及處理流程【應急預案】
一、立即停止輸液并更換輸液器，改輸生理鹽水，保留靜脈通道。
二、通知醫生按反應類型及程度處理：
A、發熱反應：減慢輸液速度，遵醫囑物理降溫、解熱鎮痛、抗過敏治療。
B、循環負荷過重：減慢輸液速度，端坐位、高濃度吸氧、遵醫囑用藥。
C、空氣栓塞：減慢輸液速度，頭低足高左側臥位，高濃度吸氧，對癥處理。
D、靜脈炎：更換輸液部位，患肢抬高制動局部處理。
三、嚴重者就地搶救，必要時行CPR
四、嚴密觀察病情變化，做好記錄。
五、應保留輸液器的藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。家屬有異議時按有關程序對輸液器具進行封存。
六、上報醫務科、護理部。
【處理流程圖】
【篇四】輸液反應應急預案演練
患者發生輸液反應時的應急預案、流程及處理
1、患者發生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。
2、病情緊急的患者準備好搶救的藥品及物品，同時報告醫生，并遵醫囑給藥。
3、情況嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復蘇。
4、建立護理記錄，記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程。
5、發生輸液反應時，應及時報告院感辦、護理部和藥劑科。并按要求填寫輸液反應報告卡，上報護理部。
6、將保留液體、輸液器分別送藥劑科和消毒供應中心。
7、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。
流程：
輸液反應的處理輸液反應是醫療活動中極為常見的現象，其本身并無致死性。但它可誘導病人基楚疾病惡化而帶來生命危險。臨床中應重在防范；一旦發生，判斷要準確，處置要果斷。
??? ㈠發熱反應處理方法：
??? ⒈不要撥掉靜脈針頭，一定保留好靜脈通道，以備搶救用藥。一旦撥掉靜脈通道，當病人需搶救時再建靜脈通道，會錯過搶救時機；
??? ⒉換上一套新的輸液器管道及與原液體性質不同的液體（如原來是糖水則換成生理鹽水），可暫不加藥，待病情穩定后再議加藥；
??? ⒊五聯用藥：
??? ①吸氧；②靜注地塞米松10--15mg（小兒0.5-1mg/kg.次）或氫化可的松100mg（小兒5--10mg/kg.次）；③肌注或靜注苯海拉明20--40mg（小兒0.5--1mg/kg.次）；④肌注復方氨基比林2ml（小兒0.1ml/kg.次）或口服布洛芬懸液；⑤如未梢發涼或皮色蒼白可肌注或靜注654-2 5mg（小兒0.1--0.5mg/kg.次）。一般在用藥30分鐘后汗出熱退而平穩下來。
??? ㈡ 急性肺水腫
??? 處理方法：
??? ①注意控制輸液速度和輸液量尤其對老人、小兒和心肺功能不全的病人。
??? ②一旦出現上述癥狀， 立即停止輸液并通知醫生進行緊急處理。如病情允許，使病人呈端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流， 減輕心臟負擔。
??? ③高流量氧氣吸入。
??? ④遵醫囑給予鎮靜劑、平喘、強心、利尿和擴血管藥物。
??? ⑤給予心理安慰， 解除病人的緊張情緒。
??? ⑥必要時進行四肢輪扎。方法：用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當加壓四肢， 以阻斷靜脈回流， 但動脈血仍可通過。每5～10 min 輪流放松一個肢體上的止血帶。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。
??? ㈢靜脈炎
??? 處理方法：
??? ①嚴格執行無菌操作， 對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后再用。
??? ②有計劃地更換輸液部位， 以保護靜脈。
??? ③停止在出現炎癥的靜脈輸液，并將該肢體抬高、制動，局部用50 %硫酸鎂溶液濕敷，2 次/ d ,每次20 min。
??? ④超短波局部理療，1 次/ d ,每次15～20 min。
??? ⑤中藥治療，如意黃金散加醋調成糊狀， 局部外敷， 2 次/ d。
??? ⑥如合并感染，遵醫囑給予抗生素治療。
??? (四) 空氣栓塞
??? 處理方法：
??? ①輸液前認真檢查輸液器的質量，將各部位銜接緊密，防止滑脫。
??? ②輸液前排盡輸液導管內的空氣。
??? ③輸液過程中加強巡視， 及時更換輸液瓶或添加藥物。輸液完畢及時拔針。
??? ④加壓輸液時應有專人在旁守護。
??? 一旦空氣進入血管內， 應立即讓病人采取左側臥位并使頭低足高， 以使氣體浮向右心室尖部， 避開肺動脈入口， 隨著心臟舒縮， 將空氣與血液混成泡沫， 分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。
??? 高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度， 糾正缺氧狀態。
??? 嚴重觀察病人的病情變化，如發生變化，及時給予對癥處理。
??? 有條件者，可通過中心靜脈導管抽出空氣。
(五)溶血反應
1、預防：認真作好血型鑒定和交叉配血試驗，輸血前仔細查對，杜絕差錯。嚴格執行血液保存制度，不可使用變質血液。
????? 2.處理方法：
????? ①停止輸血并通知醫生，保留余血，采集病人血標本重做血型鑒定和交叉配血試驗；
????? ②維持靜脈輸液通道，供給升壓藥和其他藥物；
????? ③靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液，防止血紅蛋白結晶阻塞腎小管；
????? ④雙側腰部封閉，并用熱水袋敷雙側腎區；解除腎血管痙攣，保護腎臟；
????? ⑤嚴密觀察生命體征和尿量，并做好記錄，對少尿、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理；出現休克癥狀，即配合抗休克治療。
至于輸液反應時皮下注射腎上腺素則應慎重。原因是輸液反應不是速發型過敏反應，用腎上腺素違背了輸液反應的病理機制，腎上腺素是兒茶酚胺類藥物，有快速升壓效應，用于速發型過敏反應是正確的；另外，腎上腺素的升壓效應會使原有高血壓的病人病情惡化。當然，在一時不能判斷出是輸液反應還是速發型過敏反應時，小心使用也未嘗不可；在輸液反應又合并血壓急速下降時使用也是對的。
??? 至于煩躁不安時鎮靜劑的使用也應慎重。實踐證明，輸液反應經上述處理大多能很快安靜下來，不再需要用鎮靜劑；對這種病人用鎮靜劑也會掩蓋病情變化。
【篇五】輸液反應應急預案演練
心內科輸液反應的應急演練方案
一、演練內容：輸液反應的應急預案
二、演練時間、地點
時間：2016年11月15日10時
地點：7B病區
三、模擬場景及事件設置
搶救室45床張磊，患者男55歲，主因反復胸痛1個月加重一天，11月15號以冠心病心絞痛 收入我科。
11月15日上午10點靜點疏血通組液體時突然出現發冷寒戰，測體溫：38.5℃
護士趙艷秋初步判斷為輸液反應，立即報告主治醫生及護士長，更換液體及輸液器，封存剩余藥液及所用相關物品，遵醫囑給予地塞米10mg入壺，布洛芬200mg給予口服，采集相關血標本。護士王麗麗遵醫囑立即給予心電血壓血氧監護，觀察生命體征及患者癥狀，并安慰患者。
護士趙艷秋將此事件上報護理部及院感科，在本月質控會上全體護士對此事共同進行原因分析。
四、演練人員分工：
1、護士1：負責報告醫生、護士長、協助處理患者。
2、護士2：協助護士1遵醫囑，執行各項護理操作，觀察各項生命體征。
3、醫生：根據病情給予處置
五、演練流程
輸液過程中出現發、寒戰、發熱，體溫高于38℃；惡心嘔吐脈速
↓
評估并初步判斷
↙ ↘
立即更換液體或輸液器，保留靜脈通路 報告主管醫師及護士長
↘ ↙
配合醫師進行搶救并做好記錄
↓
確認有效醫囑并執行：1抗過敏或激素：2降溫：3對癥處理
↓
監測：1生命體征：2發冷 寒戰 發熱 惡心 嘔吐 頭痛等伴隨癥狀
↓
1保留剩余液體和輸液器：2保留有效靜脈通路：3寒戰時保暖：4心理安慰
↓
向醫務科、護理部、院感科報告
↓
共同進行原因分析，追溯工作流程進行工作改進
6、討論環節：演練結束后參演人員及參加人員對此次演練進行討 論，討論演練預案及演練過程中存在的問題，最后主持人進行總結、評價。
七、整改措施：針對演練本身及演練過程中存在的問題制定整改措施。
培 訓 演 培 訓 演 練 記 錄
時 間
2016年11月15日
地 點
心內二科
主持人
主講人
趙艷秋
培訓方式
情景模擬
培訓內容
輸液反應的應急預案
參加人員
參演人員：
護士1：趙艷秋
護士2：王麗麗
醫 生：劉爽
患者：張昕初
演練過程：
搶救室45床張磊，患者男55歲，主因反復胸痛1個月加重一天，11月15號以冠心病心絞痛 收入我科。
11月15日上午10點靜點疏血通組液體時突然出現發冷寒戰，測體溫：38.5℃
護士趙艷秋初步判斷為輸液反應，立即報告主治醫生及護士長，更換液體及輸液器，封存剩余藥液及所用相關物品，遵醫囑給予地塞米10mg入壺，布洛芬200mg給予口服，采集相關血標本。護士王麗麗遵醫囑立即給予心電血壓血氧監護，觀察生命體征及患者癥狀，并安慰患者。
護士趙艷秋將此事件上報護理部及院感科，在本月質控會上全體護士對此事共同進行原因分析。
討論：
護士長總結：護士1太忙，護士2太清閑，配合的不夠默契。
好的方面： 1。模擬場景真實。
2．演練過程流暢
存在問題： 1.工作分配不夠合理。
2.護士未推治療車。
改進措施： 1、工作分配盡量合理。
2、執行各項操作應推治療車。
