反應（reaction）為因為事件所引發的回應，例如：化學反應；光學反應；反射反應；連鎖反應；作用力和反作用力（action and reaction）核裂變、核聚變等等， 以下是為大家整理的關于輸血反應應急預案ppt3篇 , 供大家參考選擇。
輸血反應應急預案ppt3篇
輸血反應應急預案ppt篇1
輸血反應應急預案演練
演練目的：病區全體人員熟練掌握了輸血反應的應急預案。
1. 時間：2016-05-12下午16:30。
地點：鄧州市中心醫院消化內科
人員及部門：護士長 值班護士甲 值班護士乙 值班醫生甲 病人張三 患者家屬
情景演練
場景一 甲請示：各位領導老師好！消化內科輸血反應應急演練現場準備就緒，請問是否可以開始觀摩領導：可以開始！
場景二 搶救室10床張三于15：50輸入懸浮紅細胞2個單位，16:30患者出現寒戰，胸悶，憋氣，呼吸急促，患者家屬按呼叫器呼叫值班護士甲立即趕到患者床旁，評估患者，立即停止輸血，同時通知值班護士乙立即報告護士長及值班醫生。
場景三 16:32 護士長及值班醫生甲立即來到患者床旁，值班醫生查看患者后下達口頭醫囑，護士甲遵醫囑更換輸液器用生理鹽水維持通道，給予鼻導管吸氧、心電監測，合理用藥，保暖，抽取患者血標本，并留住患者床旁觀察患者病情，同時做好家屬安撫工作。
場景四 16:50值班醫生甲和護士長巡視病房，患者開始出汗。
場景五 17:10值班醫生和護士長再次巡視患者，無異常變化后醫護人員做好相關記錄。
場景六 填寫輸血反應報告單上報輸血科，同時根據情況和按照不良事件上報醫務科、護理部。
場景七 全體參演人員站齊報告：消化內科輸血反應應急演練結束，請領導和老師指導、批評，謝謝大家！
消化內科新入職護士培訓? 1.相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。? 2.專業知識?? 1）掌握消化系統常見疾病（如慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、癥狀、體征、處理原則。? 2）掌握消化系統常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。? 3）掌握胃腸內窺鏡診查和治療術護理要點。? 4）掌握消化道出血量的估計方法。? 5）熟悉消化內科常用藥物（抑酸、生長抑素、止血藥物及急救藥物）的相關知識。?
6）熟悉消化內科常用化驗檢查（如血常規、血生化、大便潛血試驗等）結果的臨床意義。? 7）熟悉消化內科常見急危重癥患者的急救配合要點。? 3.專業技術? 掌握胃腸減壓、三腔二囊管、灌腸、腹圍測量方法、營養泵的使用方法等。? 4.健康指導? 1）掌握慢性胃炎、消化性潰瘍、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。? 2）掌握胃腸內窺鏡檢查技術的患者配合要點和健康教育。? 3）掌握留置胃腸減壓、鼻腸營養管的護理要點和健康教育。?
輸血反應應急預案ppt篇2
輸血反應的應急演練腳本
輸血反應應急預案演練腳本
演練背景：門診張三突然發生輸血反應，立即啟動應急預案。
1. 值班護士郭慧杰立即趕到患者張三床旁，評估患者，立即停止輸血。同時通知值班護士王群立即報告護士長及值班醫生。
2. 值班醫生譚鋒查看患者后下達醫囑，護士郭慧杰遵醫囑更換液體及輸液器，給予鼻導管吸氧，保暖，合理用藥，抽取患者血標本，并做好家屬安撫工作。
3. 護士長:安撫患者家屬及查看患者病情，同時給予護理指導。
總指揮：護士長 宣布演練開始
1. 16:30 觀察室張三輸血時發生不良反應，值班護士郭慧杰立即趕到患者床旁，評估患者，立即停止輸血，同時通知另一值班護士王群立即報告護士長及值班醫生。
2. 16:32 護士長徐翠蘭、值班醫生譚鋒立即來到患者床旁，值班醫生譚鋒查看患者后下達口頭醫囑，護士郭慧杰遵醫囑更換醫囑及輸液器，給予鼻導管吸氧，保暖，合理用藥，抽取患者血標本，并留住患者床旁觀察患者病情，同時做好家屬安撫工作。
3. 16:50值班醫生譚鋒和護士長徐翠蘭巡視病房，患者開始出汗。
4. 17:10值班醫生譚鋒和護士長徐翠蘭再次巡視患者，無異常變化后醫護人員做好相關記錄。
5. 填寫輸血反應報告單上報輸血科，同時根據情況和按照不良事件上報醫務科、護理部、感染科。
預案名稱
演練地點
組織部門
總指揮
演練時間
參加人員
演練類別
物資準備
和人員培訓情況
物資準備：%%氯化鈉500ml、輸液器、頭皮針、無菌注射器、一次性鼻導管、吸氧裝置人員培訓情況：輸血反應的應急預案我科醫護人員已熟練掌握，本次演練再次對輸血反應的應急預案進行進行集中培訓。
演練過程描述
總指揮：護士長 宣布演練開始
1. 16:30 觀察室張三輸血時發生不良反應，值班護士郭慧杰立即趕到患者床旁，評估患者，立即停止輸血，同時通知另一值班護士王群立即報告護士長及值班醫生。
2. 16:32 護士長徐翠蘭、值班醫生譚鋒立即來到患者床旁，值班醫生譚鋒查看患者后下達口頭醫囑，護士郭慧杰遵醫囑更換醫囑及輸液器，給予鼻導管吸氧，保暖，合理用藥，抽取患者血標本，并留住患者床旁觀察患者病情，同時做好家屬安撫工作。
3. 16:50值班醫生譚鋒和護士長徐翠蘭巡視病房，患者開始出汗。
4. 17:10值班醫生譚鋒和護士長徐翠蘭再次巡視患者，無異常變化后醫護人員做好相關記錄。
5. 填寫輸血反應報告單上報輸血科，同時根據情況和按照不良事件上報醫務科、護理部、感染科。
預案適宜性
充分性評審
適宜性： 全部能夠執行 執行過程不夠順利 明顯不適宜
充分性： 完全滿足應急要求 基本滿足需要完善 不充分，必須修改
演練效果評審
人員到位情況
迅速準確 基本按時到位 個別人員不到位 重點部門人員不到位
責任明確，操作熟練 職責明確，操作不夠熟練 職責不明，操作不熟練
物質到位情況
現場物資： 現場物質充分，全部有效 現場物質不充分 現場物質嚴重缺乏
協調組織情況
整體組織： 準確、高效 協調基本順利，能滿足要求 效率低，有待改進
實戰效果評價
達到預期目標 基本達到目，部分環節有待改進 沒有達到目標，需重新演練
外部支援部門和協作有效性
報告上級： 報告及時 聯系不上
存在問題
和改進措施
總結：本次應急演練過程順利，達到了演練目的，病區全體人員熟練掌握了輸血反應的應急預案，但個別人員不夠重視，護士長強調了輸血反應應急預案的重要性，進一步提高護理質量，保障患者的生命安全。
記錄人：
輸血反應應急預案ppt篇3
患者發生輸血反應的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、立即停止輸血，更換輸液器，改輸生理鹽水。
2、報告醫生并遵醫囑給藥。
3、若為一般過敏反應，情況好轉者可繼續觀察并做好記錄。
4、填寫輸血反應報告卡，上報輸血管理科。
5、懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗科。
6、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存。
（二）程序
立即停止輸血→更換輸液器→改輸生理鹽水→報告醫生→遵醫囑給藥→嚴密觀察并做好記錄→填寫輸血反應報告卡→上報輸血管理科→懷疑嚴重反應時→保留血袋→抽取患者血樣→送檢驗科。
患者發生輸液反應的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、立即停止輸液，保留靜脈通路，改換其它液體和輸液器。
2、報告醫生并遵醫囑給藥。
3、情況嚴重就地搶救，必要時進行心肺復蘇。
4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5、及時報告醫院藥劑科，必要時報告護理部。
6、保留輸液器和藥液。
7、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。
（二）程序
立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫生→遵醫囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→家屬有異議時封存。
患者發生用錯藥時的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、護士取藥、擺藥、發藥嚴格執行查對制度。
2、對病人的疑問應重新核對，確認無誤后給病人解釋。
3、遵醫囑正確實施給藥。
4、給藥后注意觀察藥物療效和病人的反應。
5、加強用藥指導，護患溝通。
6、一旦發生患者用錯藥時，立即停止所給藥。
7、報告主管醫生，并遵醫囑給藥，配合醫生進行搶救，通知科主任、護士長，必要時報護理部、醫務科或總值班。
8、作好護理記錄，作好病人及家屬的安撫工作。
9、患者家屬有異議時，按有關程序對藥物進行封存。
（二）程序
做好安全防范→發現患者用錯藥時→立即停止所給藥→報告主管醫生→遵醫囑給藥、配合醫生進行搶救→必要時報告護理部、醫務科或總值班→做好護理記錄→作好病人及家屬的安撫工作→必要時醫患雙方封存藥物。
患者發生嚴重藥物不良反應的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、醫生在為患者用藥時，必須詢問病人的用藥史及過敏史。
2、護士在給患者用藥時嚴格執行查對制度。
3、遵醫囑正確實施給藥，給藥后注意觀察藥物療效和病人的反應，特別是使用特殊藥物如用化療藥等。
4、加強用藥指導，護患溝通。
5、患者一旦發生嚴重藥物不良反應時，立即停止所給藥。護士立即報告主管醫生、科主任、護士長及藥劑科。
6、配合醫生進行搶救，必要時請藥劑科專職藥師到科室指導處理。
7、作好護理記錄。
8、作好病人及家屬的安撫工作，必要時醫患雙方封存藥物。
9、必要時報護理部、醫務科或總值班。
（二）程序
做好安全防范→發現患者發生嚴重藥物不良反應時→立即停止所給藥→報告主管醫生、科主任、護士長、藥劑科→配合醫生進行搶救→必要時請藥劑科專職藥師到科室指導處理→做好護理記錄→作好病人及家屬的安撫工作→必要時報護理部、醫務科或總值班。
住院患者墜床的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、對于意識不清、躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。
2、對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，以免對患者造成損傷。
3、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。
4、對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好健康宣教，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀。
5、教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫護人員，給予必要的處理措施。
6、患者不慎墜床時，護士應立即到患者身邊，通知醫生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。
7、配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的措施。
8.加強巡視，巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報。
9、及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。
（二）程序
做好安全防范→發生墜床時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班。
住院患者跌倒的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、對容易發生跌倒的病人，如煩躁、意識不清、譫妄、昏迷、精神失常失去控制及年老體弱的病人、嬰幼兒責任護士應告知家屬，并采取適當的保護措施如采用床檔防止墜床，可下床者一定要有人陪護。
2、患者不慎跌倒，當班護士應立即到現場，同時馬上通知醫生。
3、對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識等。
4、醫生到場后，協助醫生進行檢查，為醫生提供信息，遵醫囑進行正確處理。
5、如允許，將患者移至搶救室或患者床上。
6、遵醫囑開始必要的檢查及治療。
7、向上級領導匯報（夜間通知院總值班）。
8、通知患者家屬。
9、認真記錄患者跌倒的經過及搶救過程。
（二）程序
做好安全防范→發生跌倒時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄。
患者發生壓瘡時的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、定時檢查患者皮膚，進行皮膚護理。
2、消除發生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。
3、避免局部長期受壓，更換體位，保護骨隆突處，支持身體空隙處。
4、對使用石膏、繃帶、夾板的病人襯墊平整，松緊適度。
5、對易發人群與病人家屬溝通，進行壓瘡高危評估，低于20分者，科室填寫《壓瘡危險病人申報表》，報護理部壓瘡預警。
6、患者一旦發生壓瘡，護士應立即報告醫生、護士長，進行病情初步判斷，采取相應的護理措施，建立翻身卡，嚴格床旁交接班并記錄。
7、與家屬溝通，院外帶入者請家屬在壓瘡報告單上簽字確認，同時填寫《褥瘡登記表》報護理部，護理部組織人員確認指導監督。
8、護士長或護理組長監督護理措施的落實情況，并進行評估，分析糾正治療護理措施并記錄。
（二）程序
做好安全防范→發生壓瘡時→報告醫生、護士長→采取護理措施→院外帶入者請家屬簽字確認→報護理部→護理部確認指導監督→護士長、護理組長監督護理措施落實情況→評估、分析糾正治療護理措施并記錄。
發生導管脫落的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、妥善固定導管，避免脫落移位。
2、煩躁、麻醉復蘇病人應有專人守護，并適當約束病人，防止病人自行將導管抓脫。
3、翻身、轉運病人、活動時防止病人導管脫落。
4、清醒病人應做好心理護理，講明導管的重要性，取得病人配合，必要時遵醫囑應用鎮靜藥物。
5、患者發生氣管導管脫落時，立即行簡易呼吸囊呼吸支持。
6、患者發生靜脈導管脫落時，立即用無菌紗布按壓局部。
7、護士通知醫生處理。
8、嚴密觀察病情，氣管導管脫落者嚴密觀察病人血氧飽和度及有無紫紺，有舌根后墜病人置病人于頭后仰位，托起下頜。
9、配合醫師置管，妥善固定管道。
10、嚴密觀察患者情況，作好護理記錄。
（二）程序
做好安全防范→發生導管脫落時→氣管導管脫落，即行簡易呼吸囊呼吸支持；靜脈導管脫落，即用無菌紗布按壓局部→通知醫生→嚴密觀察病情→配合醫師置管→妥善固定管道→作好護理記錄。
患者發生不良事件時的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、有自殺傾向、精神癥狀者，告知家屬，要求24小時陪護，沒收銳利物品，關好門窗。
2、加強護患溝通，了解病人或家屬的心理狀態，努力解決其心理問題。患者入院時，告知醫院相關規章制度、注意事項，請病人或家屬簽《入院須知》。
3、患者一旦發生不良事件時，護士應立即通知醫生，積極采取應對措施，并通知科主任、護士長。
4、通知家屬，必要時通知醫務科、護理部、總值班。
5、作好事件記錄。
（二）程序
做好安全防范→發生不良事件時→立即通知醫生→采取應對措施→通知科主任、護士長→通知家屬→必要時通知醫務科、護理部、總值班→作好事件記錄。
突然發生猝死應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、值班人員嚴格遵守醫院及科室各項規章制度，監守崗位，定時巡視，尤其是新病人、危重病人。
2、急救物品做到“四定、三無、二及時、一專”。 “四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無”（無過期、無變質、無失效）、“二及時”（及時檢查、及時補充）、“一專”（專人管理）。
3、醫護人員應熟練掌握心肺復蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項，儀器及時充電，防止電池耗竭。
4、發現患者猝死，應迅速做出準確判斷，第一發現者不要離開患者，應立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時呼叫其他醫務人員。
5、增援人員到達后，立即根據患者情況，配合醫生采取各項搶救措施，搶救中應注意心、肺、腦復蘇，開放靜脈通路。
6、參加搶救的各位人員密切配合，嚴格查對，并認真做好與家屬的溝通工作，在搶救結束后6h內，據實、準確地記錄搶救過程。
7、搶救無效死亡，協助家屬將尸體運走。需要時向醫務科或總值班匯報，在搶救過程中，要注意對同室患者進行安慰。
（二）程序
防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫生→繼續搶救→告知家屬→記錄搶救過程。
住院患者發生誤吸時的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、住院患者發生誤吸時，護理人員要根據其具體情況進行搶救處理。患者神志清醒：取站立身體前傾位，醫護人員一手按壓上腹部，另一手拍背。患者昏迷狀態：讓患者處于仰臥位，頭偏向一側，醫護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器進行吸引；也可讓患者處于俯臥位，醫護人員進行拍背。在搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。同時呼叫其他醫務人員。
2、對患者進行負壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內吸入的異物。
3、患者出現神志不清、呼吸心跳停止時，應立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸、給氧、心電監護等心肺復蘇搶救措施，遵醫囑給予搶救用藥。
4、護理人員應嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時報告醫師采取措施。
5、患者病情好轉，神志清醒，生命體征逐漸平穩后，護理人員應給患者：清潔口腔，整理床單，更換臟床單及衣物，安慰患者和家屬，給予心理護理。在搶救結束后6h內，據實、準確地記錄搶救過程。
6、待患者病情完全平穩后，向患者詳細了解發生誤吸的原因，制定有效的預防措施，盡可能地防止以后再發生類似的問題和情況。
（二）程序
立即搶救→通知醫生→繼續搶救→及時清理分泌物→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程。
藥物引起過敏性休克的應急預案
處理程序
（一）過敏反應應急預案
1、護理人員給患者應用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。
2、正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。
3、該藥試驗結果陽性患者或對該藥有過敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫囑單、體溫單上注明過敏藥物名稱，并告知患者及家屬。
4、經藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3d以上，應重做過敏試驗，方可再次用藥。
5、抗生素類藥物應現用現配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質，引起過敏反應，還可使藥物效價降低，影響治療效果。
6、嚴格執行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發生，治療盤內備腎上腺素1支。
7、藥物過敏試驗陰性，注射后觀察20-30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發生遲發過敏反應。
（二）過敏性休克應急預案
1、患者一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫生。
2、立即平臥，遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg,，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射，直至脫離危險期，注意保暖。
3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。
4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫囑用藥。
5、發生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。
6、密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。
7、6h內及時、準確地記錄搶救過程。
（三）過敏反應防護程序
詢問過敏史→做過敏試驗→陽性患者禁用此藥→該藥標記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現用現配→嚴格執行查對制度→注射后觀察20-30min
（四）過敏性休克急救程序
立即停用此藥→平臥→注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量→解除支氣管痙攣→發生心臟驟停行心肺復蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程。
患者外出或外出不歸時的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、患者入院時詳細交代入院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發病情變化等嚴重后果。
2、加強巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機會。
3、一旦發現患者私自外出，要立即報告護士長，通知主管醫生。
4、通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯系，共同尋找。
5、必要時通知醫務科、護理部、總值班。
6、做好相關記錄。
（二）程序
交代住院須知→告知患者住院期間不允許私自外出→加強巡視→減少患者外出機會→發現患者外出→報告護士長→通知主管醫生→與家屬取得聯系→必要時通知醫務科、護理部、總值班→做好記錄。
停水和突然停水的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、接到停水通知后，告知患者停水的時間，做好停水準備。
2、做好應急準備，根據停水時間盡量儲備水源，以備使用和飲用。
3、突然停水時，白天與總務科聯系，匯報情況，查詢原因；夜間通知總值班，匯報停水情況。
4、向患者做好解釋工作，盡量協助患者解決因停水帶來的不便。
（二）程序
接停水通知→做好停水準備→儲備水源→突然停水→與總務科或總值班聯系→查詢原因→向患者做好解釋。
停電和突然停電的應急預案
（一）應急預案
1、通知停電后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電筒、蠟燭等，如有搶救患者使用動力
電器時，需找替代的方法。
2、突然停電后，立即使用搶救患者儀器運轉的動力方法，維持搶救工作，開啟應急燈或點蠟燭照明。
3、與總務科聯系，安排電工查詢停電原因，盡早排除故障或開啟應急發電系統。
4、加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。
（二）程序
接到停電通知→備好應急燈→準備動力電器的應急方法→突然停電→采取措施保證搶救儀器的運轉→開啟應急燈→與總務科聯系→安排電工查詢停電原因→加強巡視病房→安撫患者→防火、防盜。
使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、值班護士應熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。
2、住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫護人員應采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。
3、部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態，以保證在出現突發情況時能夠正常運行。麻醉科人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況，呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。
4、呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止應用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調整患者呼吸。如果患者自主呼吸良好，應給予面罩吸氧，嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。
5、突然斷電時，護士應攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時通知值班醫生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機工作情況。立即與有關部門聯系：總務科、醫院辦公室、醫務科、護理部、醫院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復通電。
6、停電期間，醫務人員不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。
7、護理人員應遵醫囑給予患者藥物治療。遵醫囑根據患者情況調整呼吸機參數。來電后，重新將呼吸機與患者呼吸道連接。
8、護理人員將停電經過及患者生命體征準確記錄于護理記錄單中。
（二）程序
突然斷電→使用簡易呼吸器→通知醫生→觀察病情變化→立即聯系有關部門→盡快恢復通電→隨時處理緊急情況→遵醫囑給藥→來電后重新調整、應用呼吸機→準確記錄。
住院患者發生躁動時的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、護理人員應首先尋找躁動原因，及時通知醫生，給予相應的處理。
2、密切觀察患者病情，注意觀察意識及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。
3、在監護病房的患者，要有專人看護，給予床檔，必要時使用保護性約束，防止患者誤傷及自傷。
4、對麻醉恢復期出現躁動的患者，與家屬進行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。
5、病情逐漸加重引起的躁動患者，護理人員及時通知醫生，采取措施控制病情。
6、昏迷患者病情逐漸好轉出現的躁動，應經常呼喚患者，了解意識恢復程度。
7、對患者加強生活護理，增加患者舒適感，減少不良因素對患者的刺激。
8、注意保持環境安靜，減少聲音對患者的不良刺激。
9、如患者出現意識模糊或有異常者，護理人員要給患者使用床檔，按時巡視患者，以免躁動時患者發生墜床。
10、護理人員對于躁動患者實施保護性約束時，要注意動作輕柔，以免對患者造成損傷，同時要經常觀察被約束患者的肢體顏色。
（二）程序
及時通知醫生→尋找躁動原因→密切觀察患者病情→保持呼吸道通暢→專人看護→實施保護性約束→與家屬溝通→密切觀察病情變化→加強生活護理→保持環境安靜。
急診患者突發呼吸心跳驟停的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、急診患者要做檢查或住院時，醫務人員要詳細向護送人員和家屬交代患者病情，以及路途中有可能出現的情況，電話通知所去科室，交代患者病情，囑其做好各方面的準備。
2、護送人員在途中，應密切觀察患者的病情變化，能夠對出現的情況作出判斷并采取應急措施。
3、患者一旦出現呼吸、心跳驟停，應立即就地搶救，將患者頭向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓，同時根據發生的地點來進行不同的后續搶救措施。
4、如發生在途中或輔助科室，護送人員應邊搶救，邊電話通知急診科，急診科派人員攜帶必要的搶救物品去接應搶救患者，可適時轉入搶救室，中途不得間斷搶救。
5、如發生在離住院病區較近時，首先通知病房醫護人員接應搶救患者，同時通知急診科，急診科醫護人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后，方能返回急診科。
（二）程序
就地搶救→呼叫救護人員→轉至急診科或病房→繼續搶救。
患者發生空氣栓塞的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、輸液前要排盡空氣，輸液過程中，值班護士要及時巡視密切觀察，及時更換液體，以免空氣進入靜脈形成栓塞。
2、當發現空氣進入人體內時，立即夾閉靜脈管路，防止空氣進一步進入。
3、讓患者處于頭低足高左側臥位，使空氣進入右心室，避開肺動脈入口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，同時通知醫生，配合醫生做好應急處理。
4、立刻給患者吸氧。
5、遵醫囑給藥。
6、患者病情穩定后，詳細據實的記錄空氣進入原因、空氣量及搶救處理過程。
7、觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險為止。
（二）程序
立即夾住靜脈通路→頭低左傾臥位→通知醫生→吸氧→藥物治療→觀察生命體征→告知家屬→記錄原因及搶救過程→繼續觀察。
氣管切開使用呼吸機患者脫管的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、立即用血管鉗撐開氣管切口處，同時通知醫師，根據患者情況進行處理。
2、當患者切開時間超過一周，更換套管重新置入，連接呼吸機，氧流量調至100%，然后根據病情再調整。
3、如切開時間在一周以內，立即進行氣管插管，連接呼吸機，通知專業醫師進行重新置管。
4、其它醫護人員應迅速準備好搶救藥品和物品，如患者出現心跳驟停時立即給予胸外心臟按壓等。
5、配合醫生查血氣分析，根據結果調整呼吸機參數。
6、嚴密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時報告醫生進行處理。
7、病情穩定后，專人護理，補記搶救記錄。
8、患者意外脫管重在預防，護理人員應注意：對于頸部短粗的患者，應使用加長型氣管套管，并牢固固定；對于煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束，或根據醫囑給予鎮靜藥物。
9、在為患者實施各種治療（如翻身、拍背、吸痰等）時應專人固定套管，在病情允許的情況下，盡量分離呼吸機管道，以防套管受呼吸機套管重力作用而致脫管。
10、更換固定系帶時，應兩人操作，一人固定套管，一人更換。
二、程序
立即搶救→通知醫師→根據病情處理→氧流量調至100%→配合查血氣分析→調整呼吸機參數→觀察生命體征→記錄搶救過程。
發生護理差錯/事故的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、發生差錯、事故后，本著病人安全第一的原則，迅速采取補救措施，盡可能避免或減輕對病人身體健康的損害或將損害降到最低的程度。
2、當事人要立即向護士長匯報，護士長在第一時間作調查后，盡快口頭向科主任、護理部、醫務科報告發生差錯、事故的經過、原因、后果，隨后上報書面材料。
3、發生差錯或事故的各種有關記錄，檢驗報告及造成差錯事故的藥物、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。
4、嚴禁私自與患者及其家屬進行協商；禁止在上級有關部門未調查核實前，私自向病人/家屬承認錯誤、道歉或賠償。
5、差錯事故發生后，科室要認真組織護理人員進行討論，分析出現差錯的原因，提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質，提出處理意見。
6、發生差錯事故的科室或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后被發現者，按情節輕重給予處理。
（二）程序
迅速采取補救措施→向護士長、科主任、護理部、醫務科報告→妥善保管記錄、藥物、器械→嚴禁私自與患方協商→組織討論→提出處理意見。
住院患者應用化療藥物出現外滲的
應急預案處理程序
（一）應急預案
1、應立即停止化療藥物的輸注，并報告醫生和護士長。
2、護士應及時了解化療藥物的名稱、劑量、輸注的方法，評估患者藥物外滲的穿刺部位、面積、外滲藥物的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質。
3、護理人員準確評估外滲藥液損失量，如損失量超過原藥液量的10%，在重新輸注時應遵醫囑補足損失量。
4、出現化療藥物外滲時應立即遵醫囑做皮下封閉。
5、護士應每天嚴密觀察患者皮膚藥物外滲處的情況，如：皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛的程度等情況，做好護理記錄。
6、局部選用33%硫酸鎂濕敷：紗布浸硫酸鎂溶液，以不滴液為宜；濕敷面積應超過外滲部位外圍2-3cm，濕敷時間應保持24h以上。
7、外敷時，注意保持患者衣物、床單的清潔、干燥。
8、患者自感外滲部位有燒灼感時，遵醫囑用冷敷。禁止使用任何方式的熱敷。
9、因藥物外滲局部有破潰、感染時，應報告醫生及時給予清創、換藥處理。
10、抬高患肢，減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹。下肢藥液外滲時，應讓患者臥床休息，床尾抬高150。上肢藥液外滲，可用繃帶懸吊上肢，盡量減輕肢體負擔。
11、外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區域及遠心端再行各種穿刺注射。
12、護士在整個化療藥外滲處理過程中，要關心體貼患者，做好心理護理，減輕患者的恐懼、不安情緒，以取得患者的合作。
（二）程序
立即停止應用化療藥物→了解化療藥物的性質→評估外滲藥液損失量→皮下封閉→記錄過程→嚴密觀察患者皮膚→局部用33%硫酸鎂濕敷→禁用熱敷→破潰、感染時應報告醫生→抬高患肢→做好心理護理。
醫護人員發生針刺傷時的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、醫護人員在進行醫療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，上報院感科處理，進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。
2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，上報院感科處理，抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。
3、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，上報院感科處理，抽血查HIV抗體，必要時同時抽患者血對比，按1個月、3個月、6個月復查，及時服藥，院感科進行登記、上報、追訪等。
（二）程序
立即擠出傷口血液→反復沖洗→消毒→傷口處理→上報院感科→抽血化驗檢查→必要時用藥→院感科進行登記、上報、追訪。
患者自殺的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、發現患者有自殺傾向時，立即報告護士長及主管醫生。
2、檢查患者病室內環境，若發現私藏藥品、銳利器械等危險物品給予沒收；鎖好門窗，防止意外。
3、告知家屬24h監護，不得離開。
4、詳細交接班，密切注意患者心理變化，準確掌握心理狀態。
5、查找患者自殺原因，有針對性的做好心理護理，盡量減少不良刺激對患者的影響。
6、發現患者自殺，通知醫生立即到現場搶救。
7、保護現場，包括病室及自殺處。
8、通知醫務科或總值班，聽從安排處理。
9、做好家屬的安慰工作。
（二）程序
發現患者有自殺傾向→報告護士長及主管醫生→沒收危險物品→家屬24h監護→詳細交接班→密切觀察患者心理變化→查找患者自殺原因→做好心理護理→患者自殺→立即通知醫生→立即搶救→保護現場→通知醫務科或總值班→做好家屬的安慰工作。
