思維是一種探索性的思維活動，思維力是思維過程中產生的積極的創造性力量。 以下是為大家整理的關于實行黨委領導下的院長負責制的思考和建議（醫院）的文章8篇 ,歡迎品鑒！
【篇1】實行黨委領導下的院長負責制的思考和建議（醫院）
黨委領導下院長負責制既是我國高校辦學體制的集中體現，同時也是我國高校管理運行機制的有力支撐。黨委領導下院長負責制體現了我黨長期以來對事業發展方向的把握權與對高校行政對事業發展工作的監督權。高校黨委在充分發揚民主，廣泛聽取意見的基礎上，對事業發展大局具有決策權，黨的領導地位在現實工作中不能動搖。然而，在現實的工作中，這種看起來有人掌舵，有人動手，相互監督是否很科學、很高效的管理體制，在實際的管理與運行過程中卻沒有達到理想的狀態，黨政兩條線往往因為人事安排、工作利益以及辦學發展方向等不同政見，在高校黨政工作中出現了不同程度的矛盾，給高校的整體工作帶來了不同程度的影響，高職院校更是如此，這不得不引起我們的反思。
一、高校黨委領導院長負責制的形成背景及由來
我國高校現行的黨委領導下的校長負責制的形成是歷經多年變革與發展的結果，是我國社會主義高校辦學管理實踐的必然歸宿，其經歷和發展大致可分為四個階段：
第一階段，我國高教事業發展高校領導體制的探索過程。新中國成立后至文化大革命時期，在這一階段，我國高校建設處于起步階段，沒有現成的經驗借鑒，靠自我摸索和向前蘇聯學習。我國高等院校先后實行了“校務委員會制”、“校（院）長負責制”、“黨委領導下的校務委員會負責制”、“黨委領導下以校長為首的校務委員會負責制”等，對于新中國高校管理體制與運行機制形成起到了奠定基礎，對于促進高校的建設和發展起到了積極的推動作用，取得了一定成效。但是，由于十年“文化大革命”的沖擊，高校內部領導體制受到極大沖擊與破壞，“革命委員會”登場成為了高校的領導機構，高校管理與運行機制的形成進程被破壞和中斷。
第二階段，黨委領導下的校長分工負責制的形成階段。黨的十一屆三中全會至1985年期間，在這一階段，教育部頒布了《高教六十條》，首次明確規定高校實行“黨委領導下的校長分工負責制”。這種體制對于高教戰線10年的撥亂反正，克服當時高校內部管理的混亂局面，起到了至關重要的作用。但由于思想認識不夠統一，具體制度、具體措施沒有跟上，黨政不分、以黨代政的狀況又在一些高校出現，“文化大革命”的余毒使得高校成為大搞思想政治的主戰場還沒有徹底清除掉，高校行政管理的地位和作用被邊緣化。
第三階段，校（院）長負責制的初步形成階段。1985年以后直至黨的十三屆四中全會召開之前。高校開始逐步實行“校（院）長負責制”，有些學校還設立了由校長主持的校務委員會。這在一定程度上提高了高校的行政辦事效率，但也淡化了高校黨的領導作用，削弱了高校的黨建工作和思想政治工作，培養目標上是“只專不紅”，其消極影響在1989年春夏之交發生的政治風波中得以顯現。
第四階段，黨委領導下的校長負責制管理體制的確立與實施階段。黨的十三屆四中全會至今，黨委領導下的校長負責制管理體制得以正式確立下來，并寫進了黨教育發展的文件之中。1989年7月10日，中共中央、國務院轉發了國家教委《關于當前高等學校工作中幾個問題的意見》的通知，指出在今后一個相當長的時期，高等學校仍應實行黨委領導下的校長負責制。1990年中共中央頒布《關于加強高等學校黨的建設的通知》，強調高等學校要堅持社會主義方向，必須加強和改善黨的領導，加強黨的建設，實行黨委領導下的校長負責制，充分發揮黨組織和黨員的作用。2010年8月，中共中央頒布新修訂的《中國共產黨普通高等學校基層組織工作條例》規定：“高等學校實行黨委領導下的校長負責制。高等學校黨的委員會統一領導學校工作，支持校長按照《中華人民共和國高等教育法》的規定積極主動、獨立負責地開展工作，保證教學、科研、行政管理等各項任務的完成。”1990年以來，經中央批準，中央有關部門連續召開18次高校黨的建設會議，總結、交流包括實行黨委領導下的校長負責制在內的高校黨建工作，黨的領導和黨的建設在高校得到了明顯加強，黨委領導下的校長負責制管理體制得以步入法規化、正常化和定型化軌道。
二、高職院校黨委領導院長負責管理制的現實問題及矛盾體現
高職院校作為我國高校的后起之秀，在高校組織機構及管理體制的建立及運行方面缺乏足夠的經驗，在實際的管理與運行過程中出現了不少的現實問題及矛盾。
（一）關系不順，職責不清，矛盾碰撞
我國高校辦學體制的不少文件中明確寫清了黨對高校辦學方向的絕對領導，這其中就包括了黨對人事、重大決策、宣傳、黨組織建設等的決策權與管理權，以保證高校的高效運行與人才培養為我國社會主義現代化建設服務。但是，由于高校這個集體的特殊性，其生產者和生產的產品均為人，其單位人群也是一個特殊的群體，那就是這個群體大都具有較強的文化基礎素質和專業技能，具有社會人具有的能動性。因此，無論從群體的數量還是從工作的任務、性質來看，在知識分子集中的地方，專家治校顯得極為重要，加上高職院校大部分由中專升格而來，黨委的地位與作用在中專本身就沒有受到重視，中專時期的黨委書記一般是由校長兼任。這使得高職院校本身應該位居第一的黨委地位及思想政治工作往往并沒有得到其應有的重視。升格后的高職院校按照高校體制分為黨委和行政兩條線，但是，黨委的地位并沒有得到真正的落實和鞏固，造成了黨委與行政現實的關系不順，職責不清，權利分奪。進一步造成了黨委和行政在分工、人事任免上的扯皮問題，使得黨委、行政的議事原則、議事程序等工作任務交叉，有時顯得形同虛設，黨委與行政矛盾碰撞時有發生。（二）組織制度不全，程序不穩，管理決策執行力度不夠
就目前來講，現在有部分高職高專類學校，在黨委與行政的組織機構建設和制度建設上存在一定的不全或不完善，比如，很多高校的組織部和人事處是合在一起的，是一套人馬兩個牌子，但是在高校的職能劃分上，其實是黨政兩條線；又如，宣傳統戰部在高職院校中一般是歸口在學院辦公室合署辦公，也是黨政不分的表現。組織機構的不健全，進一步造成的是在工作開展上的權責不分問題，他們屬于黨委和行政共管部門，因此，黨委和行政在議事程序和辦理手續上有時是截然不同的，甚至出現矛盾與混淆不清的地方，進而造成部門辦事規則不強，辦理程序不穩定，在重大事情上決策上領導臨時決定，個人意志決定事情的現象較為突出。這一方面是對黨委領導院長負責制的狹隘理解，忽略了我黨長期以來的民主集中制優良傳統。另一方面這種領導導向和臨時決定也體現了領導班子誰強勢誰做主的問題，大大增加了滋生腐敗的幾率。更為嚴重的是在同一事情的決策上往往出現黨委和行政存在意見和觀點不一致的地方，決策出現分歧，使得管理決策難以正常進行或部門在執行力度上不夠。
（三）權責交錯，互相推諉，工作效率受到制約
黨委領導下院長負責制在國家的教育文件中對黨委、行政的職責劃分上看起來是很明確的，那就是黨委負責黨的組織建設、人事任免、涉及辦學方向的重大決策以及宣傳統戰工作等。院行政負責業務管理，包括專業設置、課程建設、財務、科研、學生工作、師資隊伍建設、后勤工作等。但是，我們仔細分析可以看出，這其中存在不少交叉的地方，比如，組織人事是由黨委在管，但師資隊伍建設卻是院行政分管，學生工作由院行政分管，但學生的思想政治工作卻是黨委在管，院長在管業務、但業務部門的領導按照程序應該由黨委決定和任免，等等。這樣的結果是共同涉及，看起來是都在管，實際是沒有人管，在工作總結時成績都寫進了自己的工作中，但在出了紕漏時，該承擔責任時卻沒有人出來承擔，造成權責交錯，工作推諉，互相扯皮，學院工作效率收到了極大的影響，嚴重影響了黨的事業的健康發展。
三、高校黨委領導院長負責制有效開展的思考
高校黨委領導下院長負責制需要黨委與行政各自擺正位置，各司其職，以科學發展、和諧工作氛圍的創造作為前提。具體來講，就是要理順關系，完善制度，加強溝通，精誠團結。
（一）要理順關系，擺正位置，充分認識實行黨委領導院長負責制的重要性及必要性
黨委領導下院長負責制有效工作開展的前提是黨委和行政要理順關系，擺正位置，相互支持。要理順關系，從高校來講，其內容主要包括這樣幾層關系。一是處于校級的黨委領導班子與行政領導班子的關系，主要涉及到黨委書記、副書記及紀委書記等黨政工團方面的關系；二是處于中層干部的黨委系列與行政系列部門之間的關系。這些關系包括黨辦與院辦的關系、黨委宣傳部與學工部、思政部的關系、組織部與人事處、統戰部與工會等等。三是要理順黨委領導系列與行政系列部門之間人員的關系。這些人員關系包括崗位確定、進修學習等。理順關系的目的在于黨委和行政要相互擺正自己的位置，在處理事情上才能干好自己的角色，我們常說位置決定大腦，就是這個道理。
擺正位置除干好自己的角色外，還包括換位思考的工作思路，那就是充分認識我國高校黨委領導院長負責制的形成背景及緣由，充分認識黨委對高校辦學方針及思想政治工作教育的必要性和重要性，以及學院工作專家治校、人才培養及創新工作的性質及難度，從思想上實現黨委領導院長負責班子之間的和諧統一。
（二）建立健全組織制度，落實議事程序，充分發揮民主與集中集體決策的作用
要保證在一所學校兩套班子的正常運行，必須要建立健全組織制度，落實議事程序，充分發揮民主與集中的集體決策作用。首先要建立健全組織部門，這些部門按照國家的規定分為黨委和行政兩條線，完善機構，理清職責。其次要完善黨委和行政的辦事制度。這些制度包括黨委選人用人制度、干部培養與進修制度、組織建設與黨員培養制度、宣傳統戰工作制度、黨委重大事情議事制度，等等。行政的工作制度主要包括財務制度、部門辦事制度、部門崗位職責、部門負責人權利與責任、院務會議例行制度以及部門內部的管理制度，等等。無論是黨委部門也好、行政科室也好，在辦事上需要講求程序，那就是嚴格執行黨委人事任免等重大事情集體議定決定權，黨委對學院業務管理工作的參與權而不是過多干預。校長作為學院的法人代表，要承擔學院安全、財務管理、業務規劃與發展等主要業務工作。在學院辦學方向上要在黨委的領導下執行學院黨委及上級黨委的決定和決策。一心一意抓規劃發展，一心一意抓落實提高，而不是過多地考慮人事安排、組織建設等問題，以免本末倒置。無論是黨委會還是院務會議，都要堅持和體現民主集中這一原則，既避免搞大一統，一言堂，避免行政領導意志、獨裁統治，更要避免互相拆臺，相互推諉，荒廢了黨的事業。
（三）加強溝通，相互支持，充分發揮黨政班子的整體合力
從高校黨委與行政工作的現實問題及產生矛盾的情況來看，拋開其他因素，其主要的原因還是在于兩套班子在工作思想的溝通協調上存在一定的問題。溝通不夠，支持不夠，從而影響了學院整體工作合力的發揮。加強溝通，相互支持是我黨在戰爭年代形成的開展思想政治工作的有效思路與方式。具體來講，就是黨委和行政在各自的職責與任務上要充分認識，站好角色，擺正位置，要把握好自身工作的主次問題，特別是在人事任免上。同時在工作開展上黨委和行政要開展溝通，要講事實，擺道理，以理服人。在具體工作上要互相合作與支持，而不是相互拆臺，站著看笑話，這樣不利于學院在黨委領導下黨政班子合力的發揮以及學院事業的壯大與快速發展。
（四）以任務為抓手，部門配合，統一調度，精誠團結
學校行政工作的實際是以任務為中心的，而學校工作任務往往需要多個部門的通力配合。以學校教學改革為例，任何一項改革都是牽一發而動全身的問題，教學改革要涉及到學生工作、師資隊伍建設、后勤管理、信息中心等。這其中還要涉及到某些專業系部。而在這其中，有些部門是黨委系列，而有些部門是行政系列，如果嚴格按照黨政系列來開展工作勢必會牽扯到很多問題。因此，黨委領導下的院長負責制的有效開展和人財物的統一調動，應該以學院工作為中心，以項目為抓手，充分發揮學校在人財物等方面的調動和整體合力的提高，實現人盡其才，物盡其用。具體來講，就是要求無論是黨委系列也好，行政班子系列也好，在學院這一中心工作下，要打破管理體制系列的框框，要根據需要組建牽頭部門，圍繞中心任務組建協調機構，多部門配合，任務明確，分工合作，職責清楚，實現人財物的統一調度，這既避免了部門之間扯皮形成的人財物、時間、精力等的浪費，影響工作進程，同時也避免了部門之間工作上的沖突和由此帶來的矛盾，為學校工作合力工作的開展建立了實施平臺。
【篇2】實行黨委領導下的院長負責制的思考和建議（醫院）
公立醫院建立現代醫院管理制度，是中國特色基本醫療衛生制度的重要組成部分。各級各類公立醫院必須堅持黨的領導，堅持公立醫院姓“公”，黨組織姓“黨”，以人民健康為中心，堅持公立醫院的公益性，在保障人民群眾衛生健康需求，建設“健康中國”方面發揮重要作用。
一、醫院管理制度的五次較大改革
一是“黨委領導下的院長負責制”的建立。1982年原國家衛生部頒布《全國醫院工作條例》，規定醫院實行黨委領導下的院長負責制。這是擴大醫院自主權、改變醫療機構內黨政不分現象的重要嘗試。于是，各級各類醫院陸續實行院長負責制的管理體制，強化了以院長為首的行政管理和指揮系統。
二是“院（所、站）長負責制”的建立和完善。1997年《中共中央國務院關于衛生改革與發展的決定》提出衛生機構運行機制改革的方向，“院長負責制”轉型為“院（所、站）長負責制”，提出進一步擴大衛生機構的經營管理自主權，允許公立醫院開展相應的經營性業務。到2000年進一步重申強化“實行并完善院（所、站）長負責制”，此時的院長負責人處于主導地位。
三是“法人治理結構”的提出。2004年國家發改委《關于2004年經濟體制改革的意見》中提出“繼續深化公立醫院產權制度，探索建立出資人制度和規范的法人治理結構”，首次由官方提出探索公立醫院法人治理結構，引起了各界關注。2005年國務院辦公廳《關于深化城市醫療服務體制改革試點指導意見》中明確提出，在試點城市設立醫院管理中心等獨立的醫藥管理機構，探索“管辦分離”。
四是探索“理事會”為核心的多種實現形式。2009年，《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》進一步強調落實獨立法人地位，提出了公立醫院改革的方向是政事分開、管辦分開。2010年，原國家衛生部印發了《關于公立醫院改革試點的指導意見》，提出“探索建立以理事會為核心的多種形式的公立醫院法人治理結構”。2017年，國務院辦公廳印發《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》，再次重申“政事分開、管辦分開”，取消公立醫院的行政級別，禁止衛生行政部門領導在公立醫院任職，提出各級各類醫院應制定章程，明確了醫院決策機制，強調發揮專家治院的作用和加強醫院文化建設，對于資產多元化、實行托管的醫院以及醫療聯合體等可在醫院層面成立理事會，厘清了政府對公立醫院的舉辦和監督職能清單、醫院經營管理自主權清單。
【篇3】實行黨委領導下的院長負責制的思考和建議（醫院）
為進一步加強黨對公立醫院的領導，健全現代醫院管理制度，按照市委、市政府要求，近日，市第一人民醫院黨委、市人民醫院黨委、市中醫院黨委紛紛掛牌成立，這是公立醫院改革發展進程中的又一重要里程碑，站位高、規格高、要求高，意義深遠，更是黨的十九大后加強黨對全面工作的領導，堅持全面從嚴治黨，在衛生健康領域的貫徹落實。
新形勢下實行公立醫院黨委領導下的院長負責制，把黨的領導融入醫院治理，是黨對公立醫院的政治領導、思想領導和組織領導的有機統一。
通過強化政治領導，確保公立醫院自覺維護黨中央權威，與黨中央保持高度一致，堅定不移貫徹黨的基本理論、基本路線、基本方略，落實黨的衛生與健康工作方針和深化醫改的政策措施，堅持公益性確保改革發展的正確方向，嚴格遵守政治紀律和政治規矩；通過強化思想領導，使廣大黨員和醫務工作者不忘初心、牢記使命，踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業精神，推升醫院精神文明和醫德醫風，全心全意為人民服務，不斷提高患者的滿意度；通過強化組織領導，強化黨建工作領導體制和工作機制，貫徹落實民主集中制、黨管干部、黨管人才、“三重一大”集體決定等原則，嚴格黨的組織生活，加強黨風廉政建設，明確黨組織在決策、執行、監督各環節的權責和工作方式，不斷夯實黨的執政基礎。
下一步，市衛生健康委也將采取一系列措施，大力加強醫院基層黨建、以黨建促進業務提升，持續推進醫院健康環境優化，不斷提高我市人民群眾就醫獲得感和滿意度。
【篇4】實行黨委領導下的院長負責制的思考和建議（醫院）
今年8月，省衛健委出題，讓我就這個主題給委直屬醫院、駐Y醫院的負責同志講了一次課，反響還不錯。今天讓我到黨校來，在更大范圍與同志們作個專題交流。我想，之所以讓我來完成這項任務，可能有這么幾方面原因：一是我學醫出身，曾在GX中醫藥大學工作11年，對醫院管理算是半個內行；二是我的工作單位是落實這項制度的牽頭部門，我作為班子成員來講本單位牽頭負責的工作，多少有點兒權威性；三是我負責過高校××××，現在又分管這方面工作，公辦高校1998年以來一直實行黨委領導下的校長負責制，有很多經驗和教訓可供借鑒；四是我長期從事綜合文稿包括政策法規工作，在研究文件、琢磨政策上有點兒專長；五是外來的和尚好念經。
2018年6月，中央辦公廳印發《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》（以下簡稱中央《意見》），其中明確提出公立醫院實行黨委領導下的院長負責制。這是新中國成立以來黨中央第一個專門就加強醫療機構黨建工作制定的重要文件，是學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神、建立現代醫院管理制度、深化公立醫院改革的重大舉措。兩年多來，黨委領導下的院長負責制的實施工作在我省公立醫院穩步推進，現在的關鍵是抓實抓細抓落地。具體怎么抓?我提煉了四句話，也就是：吃透精神是前提，健全制度是基礎，民主集中是核心，班子“和合”是關鍵。下面分別談一談，供大家參考。
第一，吃透精神是前提
認識是行動的先導。我覺得，從制度設計上看，黨委領導下的院長負責制并不復雜；現實中面臨的主要問題不是理論問題，首先是認識問題，其次是實踐問題、操作問題。
正確認識這一制度，要著重學深吃透7個文件的精神：一是中央《意見》；二是2018年8月國家衛健委黨組印發的《<關于加強公立醫院黨的建設工作的意見>實施辦法》；三是2018年9月省委辦公廳印發的《GX加強公立醫院黨的建設工作實施辦法》；四是省委組織部、省衛生健康委黨組今年6月印發的“1+3”系列文件，也就是《推進新時代公立醫院黨建高質量發展的若干措施》《公立醫院黨委會議議事規則》《公立醫院院長辦公會議議事規則》《公立醫院黨委書記和院長經常性溝通工作細則》。
（一）精神之源：堅持和加強黨的全面領導
黨的十九大報告中指出，“堅持黨對一切工作的領導。黨政軍民學，東西南北中，黨是領導一切的。”這一條，擺在新時代堅持和發展中國特色社會主義的基本方略首位。十九大報告中還明確提出了新時代黨的建設總要求，其中第一句就是“堅持和加強黨的全面領導”。
“一切”和“全面”都是全稱概念。我理解，所謂“一切”，就是全部、沒有例外；所謂“全面”，就是全方位、全領域、全過程，包括經濟、政治、文化、社會、生態、意識形態、軍隊、外交、黨建等方方面面。
2018年7月，習近平總書記在全國組織工作會議上進一步指出：
當前，黨的領導落實到基層還有不少“中梗阻”。在一些國有企業，黨的領導融入公司治理在總部一級做得比較好，再往下延伸則存在層層遞減問題。在高校，黨委領導下的校長負責制是明確的，但把黨的領導貫穿辦學治校、教書育人全過程則存在較大差距。在中小學、醫院、科研院所，黨組織領導的校長（院長、所長）負責制還沒有建立起來。至于社會組織特別是各種學會、協會的黨建工作，大多沒有真正破題。對這些問題，各級黨委和組織部門要進行系統梳理，理順體制，完善機制，把黨的領導貫徹落實到位，把黨的建設落到實處。
由此看來，全面實行黨委領導下的院長負責制，是把黨的領導貫徹落實到公立醫院必須完成的政治任務，沒有“價錢”可講，沒有商量余地。
（二）職責定位：醫院黨委是領導核心
中央《意見》明確要求，“充分發揮公立醫院黨委的領導作用”“發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用”“院長在醫院黨委領導下”“把黨的領導融入醫院治理各環節”。這就說明，醫院黨委應當從過去的“政治核心”轉變為“領導核心”。
關于“黨委領導”，可以從3個方面來理解和把握：
一是“誰來領導”。黨委領導是集體領導，不是書記個人領導。
二是“領導什么”。黨委領導是全面領導，但不是包攬一切事務，而是要突出重點，“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實”。中央《意見》明確規定了醫院黨委9個方面的職責，我省的《實施辦法》增加了一條兜底性條款——“完成上級黨組織交辦的其他任務”。各醫院要從實際出發，把總的原則和10個方面的職責落實落細落具體，盡可能劃清邊界，做到應管盡管、該管必管、有所管有所不管。不能只管黨務，也不能什么都管。
三是“怎么領導”。中央《意見》明確規定，“實行集體領導和個人分工負責相結合的制度，凡屬重大問題都要按照集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，由黨委集體討論，作出決定，并按照分工抓好組織實施”。
關于“院長負責”，也要注意：
——是在黨委領導下負責，而不是脫離黨委領導的個人負責；
——“全面負責”不是“無限負責”，而是“有限負責”，是“全面負責醫院醫療、教學、科研、行政管理工作”；
——是“依法依規獨立負責”，不是想怎么負責就怎么負責。
有些同志認為：黨委領導下的院長負責制，是“領導的不負責、負責的不領導”；既然要“堅持黨對一切工作的領導”，黨委書記就應什么都管；既然要支持院長“獨立負責地行使職權”，那就應該是行政事務都由院長說了算。這些看法都是不對的、有失偏頗的。
黨委領導下的院長負責制是一個辯證統一、不可分割的有機整體。我理解，“黨委領導”和“院長負責”不是一架馬車的兩個輪子，更不是兩架馬車的關系；二者也不是簡單相加的關系，而是相融互補的關系，互為條件、相互支持，目的是產生化學融合。沒有黨的領導，院長負責制就沒有方向和保障；而離開院長負責制，黨委領導就會失去落點和根基，成為空頭政治。黨委應“統攬全局”而不是“包攬一切”，不能干預院長職責范圍內的事務；“院長負責”的前提是黨委領導、依法依規，不是“院長說了算”，而是“集體說了算”，更是“制度說了算”。實行黨委領導下的院長負責制，關鍵要在正確理解其內涵的基礎上，從操作上分清“黨委領導”和“院長負責”的任務和職責，掌握方法，嚴格程序。
習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，黨委領導下的校長負責制執行情況總體是好的，但也存在一些問題：有的高校黨委管方向、謀大事力度不夠，“腰桿”挺不起來、使不上勁；有的高校“校長負責”比較實，“黨委領導”比較虛；有的高校書記、校長糾結于誰是“一把手”的問題。
現實中，書記和校長之爭，往往爭的是誰是“一把手”乃至“一霸手”，實質是爭權奪利，核心是爭“誰說了算”。那么，書記和校長到底誰是“一把手”呢?去年，中央印發了《2019—2023年全國黨政領導班子建設規劃綱要》，其中有一個概念，叫做“黨政正職”。我聽××部有關負責同志介紹，起草這個文件時，刻意規避了“一把手”的問題。說白了，一個單位只能有一個“一把手”，這個“一把手”只能是黨委（黨組）書記，不能說書記是“黨務一把手”，院長是“行政一把手”。
從我省的實際情況看，除了上面總書記指出的問題，還有一些情況值得大家引以為戒：
——有的書記把黨委領導下的校長負責制理解為黨委書記領導下的校長負責制，過多強調書記個人作用，大事小事、眉毛胡子一把抓，時常出現以黨代政的情況，造成黨委職責范圍內的事情抓不到位，又在一定程度上影響了行政的積極性。
——有的校長過分強調自己的法人代表地位，過多地強調獨立行政，不太愿意接受黨委的領導，對書記不尊重，在一些重大問題上既不主動與書記溝通，又不經黨委集體討論，擅自做主，個人說了算。
在實際操作中，由于對一些政策界限拿捏不當、把握不準，工作出現錯位、越位、串位，黨政關系不順、職責不清、相互扯皮、內耗不斷的情況，不乏其例。
（三）融合發展：你就是我，我就是你
關于“把黨的領導融入醫院治理各環節”，大家要深刻理解“融入”的內涵。2016年2月，習近平總書記在黨的新聞輿論工作座談會上講到媒體融合發展時，講了這么一段話：
有的是“+互聯網”，而不是“互聯網+”，只是將傳統媒體和新媒體作簡單嫁接，“左手一只雞，右手一只鴨”，沒有實現融合。融合發展關鍵在融為一體、合而為一。要盡快從相“加”階段邁向相“融”階段，從“你是你、我是我”變成“你中有我、我中有你”，進而變成“你就是我，我就是你”。
“把黨的領導融入醫院治理各環節”，也是一種“黨建+”，應當努力做到黨的領導和醫院治理“你就是我，我就是你”。
第二，健全制度是基礎
“不以規矩，不能成方圓。”“小智治事，大智治制。”制度是管理之本、治理之基。小到一個單位的管理，大到一個國家的治理，都離不開一套科學、務實、管用的制度。制度具有根本性、全局性、穩定性、長期性，在治理體系中具有舉足輕重的地位，“有制”才能“有治”，“善制”方能“善治”。
各醫院在研究制定章程、內部管理制度特別是議事決策制度的時候，有這么一些問題尤其需要明確：
一是黨委委員（常委）、醫院黨委班子和行政班子成員各設多少，什么人可以當。這個問題，既要依法依規，還要由上級明確。
國家衛健委黨組《實施辦法》規定：“規模大、黨員人數較多的醫院黨委，經上級黨組織批準，可設立常務委員會。”但這一規定只有定性要求，沒有量化標準，實際操作中很難把握。
《中國共產黨黨和國家機關基層組織工作條例》（2010年6月4日印發）明確規定：
機關黨員100人以上的，設立黨的基層委員會。黨員不足100人的，因工作需要，經上級黨組織批準，也可以設立黨的基層委員會。機關黨員50人以上、100人以下的，設立黨的總支部委員會。黨員不足50人的，因工作需要，經上級黨組織批準，也可以設立黨的總支部委員會。
目前，××部正在對《中國共產黨普通高等學校基層組織工作條例》進行修訂。從征求意見稿來看，其中新增的一個重要內容，就是對黨委委員（15—31人）、常委會委員（7—11人）的數量作出具體規定。
這些規定，可供各級衛健部門和公立醫院參考。
二是“三重一大”（重大事項決策、重要干部任免、重要項目安排、大額資金的使用）具體包括什么，“重”和“大”的標準是什么。我省印發的“兩個規則”分別進行了細化，但還是有“模糊地帶”，或者說是給醫院預留的空間。
比如，在《公立醫院黨委會議議事規則》中，“貫徹落實黨的路線方針政策、法律法規和上級重要決策部署的實施方案和重要舉措”“學科、科研、人才隊伍的建設規劃和重要政策措施”“內部管理體制改革方案以及重要規章制度”“崗位的設置和重要調整”“醫院重要資產處置、重要資源配置”“關系職工權益的重要事項”……這里面的“重要”，很難真正界定清楚，需要大家在實際工作中具體問題具體分析。
又如，在《公立醫院院長辦公會議議事規則》中，明確規定三級醫院須提交院長辦公會審議的項目事項，具體金額額度根據醫院實際確定。
第三，民主集中是核心
民主集中制是黨的根本組織制度和領導制度，也是各級領導班子的根本工作原則和工作方法。這方面，黨的十八屆六次全會審議通過的《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》作了專門規定；2017年4月，習近平總書記視察GX時也作了專門強調。
黨委領導下的院長負責制是醫院貫徹執行民主集中制的具體體現。貫徹執行民主集中制，關鍵在人、在“關鍵少數”，核心要素有兩個：一個是增強貫徹執行民主集中制的意識，增強思想自覺、政治自覺、行動自覺；一個是增強貫徹執行民主集中制的能力，正確處理民主與集中的關系。
為了更好地落實民主集中制，發揮“會議決定”的作用，我省制定了公立醫院黨委會議、院長辦公會議兩個《議事規則》，進一步明確、細化和規范了“誰來議”“議什么”（議事決策范圍、議題確定）“怎么議”（會議組織、議事程序）“議定的事情怎么辦”（決議執行）等問題。
需要注意的是：
——重要行政、業務工作應當先由院長辦公會議討論通過，再由黨委會議研究決定（不得以黨政聯席會議代替黨委會議）。
——黨委會、院長辦公會須有半數以上成員到會方能召開，談論決策重要事項時須有三分之二以上成員到會方能召開。
——黨委會或是院長辦公會，書記、院長要末位發言，不能搞先定調子的“假民主”。
——表決時，黨委會應遵循少數服從多數的原則（贊成票須超過應到會人員半數方能通過決議，未到會人員的意見不得計入票數）；而院長辦公會決策的原則不是少數服從多數，院長在充分聽取與會人員意見，包括分管副院長意見之后，需要根據討論情況提出決策意見。
——對重要問題意見分歧較大，除緊急情況外，一般應暫緩作出決定。
——因重大突發事件和緊急情況，無法立即啟動集體研究決定的，臨機處置前應向主要領導匯報，事后應及時向有關會議報告并形成書面記錄。
制度再好，也要靠人來執行。實行黨委領導下的院長負責制，既要立好規矩，又要注重加強民主集中制教育培訓，提高領導班子和領導干部貫徹執行民主集中制的意識和能力，形成既激發個人又依靠集體、既信任鼓勵又批評監督、既包容失誤又及時糾錯、既團結協作又不違原則的良好政治生態。班子成員要以大局為重，積極為班子決策貢獻智慧，堅決執行集體決定；要相互尊重、相互支持、相互坦誠，大事講原則、小事講風格，不搞個人主義、山頭主義，不搞無原則紛爭。
第四，班子“和合”是關鍵
“和合觀”是中國傳統文化的基本精神之一，也是一種具有普遍意義的哲學概念，對中國文化的發展具有廣泛而久遠的影響。一般認為，“和合”表明的是多樣性的統一（和而不同，各美其美，美美與共），其中包含著矛盾的對立。我在這里所說的“和合”，是“和諧”和“合作”。
班子和諧，核心是團結，關鍵是黨政一把手的團結，“懂團結是大智慧，會團結是大本事，真團結是大境界”。有人說，“這個制那個制，書記院長不團結都沒治。”
關于講團結，我有這么幾點建議：
一要堅定不移“講團結”。在講團結的問題上，要認識到“和則兩利、斗則兩傷”，不可能“一家歡喜一家愁”。任何一名干部，在任何時候、任何情況下，都必須做到不利于團結的話不說、不利于團結的事不做。
二要真心實意“促團結”。班子不團結，表現不一樣，說到底就是在爭“誰說了算”；原因很簡單，說白了就是私心雜念在作怪。班子內部有意見分歧是正常現象，不正常的是把分管部門當作“山頭”，把分管工作當作“領地”，把別人的好心當作驢肝肺，生怕動了自己的“奶酪”，什么意見都聽不進去。只有一切從大局出發、一切以事業為重，真心實意為工作著想，設身處地為別人著想，才能夠得到多數人的支持、得到組織上的信任。
三要注重方法“會團結”。維護班子團結，民主集中制是最有力的武器，多溝通是最有效的方法。班子成員之間不僅要多通氣、多商量、多交流，還要有話講在當面、把意見擺上桌面，而且越是有不同意見、批評意見，越是要當面溝通。這種積極健康的意見碰面、觀點碰撞，是組織上所鼓勵的，也是多數人能夠理解的。鞏固班子團結，加強個人修養是最重要的功課。作為領導干部，大家要自覺加強黨性修養和道德涵養，既要在大是大非面前堅持原則、不和稀泥，又要日常小事中發揚風格、體現氣量，以寬闊的胸襟來容言容事容人。
現代管理學中有一種說法，管理就是溝通，任何問題都可以通過溝通解決或改善。中央《意見》明確要求，“重大問題在提交會議前，黨委書記和院長要充分溝通、取得共識。”國家衛健委《實施辦法》進一步規定，“書記、院長意見不一致的議題應暫緩上會。”我省專門制定了《公立醫院黨委書記和院長經常性溝通工作細則》，對溝通原則、溝通方式（定期、不定期）、溝通頻次（每周不少于一次）、溝通事項以及談心交心等作出了細化規定。
領導班子建設，核心是增強整體功能，關鍵是實行好集體領導和個人分工負責相結合的制度，形成工作合力。班子分工，要集體研究、向上級報備。在合理分工的基礎上，班子成員更要注重合作。西安交通大學總結黨委領導下的校長負責制的實施經驗，提煉出“四分四合”：
工作職能上分，工作目標上合；
工作職責上分，工作指導上合；
一般工作上分，重大問題上合；
工作制度上分，工作關系上合。
我認為，合作，關鍵在于“公”和“共”兩個字，就是要一切出以公心，一切為了實現共同的目標任務。無論書記還是院長，任務是共同的，就是保證黨的基本理論、基本路線、基本方略和黨的衛生與健康工作方針、深化醫藥衛生體制改革政策措施在本院的貫徹執行；目標也是一致的，都是為了把醫院建設好，把工作搞好。這是黨政團結協作、分工合作的前提和基礎。
儒家認為，“君子和而不同，小人同而不和。”黨委與行政、書記與院長既要搞好團結，又要堅持原則；既要精誠合作，又要相互監督。班子成員之間也要相互信任不猜疑，相互支持不拆臺，相互鼓勵不泄勁，相互諒解不斗氣，要通力合作而無防范之意，正常交流而無戒備之心。這樣，大家就能做到大膽工作而沒有后顧之憂，就能做到思想上合心、行動上合拍、工作上合力，共同營造心齊氣順、風正勁足的工作環境。
黨委領導下的院長負責制實行得怎么樣，督促檢查非常重要。國家衛健委《實施辦法》明確規定，“黨委書記每年向醫院黨委報告工作”“院長每年年底向醫院黨委會議述職”“建立公立醫院黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，納入醫院領導班子民主生活會、述職評議和年度考核等工作，公立醫院上級黨組織要加強領導、嚴格規范”。我省的《實施辦法》明確規定，“醫院黨委應當結合年度考核向上級黨組織專題報告執行情況，醫院領導班子成員應當在民主生活會、述職評議、年度工作總結中報告個人執行情況。”我省的《若干措施》明確要求，“2020年底前完成全省公立醫院黨政主要領導調整和領導班子配備、黨政領導班子議事規則和醫院章程修訂和完善，并報同級組織、衛生健康部門備案。”各位醫院班子成員特別是書記、院長要帶頭落實、主動報告。作為××部門，我們將會同衛健部門加強指導、抓好督查，并推動將執行情況檢查作為對醫院開展巡視工作的重要內容，加大考察考核、督促檢查結果和巡視成果的運用，及時研究解決工作中出現的問題，推動這一制度得到認真貫徹、有效落實。
【篇5】實行黨委領導下的院長負責制的思考和建議（醫院）
今年8月，省衛生委員會出題，就這個主題向委員會直屬醫院、駐Y醫院的負責人講課，反響還不錯。今天來黨校，在更大的范圍內和同志們進行特別的交流。我認為完成這項任務可能有幾個原因。一是我的學醫學出身，在GX中醫藥大學工作了11年，醫院管理是一半的專家，二是我的職場是執行這個制度的領導部門，我作為班級成員，本部門負責的工作，多少有點權威，三是我負責過高中×××××，現在又在這方面工作，公營高中自1998年以來一直實行黨委領導下的校長負責制，有很多經驗和教訓
2018年6月，中央辦公廳發表了《關于加強公立醫院黨建設的意見》(以下簡稱中央意見)，其中明確提出公立醫院實施黨委領導下的院長責任制。這是新中國成立以來，黨中央首就加強醫療機構黨建工作制定的重要文件，是貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，建立現代醫院管理制度，深化公立醫院改革的重要措施。兩年多來，黨委領導下院長負責制的實施在我省公立醫院穩步推進，現在的關鍵是抓住落地。具體如何抓住它？我提取了四句話。也就是說，吃精神是前提，健全制度是基礎，民主集中是核心，班級和合很重要。讓我們分別談談，供參考。
第一，吃精神是前提。
認識是行動的領導者。從制度設計來看，黨委領導下的院長負責制度并不復雜，我認為現實面臨的主要問題不是理論問題。
，首先是認識問題，其次是實踐問題、操作問題。
正確認識這一制度，要著重學深吃透7個文件的精神：一是中央《意見》；二是2018年8月國家衛健委黨組印發的《<關于加強公立醫院黨的建設工作的意見>實施辦法》；三是2018年9月省委辦公廳印發的《GX加強公立醫院黨的建設工作實施辦法》；四是省委組織部、省衛生健康委黨組今年6月印發的“1+3”系列文件，也就是《推進新時代公立醫院黨建高質量發展的若干措施》《公立醫院黨委會議議事規則》《公立醫院院長辦公會議議事規則》《公立醫院黨委書記和院長經常性溝通工作細則》。
（一）精神之源：堅持和加強黨的全面領導
黨的十九大報告中指出，“堅持黨對一切工作的領導。黨政軍民學，東西南北中，黨是領導一切的。”這一條，擺在新時代堅持和發展中國特色社會主義的基本方略首位。十九大報告中還明確提出了新時代黨的建設總要求，其中第一句就是“堅持和加強黨的全面領導”。
“一切”和“全面”都是全稱概念。我理解，所謂“一切”，就是全部、沒有例外；所謂“全面”，就是全方位、全領域、全過程，包括經濟、政治、文化、社會、生態、意識形態、軍隊、外交、黨建等方方面面。
2018年7月，習近平總書記在全國組織工作會議上進一步指出：
當前，黨的領導落實到基層還有不少“中梗阻”。在一些國有企業，黨的領導融入公司治理在總部一級做得比較好，再往下延伸則存在層層遞減問題。在高校，黨委領導下的校長負責制是明確的，但把黨的領導貫穿辦學治校、教書育人全過程則存在較大差距。在中小學、醫院、科研院所，黨組織領導的校長（院長、所長）負責制還沒有建立起來。至于社會組織特別是各種學會、協會的黨建工作，大多沒有真正破題。對這些問題，各級黨委和組織部門要進行系統梳理，理順體制，完善機制，把黨的領導貫徹落實到位，把黨的建設落到實處。
由此看來，全面實行黨委領導下的院長負責制，是把黨的領導貫徹落實到公立醫院必須完成的政治任務，沒有“價錢”可講，沒有商量余地。
（二）職責定位：醫院黨委是領導核心
中央《意見》明確要求，“充分發揮公立醫院黨委的領導作用”“發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用”“院長在醫院黨委領導下”“把黨的領導融入醫院治理各環節”。這就說明，醫院黨委應當從過去的“政治核心”轉變為“領導核心”。
關于“黨委領導”，可以從3個方面來理解和把握：
一是“誰來領導”。黨委領導是集體領導，不是書記個人領導。
二是“領導什么”。黨委領導是全面領導，但不是包攬一切事務，而是要突出重點，“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實”。中央《意見》明確規定了醫院黨委9個方面的職責，我省的《實施辦法》增加了一條兜底性條款——“完成上級黨組織交辦的其他任務”。各醫院要從實際出發，把總的原則和10個方面的職責落實落細落具體，盡可能劃清邊界，做到應管盡管、該管必管、有所管有所不管。不能只管黨務，也不能什么都管。
三是“怎么領導”。中央《意見》明確規定，“實行集體領導和個人分工負責相結合的制度，凡屬重大問題都要按照集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，由黨委集體討論，作出決定，并按照分工抓好組織實施”。
關于“院長負責”，也要注意：
——是在黨委領導下負責，而不是脫離黨委領導的個人負責；
—— “全面負責”不是“無限負責”，而是“有限負責”，是“全面負責醫院醫療、教學、科研、行政管理工作”；
——是“依法依規獨立負責”，不是想怎么負責就怎么負責。
有些同志認為：黨委領導下的院長負責制，是“領導的不負責、負責的不領導”；既然要“堅持黨對一切工作的領導”，黨委書記就應什么都管；既然要支持院長“獨立負責地行使職權”，那就應該是行政事務都由院長說了算。這些看法都是不對的、有失偏頗的。
黨委領導下的院長負責制是一個辯證統一、不可分割的有機整體。我理解，“黨委領導”和“院長負責”不是一架馬車的兩個輪子，更不是兩架馬車的關系；二者也不是簡單相加的關系，而是相融互補的關系，互為條件、相互支持，目的是產生化學融合。沒有黨的領導，院長負責制就沒有方向和保障；而離開院長負責制，黨委領導就會失去落點和根基，成為空頭政治。黨委應“統攬全局”而不是“包攬一切”，不能干預院長職責范圍內的事務；“院長負責”的前提是黨委領導、依法依規，不是“院長說了算”，而是“集體說了算”，更是“制度說了算”。實行黨委領導下的院長負責制，關鍵要在正確理解其內涵的基礎上，從操作上分清“黨委領導”和“院長負責”的任務和職責，掌握方法，嚴格程序。
習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，黨委領導下的校長負責制執行情況總體是好的，但也存在一些問題：有的高校黨委管方向、謀大事力度不夠，“腰桿”挺不起來、使不上勁；有的高校“校長負責”比較實，“黨委領導”比較虛；有的高校書記、校長糾結于誰是“一把手”的問題。
現實中，書記和校長之爭，往往爭的是誰是“一把手”乃至“一霸手”，實質是爭權奪利，核心是爭“誰說了算”。那么，書記和校長到底誰是“一把手”呢?去年，中央印發了《2019—2023年全國黨政領導班子建設規劃綱要》，其中有一個概念，叫做“黨政正職”。我聽××部有關負責同志介紹，起草這個文件時，刻意規避了“一把手”的問題。說白了，一個單位只能有一個“一把手”，這個“一把手”只能是黨委（黨組）書記，不能說書記是“黨務一把手”，院長是“行政一把手”。
從我省的實際情況看，除了上面總書記指出的問題，還有一些情況值得大家引以為戒：
——有的書記把黨委領導下的校長負責制理解為黨委書記領導下的校長負責制，過多強調書記個人作用，大事小事、眉毛胡子一把抓，時常出現以黨代政的情況，造成黨委職責范圍內的事情抓不到位，又在一定程度上影響了行政的積極性。
——有的校長過分強調自己的法人代表地位，過多地強調獨立行政，不太愿意接受黨委的領導，對書記不尊重，在一些重大問題上既不主動與書記溝通，又不經黨委集體討論，擅自做主，個人說了算。
在實際操作中，由于對一些政策界限拿捏不當、把握不準，工作出現錯位、越位、串位，黨政關系不順、職責不清、相互扯皮、內耗不斷的情況，不乏其例。
（三）融合發展：你就是我，我就是你
關于“把黨的領導融入醫院治理各環節”，大家要深刻理解“融入”的內涵。2016年2月，習近平總書記在黨的新聞輿論工作座談會上講到媒體融合發展時，講了這么一段話：
有的是“+互聯網”，而不是“互聯網+”，只是將傳統媒體和新媒體作簡單嫁接，“左手一只雞，右手一只鴨”，沒有實現融合。融合發展關鍵在融為一體、合而為一。要盡快從相“加”階段邁向相“融”階段，從“你是你、我是我”變成“你中有我、我中有你”，進而變成“你就是我，我就是你”。
“把黨的領導融入醫院治理各環節”，也是一種“黨建+”，應當努力做到黨的領導和醫院治理“你就是我，我就是你”。
第二，健全制度是基礎
“不以規矩，不能成方圓。”“小智治事，大智治制。”制度是管理之本、治理之基。小到一個單位的管理，大到一個國家的治理，都離不開一套科學、務實、管用的制度。制度具有根本性、全局性、穩定性、長期性，在治理體系中具有舉足輕重的地位，“有制”才能“有治”，“善制”方能“善治”。
各醫院在研究制定章程、內部管理制度特別是議事決策制度的時候，有這么一些問題尤其需要明確：
一是黨委委員（常委）、醫院黨委班子和行政班子成員各設多少，什么人可以當。這個問題，既要依法依規，還要由上級明確。
國家衛健委黨組《實施辦法》規定：“規模大、黨員人數較多的醫院黨委，經上級黨組織批準，可設立常務委員會。”但這一規定只有定性要求，沒有量化標準，實際操作中很難把握。
《中國共產黨黨和國家機關基層組織工作條例》（2010年6月4日印發）明確規定：
機關黨員100人以上的，設立黨的基層委員會。黨員不足100人的，因工作需要，經上級黨組織批準，也可以設立黨的基層委員會。機關黨員50人以上、100人以下的，設立黨的總支部委員會。黨員不足50人的，因工作需要，經上級黨組織批準，也可以設立黨的總支部委員會。
目前，××部正在對《中國共產黨普通高等學校基層組織工作條例》進行修訂。從征求意見稿來看，其中新增的一個重要內容，就是對黨委委員（15—31人）、常委會委員（7—11人）的數量作出具體規定。
這些規定，可供各級衛健部門和公立醫院參考。
二是“三重一大”（重大事項決策、重要干部任免、重要項目安排、大額資金的使用）具體包括什么，“重”和“大”的標準是什么。我省印發的“兩個規則”分別進行了細化，但還是有“模糊地帶”，或者說是給醫院預留的空間。
比如，在《公立醫院黨委會議議事規則》中，“貫徹落實黨的路線方針政策、法律法規和上級重要決策部署的實施方案和重要舉措”“學科、科研、人才隊伍的建設規劃和重要政策措施”“內部管理體制改革方案以及重要規章制度”“崗位的設置和重要調整”“醫院重要資產處置、重要資源配置”“關系職工權益的重要事項”……這里面的“重要”，很難真正界定清楚，需要大家在實際工作中具體問題具體分析。
又如，在《公立醫院院長辦公會議議事規則》中，明確規定三級醫院須提交院長辦公會審議的項目事項，具體金額額度根據醫院實際確定。
第三，民主集中是核心
民主集中制是黨的根本組織制度和領導制度，也是各級領導班子的根本工作原則和工作方法。這方面，黨的十八屆六次全會審議通過的《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》作了專門規定；2017年4月，習近平總書記視察GX時也作了專門強調。
黨委領導下的院長負責制是醫院貫徹執行民主集中制的具體體現。貫徹執行民主集中制，關鍵在人、在“關鍵少數”，核心要素有兩個：一個是增強貫徹執行民主集中制的意識，增強思想自覺、政治自覺、行動自覺；一個是增強貫徹執行民主集中制的能力，正確處理民主與集中的關系。
為了更好地落實民主集中制，發揮“會議決定”的作用，我省制定了公立醫院黨委會議、院長辦公會議兩個《議事規則》，進一步明確、細化和規范了“誰來議”“議什么”（議事決策范圍、議題確定）“怎么議”（會議組織、議事程序）“議定的事情怎么辦”（決議執行）等問題。
需要注意的是：
——重要行政、業務工作應當先由院長辦公會議討論通過，再由黨委會議研究決定（不得以黨政聯席會議代替黨委會議）。
——黨委會、院長辦公會須有半數以上成員到會方能召開，談論決策重要事項時須有三分之二以上成員到會方能召開。
——黨委會或是院長辦公會，書記、院長要末位發言，不能搞先定調子的“假民主”。
——表決時，黨委會應遵循少數服從多數的原則（贊成票須超過應到會人員半數方能通過決議，未到會人員的意見不得計入票數）；而院長辦公會決策的原則不是少數服從多數，院長在充分聽取與會人員意見，包括分管副院長意見之后，需要根據討論情況提出決策意見。
——對重要問題意見分歧較大，除緊急情況外，一般應暫緩作出決定。
——因重大突發事件和緊急情況，無法立即啟動集體研究決定的，臨機處置前應向主要領導匯報，事后應及時向有關會議報告并形成書面記錄。
制度再好，也要靠人來執行。實行黨委領導下的院長負責制，既要立好規矩，又要注重加強民主集中制教育培訓，提高領導班子和領導干部貫徹執行民主集中制的意識和能力，形成既激發個人又依靠集體、既信任鼓勵又批評監督、既包容失誤又及時糾錯、既團結協作又不違原則的良好政治生態。班子成員要以大局為重，積極為班子決策貢獻智慧，堅決執行集體決定；要相互尊重、相互支持、相互坦誠，大事講原則、小事講風格，不搞個人主義、山頭主義，不搞無原則紛爭。
第四，班子“和合”是關鍵
“和合觀”是中國傳統文化的基本精神之一，也是一種具有普遍意義的哲學概念，對中國文化的發展具有廣泛而久遠的影響。一般認為，“和合”表明的是多樣性的統一（和而不同，各美其美，美美與共），其中包含著矛盾的對立。我在這里所說的“和合”，是“和諧”和“合作”。
班子和諧，核心是團結，關鍵是黨政一把手的團結，“懂團結是大智慧，會團結是大本事，真團結是大境界”。有人說，“這個制那個制，書記院長不團結都沒治。”
關于講團結，我有這么幾點建議：
一要堅定不移“講團結”。在講團結的問題上，要認識到“和則兩利、斗則兩傷”，不可能“一家歡喜一家愁”。任何一名干部，在任何時候、任何情況下，都必須做到不利于團結的話不說、不利于團結的事不做。
二要真心實意“促團結”。班子不團結，表現不一樣，說到底就是在爭“誰說了算”；原因很簡單，說白了就是私心雜念在作怪。班子內部有意見分歧是正常現象，不正常的是把分管部門當作“山頭”，把分管工作當作“領地”，把別人的好心當作驢肝肺，生怕動了自己的“奶酪”，什么意見都聽不進去。只有一切從大局出發、一切以事業為重，真心實意為工作著想，設身處地為別人著想，才能夠得到多數人的支持、得到組織上的信任。
三要注重方法“會團結”。維護班子團結，民主集中制是最有力的武器，多溝通是最有效的方法。班子成員之間不僅要多通氣、多商量、多交流，還要有話講在當面、把意見擺上桌面，而且越是有不同意見、批評意見，越是要當面溝通。這種積極健康的意見碰面、觀點碰撞，是組織上所鼓勵的，也是多數人能夠理解的。鞏固班子團結，加強個人修養是最重要的功課。作為領導干部，大家要自覺加強黨性修養和道德涵養，既要在大是大非面前堅持原則、不和稀泥，又要日常小事中發揚風格、體現氣量，以寬闊的胸襟來容言容事容人。
現代管理學中有一種說法，管理就是溝通，任何問題都可以通過溝通解決或改善。中央《意見》明確要求，“重大問題在提交會議前，黨委書記和院長要充分溝通、取得共識。”國家衛健委《實施辦法》進一步規定，“書記、院長意見不一致的議題應暫緩上會。”我省專門制定了《公立醫院黨委書記和院長經常性溝通工作細則》，對溝通原則、溝通方式（定期、不定期）、溝通頻次（每周不少于一次）、溝通事項以及談心交心等作出了細化規定。
領導班子建設，核心是增強整體功能，關鍵是實行好集體領導和個人分工負責相結合的制度，形成工作合力。班子分工，要集體研究、向上級報備。在合理分工的基礎上，班子成員更要注重合作。西安交通大學總結黨委領導下的校長負責制的實施經驗，提煉出 “四分四合”：
工作職能上分，工作目標上合；
工作職責上分，工作指導上合；
一般工作上分，重大問題上合；
工作制度上分，工作關系上合。
我認為，合作，關鍵在于“公”和“共”兩個字，就是要一切出以公心，一切為了實現共同的目標任務。無論書記還是院長，任務是共同的，就是保證黨的基本理論、基本路線、基本方略和黨的衛生與健康工作方針、深化醫藥衛生體制改革政策措施在本院的貫徹執行；目標也是一致的，都是為了把醫院建設好，把工作搞好。這是黨政團結協作、分工合作的前提和基礎。
儒家認為，“君子和而不同，小人同而不和。”黨委與行政、書記與院長既要搞好團結，又要堅持原則；既要精誠合作，又要相互監督。班子成員之間也要相互信任不猜疑，相互支持不拆臺，相互鼓勵不泄勁，相互諒解不斗氣，要通力合作而無防范之意，正常交流而無戒備之心。這樣，大家就能做到大膽工作而沒有后顧之憂，就能做到思想上合心、行動上合拍、工作上合力，共同營造心齊氣順、風正勁足的工作環境。
黨委領導下的院長負責制實行得怎么樣，督促檢查非常重要。國家衛健委《實施辦法》明確規定，“黨委書記每年向醫院黨委報告工作”“院長每年年底向醫院黨委會議述職”“建立公立醫院黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，納入醫院領導班子民主生活會、述職評議和年度考核等工作，公立醫院上級黨組織要加強領導、嚴格規范”。我省的《實施辦法》明確規定，“醫院黨委應當結合年度考核向上級黨組織專題報告執行情況，醫院領導班子成員應當在民主生活會、述職評議、年度工作總結中報告個人執行情況。”我省的《若干措施》明確要求，“2020年底前完成全省公立醫院黨政主要領導調整和領導班子配備、黨政領導班子議事規則和醫院章程修訂和完善，并報同級組織、衛生健康部門備案。”各位醫院班子成員特別是書記、院長要帶頭落實、主動報告。作為××部門，我們將會同衛健部門加強指導、抓好督查，并推動將執行情況檢查作為對醫院開展巡視工作的重要內容，加大考察考核、督促檢查結果和巡視成果的運用，及時研究解決工作中出現的問題，推動這一制度得到認真貫徹、有效落實。
【篇6】實行黨委領導下的院長負責制的思考和建議（醫院）
今年8月，省衛健委出題，讓我就這個主題給委直屬醫院、駐Y醫院的負責同志講了一次課，反響還不錯。今天讓我到黨校來，在更大范圍與同志們作個專題交流。我想，之所以讓我來完成這項任務，可能有這么幾方面原因：一是我學醫出身，曾在GX中醫藥大學工作11年，對醫院管理算是半個內行；二是我的工作單位是落實這項制度的牽頭部門，我作為班子成員來講本單位牽頭負責的工作，多少有點兒權威性；三是我負責過高校××××，現在又分管這方面工作，公辦高校1998年以來一直實行黨委領導下的校長負責制，有很多經驗和教訓可供借鑒；四是我長期從事綜合文稿包括政策法規工作，在研究文件、琢磨政策上有點兒專長；五是外來的和尚好念經。
2018年6月，中央辦公廳印發《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》（以下簡稱中央《意見》），其中明確提出公立醫院實行黨委領導下的院長負責制。這是新中國成立以來黨中央第一個專門就加強醫療機構黨建工作制定的重要文件，是學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神、建立現代醫院管理制度、深化公立醫院改革的重大舉措。兩年多來，黨委領導下的院長負責制的實施工作在我省公立醫院穩步推進，現在的關鍵是抓實抓細抓落地。具體怎么抓?我提煉了四句話，也就是：吃透精神是前提，健全制度是基礎，民主集中是核心，班子“和合”是關鍵。下面分別談一談，供大家參考。
第一，吃透精神是前提
認識是行動的先導。我覺得，從制度設計上看，黨委領導下的院長負責制并不復雜；現實中面臨的主要問題不是理論問題，首先是認識問題，其次是實踐問題、操作問題。
正確認識這一制度，要著重學深吃透7個文件的精神：一是中央《意見》；二是2018年8月國家衛健委黨組印發的《<關于加強公立醫院黨的建設工作的意見>實施辦法》；三是2018年9月省委辦公廳印發的《GX加強公立醫院黨的建設工作實施辦法》；四是省委組織部、省衛生健康委黨組今年6月印發的“1+3”系列文件，也就是《推進新時代公立醫院黨建高質量發展的若干措施》《公立醫院黨委會議議事規則》《公立醫院院長辦公會議議事規則》《公立醫院黨委書記和院長經常性溝通工作細則》。
（一）精神之源：堅持和加強黨的全面領導
黨的十九大報告中指出，“堅持黨對一切工作的領導。黨政軍民學，東西南北中，黨是領導一切的。”這一條，擺在新時代堅持和發展中國特色社會主義的基本方略首位。十九大報告中還明確提出了新時代黨的建設總要求，其中第一句就是“堅持和加強黨的全面領導”。
“一切”和“全面”都是全稱概念。我理解，所謂“一切”，就是全部、沒有例外；所謂“全面”，就是全方位、全領域、全過程，包括經濟、政治、文化、社會、生態、意識形態、軍隊、外交、黨建等方方面面。
2018年7月，習近平總書記在全國組織工作會議上進一步指出：
當前，黨的領導落實到基層還有不少“中梗阻”。在一些國有企業，黨的領導融入公司治理在總部一級做得比較好，再往下延伸則存在層層遞減問題。在高校，黨委領導下的校長負責制是明確的，但把黨的領導貫穿辦學治校、教書育人全過程則存在較大差距。在中小學、醫院、科研院所，黨組織領導的校長（院長、所長）負責制還沒有建立起來。至于社會組織特別是各種學會、協會的黨建工作，大多沒有真正破題。對這些問題，各級黨委和組織部門要進行系統梳理，理順體制，完善機制，把黨的領導貫徹落實到位，把黨的建設落到實處。
由此看來，全面實行黨委領導下的院長負責制，是把黨的領導貫徹落實到公立醫院必須完成的政治任務，沒有“價錢”可講，沒有商量余地。
（二）職責定位：醫院黨委是領導核心
中央《意見》明確要求，“充分發揮公立醫院黨委的領導作用”“發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用”“院長在醫院黨委領導下”“把黨的領導融入醫院治理各環節”。這就說明，醫院黨委應當從過去的“政治核心”轉變為“領導核心”。
關于“黨委領導”，可以從3個方面來理解和把握：
一是“誰來領導”。黨委領導是集體領導，不是書記個人領導。
二是“領導什么”。黨委領導是全面領導，但不是包攬一切事務，而是要突出重點，“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實”。中央《意見》明確規定了醫院黨委9個方面的職責，我省的《實施辦法》增加了一條兜底性條款——“完成上級黨組織交辦的其他任務”。各醫院要從實際出發，把總的原則和10個方面的職責落實落細落具體，盡可能劃清邊界，做到應管盡管、該管必管、有所管有所不管。不能只管黨務，也不能什么都管。
三是“怎么領導”。中央《意見》明確規定，“實行集體領導和個人分工負責相結合的制度，凡屬重大問題都要按照集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，由黨委集體討論，作出決定，并按照分工抓好組織實施”。
關于“院長負責”，也要注意：
——是在黨委領導下負責，而不是脫離黨委領導的個人負責；
——“全面負責”不是“無限負責”，而是“有限負責”，是“全面負責醫院醫療、教學、科研、行政管理工作”；
——是“依法依規獨立負責”，不是想怎么負責就怎么負責。
有些同志認為：黨委領導下的院長負責制，是“領導的不負責、負責的不領導”；既然要“堅持黨對一切工作的領導”，黨委書記就應什么都管；既然要支持院長“獨立負責地行使職權”，那就應該是行政事務都由院長說了算。這些看法都是不對的、有失偏頗的。
黨委領導下的院長負責制是一個辯證統一、不可分割的有機整體。我理解，“黨委領導”和“院長負責”不是一架馬車的兩個輪子，更不是兩架馬車的關系；二者也不是簡單相加的關系，而是相融互補的關系，互為條件、相互支持，目的是產生化學融合。沒有黨的領導，院長負責制就沒有方向和保障；而離開院長負責制，黨委領導就會失去落點和根基，成為空頭政治。黨委應“統攬全局”而不是“包攬一切”，不能干預院長職責范圍內的事務；“院長負責”的前提是黨委領導、依法依規，不是“院長說了算”，而是“集體說了算”，更是“制度說了算”。實行黨委領導下的院長負責制，關鍵要在正確理解其內涵的基礎上，從操作上分清“黨委領導”和“院長負責”的任務和職責，掌握方法，嚴格程序。
習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，黨委領導下的校長負責制執行情況總體是好的，但也存在一些問題：有的高校黨委管方向、謀大事力度不夠，“腰桿”挺不起來、使不上勁；有的高校“校長負責”比較實，“黨委領導”比較虛；有的高校書記、校長糾結于誰是“一把手”的問題。
現實中，書記和校長之爭，往往爭的是誰是“一把手”乃至“一霸手”，實質是爭權奪利，核心是爭“誰說了算”。那么，書記和校長到底誰是“一把手”呢?去年，中央印發了《2019—2023年全國黨政領導班子建設規劃綱要》，其中有一個概念，叫做“黨政正職”。我聽××部有關負責同志介紹，起草這個文件時，刻意規避了“一把手”的問題。說白了，一個單位只能有一個“一把手”，這個“一把手”只能是黨委（黨組）書記，不能說書記是“黨務一把手”，院長是“行政一把手”。
從我省的實際情況看，除了上面總書記指出的問題，還有一些情況值得大家引以為戒：
——有的書記把黨委領導下的校長負責制理解為黨委書記領導下的校長負責制，過多強調書記個人作用，大事小事、眉毛胡子一把抓，時常出現以黨代政的情況，造成黨委職責范圍內的事情抓不到位，又在一定程度上影響了行政的積極性。
——有的校長過分強調自己的法人代表地位，過多地強調獨立行政，不太愿意接受黨委的領導，對書記不尊重，在一些重大問題上既不主動與書記溝通，又不經黨委集體討論，擅自做主，個人說了算。
在實際操作中，由于對一些政策界限拿捏不當、把握不準，工作出現錯位、越位、串位，黨政關系不順、職責不清、相互扯皮、內耗不斷的情況，不乏其例。
（三）融合發展：你就是我，我就是你
關于“把黨的領導融入醫院治理各環節”，大家要深刻理解“融入”的內涵。2016年2月，習近平總書記在黨的新聞輿論工作座談會上講到媒體融合發展時，講了這么一段話：
有的是“+互聯網”，而不是“互聯網+”，只是將傳統媒體和新媒體作簡單嫁接，“左手一只雞，右手一只鴨”，沒有實現融合。融合發展關鍵在融為一體、合而為一。要盡快從相“加”階段邁向相“融”階段，從“你是你、我是我”變成“你中有我、我中有你”，進而變成“你就是我，我就是你”。
“把黨的領導融入醫院治理各環節”，也是一種“黨建+”，應當努力做到黨的領導和醫院治理“你就是我，我就是你”。
第二，健全制度是基礎
“不以規矩，不能成方圓。”“小智治事，大智治制。”制度是管理之本、治理之基。小到一個單位的管理，大到一個國家的治理，都離不開一套科學、務實、管用的制度。制度具有根本性、全局性、穩定性、長期性，在治理體系中具有舉足輕重的地位，“有制”才能“有治”，“善制”方能“善治”。
各醫院在研究制定章程、內部管理制度特別是議事決策制度的時候，有這么一些問題尤其需要明確：
一是黨委委員（常委）、醫院黨委班子和行政班子成員各設多少，什么人可以當。這個問題，既要依法依規，還要由上級明確。
國家衛健委黨組《實施辦法》規定：“規模大、黨員人數較多的醫院黨委，經上級黨組織批準，可設立常務委員會。”但這一規定只有定性要求，沒有量化標準，實際操作中很難把握。
《中國共產黨黨和國家機關基層組織工作條例》（2010年6月4日印發）明確規定：
機關黨員100人以上的，設立黨的基層委員會。黨員不足100人的，因工作需要，經上級黨組織批準，也可以設立黨的基層委員會。機關黨員50人以上、100人以下的，設立黨的總支部委員會。黨員不足50人的，因工作需要，經上級黨組織批準，也可以設立黨的總支部委員會。
目前，××部正在對《中國共產黨普通高等學校基層組織工作條例》進行修訂。從征求意見稿來看，其中新增的一個重要內容，就是對黨委委員（15—31人）、常委會委員（7—11人）的數量作出具體規定。
這些規定，可供各級衛健部門和公立醫院參考。
二是“三重一大”（重大事項決策、重要干部任免、重要項目安排、大額資金的使用）具體包括什么，“重”和“大”的標準是什么。我省印發的“兩個規則”分別進行了細化，但還是有“模糊地帶”，或者說是給醫院預留的空間。
比如，在《公立醫院黨委會議議事規則》中，“貫徹落實黨的路線方針政策、法律法規和上級重要決策部署的實施方案和重要舉措”“學科、科研、人才隊伍的建設規劃和重要政策措施”“內部管理體制改革方案以及重要規章制度”“崗位的設置和重要調整”“醫院重要資產處置、重要資源配置”“關系職工權益的重要事項”……這里面的“重要”，很難真正界定清楚，需要大家在實際工作中具體問題具體分析。
又如，在《公立醫院院長辦公會議議事規則》中，明確規定三級醫院須提交院長辦公會審議的項目事項，具體金額額度根據醫院實際確定。
第三，民主集中是核心
民主集中制是黨的根本組織制度和領導制度，也是各級領導班子的根本工作原則和工作方法。這方面，黨的十八屆六次全會審議通過的《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》作了專門規定；2017年4月，習近平總書記視察GX時也作了專門強調。
黨委領導下的院長負責制是醫院貫徹執行民主集中制的具體體現。貫徹執行民主集中制，關鍵在人、在“關鍵少數”，核心要素有兩個：一個是增強貫徹執行民主集中制的意識，增強思想自覺、政治自覺、行動自覺；一個是增強貫徹執行民主集中制的能力，正確處理民主與集中的關系。
為了更好地落實民主集中制，發揮“會議決定”的作用，我省制定了公立醫院黨委會議、院長辦公會議兩個《議事規則》，進一步明確、細化和規范了“誰來議”“議什么”（議事決策范圍、議題確定）“怎么議”（會議組織、議事程序）“議定的事情怎么辦”（決議執行）等問題。
需要注意的是：
——重要行政、業務工作應當先由院長辦公會議討論通過，再由黨委會議研究決定（不得以黨政聯席會議代替黨委會議）。
——黨委會、院長辦公會須有半數以上成員到會方能召開，談論決策重要事項時須有三分之二以上成員到會方能召開。
——黨委會或是院長辦公會，書記、院長要末位發言，不能搞先定調子的“假民主”。
——表決時，黨委會應遵循少數服從多數的原則（贊成票須超過應到會人員半數方能通過決議，未到會人員的意見不得計入票數）；而院長辦公會決策的原則不是少數服從多數，院長在充分聽取與會人員意見，包括分管副院長意見之后，需要根據討論情況提出決策意見。
——對重要問題意見分歧較大，除緊急情況外，一般應暫緩作出決定。
——因重大突發事件和緊急情況，無法立即啟動集體研究決定的，臨機處置前應向主要領導匯報，事后應及時向有關會議報告并形成書面記錄。
制度再好，也要靠人來執行。實行黨委領導下的院長負責制，既要立好規矩，又要注重加強民主集中制教育培訓，提高領導班子和領導干部貫徹執行民主集中制的意識和能力，形成既激發個人又依靠集體、既信任鼓勵又批評監督、既包容失誤又及時糾錯、既團結協作又不違原則的良好政治生態。班子成員要以大局為重，積極為班子決策貢獻智慧，堅決執行集體決定；要相互尊重、相互支持、相互坦誠，大事講原則、小事講風格，不搞個人主義、山頭主義，不搞無原則紛爭。
第四，班子“和合”是關鍵
“和合觀”是中國傳統文化的基本精神之一，也是一種具有普遍意義的哲學概念，對中國文化的發展具有廣泛而久遠的影響。一般認為，“和合”表明的是多樣性的統一（和而不同，各美其美，美美與共），其中包含著矛盾的對立。我在這里所說的“和合”，是“和諧”和“合作”。
班子和諧，核心是團結，關鍵是黨政一把手的團結，“懂團結是大智慧，會團結是大本事，真團結是大境界”。有人說，“這個制那個制，書記院長不團結都沒治。”
關于講團結，我有這么幾點建議：
一要堅定不移“講團結”。在講團結的問題上，要認識到“和則兩利、斗則兩傷”，不可能“一家歡喜一家愁”。任何一名干部，在任何時候、任何情況下，都必須做到不利于團結的話不說、不利于團結的事不做。
二要真心實意“促團結”。班子不團結，表現不一樣，說到底就是在爭“誰說了算”；原因很簡單，說白了就是私心雜念在作怪。班子內部有意見分歧是正常現象，不正常的是把分管部門當作“山頭”，把分管工作當作“領地”，把別人的好心當作驢肝肺，生怕動了自己的“奶酪”，什么意見都聽不進去。只有一切從大局出發、一切以事業為重，真心實意為工作著想，設身處地為別人著想，才能夠得到多數人的支持、得到組織上的信任。
三要注重方法“會團結”。維護班子團結，民主集中制是最有力的武器，多溝通是最有效的方法。班子成員之間不僅要多通氣、多商量、多交流，還要有話講在當面、把意見擺上桌面，而且越是有不同意見、批評意見，越是要當面溝通。這種積極健康的意見碰面、觀點碰撞，是組織上所鼓勵的，也是多數人能夠理解的。鞏固班子團結，加強個人修養是最重要的功課。作為領導干部，大家要自覺加強黨性修養和道德涵養，既要在大是大非面前堅持原則、不和稀泥，又要日常小事中發揚風格、體現氣量，以寬闊的胸襟來容言容事容人。
現代管理學中有一種說法，管理就是溝通，任何問題都可以通過溝通解決或改善。中央《意見》明確要求，“重大問題在提交會議前，黨委書記和院長要充分溝通、取得共識。”國家衛健委《實施辦法》進一步規定，“書記、院長意見不一致的議題應暫緩上會。”我省專門制定了《公立醫院黨委書記和院長經常性溝通工作細則》，對溝通原則、溝通方式（定期、不定期）、溝通頻次（每周不少于一次）、溝通事項以及談心交心等作出了細化規定。
領導班子建設，核心是增強整體功能，關鍵是實行好集體領導和個人分工負責相結合的制度，形成工作合力。班子分工，要集體研究、向上級報備。在合理分工的基礎上，班子成員更要注重合作。西安交通大學總結黨委領導下的校長負責制的實施經驗，提煉出“四分四合”：
工作職能上分，工作目標上合；
工作職責上分，工作指導上合；
一般工作上分，重大問題上合；
工作制度上分，工作關系上合。
我認為，合作，關鍵在于“公”和“共”兩個字，就是要一切出以公心，一切為了實現共同的目標任務。無論書記還是院長，任務是共同的，就是保證黨的基本理論、基本路線、基本方略和黨的衛生與健康工作方針、深化醫藥衛生體制改革政策措施在本院的貫徹執行；目標也是一致的，都是為了把醫院建設好，把工作搞好。這是黨政團結協作、分工合作的前提和基礎。
儒家認為，“君子和而不同，小人同而不和。”黨委與行政、書記與院長既要搞好團結，又要堅持原則；既要精誠合作，又要相互監督。班子成員之間也要相互信任不猜疑，相互支持不拆臺，相互鼓勵不泄勁，相互諒解不斗氣，要通力合作而無防范之意，正常交流而無戒備之心。這樣，大家就能做到大膽工作而沒有后顧之憂，就能做到思想上合心、行動上合拍、工作上合力，共同營造心齊氣順、風正勁足的工作環境。
黨委領導下的院長負責制實行得怎么樣，督促檢查非常重要。國家衛健委《實施辦法》明確規定，“黨委書記每年向醫院黨委報告工作”“院長每年年底向醫院黨委會議述職”“建立公立醫院黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，納入醫院領導班子民主生活會、述職評議和年度考核等工作，公立醫院上級黨組織要加強領導、嚴格規范”。我省的《實施辦法》明確規定，“醫院黨委應當結合年度考核向上級黨組織專題報告執行情況，醫院領導班子成員應當在民主生活會、述職評議、年度工作總結中報告個人執行情況。”我省的《若干措施》明確要求，“2020年底前完成全省公立醫院黨政主要領導調整和領導班子配備、黨政領導班子議事規則和醫院章程修訂和完善，并報同級組織、衛生健康部門備案。”各位醫院班子成員特別是書記、院長要帶頭落實、主動報告。作為××部門，我們將會同衛健部門加強指導、抓好督查，并推動將執行情況檢查作為對醫院開展巡視工作的重要內容，加大考察考核、督促檢查結果和巡視成果的運用，及時研究解決工作中出現的問題，推動這一制度得到認真貫徹、有效落實。
【篇7】實行黨委領導下的院長負責制的思考和建議（醫院）
討論決定醫院醫療、教學、科研和行政管理中其他需要集體決策的事項。重要行政、業務工作應當先由院長辦公會議討論通過，再由黨委會議研究決定。院長辦公會議的重要議題，應在會前聽取書記意見。重大問題提交會議前，黨委書記和院長要充分溝通、取得共識，意見不一致的議題應暫緩上會。不得以黨政聯席會議、理事會議代替黨委會議。
實施辦法提出，二級及以上的公立醫院、市屬及以上的公立醫院、設黨委的公立醫院，實行黨委書記、院長分設，院領導班子成員一般不得兼任臨床科室負責人，允許實行院長聘任制。探索推進不同類別、不同等級醫院之間干部交流，推進城鄉醫院干部對口支援。堅持黨管人才原則，建立醫院領導班子成員聯系高層次人才制度，注重政治引領。建立黨委主導、院長負責、黨務行政工作機構齊抓共管的醫德醫風工作機制，實行醫德“一票否決”制，將醫德表現與醫務人員晉職晉級、崗位聘用、評先評優和工作考核等直接掛鉤。
【篇8】實行黨委領導下的院長負責制的思考和建議（醫院）
黨委領導下院長負責制既是我國高校辦學體制的集中體現，同時也是我國高校管理運行機制的有力支撐。黨委領導下院長負責制體現了我黨長期以來對事業發展方向的把握權與對高校行政對事業發展工作的監督權。高校黨委在充分發揚民主，廣泛聽取意見的基礎上，對事業發展大局具有決策權，黨的領導地位在現實工作中不能動搖。然而，在現實的工作中，這種看起來有人掌舵，有人動手，相互監督是否很科學、很高效的管理體制，在實際的管理與運行過程中卻沒有達到理想的狀態，黨政兩條線往往因為人事安排、工作利益以及辦學發展方向等不同政見，在高校黨政工作中出現了不同程度的矛盾，給高校的整體工作帶來了不同程度的影響，高職院校更是如此，這不得不引起我們的反思。
一、高校黨委領導院長負責制的形成背景及由來
我國高校現行的黨委領導下的校長負責制的形成是歷經多年變革與發展的結果，是我國社會主義高校辦學管理實踐的必然歸宿，其經歷和發展大致可分為四個階段：
第一階段，我國高教事業發展高校領導體制的探索過程。新中國成立后至文化大革命時期，在這一階段，我國高校建設處于起步階段，沒有現成的經驗借鑒，靠自我摸索和向前蘇聯學習。我國高等院校先后實行了“校務委員會制”、“校（院）長負責制”、“黨委領導下的校務委員會負責制”、“黨委領導下以校長為首的校務委員會負責制”等，對于新中國高校管理體制與運行機制形成起到了奠定基礎，對于促進高校的建設和發展起到了積極的推動作用，取得了一定成效。但是，由于十年“文化大革命”的沖擊，高校內部領導體制受到極大沖擊與破壞，“革命委員會”登場成為了高校的領導機構，高校管理與運行機制的形成進程被破壞和中斷。
第二階段，黨委領導下的校長分工負責制的形成階段。黨的十一屆三中全會至1985年期間，在這一階段，教育部頒布了《高教六十條》，首次明確規定高校實行“黨委領導下的校長分工負責制”。這種體制對于高教戰線10年的撥亂反正，克服當時高校內部管理的混亂局面，起到了至關重要的作用。但由于思想認識不夠統一，具體制度、具體措施沒有跟上，黨政不分、以黨代政的狀況又在一些高校出現，“文化大革命”的余毒使得高校成為大搞思想政治的主戰場還沒有徹底清除掉，高校行政管理的地位和作用被邊緣化。
第三階段，校（院）長負責制的初步形成階段。1985年以后直至黨的十三屆四中全會召開之前。高校開始逐步實行“校（院）長負責制”，有些學校還設立了由校長主持的校務委員會。這在一定程度上提高了高校的行政辦事效率，但也淡化了高校黨的領導作用，削弱了高校的黨建工作和思想政治工作，培養目標上是“只專不紅”，其消極影響在1989年春夏之交發生的政治風波中得以顯現。
第四階段，黨委領導下的校長負責制管理體制的確立與實施階段。黨的十三屆四中全會至今，黨委領導下的校長負責制管理體制得以正式確立下來，并寫進了黨教育發展的文件之中。1989年7月10日，中共中央、國務院轉發了國家教委《關于當前高等學校工作中幾個問題的意見》的通知，指出在今后一個相當長的時期，高等學校仍應實行黨委領導下的校長負責制。1990年中共中央頒布《關于加強高等學校黨的建設的通知》，強調高等學校要堅持社會主義方向，必須加強和改善黨的領導，加強黨的建設，實行黨委領導下的校長負責制，充分發揮黨組織和黨員的作用。2010年8月，中共中央頒布新修訂的《中國共產黨普通高等學校基層組織工作條例》規定：“高等學校實行黨委領導下的校長負責制。高等學校黨的委員會統一領導學校工作，支持校長按照《中華人民共和國高等教育法》的規定積極主動、獨立負責地開展工作，保證教學、科研、行政管理等各項任務的完成。”1990年以來，經中央批準，中央有關部門連續召開18次高校黨的建設會議，總結、交流包括實行黨委領導下的校長負責制在內的高校黨建工作，黨的領導和黨的建設在高校得到了明顯加強，黨委領導下的校長負責制管理體制得以步入法規化、正常化和定型化軌道。
二、高職院校黨委領導院長負責管理制的現實問題及矛盾體現
高職院校作為我國高校的后起之秀，在高校組織機構及管理體制的建立及運行方面缺乏足夠的經驗，在實際的管理與運行過程中出現了不少的現實問題及矛盾。
（一）關系不順，職責不清，矛盾碰撞
我國高校辦學體制的不少文件中明確寫清了黨對高校辦學方向的絕對領導，這其中就包括了黨對人事、重大決策、宣傳、黨組織建設等的決策權與管理權，以保證高校的高效運行與人才培養為我國社會主義現代化建設服務。但是，由于高校這個集體的特殊性，其生產者和生產的產品均為人，其單位人群也是一個特殊的群體，那就是這個群體大都具有較強的文化基礎素質和專業技能，具有社會人具有的能動性。因此，無論從群體的數量還是從工作的任務、性質來看，在知識分子集中的地方，專家治校顯得極為重要，加上高職院校大部分由中專升格而來，黨委的地位與作用在中專本身就沒有受到重視，中專時期的黨委書記一般是由校長兼任。這使得高職院校本身應該位居第一的黨委地位及思想政治工作往往并沒有得到其應有的重視。升格后的高職院校按照高校體制分為黨委和行政兩條線，但是，黨委的地位并沒有得到真正的落實和鞏固，造成了黨委與行政現實的關系不順，職責不清，權利分奪。進一步造成了黨委和行政在分工、人事任免上的扯皮問題，使得黨委、行政的議事原則、議事程序等工作任務交叉，有時顯得形同虛設，黨委與行政矛盾碰撞時有發生。（二）組織制度不全，程序不穩，管理決策執行力度不夠
就目前來講，現在有部分高職高專類學校，在黨委與行政的組織機構建設和制度建設上存在一定的不全或不完善，比如，很多高校的組織部和人事處是合在一起的，是一套人馬兩個牌子，但是在高校的職能劃分上，其實是黨政兩條線；又如，宣傳統戰部在高職院校中一般是歸口在學院辦公室合署辦公，也是黨政不分的表現。組織機構的不健全，進一步造成的是在工作開展上的權責不分問題，他們屬于黨委和行政共管部門，因此，黨委和行政在議事程序和辦理手續上有時是截然不同的，甚至出現矛盾與混淆不清的地方，進而造成部門辦事規則不強，辦理程序不穩定，在重大事情上決策上領導臨時決定，個人意志決定事情的現象較為突出。這一方面是對黨委領導院長負責制的狹隘理解，忽略了我黨長期以來的民主集中制優良傳統。另一方面這種領導導向和臨時決定也體現了領導班子誰強勢誰做主的問題，大大增加了滋生腐敗的幾率。更為嚴重的是在同一事情的決策上往往出現黨委和行政存在意見和觀點不一致的地方，決策出現分歧，使得管理決策難以正常進行或部門在執行力度上不夠。
（三）權責交錯，互相推諉，工作效率受到制約
黨委領導下院長負責制在國家的教育文件中對黨委、行政的職責劃分上看起來是很明確的，那就是黨委負責黨的組織建設、人事任免、涉及辦學方向的重大決策以及宣傳統戰工作等。院行政負責業務管理，包括專業設置、課程建設、財務、科研、學生工作、師資隊伍建設、后勤工作等。但是，我們仔細分析可以看出，這其中存在不少交叉的地方，比如，組織人事是由黨委在管，但師資隊伍建設卻是院行政分管，學生工作由院行政分管，但學生的思想政治工作卻是黨委在管，院長在管業務、但業務部門的領導按照程序應該由黨委決定和任免，等等。這樣的結果是共同涉及，看起來是都在管，實際是沒有人管，在工作總結時成績都寫進了自己的工作中，但在出了紕漏時，該承擔責任時卻沒有人出來承擔，造成權責交錯，工作推諉，互相扯皮，學院工作效率收到了極大的影響，嚴重影響了黨的事業的健康發展。
三、高校黨委領導院長負責制有效開展的思考
高校黨委領導下院長負責制需要黨委與行政各自擺正位置，各司其職，以科學發展、和諧工作氛圍的創造作為前提。具體來講，就是要理順關系，完善制度，加強溝通，精誠團結。
（一）要理順關系，擺正位置，充分認識實行黨委領導院長負責制的重要性及必要性
黨委領導下院長負責制有效工作開展的前提是黨委和行政要理順關系，擺正位置，相互支持。要理順關系，從高校來講，其內容主要包括這樣幾層關系。一是處于校級的黨委領導班子與行政領導班子的關系，主要涉及到黨委書記、副書記及紀委書記等黨政工團方面的關系；二是處于中層干部的黨委系列與行政系列部門之間的關系。這些關系包括黨辦與院辦的關系、黨委宣傳部與學工部、思政部的關系、組織部與人事處、統戰部與工會等等。三是要理順黨委領導系列與行政系列部門之間人員的關系。這些人員關系包括崗位確定、進修學習等。理順關系的目的在于黨委和行政要相互擺正自己的位置，在處理事情上才能干好自己的角色，我們常說位置決定大腦，就是這個道理。
擺正位置除干好自己的角色外，還包括換位思考的工作思路，那就是充分認識我國高校黨委領導院長負責制的形成背景及緣由，充分認識黨委對高校辦學方針及思想政治工作教育的必要性和重要性，以及學院工作專家治校、人才培養及創新工作的性質及難度，從思想上實現黨委領導院長負責班子之間的和諧統一。
（二）建立健全組織制度，落實議事程序，充分發揮民主與集中集體決策的作用
要保證在一所學校兩套班子的正常運行，必須要建立健全組織制度，落實議事程序，充分發揮民主與集中的集體決策作用。首先要建立健全組織部門，這些部門按照國家的規定分為黨委和行政兩條線，完善機構，理清職責。其次要完善黨委和行政的辦事制度。這些制度包括黨委選人用人制度、干部培養與進修制度、組織建設與黨員培養制度、宣傳統戰工作制度、黨委重大事情議事制度，等等。行政的工作制度主要包括財務制度、部門辦事制度、部門崗位職責、部門負責人權利與責任、院務會議例行制度以及部門內部的管理制度，等等。無論是黨委部門也好、行政科室也好，在辦事上需要講求程序，那就是嚴格執行黨委人事任免等重大事情集體議定決定權，黨委對學院業務管理工作的參與權而不是過多干預。校長作為學院的法人代表，要承擔學院安全、財務管理、業務規劃與發展等主要業務工作。在學院辦學方向上要在黨委的領導下執行學院黨委及上級黨委的決定和決策。一心一意抓規劃發展，一心一意抓落實提高，而不是過多地考慮人事安排、組織建設等問題，以免本末倒置。無論是黨委會還是院務會議，都要堅持和體現民主集中這一原則，既避免搞大一統，一言堂，避免行政領導意志、獨裁統治，更要避免互相拆臺，相互推諉，荒廢了黨的事業。
（三）加強溝通，相互支持，充分發揮黨政班子的整體合力
從高校黨委與行政工作的現實問題及產生矛盾的情況來看，拋開其他因素，其主要的原因還是在于兩套班子在工作思想的溝通協調上存在一定的問題。溝通不夠，支持不夠，從而影響了學院整體工作合力的發揮。加強溝通，相互支持是我黨在戰爭年代形成的開展思想政治工作的有效思路與方式。具體來講，就是黨委和行政在各自的職責與任務上要充分認識，站好角色，擺正位置，要把握好自身工作的主次問題，特別是在人事任免上。同時在工作開展上黨委和行政要開展溝通，要講事實，擺道理，以理服人。在具體工作上要互相合作與支持，而不是相互拆臺，站著看笑話，這樣不利于學院在黨委領導下黨政班子合力的發揮以及學院事業的壯大與快速發展。
（四）以任務為抓手，部門配合，統一調度，精誠團結
學校行政工作的實際是以任務為中心的，而學校工作任務往往需要多個部門的通力配合。以學校教學改革為例，任何一項改革都是牽一發而動全身的問題，教學改革要涉及到學生工作、師資隊伍建設、后勤管理、信息中心等。這其中還要涉及到某些專業系部。而在這其中，有些部門是黨委系列，而有些部門是行政系列，如果嚴格按照黨政系列來開展工作勢必會牽扯到很多問題。因此，黨委領導下的院長負責制的有效開展和人財物的統一調動，應該以學院工作為中心，以項目為抓手，充分發揮學校在人財物等方面的調動和整體合力的提高，實現人盡其才，物盡其用。具體來講，就是要求無論是黨委系列也好，行政班子系列也好，在學院這一中心工作下，要打破管理體制系列的框框，要根據需要組建牽頭部門，圍繞中心任務組建協調機構，多部門配合，任務明確，分工合作，職責清楚，實現人財物的統一調度，這既避免了部門之間扯皮形成的人財物、時間、精力等的浪費，影響工作進程，同時也避免了部門之間工作上的沖突和由此帶來的矛盾，為學校工作合力工作的開展建立了實施平臺。
