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                  從暴力傷醫事件分析醫患關系醫院暴力引發醫患關系的思考集合9篇

                  時間:2019-03-22 理論文章 點擊:

                  近年來,醫患關系不盡如人意,醫患關系日趨緊張,醫患矛盾有激化趨勢。 以下是為大家整理的關于從暴力傷醫事件分析醫患關系醫院暴力引發醫患關系的思考的文章9篇 ,歡迎品鑒!

                  第一篇: 從暴力傷醫事件分析醫患關系醫院暴力引發醫患關系的思考

                    【摘要】 良好的醫患溝通能力能減少醫療糾紛的發生,是醫學生成為一名合格醫生不可缺少的條件。筆者認為應充分認識到培養醫學實習生的醫患溝通能力的重要性和必要性,并從加強崗前培訓教育,牢固樹立以患者為中心的觀念,重視臨床帶教,加強溝通技巧的訓練等幾方面培養實習生醫患溝通能力。

                    【關鍵詞】 醫患關系;

                    溝通;

                    糾紛

                    醫患關系是醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系,是醫療人際關系中的關鍵。

                    近年來,隨著我國社會經濟的發展,人們的就醫觀念發生了很大變化,尤其是2002年9月1日新的《醫療事故處理條例》實施以來,醫患關系發生了許多變化,醫患關系較為緊張,醫療糾紛、傷醫事件等有增無減,醫患矛盾較為突出,引起了社會各界尤其是醫學界的廣泛關注[1]。醫患矛盾的發生,必然對醫療秩序產生較多負面影響,有的甚至很嚴重。如何更好地處理醫患關系是全體醫務人員時刻面臨的問題,建立信任和諧的醫患關系,是謀求醫患雙方崇高價值取向共同歸宿的基本條件,是減少醫療糾紛與訴訟的最有效的預防機制[2]。實習醫生是醫院里的特殊角色,既是學生,需要在臨床實踐中掌握醫學知識;

                    同時,在病人面前他們也是醫生。因此,培養醫學生醫患溝通的能力,引導醫學生建立和諧的醫患關系,成為擺在我們臨床帶教老師面前的一項嚴峻而又刻不容緩的課題。

                    1培養實習醫生醫患溝通能力的重要性和必要性

                    良好的醫患溝通能力是醫學生成為一名合格醫生不可缺少的條件。世界醫學教育聯合會早在19**就在福岡宣言上指出:“所有醫生都必須學會交流和人際關系的技能”,可見國外醫學教育界十分重視培養醫學生與患者的溝通能力。

                    1.1良好的醫患溝通能減少醫療糾紛的發生調查顯示相當一部分的醫療糾紛,不是由醫療技術引起,而是由于醫生與患者之間的溝通障礙造成的。由于醫生與患者相互溝通不夠,致使患者或家屬對醫院、醫務人員不滿意引起的。加強醫生與患者溝通,既能有效地了解患者的需求,及時對患者進行心理疏導,解答疑惑,又能有效地預防醫療糾紛的產生[3]。臨床實習醫學生遍布醫院各個科室,在臨床帶教醫生的指導下在臨床一線承擔了一些基本診療任務,但是他們的職業意識和溝通技能相對薄弱。據調查,近年來我國由實習醫生引起的醫患糾紛也時有發生,而且呈逐年上升趨勢,這給臨床帶教教師和實習醫生以及教學醫院都帶來了巨大的壓力。而目前的臨床帶教中多重視臨床醫學知識的掌握和臨床操作技能的訓練,恰恰忽視醫患溝通能力的培養,使得實習醫師缺乏與病人溝通的心理準備,對復雜的人際關系無所適從,常常表現為對醫患關系認識不深,法律意識和風險意識不強,在醫患溝通技巧上缺乏應對策略。因此,加強實習醫師醫患溝通能力的培養是建立和諧醫患關系,減少醫療糾紛的關鍵。

                    1.2良好的醫患溝通有利于臨床實踐操作有些實習醫生在問病史、體格檢查及其他診療操作中,不善于與病人溝通,不理解患者心理,言語生硬、行為拘謹;

                    體格檢查或者診療手法不到位,動作欠輕柔,因此患者不愿接受實習生的臨床實踐操作,使實習生的技能訓練機會減少。實習醫生若能和患者進行良好的溝通,耐心的解釋,以取得患者信任將有利于實習生的臨床實踐操作。

                    2培養實習生醫患溝通能力的途徑

                    2.1加強崗前培訓教育現代醫患關系既不是一般的消費關系,也不是一般意義上人際關系,而廣泛涉及倫理、道德、法規、法律等方面。在進行為期2年的臨床實習之前,有必要對他們進行須的崗前培訓,幫助實習醫生充分認識目前嚴峻的醫療形勢,可以通過講座示范等方式進行醫療制度、技術操作規范、醫患溝通技巧、醫療法律及醫療糾紛防范等醫療安全教育,使學生認清醫療形勢,強化醫療法制觀念,培養良好的醫德醫風,建立進行良好醫患溝通的意識,樹立信心,盡快完成從學生到實習醫生的轉變,適應臨床工作和學習,防止醫療糾紛的發生。

                    2.2樹立以患者為中心的觀念醫療糾紛中90%以上系醫患交流不當所致,通過醫患交流,患者不僅對自己的病情有所了解,而且獲得了醫方的人文關懷。醫患關系重在溝通,要“以人為本”[4],實習醫生必須樹立以患者為中心的觀念,充分尊重患者知情同意權、隱私權、享有的治療護理權等的權利,維護患者的利益,一切以患者為中心,尤其對于那些具有獨立性人格而且情緒不穩定的患者要能容忍和接受患者的個性習慣,應學會對患者的感受非常敏感,使患者感到被理解和支持,獲得患者的信任。在醫學技術上加入人文精神,融入感情,語言溫馨和藹,用通俗的語言把深奧的道理給患者說清楚,盡量接近醫生和患者科學上的距離。

                    2.3重視臨床帶教臨床教學實踐表明,教師的一言一行會對醫學生起到潛移默化的作用。因此,作為老師的我們在傳授專業知識的同時,尚應重視醫患溝通能力相關知識的傳授,時刻重視學生醫患溝通能力的培養,應將培養醫學生的醫患溝通能力滲透到每一天的臨床教學中。帶教老師要以身作則,注意表率作用,做到既教書又育人,要做到言傳身教,注意樹立良好的醫德醫風,積極研究不同患者的心理特征并關注不同患者的心理需求并及時進行相應的有效溝通。同時,帶教老師要尊重學生,了解實習生的實際能力和心理狀況對他們的良好表現予以表揚和鼓勵,而出現差錯要及時糾正,使得他們樹立自信心,敢于樂于與病人交流。

                    2.4加強溝通技巧的訓練教育學生多與帶教老師及患者交流溝通,有意識地加強學生自身溝通能力的培養,使學生獲得正確的引導。教育實習生深入病房,盡可能耐心、專心傾聽患者的傾訴,用誠心、耐心去撐起患者的信心,誘導患者交談,使患者感到自在和舒適,有一種希望和信任的感覺,有利于充分了解病人的心理需求,適應不同病人,并且注重交談的方式和技巧,提倡學會使用身體語言來與患者溝通,培養實習醫師去注意患者面部表情、體位、身體的姿勢等來判斷病人的需求,同時給予患者親切的目光,關愛的觸摸,讓患者有被尊重和安全感[5]。實習醫師剛接觸患者時,由于尚無臨床經驗的積累,往往自信不夠,感到不能滿足病人的需求,尤其對于負面情緒甚至有敵對態度的患者時容易出現緊張焦慮,或者情緒不良。應培養他們培養積極向上的人格,良好的心理素質,穩定的情緒。

                    2.5建立監督考核獎懲機制為了促進醫患溝通教育工作更有效地開展,派專門老師定期深入各個病房進行認真細致的教學質量檢查,針對醫學生的醫患溝通狀況進行調研;

                    收集醫學生的醫療質量狀況、醫患關系狀況、醫療糾紛發生率和患者及帶教老師的評價等。并且定期組織評定,獎優罰劣,對優秀學生進行適當獎勵,對后進生進行教育。

                    在構建和諧社會、落實以人為本的今天,信任和諧的醫患關系,是醫院立于不敗之地的重要基礎,是維護醫患雙方權益不可缺少的根本保證。醫學實習生戰斗在醫院的最前沿,是醫院的未來,教學醫院應加強對實習醫生的醫患溝通教育,全面提高素質能力,提高醫院的醫療服務質量,減少醫療糾紛的發生;

                    使實習醫生逐步適應新型醫療模式的要求,通過臨床學習與實踐,盡快成為一名合格的臨床醫生。

                    【參考文獻】

                    1張愛蓮.新時期“醫患關系”漫談.錦州醫學院學報,2006,4(1):10-12.

                    2孫忠人.構建和諧醫患關系與醫療風險防范.醫院管理論壇,2006,23(8):49-54.

                    3李平.減少醫療糾紛應把握的幾個關鍵問題.中華醫學與健康,2006,3(9):56.

                    4阮惠芬,謝文鋒.以人為本構建和諧的醫患關系.國際醫藥衛生導報,2006,12(18):134-137.

                    5李明江,曾淑玲,池逸蓉.臨床教學如何教學生與患者溝通.中華臨床醫藥雜志,2004,5(11):126.

                  第二篇: 從暴力傷醫事件分析醫患關系醫院暴力引發醫患關系的思考

                    【摘要】目的研究如何構建和諧的醫療關系。方法改革開放以來,醫療衛生事業取得了巨大進步,對保障人民健康和生命的醫療行業提出了更高的要求,醫療關系也發生了深刻的變化1,現在形勢下復雜的醫療關系擺在我們面前。我院重視如何構建和諧的醫療關系,定期進行建立良好醫療關系的系統訓練,建立健全,實行各醫療護理規章制度,全面提高醫療護理質量,提高醫療人員的責任感和榮譽感,加強醫療人員和患者的溝通能力2。結果,采取有效措施和正確的管理方法,患者滿意度明顯提高,建立了和諧的醫療關系。結論表明,我院對如何構建和諧醫療患者關系采取了許多正確措施后,醫務人員的精神面貌發生了巨大變化,醫療護理質量大幅提高,患者滿意率和安全感明顯提高,實踐了以患者為中心,接受患者為目標,確立了我院良好的社會形象。

                    【關鍵詞】構筑和諧的醫療關系。

                    【中圖分類編號】R197.3【文獻標識編號】A【文章編號】1004-5511(2012)06-0277-01。

                    醫療為人服務,為了達到這樣的目標,醫務人員需要優秀的技術和親切的態度。以下是我院多年來為構建良好醫療關系采取的措施的系統總結。

                    1.建立良好醫療關系的系統訓練。

                    業務院長主持每月召開全院醫務人員系統訓練,通過說明實際工作中的典型例子進行訓練,形象非常大,培養醫務人員的禮儀和日常工作中的交流技術,提高醫務人員的應變能力和社會知識面,通過系統、多方面、深層次的訓練,醫務人員對醫務人員的關系的重視達到了前所未有的高度,醫務人員非常注意自己的日常言行,日常醫務人員與患者和諧相處。

                    2建立健全各醫療護理規章制度。

                    建立健全各醫療護理規章制度,認真執行,及時發行新發行的規章制度文件,堅決執行,平時定期組織各規章制度和核心制度系統學習,定期審查,獎懲明確。人性化管理提高了醫務人員的工作積極性和對工作的敬業態度。

                    3全面提高醫療護理質量。

                    醫院培養各科骨干力量,每年派出大量技術人員到國內外學習和交流,有效提高醫務人員整體醫療護理技術水平3,開展多項新技術,大大提高急、難、危重患者救治成功率,明顯提高患者治愈率和滿意率。

                    4提高醫務人員的責任感和榮譽感。

                    醫務人員是保護人民健康的天使,醫院建立了三好一滿意醫院,通過評價優秀的醫務人員、衛生系統服務明星、人民最滿意的醫務人員等評價活動,提高了同志們的責任感和榮譽感,真正以患者為中心,好人的好事不斷出現,患者的滿意率不斷提高。

                    5加強醫務人員與患者的溝通能力。

                    據統計,每年全國發生醫療糾紛的90%以上是由醫務人員交流矛盾引起的,良好的交流使醫務人員周圍產生良好的工作氛圍,使許多矛盾消失在萌芽中。因此,醫院加強醫務人員的語言表達能力,擴大知識面,通過提高交流能力,明顯提高了醫務人員解決醫務人員可能矛盾的自信和實際解決問題的能力。

                    6結果。

                    實踐證明,建立良好的醫療關系系系統訓練是建立和諧醫療關系的必要措施,建立健全各醫療護理規章制度是建立和諧醫療關系的重要保證,全面提高醫療護理質量是建立和諧醫療關系的強基礎,提高醫療人員的責任感和榮譽感是建立和諧醫療關系的重要手段通過以上各項措施,明顯提高患者滿意率,建立了良好的醫療關系。

                    7討論。

                    通過我院如何構建和諧的醫療患者關系體系訓練,醫療人員精神面貌發生了巨大變化,醫療護理質量大幅提高,患者滿意率和安全感明顯提高,真正達到以患者為中心,待患者如親的目標4,確立了我院良好的社會形象。

                    參考文獻。

                    1何鳳鳴.張勵,醫患關系不和諧的原因及對策.中國現代醫生,2007;2:71-73

                    2華剛、劉守新.正視醫患矛盾,構建和諧醫院j.解放軍醫院管理雜志2007、1

                    3張瑤英.改善醫患關系促進醫院可持續發展J.中國現代醫生,2007,45(20):142,128.

                    4尹健、姜希連.醫療關系現狀分析與對策j.中國醫藥報告2006.13

                  第三篇: 從暴力傷醫事件分析醫患關系醫院暴力引發醫患關系的思考

                    構建社會主義和諧社會是一項系統工程,意義重大,影響深遠。構建和諧社會是以人為中心,認真解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題,倡導人與人之間和諧相處,鞏固社會和諧的基礎。對于醫療機構來說,建立和諧的醫患關系首先要正視和克服自己的不足,善于分析自己的問題,從服務環境、服務理念、服務態度、服務效果等方面尋找原因,制定措施。我認為醫療機構應該從以下幾個方面加強醫療服務,以人為本的服務。

                  念,保障人民群眾健康來促進構建和諧的醫患關系。

                    一、強化醫患溝通是基礎。

                    第一、加強醫患溝通是醫學科學發展的需要。醫學科學是一門實踐性強、風險性高的學科。醫患雙方在同疾病做斗爭的過程中,應該互相信任,醫務人員要加強與患者的溝通,充分尊重患者的知情權、選擇權,建立良好的關系,使患者積極支持、配合醫療工作,使醫務工作者有良好的心態從事醫學事業,推動醫學科學的發展。

                    第二、加強醫患溝通是患者及家屬的需要。現行的醫療體制下醫療信息極不對稱,病人希望獲得更多的信息,醫務人員要根據不同的對象進行有選擇的告知,這樣才能贏得患者的配合及家屬的支持,使治療取得更好的效果。既尊重了患者,又拉近關系,也可避免可能發生的矛盾。

                    第三、加強醫患溝通是開展醫療服務工作的需要。在醫療服務工作中,醫務人員加強與患者溝通交流,時時體現對患者細心、耐心、關心和愛心,處處體現對患者的人性化服務,是醫療服務發展的必然要求,也是醫療服務的重要內容,是宣傳醫院、吸引病人、提高醫院聲譽和競爭力的重要舉措。

                    第四、醫患溝通需要在實踐中不斷總結提高。在臨床工作中,醫務人員首先應樹立“以人為本,一切為了患者的生命安全和健康”的思想觀念。二是要強化對醫患溝通建設的領導,健全完善機制和制度,加強

                    事先防范的管理意識。三是要增強醫患溝通的.技能。教育醫務人員要勤于臨床實踐,主動與患者溝通交流,提高溝通的技巧和能力。

                    二、加強內涵建設是關鍵。

                    一是要提供精湛、優質的技術服務,讓患者放心。隨著社會的不斷發展,人民生活水平的不斷提高,人民群眾對醫療服務的要求也隨之提高,再加上人類疾病譜的不斷變化,這就要求醫務人員不但要有好的服務態度,還要具有精湛的醫療技術,要不斷地運用現代科學的新知識、新成果、新方法、新技術,同人類的各種疾病作斗爭,用高新精湛的醫術切實解除患者的病痛。

                    二是要嚴格醫院質量管理,確保醫療安全。疾病對于患者來說,是性命攸關的頭等大事。因此,醫生對病人要有強烈的責任感、使命感,在為患者提供高新精湛技術服務的同時,必須努力保證醫療服務的安全,盡量減少差錯和事故,為患者提供安全放心的醫療服務。

                    三是要以人性化服務為中心,創新服務舉措。患者就醫不僅僅關注醫院的醫療水平,而且更加關注醫院的人性化服務。在激烈的醫療市場競爭中,醫院除了技術、設備等硬實力外,不能忽視管理和服務水平等軟實力的競爭。

                    四是要堅持社會效益準則,打造誠信醫院。要以社會效益為先,堅持公立醫院的公益性,堅持合理檢查、合理用藥、合理收費,要根據醫院自身的條件盡可能地為病人提供方便,盡可能創造條件采取適當措施,減輕病人經濟上的負擔,提高病人的滿意度。

                    三、加強醫德醫風建設是保障。

                    一是要恪守醫德,真正做到一切以病人為中心。醫生不但要有精湛的技術,更要有崇高的醫德。醫院一方面應理解醫務人員,想方設法調動職工的積極性,另一方面應加強教育、完善規章制度、嚴肅懲處違紀違規行為。

                    二是要建立健全醫療告之制度,增進醫患之間相互了解和信任。要開展醫療服務信息公示,做到讓患者“五個明白”,即明白診療方病情

                    及預后、注意事項、收費標準、診療費用;對診療程序、診治專家、診治項目和診療價格、服務承諾“五個知道”;進而使患者對醫生、診療、用藥、收費、服務“五個放心”。

                    三是要加強輿論的正面宣傳。新聞和輿論在構建和諧醫患關系的過程中起到獨特的作用,醫療機構應主動搞好與新聞媒體的關系,要化解負面、引導正面,以嬴得社會的理解和支持。

                    四、深化醫療衛生體制改革和加強法治化管理是根本。

                    第一、加快醫療衛生體制改革。貫徹落實國家新醫改方案,加快醫療衛生體制改革,盡快地建設覆蓋我國城鄉的城鎮社區醫療和農村的新型合作醫療網絡,提高農村和城鎮居民醫療保障水平。深化醫院的管理體制改革和運行機制改革,維護醫院的公益性質,為構建和諧醫患關系提供堅實的基礎。

                    第二、對行之有效的法律法規制度,執法要嚴。醫生依法執業、依法行醫,遵守法律法規,病人也應依法維護自身的利益。我國是法治國家,對違法違規的醫務人員、病人都應依法處理。如果執法部門措施不力,執法不嚴,某種程度上就是助長了醫患矛盾的形成。

                    醫患關系不僅是病人個體和醫務人員個體交往關系的集合,而且是整個醫務界乃至社會的關系的縮影。徹底解決醫患糾紛也不能簡單從個案來考慮,更應該上升到政策、文化、經濟的層面,通盤予以考量。作為構建和諧醫患關系的主體,我們要不斷探索、前進,始終堅持以人為本的服務理念和為人民服務的宗旨,振奮精神、積極努力,加強醫患溝通,努力提高醫療服務質量,嬴得人民群眾的尊重和認同,為構建和諧的醫患關系做出我們應有的貢獻。

                  第四篇: 從暴力傷醫事件分析醫患關系醫院暴力引發醫患關系的思考

                    醫療衛生工作與人民健康和生命息息相關,人民群眾往往通過醫療衛生服務看經濟社會發展成果,看黨風政風建設,看政府治理水平,看社會公平和諧。因此,發展醫療衛生事業是構建社會主義和諧社會的重要內容,構建和諧社會離不開和諧醫療關系。多年來,醫療衛生管理部門和醫療機構積極探索構建和諧醫療關系。許多醫院實行開放管理,建立醫務人員溝通監督機制,保證醫療信息暢通,在這方面取得一定效果。但醫患關系緊張,彼此缺乏信任,醫療糾紛增加,是目前非常突出的問題。要充分熟悉建立和諧醫患關系的重要性和緊迫性。

                    一、醫療關系現狀和問題的主要原因。

                    醫患關系從整體上看,基本和諧存在局部不和諧,和諧是主流,不和諧是支流。醫療關系的原因復雜,醫療資源不足,大眾診察困難診察高,患者有意見的醫療質量低,服務態度差,大眾不滿意的社會因素也更加復雜。既有體制、機制問題、思想觀念問題、管理監督不足等原因,主要原因如下

                    (一)醫務人員之間缺乏信任是引起醫務人員矛盾的重要原因之一。醫務人員之間缺乏信任和理解,不能改變思維。有些醫務人員不能為患者著想,而是考慮醫療機構和自己的利益。有些患者對醫務人員也不了解,不了解醫學的復雜性。

                    (二)醫患溝通不足,醫療糾紛增多,是醫患關系不和諧的重要因素。據統計,在已經發生的醫療糾紛中,由于醫療人員的交流不足,醫療人員關系不協調的糾紛約占總量的三分之二。

                    (3)醫療過程中缺乏人文關懷,加劇了醫患關系不和諧的情況。治療和救人是一體的,但也有只重視脖子不重視人的醫療機構,醫療活動只強調*機械設備,忽視醫生和患者的交流。

                    (4)患者訴求和維護權益渠道不暢是影響醫療關系的直接原因。我國從幾年前開始實施了新的《醫療事故處理條例》,醫療事故發生后,僅事故鑒定費用就達到了幾千元,患者維持權益的成本過高,通過正常途徑維持權益實際上是很困難的。

                    (5)我國目前醫療保障體系及相關法律、法規未及時跟上市場經濟步伐,全民醫保體制不健全,是醫患矛盾銳利最根本的原因。資料顯示,很多國家都有健全的全民醫療保險體制,所以全民參加醫療保險,大部分醫療費用由保險公司承擔,個人不支付高額醫療費用,很少發生醫療患間沖突。

                    二、如何構建和諧的醫療關系。

                    對于醫療機構來說,建立和諧的醫患關系首先要眼睛向內,正視和克服自己的不足,不要抱怨患者不理解,抱怨天尤人不能解決問題。要善于分析自身問題,從服務環境、服務理念、服務態度、服務效果等各個方面尋找原因,制定措施。我國醫科大學附屬第一醫院是集醫療、教育、科研和預防保健為一體的現代化大型綜合醫院,也是東北、華北部分地區困難重癥的急救中心。近年來,我們以患者為中心,從構想到計劃,從措施到實施,都從患者利益出發,積極改變服務模式,提高服務質量,以患者滿足為醫院的追求。從我院實踐來看,構建和諧醫患關系應從六個方面加強醫療服務工作,保障人民健康促進和諧醫患關系的構建。

                    一是圍繞人性化服務,尋找服務創新點。隨著我國wto和多元化發展醫療服務事業,醫療服務體制面臨革命性變革。在更激烈的醫療市場競爭中,患者在就醫時不僅關注醫院的醫療水平,還關注醫院的人性化服務。醫院除了技術、設備等硬實力外,不能忽視管理模式和服務水平等軟實力的競爭。如何將人性化理念融入醫療服務和醫院管理的全過程中,改變過去的患者來醫院就診,醫院是患者治療脖子的舊觀念,確立醫療對象首先是人,其次是脖子的現代醫學模式,是現代化醫院建設和管理的重要課題醫院應對如何尊重、理解、照顧患者等采取措施,尋求服務創新點,通過人性化服務提高大眾對醫院的滿意度。

                    二是堅持社會效益標準,建立誠信醫院。各級醫療機構以社會效益為最高標準,堅持合理檢查、合理用藥、合理收費,努力降低各種收費患者的醫療費用,建立醫療費用的陽光制度,認真進行收費咨詢,讓患者和家屬隨時查詢收費情況,采取有效措施,消除患者就診過程中的注冊時間長、收費。

                    嚴格執行時間長、取藥時間長、診察時間短的三長一短現象藥品集中招標制度,嚴格執行藥品集中招標制度,防止藥品公司在醫院花錢促銷藥品的現象,實行醫療患者協商制度,嚴禁醫務人員接受紅包和請求的社會監督員,監督醫院的醫療風格。

                    三是建立和完善醫患溝通制度,促進醫患溝通。為了加強醫務人員的交流,醫務機構應規范醫務人員的交流,從形式、渠道、內容、要求、技術、效果、評價等方面進行規范管理,實現一個要求、兩個技術、三個把握、四個注意、五個避免、六個方法。一個要求是,醫務人員要誠實,尊重患者和家人,要有同情心和耐心兩種技術,多聽患者的詢問,多向患者介紹病情、治療效果、藥物和檢查目的,關心患者在就診過程中的生活和不便三種把握,即及時把握患者病情的發展變化、醫療費用狀況和患者的社會心理四個注意事項是注意交流對象的感情、教育程度和交流對象對疾病的感情、交流對象對疾病的認知度和交流的期望通過全方位、多層次、多視角的主體溝通,有效提高服務質量,及時解決醫患矛盾和糾紛,提高患者對醫院的信賴度和對醫務人員的理解。醫院應建立和完善醫患溝通制度、投訴處理制度,及時受理和處理患者投訴,定期收集患者對醫院服務的意見,及時改善。醫護人員應充分尊重和維護患者的知情權、選擇權,體貼患者的痛苦,同情患者的困難,尊重患者的想法,消除患者的憂慮,努力使患者身心健康。

                    四是提供優秀、優質的技術服務,讓患者放心。隨著社會和時代的發展,人民生活水平的提高,人民群眾對醫療服務的要求也提高,加上人類疾病譜的發展變化,醫務人員不僅要有良好的服務態度,還要有優秀的醫療技術,不斷運用現代科學的新知識、新成果、新方法、新技術,與人類的各種疾病斗爭,用高新技術解除患者的痛苦。醫生對患者要有強烈的責任感,真正為患者著想,真誠為患者服務,將為患者解除痛苦視為終身最好的追求。

                  第五篇: 從暴力傷醫事件分析醫患關系醫院暴力引發醫患關系的思考

                    醫院文化是一個醫院在發展過程中形成的以醫院精神和管理理念為核心、凝聚、激勵醫院各級管理者和員工歸屬感、積極性、創造性的人本管理理論,是醫院的靈魂和精神支柱。醫院文化建設主要包括總結、提煉和培育鮮明的醫院核心價值觀和醫院精神,結合醫院發展戰略,圍繞“以病人為中心”,提煉各具特色、充滿生機而又符合醫院實際的管理理念,進一步完善醫院制度,寓文化建設于制度之中,規范員工行為,提高管理效能,提高醫療服務質量,提升醫院的信譽度,樹立醫院良好的形象;

                    營造良好的醫院視覺環境和人文環境,充分發揮環境對醫院物質精神文明建設的載體作用推動力,構建調協有力的領導體制和運行機制,不斷提高醫院文化建設水平。

                    1要建立和諧的醫患關系,醫患溝通是最有效途徑。

                    溝通,是一個永恒的話題。人與人之間需要溝通,人與自然、社會之間需要溝通,溝通能夠消除相互的猜疑,促進相互的信任;

                    如果不溝通,小則產生誤會和矛盾,大則會釀成悲劇。醫者和患者是醫患關系中的一對矛盾,他們各自站在自己的立場,從自身的利益出發,由于視角不同,對同一問題就容易產生分歧,很難達成共識。如何處理好醫患關系,本人認為:醫患溝通是處理好醫患關系的有效途徑。

                    1.1醫患溝通的內容:

                    1.1.1讓病員了解醫院:向病員傳遞醫院的發展動態,讓病員更快、更好地了解醫院,包括醫院在運行中對現實環境諸因素發生或改變關系時所表現出的基本態度、價值指向以及社會公德和職業道德水平、服務態度、待人處事的行為準則、醫療質量、診斷水平、設備條件、技術力量、人員素質、專家及醫院的知名度等。

                    1.1.2及時收集病員對醫院的意見:醫務人員在診療過程中是否尊重病員擁有的生命健康權、醫療權、自主權、知情同意權、保密權和隱私權。了解病員對醫療保健的不同需求,病員的病情好轉情況,病員的康復情況,征求病員對醫院、對醫療工作、對醫務人員的技術水平和服務的意見,并告訴病員能做些什么,醫院能做些什么,培養病員的溝通意識、聯絡感情、改變態度和對醫院的看法,改善醫患關系。

                    1.2醫患溝通的方式:面對面的個別交談,或以書面形式、電話訪談。

                    1.3醫患溝通的信息反饋形式:進行醫患溝通后,由職能科室參與人員根據溝通情況如實填寫醫患溝通信息反饋表。醫患溝通信息反饋表每月由醫患糾紛調解辦、醫務處進行收集、整理、匯總,對病人提出的問題拿出初步解決方案。

                    2要建立和諧的醫患關系,醫患溝通是技巧又是關鍵。

                    為了發揮醫務人員在建設和諧醫患關系中的主導作用,醫務人員需要學習和掌握多種溝通手段和運用技巧。我認為,要做好醫患溝通工作,首先要明確一個觀念,溝通不僅僅靠談話。醫師對病人的同情和關愛,一個微笑、一個眼神,愛意就被傳遞,溝通得以完成。醫患溝通應是多種手段綜合運用。病人對醫者有殷切的期盼,有敏感的觀察。他們對醫者不僅要“聽其言”,而且要“觀其行”。因此醫師在與患者的接觸中,我們的語言、表情、動作姿態,甚至醫院的環境、診室環境無一不在向患者及家人,傳送著我們的感情和態度。這些恰恰是目前醫患溝通中易于忽略的方面。如何提高醫患溝通技巧,怎樣運用好溝通技巧,是我們處理好醫患關系的重點。

                    2.1傾聽:專心地、耐心地聽病人講話,這是最基本的一條。沒有真正的傾聽就不會取得病人的信任,病人就不會把自己的心里話和內心感受告訴我們。傾聽本身就表示我們對病人的理解和尊重,很多病人對這個問題是非常敏感的。如果能專心地、耐心地聽病人講話,就等于給他一個良性的刺激,引起他說話的興趣,加強說話的能力,以后病人就很愿意把心里話說出來。針對不同患者,簡短聊一些與醫療無關的話題,可以拉近與患者的距離,患者心里會覺得特別踏實和感激,不僅可以增強患者內心的安全感,也有利于醫生及時了解和發現問題。

                    2.2“零距離”接觸。許多醫護人員與患者從未握過手,潛意識里就與患者拉開了距離。在入院后,若能與患者握手,并予以鼓勵和安慰,可讓患者感到溫暖并消除緊張情緒,這種方式產生的效果是任何藥物無法代替的。這樣一來,病人就能夠敞開胸懷,比較自由地表達自己。

                    2.3知情同意。知情同意有兩種形式:一是對一般治療而言,經患者口頭同意即可;

                    二是對一些特殊檢查和治療,必須履行告知和簽字手續。時下有些醫院,只重視住院病人而忽視門診病人的告知與簽字程序,這是錯誤的,同樣可能成為糾紛隱患。所以,門診病歷應記錄完整。醫生將治療注意事項、可能出現的風險及替代方案在告訴患者的同時,須在病歷上記清楚,必要時要患者簽字。

                    2.4心理兼冶。一般來說,病人往往心理與生理疾病并存。對于慢性病患者,心理疾病尤為突出,甚至影響生理疾患。常見的有因生活不良而產生的疑病心理、個人隱私的害羞心理、對性病的恐懼心理、對慢性病久治不愈的絕望心理、對醫生夸大其詞的懷疑心理等。所以,接診醫生要隨時注意病人的心理狀態,因勢利導,解除病人心中的疙瘩。心理兼治,包括不良心理的預防和異常心理的疏導兩個方面。首先,是醫生注重自已的言行,防止患者產生異常心理和加重心理負擔;

                    其次,是針對患者已有的異常心理,有的放矢,進行有效疏導,讓其回歸正常心態,增強治療信心,達到滿意效果。

                    總而言之,醫患之間的溝通在臨床工作中顯示出十分重要的作用,同時溝通又是一門藝術,只有在工作中用心去體會患者的需求,用真誠去感染對方,用淵博的醫學知識和熟練的技術使患者產生安全感,用高超的語言駕馭能力在醫患交流中化解矛盾,營造和諧,才是一個合格的醫務工作者。

                  第六篇: 從暴力傷醫事件分析醫患關系醫院暴力引發醫患關系的思考

                    一、醫學生對醫患關系認知中存在的問題

                    (一)認知片面,極易受外界影響

                    隨著社會醫療的進步,醫患關系也發生了相應的轉變.而醫患關系也是醫療體系中重要的關系之一.在當今社會中,醫患關系緊張,醫生與患者之間的沖突逐漸增多,這些不僅影響醫療工作的開展,還會對醫學生對醫患關系的認知產生一定影響,從而影響醫患關系的發展.通過研究分析發現在醫學生學習過程中,對醫患關系的認知存在著一些問題,影響著自身的發展,并會對其職業生涯產生一定的影響.首先在一些醫學生中,普遍存在著認知片面的問題,即醫學生在對醫患關系進行認知的時候,極易受外界因素的影響,并沒有經過自身的親自參與就對醫患關系形成認知,這使醫學生對醫患關系的認知過于片面,從而影響醫學生的發展.并且在對醫患關系進行認知時,受到外界因素的影響,分辨能力差,容易對醫患關系的認知產生偏差.

                    (二)溝通能力較差,缺乏相應知識

                    在對醫患關系進行認知的過程中,發現一部分醫學生在進入臨床學習后,對醫患關系的認知反而產生了極大的變化,通過分析調查發現,其中一部分醫學生的溝通能力較差,這讓一部分醫學生在與患者進行溝通時,并不能正確表達自身話語的含義,從而影響良好的醫患關系的形成.同時對醫患關系的認知錯誤的形成,還是因為其并不具備相應的知識.這體現在兩個方面,其一,在學習過程中,一部分醫學生并沒有認真的聽教師講解正確處理醫患關系的相應課程,這使做到其并不具備相應的知識,對醫患關系的具體內涵并不能充分掌握,影響自身對醫患關系的認知.其二,構建良好的醫患關系的基礎是醫學生應具備優秀的醫學專業能力,但一部分醫學生在學習過程中,并不重視對自身專業能力的培養,這使做到醫學生的專業能力差,這使做到其在處理醫患關系時,缺乏信服力,影響醫患關系的構成.

                    (三)缺乏自主性,職業道德弱化

                    醫學生在對醫患關系認知的過程中缺乏自主性,這讓醫學生對醫患關系的認知過于片面化.醫學生對醫患關系的認知,大部分來源于新聞視頻或教師講解,但醫學生在獲得這些信息后,并沒有進行調查分析,就對醫患關系形成不易處理的印象,進而影響醫學生自身的發展.同時還發現隨著醫學生年級的增高,醫學生的職業道德素養出現弱化的情況,這使做到醫學生對醫患關系的認知也發生了相應的轉變,弱化了自身的職業職責,強調了與患者之間的契約關系,使做到醫患關系顯做到更加公式化.

                    二、轉變醫學生對醫患關系認知的方法

                    (一)轉變認知,正視醫患關系

                    幫助醫學生形成正確的醫學患者關系認知,可以提升醫學生對職業的認同感,推動醫學生的發展.首先,應轉變醫學生的認知.在幫助醫學生對醫患關系進行認知時,指導醫學生從全面的角度去看待醫患關系,并用理性的角度去分析問題,從而讓醫學生對醫患關系形成正確的認知.并且在這一過程中,幫助醫學生正視醫患關系,引導醫學生了解醫患關系,增強醫學生的職業信心,從而促進醫學生的發展.同時培養醫學生的同情心,使醫學生在進入工作崗位后,可以用同理心去對待病人,正確處理醫患關系,促進醫學生的發展.

                    (二)提高溝通能力,學習專業知識

                    在轉變醫學生對醫患關系認知的過程中,還應重視培養醫學生的溝通能力,重視溝通能力在處理醫患關系中的重要性,掌握提升溝通能力的訓練方法,并按照訓練方法進行訓練,提升自身的溝通能力.溝通是人與人之間最好的橋梁.通過溝通可以了解到患者的確切需求,從而改善醫患關系,而通過對醫學生溝通能力的培養,可以促使自身對醫患關系的認知發生轉變,從而正確處理醫患關系.同時轉變醫學生對醫患關系的認知過程中,應注重對醫學生專業能力的培養,醫學生的專業能力是構建良好醫患關系的基礎,因此醫學生在學習醫學知識時,應充分發揮自身的主觀能動性,認知學習醫學知識,為處理醫患關系打下良好的基礎.

                    (三)增強自主性,強化職業道德

                    醫學生在對醫患關系形成認知的過程中,極易受到外界因素的影響,這極大的降低了醫學生的職業認可度.因此醫學生在對醫患關系進行判斷時,應充分發揮自身的自主性.在面對新聞中關于醫患關系報道時,應發揮自身的分辨能力,對醫患關系事件,進行判斷,用理性的眼光看待醫患關系事件,分析其中醫患關系發生沖突的原因,總結原因,獲得經驗,提高自身醫患關系處理水平.在這一過程中,還應加強對自身職業道德的提高,樹立正確的職業道德觀念,為醫患關系打下良好的職業道德基礎,嚴格遵守職業道德標準行醫救人,進而促進自身的發展.

                    三、結語

                    綜上所述,醫學生通過轉變自身對隱患關系的認知,對相應的醫患關系進行分析,形成正確的醫患關系認知,并且不斷的提升自身能力,為形成良好的醫患關系,打下基礎.解決了自身的醫患關系形成的錯誤認知,從而達到了促進自身發展的目的.

                  第七篇: 從暴力傷醫事件分析醫患關系醫院暴力引發醫患關系的思考

                    在這個新冠病毒肆虐的關鍵時期,各種對抗疫一線醫護人員的報道與贊美的文章刷爆了微博、朋友圈,然而就在不久之前我們還在為楊文醫生、陶勇醫生的遭遇感到惋惜、憤慨。各種暴力傷醫事件不斷升級,挑戰著原本就十分緊張的醫患關系。我們如何來看待當下的醫患關系?經歷過這次肺炎疫情,醫患關系會有所改變嗎?

                    醫患糾紛多是由患者或其家屬對醫生的不滿情緒引起的。這不禁讓我們思考:何為一個合格的醫生?或許是像林清玄所說“身著白衣,心有錦緞”,或是孔子所言“居之無倦,行之以忠”。總而言之,人們對醫生的要求很高。確實如此,孫思邈為民救世大醫精誠、扁鵲救世濟人敢于直言、華佗廣施人道不分貴賤、李時珍嘗遍百草著書濟世,這些自古流傳下來的故事將醫者塑造成了一個完美的濟世形象,不求回報,但求救人,藥到病除,妙手回春。人們一度把醫者推上神壇,也把他們推向了如今的尷尬境地。在醫生這個職業里,錯誤疏忽產生的代價后果很大,這也導致了患者對于醫生的低容忍態度,醫生犯錯難以被患者角度的群體所容忍。

                    《大醫精誠》中有這樣一句話:“勿避艱險、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心,如此可為蒼生大醫生,反此則是含靈巨賊。”這句話道出了醫者應該追求的一些品質,卻不免過于苛刻。同樣地,無論是在希波克拉底誓言中,還是在醫學日內瓦宣言里,人們習慣于側重強調醫生的義務,對醫生的權利卻很少提及。

                    事實上單從目前來看,醫生在治療過程中至少是治療方案上是有很大決策權的。目前中國的醫患關系多為主動、被動型與引導、合作型,多數患者并不具備足夠的醫學知識與醫生進行治療方案的探討或者是全權交由醫生處理,他們只要求一個治愈的結果。這在一定程度上形成了醫患之間的溝通不到位,也為醫患糾紛埋下種子。然而醫學是在不斷完善的,現在總是不可避免地會存在各種醫療技術的不足、醫療資源的不均,這一下就引爆了醫患糾紛的火藥桶。

                    在我們的固有觀念與媒體引導之下,患者往往被默認為是弱勢群體,卻不料他們拿起屠刀時的獰厲。任何只講義務不講權利的關系都是無法長久維系的。為何醫患關系愈發緊張,其實到底還是一場利益關系的糾葛。確實有過部分醫生做過一些有違醫德的事情,這些事情可能就此固化在患者心中成為對一個行業的普遍印象,他們認為醫生總是在設法賺取他們的錢財而不好好醫治,對醫生要求頗高卻又缺乏理解。醫生倘若那么好做,何來“勸人學醫,天打雷劈”的戲謔說法?在一二線城市醫院工作的醫生有幾個沒有博士學歷?加班值夜更是作為醫生在所難免的。

                    然而在此次疫情面前,醫患基本不存在直接的利益關系,而是共同面對災難的關系。這種情形在醫患之間、醫生與大眾之間建立起了一種難得而又可貴的信任關系。這種信任關系在疫情結束以后能否實現信任延續則是我們要思考的問題。

                    誠然,醫療行業內部存在著許多陰暗,但這并不代表所有的醫生。誠然,有的患者通過醫鬧成功得到了補償,但這并不代表這值得更多人去效仿。不要將醫生這個職業過度神圣化,也不要認為所有的醫生都心懷不軌,建立一個醫患溝通的合理可行方式、提高人們平均醫學認知水平、增加醫療資源的供應或許是緩解醫患關系要著手去做的。

                  第八篇: 從暴力傷醫事件分析醫患關系醫院暴力引發醫患關系的思考

                    在這“和諧”成為全民追求的時代,不知從什么時候開始,醫患關系變得愈來愈緊張。但,請不要悲觀,相信會有更多的人能用理性的眼光來看待醫患關系。

                    醫患關系真如想象中的如此緊張?難道醫生不應是每個病人的“白衣英雄”“白衣天使”么?醫患關系本是一種和諧、友好的關系,醫生與病人攜手共同戰勝病魔的情懷也充滿了正能量。可如今,醫患關系是如何變得相互提防、劍拔弩張了?

                    的確,是極少數無良醫生導致了醫患關系開始破裂。醫生本是一份高尚的職業,而無良醫生使得這份職業蒙上了污點,也從此使部分人對醫生開始持懷疑態度:“醫生真的真心幫我治病嗎?”“他會不會誤我?”“他會不會為了謀私利故意開一些無效藥?”……當無良醫生被陸續曝光后,醫患問題也像滾雪球一樣越滾越大。但個體并不能代表整體。并不能因為只聽說過黑天鵝,便說天底下的天鵝都是黑的。同理,若因此說天下醫生皆無良,那可真太冤枉那些盡職敬業的好醫生了。

                    網絡時代的來臨,一些新媒體作文為了搏人眼球,增加閱讀量,對事實的報道也往往夸大其詞,在一定程度上加劇了醫患關系的緊張程度,使得人們對此的偏見更加嚴重。這樣以后,病人戰勝病魔的決心便動搖了,因為他們開始不能完全信任與他們并肩作戰的“白衣戰士們”。同樣,醫生也不能全身心投入“戰斗”之中,他們救死扶傷的一腔熱血可能被現實的打擊后消磨殆盡,如此便形成了一個惡性循環。如此,理性對待醫患關系也就顯得更加重要了。

                    輿論導向也是導致公眾易發現偏見的原因之一。藏匿于黑暗之中的鍵盤俠將負能量宣泄在網絡上,把惡意揣測當作樂趣,將惡言作為匕首,一刀刀地破壞美好。從網絡上的彈幕就可以很清楚地看出這一點。惡毒言論不應該誤導人們,這也應當提醒相關運營單位在追求言論自由方面的同時要有底線與紅線,言論自由不等于隨意“陰謀論”,不等于惡意猜測。

                    對世界懷以善良,世界也將善良待你。愿我們理性地看待醫患關系。白衣戰士也需要盔甲,而一道信任的目光,恰是他們最強大的護盾。

                  第九篇: 從暴力傷醫事件分析醫患關系醫院暴力引發醫患關系的思考

                    【摘要】 醫患關系是醫療實踐活動中最基本的人際關系,這一關系的協調與否直接影響著整個醫療衛生領域實踐活動的展開與良性運轉。良好的醫患溝通是實現以病人為中心,減輕病人心身痛苦,創造最佳心身狀態的需要,是促進醫患間理解與支持,提高治療效果的需要。

                    【關鍵詞】 醫院;

                    醫患溝通;

                    醫患關系

                    醫患關系是社會關系的組成部分,和諧的社會需要和諧的醫患關系。隨著市場經濟制度的不斷完善,政府的責任意識、人們的權利意識、參與意識以及醫方對利益的追求等等諸多因素使得醫患關系日趨緊張,醫患糾紛明顯上升,日趨緊張的醫患關系正在嚴重沖擊著醫院這個曾被視為人道圣潔的場所。醫療糾紛頻繁發生,且影響范圍越來越大,不僅有損醫護人員在患者心目中的形象,而且有損醫療秩序和質量,最終會損害患者的切身利益,日益緊張的醫患關系一直是醫務工作者和患者共同關心的敏感話題,引起了衛生界、法律界、新聞界的廣泛關注。醫療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫療問題,已經演變為一個社會問題。

                    1 醫患關系的現狀

                    目前醫患關系比較緊張,去年6~7月份中華醫院管理學會對全國270家各級醫院進行了相關的調查,據調查統計的數據:全國三級甲等醫院每年發生醫療糾紛中要求賠償有100例左右,到法院訴訟的有20~30例左右,在北京一年可能達到40多例左右。二級醫院每年發生20例左右,到法院訴訟的有3例左右,而賠償的數額三級甲等醫院一年一般在100萬左右。而且現在的賠償額度越來越高。

                    全國有73.33%的醫院出現過病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫務人員;

                    有59.63%的醫院發生過因病人對治療結果不滿意,糾集多人在醫院內圍攻,威脅院長人身安全;

                    76.67%的醫院發生過患者及其家屬在診療結束后拒絕出院且不繳納住院費用;

                    有61.48%的醫院發生過病人去世后,病人家屬在院內擺設花圈、燒紙、設置靈堂等。

                    近日,出現的“職業醫鬧”,出現了醫生上班請保安護送,醫院開門請警察駐點等現象,使本該融洽與相互理解的醫患關系,竟然緊張到如此地步,以至于在全國人大常委會分組審議治安管理處罰法時,一些委員呼吁,這部法律應該將醫院治安管理等內容單列出來,專門作出規定。

                    2 醫患關系現狀的原因分析

                    醫患關系從總體上看,是基本和諧之中存在著局部的不和諧,和諧是主流,不和諧是支流。醫患關系成因復雜,有醫療資源不足,群眾“看病難”、“看病貴”,患者有意見;

                    有醫療質量不高、服務態度不好,群眾不滿意;

                    也有更復雜的社會因素。既有體制、機制上的問題,也有思想觀念方面的問題,還有管理監督不力等原因,主要原因有以下幾個方面。

                    2.1 社會政府方面的因素

                    2.1.1 政府財政投入不到位 我國人口占世界總人口的   22%,而衛生總費用僅占世界衛生總費用的2%;

                    財政投入占醫院當年支出的比重,省級以上醫院在5%,市縣醫院一 般在1%,鄉鎮衛生院在1%~5%之間。據報道,2003年,中國醫療總費用6600億元,政府只負擔17%,2/3以上的中國人口要靠自己支付醫療費用,占衛生總支出的56%,政府預算支出在中國衛生總費用的比例,已從1978年的1/3左右下降到2003年的17%,而居民衛生支出則從1978年的20%上升到2003年的50%以上。2004年12月第三次全國衛生服務調查顯示,我國醫療服務成為居民第三大消費。而歐共體為80%~90%,美國為45.6%(老人、窮人、殘疾人全免費),泰國為56%。眾多發展中國家如印度、古巴、朝鮮、蘇丹、緬甸等實行全民免費醫療。

                    2.1.2 醫療保險制度不健全 盡管我國的城鎮職工基本醫療保險制度與新型農村合作醫療制度取得了重大進展,對于一個擁有13億人口的發展中國家來說,要建立全民醫療保險制度仍然是任重而道遠。在我國現行醫療體制下,大部分患者都是以自費方式來獲得醫療保健服務,這種醫療服務付費方式使患者對醫療服務的預期效果有較高的期望,而絕大多數醫患糾紛都是由于醫療費用與患者的期望療效不相符合所引起的,即使醫生盡心盡力去治療每一個病人,仍有一定比例的患者由于種種原因達不到滿意的治療效果。對于花費了高額醫療費用的患者,如果沒有得到滿意的治療效果,難免會有一些想法。在發達國家,由于經濟發達,絕大部分的醫療費用由保險公司和國家政府來承擔,不需個人支付高額的醫療費,患者在心理上容易接受這種現實。因此,我國醫療保險體系初建、不完善和基本醫療保險的承受能力較低等情況也是導致醫患關系緊張的因素。

                    2.1.3 醫療風險分擔機制不完善 醫療服務由于其本身的行業特征,決定了它是一個高風險的行業,尤其是某些先進的、高風險的醫療技術的應用,盡管醫務人員盡心盡力,也不能保證不出任何差錯。因此,為醫療行為提供風險分擔機制尤為必要。美國是一個醫療技術非常發達的國家,同樣也會發生患者狀告醫生的情況,但通常不會出現圍攻醫院、毆打醫務人員的事件,因為醫患雙方有共同投保的醫療責任保險。如果由于醫療差錯,法院判決需要賠償的,也由保險公司支付;

                    如果要打官司,也由保險公司支付律師費。日本的情況也大致相同。有了醫療風險保險的保障,大多數醫生心里也就有底了。更重要的是,一旦發生了醫療糾紛,患者及其家屬不會直接找醫院、找醫生個人,他們只需要請律師同法院和保險公司交涉即可,有效地避免了醫患雙方沖突的產生。醫院和醫生也可以全身心地投入到對疾病的研究和治療中去。如果因為醫療事故或事件導致保險公司賠付額增高,對醫生的直接后果可能是下一個繳費周期所繳納的保費上漲,或者是保險公司不再給其承保,以致這位醫生失業。顯然,這樣的分擔關系也構成了對醫生醫療質量的一種有力監督。

                    2.1.4 解決醫患糾紛的相關法律、法規不配套 2002年9月1日施行的《醫療事故處理條例》比之前的《醫療事故處理辦法》有較大的進步,但幾年來的實施情況顯示:我國對醫療糾紛處理的相關法律規定過于原則,不便于操作,仍需要不斷完善和補充。比如“醫療事故”的概念,目前在醫療系統和法院之間仍有嚴重的理解歧義。此外,最高人民法院《關于民事訴訟證據的若干規定》司法解釋中,規定因醫療行為引起的侵權訴訟,實行過錯推定和因果關系推定,因而醫療事故鑒定結論屬于醫療機構舉證責任倒置的范圍,不必由受害人舉證。最高法院的這一司法解釋對醫療機構賦予的責任過重,擴大了醫療機構的賠償責任。目前對是否應該實行醫療事故舉證責任倒置仍有爭議。以上醫患糾紛處理法規的分歧和爭議直接或間接影響了和諧醫患關系的建立。

                    2.2 醫院方面因素 在市場經濟條件下,院方對經濟效益的熱衷與追求也是導致醫患關系緊張不可忽視的因素。隨著衛生改革的逐步深入,醫院將成為自主經營的經濟實體,出于自身利益的需要,往往會注重追求經濟效益,以至出現見利忘義的現象。與醫院服務相關的藥品和醫用器材生產流通秩序混亂,價格虛高;

                    一些企業違規操作,虛報成本造成政府定價虛高;

                    生產銷售等流通環節多,層層加價,一些不法藥商通過給醫生回扣、提成等,增加藥品和醫用器材的銷售量,現行醫院的藥品收入加成機制,也誘導醫院買賣貴重藥品,醫生開大處方、過度檢查和治療。目前,從醫療行業整體來看,醫療設備越來越精,醫療技術越來越高,但是,“以人為本”的服務理念卻沒有同步跟上,醫患矛盾日益加劇。

                    2.3 醫生方面因素 一項調查顯示,只有27%的醫生對當前的執業環境基本滿意,醫院級別越高,對執業環境不滿意的醫生所占的比例呈增高趨勢。在中高級職稱醫生中,近七成醫生對當前執業環境評價不高,48.6%的醫生沒有職業自豪感和成就感,很多醫生不想讓自己的孩子從醫。

                    壓力大、工作負擔重帶來的醫務人員工作倦怠是一個不容忽視的問題。長期以來醫務人員隊伍建設缺乏人文素質培養,行風建設措施未落實,造成一些醫護人員在服務過程中態度生硬,醫患之間潛在的危機隨著溝通不良升級,演變成醫療糾紛,醫患關系不斷惡化。

                    2.4 患者方面因素 患者維權意識的增強。據中國社會調查所連續4年在北京、上海、天津、重慶、武漢、廣州等地對近6000名居民的調查表明,中國消費者的維權意識正在增強。在遇到權益受損時,有94%的消費者表示會主動采取各種行動以維護自己的合法權益。另外,人們的健康意識增強,隨著生活水平的提高,人們越來越關注自身和家人的健康,對疾病和早期診療更加重視,由此對疾病的治療效果預期更高。現代醫學突飛猛進的發展,分子醫學、基因醫學、克隆技術等接踵而來,但新的未知的疾病也不斷出現,醫療領域中充滿著未知數和變數,加上醫務人員的醫療技術也存在差異,國內外一致承認醫療確診率也只有70%左右,各種急重癥搶救成功率在70%~80%左右,相當一部分疾病原因不明、診斷困難,甚至有較高的誤診率、治療無望,這是醫學的無奈,任何醫院和醫生都不可能包治百病,疾病的治療過程和結果始終存在成功與失敗兩種可能,很多患者及其家屬不了解醫學的特殊性和無奈,對醫療效果期望過高,因而不能正確對待醫學的無奈。再有,患者對醫療過程參與意識增強,社會文化水平整體上升,資訊發達使患者更方便地了解到與疾病相關的訊息,患者要求更多地了解自己的治療方案、用藥及預后。

                    3 構建和諧醫患關系的對策 醫患溝通需要政府、醫療機構(醫務人員)和患者三方共建、理解和信任。只要善待患者,加強溝通,設身處地地為患者著想,為患者提供溫馨、細心、愛心和耐心的服務,就會贏得患者對我們的尊重和認同,和諧的醫患關系就一定會建立起來。

                    3.1 政府承擔公共衛生和維護群眾健康權益的責任是構建和諧醫患關系的基礎 加快衛生事業發展,努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題,是構建和諧醫患關系的根本措施。應該看到,當前衛生工作中存在的基本矛盾是群眾越來越高的衛生健康需求與該水平醫療服務的供應嚴重不足之間的矛盾,集中的表現就是群眾看病難、看病貴。而醫患關系不和諧,醫患矛盾、醫患糾紛、甚至醫患沖突,是這一矛盾的具體體現。盡管目前絕大多數的醫療機構都是公立醫院,但是相當多醫院的正常運行主要靠為患者提供醫療服務收取的費用,醫院設備購置、規模擴大靠收費的積累,醫療服務收入由醫院自行支配。這種機制的直接后果是醫院過分注重經濟收入,而忽視群眾利益。這也是造成醫患關系緊張的一個重要原因。我們要構建和諧的醫患關系,就必須研究如何完善醫院的運行機制,維護醫院的公益性質,堅持為人民服務的宗旨。必須堅持走適合中國國情的衛生事業發展道路,堅持衛生事業為廣大人民群眾健康服務的宗旨和公益性質,發揮政府保障群眾基本醫療的主導作用、改革醫療服務體制、轉換公立醫療機構運行機制、加強政府對醫療服務行業監管、大力發展農村和社區醫療衛生服務事業等。

                    3.2 加強醫院內部管理是構建和諧醫患關系的保障 建立和諧的醫患關系醫護人員是關鍵,醫護人員首先要具備良好的醫療技術和職業道德,這是取得病人信任的前提。其次,要理解和尊重患者。因為求醫的過程比較艱難,這期間,患者會承受很大的精神和經濟壓力,非常需要醫護人員的理解和關懷。再有,要學會和患者溝通。醫患之間發生誤解與矛盾,很大程度上是一些醫護人員缺乏溝通技巧導致的。第四,注意醫務人員的形象和禮儀。醫院的環境,醫務人員的儀表形象,能給患者產生第一印象,優美的環境給患者增加舒適感。醫務人員對患者合適的稱呼是建立良好溝通的開端。患者對熱情、開放、真誠、幽默、可信、忠誠、責任心強的醫務人員充滿尊敬和信任。而往往討厭虛偽、不尊重人、自私、嫉妒、固執、驕傲、冷酷的醫務人員。

                    堅持社會效益準則,打造誠信醫院。各級醫療機構要堅持以社會效益為最高準則,堅持合理檢查、合理用藥、合理收費,嚴禁各種“開單費”;

                    努力降低患者的醫藥費用,建立醫療費用陽光制度,認真做好收費咨詢工作,讓患者和家屬隨時查詢花費情況,讓患者放心;

                    采取有效措施,消除患者就診過程中掛號時間長、交費時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”現象;

                    嚴格執行藥品集中招標制度,杜絕藥商在醫院帶錢促銷藥品的現象;

                    實行醫患協議制度,嚴禁醫務人員收受“紅包”和接受“吃請”;

                    聘請社會監督員,監督醫院的醫德醫風。

                    3.3 患者的理解和包容是構建和諧醫患關系的關鍵 醫患關系和諧與否,涉及醫患雙方,單靠醫護人員的努力是不夠的,這就需要患者能夠全面正確地理解醫生這一職業。一些患者以為進了醫院就等于進了保險箱,認為既然醫院是治病的,那么治不好病,當然就是醫院和醫生的錯。其實,醫生不是萬能的,不是什么病都能治的,對一些疑難雜癥,在某種情況下,醫生也是有心無力。因此,有些時候,醫生需要患者更多的理解和包容。不少患者看待醫院、醫生,常常是只看重結果不看過程,尤其是缺乏承擔風險的意識,對醫療效果的期望值過高,甚至超出了當前的醫療技術水平,不少醫療糾紛就是因此而起的。其實,人體是一個非常復雜的機體,在手術過程中以及手術之后,會出現許多意想不到的問題,這與醫生的醫術和責任心無關。患者對此缺乏認識,就會和醫生產生矛盾。只有社會對醫護職業的艱辛、繁重和高風險性給予充分理解,只有醫患之間相互理解、相互尊重和相互依存,才能真正實現和諧的醫患關系。

                    3.4 加強與媒體的溝通,正確引導輿論是構建和諧醫患關系的平臺 新聞媒體是我們與社會溝通的橋梁。醫療衛生工作是社會關注的熱點,也是新聞宣傳的焦點。要高度重視與媒體的溝通聯系,及時向媒體提供準確、全面的信息,讓媒體及時了解真實的情況,發揮正確的輿論引導作用。對于媒體揭露醫療衛生工作中存在的問題,我們要堅持不護短、不遮丑,堅持正確對待、舉一反三,積極主動地采取改進措施。要學習新聞傳播知識和技能,學會與媒體溝通,不斷提高宣傳工作水平。要真誠地希望新聞媒體堅持正確的輿論引導,客觀如實報道醫療衛生服務活動,不刻意炒作個別醫療糾紛事件,大家共同努力構建和諧醫患關系,維護健康有序的醫療秩序。

                    構建和諧的醫患關系是一項長期的任務。我們要堅持常抓不懈,做構建和諧醫患關系的推動者,讓人民群眾看到實實在在的效果,努力構建互相尊重、互相理解、溫馨和諧的醫患關系,為社會主義和諧社會的建設貢獻更大的力量。

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